Hel, dnia 31.03.2016 r. ZAPYTANIA DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA I WYJAŚNIENIA ZAMAWIAJĄCEGO W postępowaniu o zamówienie publiczne nr spr. 5/PN/2016/D, którego przedmiotem jest: dostawa produktów farmaceutycznych. Zamawiający: 115 Szpital Wojskowy z Przychodnią SP ZOZ ul. Boczna 10, 84-150 Hel, tel.: (058) 690 42 60, faks : (058) 675 00 50, w dniu: 25-29.03.2016 r. otrzymał zapytania dotyczące SIWZ i udzielił następujących wyjaśnień: Pytanie 1 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 2 w pozycji 3 preparatu Dekstran 40 tys. 10% w butelce szklanej 500ml? Odpowiedź: Tak, Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie 2 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 2 w pozycji 5 produktu leczniczego Glucosum 5% 100 ml w opakowaniu typu KabiClear – butelka polipropylenowa z dwoma portami? Odpowiedź: Tak, Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie 3 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 2 pozycja 11, 12 preparatu Mannitol 20% w opakowaniu szklanym? Opakowanie szklane jest znacznie bezpieczniejsze w przypadku Mannitolu, gdyż jest całkowicie przezierne, co daje możliwość zauważenia i rozpuszczenia wszystkich skrystalizowanych cząsteczek. Odpowiedź: Tak, Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie 4 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 2 w pozycji 6, 13 płynów infuzyjnych w opakowaniu typu KabiClear – butelka polipropylenowa z dwoma portami? Odpowiedź: Tak, Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie 5 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 2, pozycja 11 i 12 preparatu Mannitol 15% w opakowaniu typu worek Viaflo, o pojemności 100 ml i 250 ml, ponieważ Mannitol 15% i 20% mają wskazania do stosowania w tych samych jednostkach chorobowych a dawkowanie mieści się w rozpiętości zakresu terapeutycznego leku. Roztwory Mannitolu 15% nie krystalizują podczas przechowywania w temperaturze pokojowej (w przeciwieństwie do mannitolu 20%), a zatem może być gotowy do użycia bez czasochłonnego rozpuszczania w gorącej kąpieli wodnej, a następnie ochładzania do temperatury ciała. Nadruk informacji o leku na worku Viaflo zabezpiecza użytkownika przed odklejeniem etykiety oznakowania leku co zmniejsza możliwość wystąpienia pomyłki. Mannitol 15% w worku Viaflo eliminuje ryzyko stłuczenia opakowania oraz zapewnia łatwość zawieszenia przy pacjencie ze względu na wieszak stanowiący integralną część worka. Odpowiedź: Nie, Zamawiający pozostawia zapisy SIWZ bez zmian. Pytanie 6 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 2, pozycja 2, 3, 8 produktów w worku Viaflo z dwoma portami, ponieważ produkt w opakowaniu worek z dwoma portami zapewnia szczelność połączenia w trakcji infuzji; dodatkowo opakowania typu worek w znacznym stopniu zmniejszają kubaturę odpadów szpitalnych, a wyrażenie zgody pozwoli na uzyskanie korzystniejszej oferty cenowej? Odpowiedź: Nie, Zamawiający pozostawia zapisy SIWZ bez zmian. Pytanie 7 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 1 pozycja 165 leku Bupivacaine WZF Spinal 0,5% Heavy 4 ml x 5 amp.? Odpowiedź: Nie, Zamawiający pozostawia zapisy SIWZ bez zmian. Pytanie 8 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 1 pozycja 212 leku Plofed 1% em. do wstrz.iv 10 mg/ml 5 fiolek x 20 ml? Odpowiedź: Tak, Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie 9 Czy Zamawiający w par. 2.3. usunie możliwość składania zamówień w formie telefonicznej? Zgodnie z art. 36z ust. 4 Prawa farmaceutycznego (w brzmieniu obowiązującym od 12 lipca 2015 r.) zamówienia na leki muszą być składane w formie pisemnej albo w formie dokumentu elektronicznego doręczanego