Wzór umowy

UMOWA nr 01/GENET/15
o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne
zawarta w Poznaniu w dniu …………………………………….roku, pomiędzy
Ginekologiczno - Położniczym Szpitalem Klinicznym Uniwersytetu Medycznego im. Karola
Marcinkowskiego w Poznaniu z siedzibą w Poznaniu przy ul. Polnej 33, wpisanym do Krajowego
Rejestru Sądowego w rejestrze stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych,
fundacji i samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej pod numerem 0000002866,
reprezentowanym przez dra n. med. Macieja Sobkowskiego –Dyrektora Szpitala, zwanym w
dalszej części umowy „Udzielającym Zamówienia” albo „GPSK”
a
………………………………………………………………… z siedzibą ………………………..…………………………………
NIP………………………….., REGON………….………………,
zwaną w dalszej części umowy – „Przyjmującym zamówienie”
W wyniku przeprowadzonego konkursu ofert oraz na podstawie następujących przepisów:
a)
art. 26 i 27 ustawy z dnia 14 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz.U. 2013 nr 0
poz. 217),
b)
art. 146 ust. 1, art. 147-150, 151 ust. 1-5, art. 152, art. 153 i art. 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia
27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(tekst jedn. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.) w związku z art. 26 ust. 4 ustawy z dnia 15
kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz.U. 2013 nr 0 poz. 217),
c)
ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i dentysty (Dz.U. z 2008 r. Nr 136, poz.
857 t.j.),
d)
ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (Dz.U. Nr 16, poz. 93),
e)
innych przepisów znajdujących zastosowanie dla samodzielnych publicznych zakładów opieki
zdrowotnej,
strony zawierają umowę następującej treści:
§1
1.
Przedmiotem niniejszej umowy jest udzielenie zamówienia na wykonywanie dla pacjentów
Ginekologiczno-Położniczego
Szpitala
Klinicznego
Uniwersytetu
Medycznego
im.
Karola
Marcinkowskiego w Poznaniu, chorób zakresie:
diagnostyka chorób i zespołów genetycznych wraz z konsultacją genetyczną,
genetyczna diagnostyka przedurodzeniowa najczęstszych aneuploidii u płodu wraz z
konsultacją genetyczną,
1
genetyczne badania mikrobiologiczne
wg Cennika – załącznika nr 2 do niniejszej umowy.
2.
Badania genetyczne wykonywane będą na podstawie skierowania wystawionego przez osobę
upoważnioną przez Udzielającego zamówienia
i opatrzonego jego pieczątką. Badania lekarskie
pacjentów będą przeprowadzane w GPSK.
3.
Zasady pobierania i transportu materiału biologicznego na badania genetyczne oraz pozostałe
druki stanowią załącznik nr 1 do niniejszej umowy.
§2
1.
a)
Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż:
badania i konsultacje, o których mowa w § 1 będzie wykonywać z zachowaniem należytej
staranności, z zapewnieniem wysokiej jakości usług, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną i
obowiązującymi standardami realizacji badań genetycznych, a także zgodnie z przepisami ustawy o
działalności leczniczej, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz ustawy o diagnostyce laboratoryjnej,
b)
świadczenia zdrowotne będą udzielane przez
osoby
legitymujące się wymaganymi
kwalifikacjami, określonymi w odrębnych przepisach, zgodnie z zasadami wiedzy medycznej przy
poszanowaniu ustawowych praw pacjenta,
c)
do realizacji umowy będzie wykorzystywał wyroby medyczne wymagane do wykonywania
badań stanowiących przedmiot umowy dopuszczone do obrotu i spełniające wymagania wynikające
z przepisów szczególnych oraz obowiązujących standardów,
d)
sprzęt medyczny wykorzystywany do udzielania świadczeń dla pacjentów Udzielającego
zamówienia posiada wymagane certyfikaty i zgodne z wymogami odrębnych przepisów atesty.
2.
Przyjmujący
zamówienie
oświadcza,
że
posiada
zawartą
umowę
ubezpieczenia
odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych objętych
umową na zasadach przewidzianych w art. 25 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej (t. j. Dz.U. 2013 nr 0 poz. 217) i zapewni jej obowiązywanie przez cały okres
obowiązywania niniejszej umowy. Nie wywiązanie się przez Przyjmującego zamówienie z tego
obowiązku stanowić będzie podstawę do rozwiązania niniejszej umowy na zasadach przewidzianych
w § 12 ust. 1.
