B/ WZORY DOKUMENTÓW SKŁADAJĄCYCH SIĘ NA OFERTĘ Wzór nr 1 FORMULARZ OFERTY …………………………………… pieczęć z nazwą (firmą) i adresem Wykonawcy ......................................, ................................ miejscowość dnia Zachodniopomorski Zarząd Dróg Wojewódzkich w Koszalinie Rejon Dróg Wojewódzkich w Gryficach ul. Piłsudskiego 18 72-300 Gryfice Nawiązując do treści zaproszenia do składania ofert w trybie zapytania ofertowego na wykonanie następującego zamówienia: Bieżące utrzymanie i konserwacja urządzeń sygnalizacji świetlnych w ciągach dróg wojewódzkich na terenie działania Rejonu Dróg Wojewódzkich w Gryficach 1. oferujemy wykonanie w/w zamówienia za cenę brutto: ............................................. zł, słownie złotych: .............................................................................................., zgodnie z wypełnionym Formularzem cenowym, łącznie z podatkiem od towarów i usług VAT; 2. oświadczamy, że zamówienie wykonamy w terminie do dnia: 31.12.2016 r. 3. oświadczamy, że akceptujemy poniższe warunki płatności: 1) przelew w terminie do 21 dni od dnia dostarczenia Zamawiającemu faktury VAT; 2) za termin zapłaty uważa się datę polecenia przelewu na rachunek Wykonawcy; 4. zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Adres do korespondencji: ........................................................... ........................................................... ........................................................... e-mail: …………………………….. ……….................................................. podpis Wykonawcy lub upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy Wzór nr 2 ………………………………… pieczęć z nazwą (firmą) i adresem Wykonawcy ......................................, .......................... miejscowość dnia FORMULARZ CENOWY Bieżące utrzymanie i konserwacja urządzeń sygnalizacji świetlnych w ciągach dróg wojewódzkich na terenie działania Rejonu Dróg Wojewódzkich w Gryficach Lp. Lokalizacja Jedn. miary Ilość Cena netto za 1 m-c w zł Ilość miesięcy Wartość netto zamówienia w zł (kol. 5x6) 1 2 3 4 5 6 7 szt. 1 12 szt. 1 12 szt. 2 12 szt. 1 12 szt. 1 12 szt. 1 12 1 2 3 4 5 6 Droga wojewódzka nr 102 - m. Łukecin w km 26+790 (sygnalizacja wzbudzana) Droga wojewódzka nr 102 - m. Rewal w km 47+246 obręb skrzyżowania ul. Kamieńskiej z ul. Dworcową Droga wojewódzka nr 102 - m. Wisełka: a) km 11+838 w obrębie ul. Mieszka I i ul. Leśnej, b) km 12+494 w obrębie ul. Warnowskiej Droga wojewódzka nr 102 - m. Międzywodzie w km 23+402 okolice ul. Zwycięstwa Droga wojewódzka nr 105 m. Gryfice w km 19+100 obręb skrzyżowania ul. Wojska Polskiego z ul. Nadrzeczną Droga wojewódzka nr 109 m. Trzebiatów w km 9+703 obręb skrzyżowania ul. Wojska Polskiego z ul. II Pułku Ułanów Razem wartość netto: Podatek VAT 23%: Razem wartość brutto: Słownie: ………….................................................. podpis Wykonawcy lub upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy Wzór nr 3 …………………………………… pieczęć z nazwą (firmą) i adresem Wykonawcy ......................................, ................................ miejscowość dnia WYKAZ OSÓB które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Bieżące utrzymanie i konserwacja urządzeń sygnalizacji świetlnych w ciągach dróg wojewódzkich na terenie działania Rejonu Dróg Wojewódzkich w Gryficach Lp. Funkcja Imię i nazwisko 1 2 3 1 Kierownik robót 2 Brygadzista Informacja o podstawie Uprawnienia do dysponowania osobą na dzień budowlane/Świadectwo składania ofert (numer, rodzaj i zakres, data (np. umowa o pracę, umowa zlecenie, wydania) umowa o dzieło) 4 5 *należy wpisać odpowiednio Uwaga: W kolumnie 4 wpisać odpowiednio, zgodnie z wymaganiem zawartym w pkt 6 Instrukcji. Oświadczamy, że wskazane osoby posiadają wymagane uprawnienia. ………………………………..…………. podpis Wykonawcy lub upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy