Kliniczna i laboratoryjna charakterystyka infekcji

Kliniczna i laboratoryjna charakterystyka infekcji rotawirusowych u dzieci
Clinical and laboratory characteristics of rotavirus infections in children
Agnieszka Modlińska-Cwalińska, Anna Mania, Katarzyna Mazur-Melewska, Paweł Kemnitz,
Danuta Januszkiewicz-Lewandowska, Karolina Kuls, Wojciech Służewski, Magdalena
Figlerowicz
STRESZCZENIE
Wstęp. Zakażenia rotawirusowe są główną przyczyną nieżytu żołądkowo-jelitowego, często
prowadzą do hospitalizacji, a także zgonów dzieci na świecie.
Cel. Analiza obrazu klinicznego zakażeń wywołanych przez rotawirusy u dzieci oraz
ustalenie rodzaju i częstości powikłań narządowych związanych z tą infekcją.
Materiał i metody. Spośród 176 pacjentów hospitalizowanych z powodu odwodnienia w
przebiegu nieżytu żołądkowo-jelitowego wyodrębniono dzieci z ustaloną w oparciu o badanie
kału etiologią rotawirusową zakażenia. Chorych podzielono na 3 podgrupy wiekowe,
przeprowadzono analizę obrazu klinicznego, ustalono częstość powikłań narządowych.
Wyniki. Zakażenie rotawirusami stwierdzono u 87 pacjentów (49%), w wieku śr. 39,66
miesiąca, częściej u chłopców (52,87%). W obrazie klinicznym dominowały luźne stolce
(93%), wymioty (85%) oraz gorączka (43%). Czas hospitalizacji wynosił średnio 6 dni.
Powikłania stwierdzono u 26 dzieci (29,89%), w tym podwyższoną aktywność
aminotransferaz u 13, zapalenie płuc u 7, a powikłania neurologiczne u 6 dzieci. U 4
pacjentów obserwowano jednorazowy napad drgawkowy, u 2 rozpoznano neuroinfekcję o
etiologii rotawirusowej. Jedno z dzieci wymagało leczenia na oddziale intensywnej opieki
medycznej. U 1 dziecka utrzymują się powikłania przewlekłe związane z pozapalnymi
zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym. Wykazano częstsze występowanie powikłań
w podgrupie dzieci najmłodszych oraz przewlekle chorych.
Wnioski. W przebiegu infekcji rotawirusowej mogą wystąpić liczne powikłania narządowe,
w tym szczególnie niebezpieczne dla zdrowia i życia neuroinfekcje. Powszechne stosowanie
szczepień przeciwko rotawirusom jest niezmiernie ważne dla zdrowia dzieci.
Słowa kluczowe: rotawirusy, nieżyt żołądkowo-jelitowy, dzieci
ABSTRACT
Introduction. Rotavirus infections are the major cause of gastroenteritis, frequently lead to
hospitalization, and even death of children around the world.
Aim. Analysis of the clinical image of rotavirus infections in children and determination of
the kind and frequency of systemic complications which result from them.
Material and Methods. From among 176 patients hospitalized due to dehydrations during
gastroenteritis, children with rotavirus etiology infections, diagnosed basing on stools samples
tests, were separated. Patients were divided into 3 age subgroups, their clinical image and the
frequency of complications were examined.
Results. Rotavirus infections were diagnosed in 87 patients (49%), in the average age of
39.66 months, most frequently in boys (52.87%). In the clinical image predominated watery
diarrhea (93%), vomiting (85%), and fever (43%). The average duration of the children’s
hospitalization was 6 days. Complications developed in 26 children (29.89%), including: an
increase of aminotransferase activity in 13, pneumonia in 7, and neurological complications in
6 children. In 4 patients single episodes of convulsions were observed, in 2 children rotavirus
neuroinfections were diagnosed. One child required treatment in an intensive care unit. In one
patient after rotavirus infection neurological complications are still observed. More frequent
occurrence of complications in the subgroup of the youngest and chronically ill children was
noted.
Conclusions. During rotavirus infections great number of organ complications may appear,
including the especially dangerous for health and life neuroinfections. Therefore, common use
of rotavirus vaccinations is very important for children health.
Key words: rotavirus, gastroenteritis, children