§3
1.
Ze strony Przyjmującego zamówienie za koordynację umowy będzie odpowiedzialna:
Pan/Pani ………………………………………………………………………………………….,
tel.: …………………………………….., e-mail: ………………………………………………....
2.
Ze strony Udzielającego zamówienia:
mgr Katarzyna Ziółkowska, tel.: 61 8419 239 / 321
§4
2
1. Należność za wykonane świadczenia zdrowotne Udzielający zamówienia będzie płacił
Przyjmującemu zamówienie za okresy miesięczne z dołu według cennika stanowiącego załącznik nr
2 do nin. umowy.
3. Każdorazowa zmiana cen wymagać będzie sporządzenia aneksu w formie pisemnej pod rygorem
nieważności. Ceny mogą ulec zmianie tylko w przypadku zmian cen materiałów i odczynników
koniecznych do wykonania badań.
4. Należność za wykonane świadczenia zostanie przekazana Przyjmującemu zamówienie przelewem
na rachunek bankowy wskazany na fakturze w terminie 14 dni od daty otrzymania prawidłowo
wystawionej faktury.
5. Za datę uregulowania należności uważa się datę obciążenia rachunku bankowego Udzielającego
zamówienia.
§5
Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do:
1.terminowej realizacji zleceń – w terminie wynikającym z załącznika nr 2 do niniejszej
umowy.
Termin realizacji liczy się od przekazania materiału biologicznego do Przyjmującego zamówienie.
Przyjmujący zamówienie zastrzega sobie prawo odstępstwa od określonych w ust.1 terminów
badania genetycznego z przyczyn od niego niezależnych.
2. udzielania konsultacji w siedzibie Udzielającego zamówienia w terminie 24. godzin od otrzymania
wezwania. Osobą uprawnioną do wezwania jest Lekarz Kierujący Oddziałem / Pododdziałem lub
Kierownik Centralnego Laboratorium.
3.
zachowania obowiązku ochrony danych osobowych Pacjentów Udzielającego zamówienia.
§6
Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia wymaganej przepisami dokumentacji
medycznej, a także dokumentacji statystycznej.
§7
Przyjmujący zamówienie przyjmuje obowiązek poddania się kontroli przeprowadzanej przez
Udzielającego zamówienia lub osoby przez niego upoważnione w zakresie realizacji przedmiotu
umowy.
§8
1.
Odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń w zakresie
niniejszej
umowy ponoszą solidarnie Udzielający zamówienia i Przyjmujący zamówienie.
2.
Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność wobec Udzielającego zamówienia za szkody
powstałe z przyczyn leżących po jego stronie, a w szczególności wynikające z:
3
a.
niewykonania lub niewłaściwego wykonywania badań lub konsultacji,
b.
przedstawienia danych stanowiących podstawę rozliczenia niezgodnie ze stanem faktycznym.
c.
nie prowadzenia dokumentacji medycznej lub prowadzenia jej w sposób nieprawidłowy
i
niekompletny.
3.
Zasady dochodzenia roszczeń regresowych w przypadku naprawienia szkody określa art. 441
Kodeksu cywilnego.
§9
1.
Prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy nie mogą być przenoszone na inne podmioty
bez uzyskania pisemnej zgody Udzielającego zamówienia.
2.
Żadna ze stron nie może ujawnić treści niniejszej umowy osobom trzecim bez zgody drugiej
strony, z wyłączeniem sytuacji, gdy obowiązek ten wynika z przepisów prawa powszechnie
obowiązującego, albo z prawomocnego orzeczenia sądu lub organu administracji, a także w
związku z korzystaniem przez stronę z pomocy prawnej.
3.
Strony niniejszej umowy zobowiązują się do zachowania tajemnicy zawodowej oraz tajemnicy
dotyczącej informacji organizacyjnych oraz wszelkich innych ustaleń dotyczących drugiej strony a
nie podanych do wiadomości publicznej.
§10
Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia …………..………... do dnia ………………………..
§11
1.