środkami komunikacji elektronicznej. Nie ma możliwości składania zamówień w formie telefonicznej. W par 2.4 mowa jest tylko o zamówieniach faksem (lub mailem), co tym bardziej wymaga ujednolicenia zapisów w w/w sposób. Odpowiedź: Zgodnie z § 2 ust. 3 „Istotnych postanowień umowy” zamówienie telefoniczne będzie potwierdzone faksem lub drogą elektroniczną, złożone przez upoważnionego pracownika Zamawiającego. Pytanie 10 Czy Zamawiający wykreśli zapis par. 5.5.a? zapis ten jest sprzeczny z zasadami współżycia społecznego. Odpowiedź: Zamawiający pozostawia zapisy SIWZ bez zmian. Pytanie 11 Czy Zamawiający dopisze w par. 6.1.c na końcu na końcu frazę: „Korekta cen w przypadku obniżenia cen urzędowych nie ma zastosowania, jeśli w ramach Umowy towar oferowany jest po cenie niższej”? Odpowiedź: Zamawiający pozostawia zapisy SIWZ bez zmian. Pytanie 12 Czy Zamawiający zmieni wartość kar umownych określonych w par. 7.1. z 0,5 % do wartości max 0,2%? Obecna kara umowna jest rażąco wygórowana Odpowiedź: Zamawiający pozostawia zapisy SIWZ bez zmian. Pytanie 13 Czy Zamawiający zmieni wartość kar umownych określonych w par. 7.2. z 0,5 % do wartości max 0,2%? Obecna kara umowna jest rażąco wygórowana Odpowiedź: Zamawiający pozostawia zapisy SIWZ bez zmian. Pytanie 14 Czy Zamawiający zmieni wartość kar umownych określonych w par. 7.4. z 10 % do wartości max 5%? Obecna kara umowna jest rażąco wygórowana Odpowiedź: Zamawiający pozostawia zapisy SIWZ bez zmian. Pytanie 15 Czy Zamawiający w pakiecie Nr 1 poz. 168 (Meropenem inj. 1g x 10 amp.) wymaga, aby meropenem posiadał zarejestrowane wskazania: do leczenia pacjentów z bakteriemią, która występuje w związku z którymkolwiek z zakażeń wymienionych w Charakterystyce Produktu Leczniczego lub podejrzewana jest o taki związek tj. ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne tzw. respiratorowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy, powikłane zakażenia układu moczowego i jamy brzusznej, zakażenia śródporodowe i poporodowe, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich i ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub podejrzewana jest o taki związek? Odpowiedź: Tak. Pytanie 16 Czy Zamawiający w pakiecie Nr 1 poz. 168 (Meropenem inj. 1g x 10 amp.) wymaga, aby trwałość roztworu preparatu meropenemu po przygotowaniu wynosiła ponad 1 godzinę? Odpowiedź: Tak. Pytanie 17 Czy w pakiecie Nr 1 poz. 235 i 236 (Pulmicort nebul. 0,125 i 0,25 mg/1ml x 20) Zamawiający wymaga produktu, po którego zastosowaniu poprawa stanu klinicznego może nastąpić już w ciągu kilku godzin od rozpoczęcia leczenia? Odpowiedź: Tak. Pytanie 18 Czy Zamawiający w pakiecie Nr 1 poz. 235 (Pulmicort nebul. 0,125 mg/1ml x 20) wyraża zgodę na wycenę leku, którego zawartości po otwarciu pojemnika nie można, zgodnie z obowiązującą Charakterystyką Produktu Leczniczego, przechowywać do 12 godzin? Odpowiedź: Tak. Pytanie 19 Czy Zamawiający w pakiecie Nr 1 poz. 235 i 236 (Pulmicort nebul. 0,125 i 0,25 mg/1ml x 20wymaga, aby leki o tej samej nazwie międzynarodowej lecz w różnych dawkach pochodziły od tego samego producenta ? Odpowiedź: Tak. Pytanie 20 Czy Zamawiający w pakiecie Nr 1 poz. 42 i 43 (Betaloc ZOK 50 i 25 mg) wymaga, aby preparat posiadał zarejestrowane wskazanie w leczeniu zaburzeń rytmu serca takich jak: tachykardie nadkomorowe, ekstrasystolie pochodzenia komorowego i migotanie przedsionków? Odpowiedź: Tak. Pytanie 21 Czy Zamawiający w pakiecie Nr 1 poz. 165 (Marcaine Spinal 0,5% Heavy x 5 amp.) wymaga zaoferowania produktu pakowanego w jałowe blistry? Odpowiedź: Nie. Pytanie 22 Pytanie do pakiet nr 1 pozycja 266 i 267 : 1. Przebieg postępowania oparty na