WZÓR NR 5 .............................., dnia............................. (miejscowość) Sąd Okręgowy I Wydział Cywilny ul. Piekary 49/51 87-100 Toruń Wnioskodawca ....................................... (imię i nazwisko) ........................................ (dokładny adres zamieszkania) PESEL ………………………………….. Uczestnik ........................................... (imię i nazwisko byłego współmałżonka) ........................................... (dokładny adres zamieszkania) WNIOSEK O UZNANIE ORZECZENIA SĄDU PAŃSTWA OBCEGO Wnoszę o uznanie na terenie Rzeczypospolitej Polskiej wyroku Sądu (podać nazwę sądu) z dnia ................................... dotyczącego rozwiązania małżeństwa zawartego w dniu .......................... pomiędzy............................................................................................................ UZASADNIENIE ....................................................................................................................................................... ...................................................... (własnoręczny podpis) Załączniki: 1. 3 odpisy wniosku (pismem maszynowym lub na komputerze), 2. odpis wyroku zagranicznego ze stwierdzeniem jego prawomocności przez sąd państwa obcego (nie kserokopia) + 3 egzemplarze kopii, 3. tłumaczenie wyroku zagranicznego (nie kserokopia) + 3 egzemplarze kopii, 4. zupełny odpis aktu małżeństwa zarejestrowanego w Urzędzie Stanu Cywilnego w Polsce + 3 egzemplarze kopii, Stała opłata od wniosku wynosi 300 zł. Inne wydatki: koszty związane z tłumaczeniem dokumentów i koszty doręczenia poza granice kraju. Jeżeli osoba wnosząca wniosek o uznanie orzeczenia sądu państwa obcego jednocześnie składa wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych należy dołączyć do pozwu wypełniony formularz oświadczenia majątkowego, który dostępny jest w budynku sądu w Biurze Obsługi Interesanta lub na stronie internetowej http://bip.ms.gov.pl/pl/formularze/formularze-pism-procesowych-w-postepowaniu-cywilnym/ Uwaga! Wyroki w sprawie o rozwód wydane po 1 maja 2004 r. na terenie Unii Europejskiej składa się w celu rejestracji bezpośrednio we właściwym Urzędzie Stanu Cywilnego.