zasadach uczciwej konkurencji umożliwia złożenie oferty przez wiele firm i z pewnością jest korzystny dla Zamawiającego zarówno ze względów finansowych, jak również ze względu, na jakość oferowanych produktów. Pozwoli to Zamawiającemu na wybór oferty najkorzystniejszej, co będzie zgodne z Prawem Zamówień Publicznych oraz nie ograniczy się tylko i wyłącznie do jednej firmy. W związku z powyższym czy Zamawiający dopuści paski testowe z kompatybilnymi glukometrami charakteryzujące się : 1. Rodzaj próbki krwi do badania: świeża krew włośniczkowa, paski pakowane po 50 sztuk, glukometr skalibrowany do osocza. 2. Funkcja automatycznego kodowania pasków wykluczająca klucze, chipy kodowe a tym samym redukująca możliwość błędnego kodowania przez personel 3. Czas pomiaru 7 sekund 4. Zakres pomiarowy 20-600 mg/dl, zamiennie na 1,1 – 33,3 mmol/l 5. Wielkość próbki krwi 0,7 µl, 6. Zakres temperatury przechowywania pasków min 4 – min 40C°, 7. Zakres hematokrytu 20-60%, 8. Możliwość wykonania pomiaru z 6 alternatywnych miejsc badania funkcja AST (podstawa małego palca, podstawa kciuka, przedramię, ramię, łydka, udo); 9. Wykorzystany enzym na paskach, to Oksydaza Glukozowa (GOD), nieinterferujący min. z metforminą, galaktozą, ksylozą, maltozą, TG, paracetamolem, kwasem acetylosalicylowym, tetracykliną, amoksycyliną; 10. Automatyczny wyrzut paska – pozwala na bezdotykowe usunięcie zużytego paska pomiarowego unikając kontaktu z rękami personelu ograniczamy do minimum ewentualne ryzyko epidemiologiczne 11. Przy wynikach większych i równych wartości 240 mg/dl pojawia się napis „ketone”, będący informacją i zarazem ostrzeżeniem dla personelu o możliwości wystąpienia u badanego pacjenta ciał ketonowych we krwi, 12. Możliwość kontroli na 3 zakresach płynów kontrolnych – (prawidłowy, niski i wysoki) pozwalające skontrolować glukometr i paski przy stężeniach glukozy, odpowiadających prawidłowej, hipo- i hiperglikemii u pacjenta, 13. paski będące na listach refundacyjnych NFZ i MZ 14. paski dostarczane przez hurtownie medyczne, co zwiększa bezpieczeństwo dostawy w odpowiednich warunkach przechowywania pasków testowych. 15. W zestawie lancety , nakłuwacz 16. Posiada i spełniania normy ISO 15197:2013 dla proponowanych pasków i glukometrów Dopuszczenie przez Zamawiającego wyżej opisanego produktu pozwoli nam na złożenie oferty konkurencyjnej. Zapewniamy pełen serwis , szkolenie personelu , walidacje . Odpowiedź: Tak, zamawiający dopuszcza. Pytanie 23 Czy Zamawiający wymaga, aby kapilara zasysająca znajdowała się na szczycie paska testowego co ogranicza kontakt krwi z aparatem i nie wpływa na zanieczyszczenie aparatu co za tym idzie nie wpływa na wiarygodność wyników jak również na higienę i bezpieczeństwo pracy personelu ? Odpowiedź: Nie. Pytanie 24 Czy Zamawiający wymaga paski testowe pakowane w pojedynczej fiolce po 50 szt. , pokryte na całej powierzchni paska specjalną powłoką zabezpieczającą przed ryzykiem kontaminacji bakteryjnej, wilgocią, brudem, kurzem oraz innymi zanieczyszczeniami ? Odpowiedź: Tak. Pytanie 25 Czy Zamawiający wymaga paski testowe współpracujące z glukometrem z automatycznym wyrzutem paska testowego po pomiarze (funkcja ta daje dodatkowe podniesienia bezpieczeństwa i higieny pracy - po badaniu pracownik nie ma styczności z materiałem biologicznym pacjenta)? Odpowiedź: Nie. Pytanie 26 Czy Szpital wymaga pasków testowych współpracujących z glukometrem posiadającym podświetlany ekran? Odpowiedź: Nie. Pytanie 27 Czy Zamawiający dopuści paski testowe, które nie są dystrybuowane za pośrednictwem hurtowni farmaceutycznych, zatem nie ma gwarancji że będą one transportowane do szpitala w kontrolowanych warunkach w odpowiedniej temperaturze i wilgotności, co może się negatywnie przełożyć na dokładność pomiarów przy późniejszym zastosowaniu tych pasków? Odpowiedź: Nie. Pytanie 28 Czy Zamawiający wymaga aby zestaw z glukometrem zawierał nakłuwacz , lancety , paski testowe ? Odpowiedź: Nie. Pytanie 29 Czy Zamawiający wymaga, aby paski testowe miały zakres temperatury przechowywania pasków wynoszący od minimum 4 do minimum 34°C potwierdzone w instrukcji obsługi pasków (latem ma to duże znaczenia zwłaszcza w bardzo upalne lata gdzie temp. w gabinetach zabiegowych niejednokrotnie przekracza 30°C) ? Odpowiedź: Tak. Pytanie 30 Czy Zamawiający dopuszcza, aby do badania wykorzystywane były paski testowe, zawierające enzym Oksydazę Glukozową (GOD)? Zapewnia ona maksymalną minimalizację zafałszowań pomiaru - obecnych w próbce krwi ponad 70 substancji endo i egzogennych, czyli enzym w paskach testowych nie interferuje z 70 substancjami egzo i endogennymi (nieinterferujący min. z metforminą, galaktozą, ksylozą, maltozą, TG, paracetamolem, kwasem acetylosalicylowym, tetracykliną, amoksycyliną ) substancje te nie mają wpływu na wyniki pomiarów. Odpowiedź: Nie. Pytanie 31 Czy Zamawiający wymaga aby termin przydatności pasków do użycia po otwarciu fiolki z paskami miał 6 miesięcy potwierdzone w instrukcji obsługi pasków ? Odpowiedź: Tak Pytanie 32 Czy Zamawiający dopuści paski testowe z bocznym zasysaniem krwi, z kapilarą przebiegającą w poprzek całej szerokości paska? Taka konstrukcja paska może tworzyć wrażenie, że komora zasysająca znajduje się z obu stron paska co może doprowadzić do próby zassania kropli krwi z pasywnej części paska i może spowodować zużycie większej ilości pasków testowych przez szpital. Odpowiedź: Tak Pytanie 33 Czy Zamawiający wymaga dokument potwierdzający posiadanie i spełnianie normy ISO 15197:2013 dla pasków testowych , glukometrów oraz płynów kontrolnych , który świadczy o dokładności ,wysokiej precyzji i powtarzalności pomiarów? Odpowiedź: Tak Pytanie 34 Zapytania do pakietu 1 poz. 121 „Czy Zamawiający - mając na względzie bezpieczeństwo pacjentów – wymaga, aby oferowany produkt (zawierający antybiotyk) posiadał rejestrację jako produkt leczniczy (lek)?” Odpowiedź: Tak. „Czy Zamawiający wymaga, aby oferowany produkt posiadał zarejestrowane wskazania w leczeniu i zapobieganiu zakażeń kości oraz tkanek miękkich?” Uzasadnienie: W praktyce oddziałów chirurgicznych szpitala gąbka kolagenowa z gentamycyną jest stosowana wyłącznie w w/w wskazaniach. Jeżeli ogólnie dostępne są produkty lecznicze posiadające rejestrację we wskazaniach, w których mają zostać użyte, niedopuszczalna jest zamiana na inne produkty lecznicze lub wyroby medyczne, które nie posiadają rejestracji w danym wskazaniu. Działanie tego rodzaju należy identyfikować z eksperymentem leczniczym w rozumieniu Ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty z 5.12.1996 roku; ze zmianami w Dz. Ustaw z 2011 r. Nr 277 poz. 1634 Odpowiedź: Tak Pytanie 35 Zwracamy się z zapytaniem dotyczącym pakietu 8 Czy wyrażą Państwo zgodę na zaoferowanie w pozycji 3 Noliprel tabl 2,5 mg + 0,625 mg x 90 tabl zamiast Noliprel tabl 2 mg + 0,625 mg Odpowiedź: Tak. Pytanie 36 Prosimy określić jak należy przeliczyć zamawiane ilości jeżeli oferujemy inne wielkości opakowań a z przeliczenia wychodzi wielkość ułamkowa: zaokrąglać do pełnych opakowań czy zachować dwa miejsca po przecinku. Odpowiedź: Do pełnych opakowań. Niniejszy dokument jest integralną częścią SIWZ. Zamawiający wymaga od wykonawców złożenia oferty z uwzględnieniem odpowiedzi na pytania. Pozostałe zapisy SIWZ nie ulegają zmianie. DYREKTOR mgr Weronika NOWARA /podpisano na oryginale/