Udzielający zamówienia może wypowiedzieć umowę przed upływem okresu, na jaki została
zawarta z zachowaniem 2- tygodniowego okresu wypowiedzenia w przypadku gdy:
a)
stwierdzono niewypełnienie przez Przyjmującego zamówienie warunków umowy lub jej
wadliwe wykonanie, a w szczególności ograniczenie dostępności świadczeń, zawężanie ich zakresu,
złą jakość świadczeń,
b)
Przyjmujący zamówienie swoje prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy przeniósł na
osoby trzecie bez akceptacji Udzielającego zamówienia,
c)
dane zawarte w ofercie Przyjmującego zamówienie okażą się nieprawdziwe,
d)
Przyjmujący zamówienie nie dopełni obowiązku zachowania tajemnicy, o którym mowa w § 9,
e)
Przyjmujący zamówienie utraci uprawnienia konieczne do realizacji umowy,
f)
Przyjmujący zamówienie nie dotrzyma warunków określonych w § 2 niniejszej umowy
dotyczących ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej,
g)
zajdą okoliczności, za które strony nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają
dalsze wykonywanie umowy, albo nastąpi taka zmiana bezwzględnie obowiązujących przepisów
prawa, która wykluczy możliwość kontynuowania umowy.
4
2.
W przypadku stwierdzenia naruszenia postanowień, o których mowa w § 11 ust. 1 umowy
przez Przyjmującego zamówienie, Udzielający zamówienia jest uprawniony do wstrzymania zleceń
na badania lub konsultacje w okresie wypowiedzenia umowy.
3.
Przyjmujący zamówienie może wypowiedzieć umowę przed upływem okresu na jaki została
zawarta, z zachowaniem 2-tygodniowego okresu wypowiedzenia w przypadku zalegania z
płatnością należnego wynagrodzenia przez Udzielającego zamówienie za kolejne 3 miesiące.
4.
Umowa może zostać rozwiązana wskutek pisemnego oświadczenia jednej ze stron z
zachowaniem
1-miesięcznego
okresu
wypowiedzenia
ze
skutkiem
na
koniec
miesiąca
kalendarzowego
§12
1.
Wszelkie zmiany do umowy wymagają formy pisemnej uzgodnionej przez strony, pod rygorem
nieważności.
2.
Niedopuszczalne są zmiany postanowień niniejszej umowy oraz wprowadzanie nowych
postanowień do umowy niekorzystnych dla Udzielającego zamówienia, jeżeli przy ich uwzględnieniu
zachodziłaby
konieczność
zmiany
treści
oferty,
na
podstawie
której
dokonano
wyboru
Przyjmującego zamówienie, chyba że konieczność wprowadzenia takich zmian wynika z
okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, z zastrzeżeniem
postanowień § 5 ust. 3.
3.
Zmiana dokonana z naruszeniem § 12 ust. 2 umowy jest nieważna.
§13
1.
Adresem dla doręczeń stron są:
- dla Udzielającego Zamówienia: Poznań 60-535, ul. Polna 33,
- dla Przyjmującego Zamówienie: ……………………...
Strony są zobowiązane do informowania się o każdej zmianie danych adresowych, o których
mowa powyżej. W przypadku niepoinformowania o zmianie adresu doręczenie na wskazany w
umowie adres uważa się za skuteczne.
2.
Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.
3.
W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy
Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności leczniczej oraz inne obowiązujące akty prawne.
§14
Wszelkie spory jakie wynikną między stronami w trakcie realizacji postanowień niniejszej umowy,
strony rozstrzygać będą polubownie, a przy braku zgody spory te rozstrzygnie sąd właściwy dla
Udzielającego zamówienia.
5
§15
Umowa sporządzona została w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze
stron.
UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA
PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE
Załączniki:
1/ Zasady pobierania i transportu materiału biologicznego na badania genetyczne, druki
2/ Cennik
6
FORMULARZ SPECYFIKACJI CENOWEJ
Cena brutto za
Termin
jedno badanie
realizacji
Lp
Badania / konsultacje
[w dniach]
1.
Mikromacierz kliniczna
10 dni
Nieinwazyjna diagnostyka najczęstszych trisomii z krwi
21 dni
2.
3.
matki
Badania szybkiej diagnostyki przedurodzeniowej techniką
FISH i/lub QF-PCR w zakresie chromosomów: 13, 18, 21,
X, Y, w płynie owodniowym i krwi pępowinowej
4 dni
Konsultacje genetyczne
Konsultacje nieprawidłowych wyników badań
1.
genetycznych po amniopunkcji i kordocentezie
genetycznej
24h/ po
uzgodnieniu
terminu z
pacjentem
7
Diagnostyka chorób i zespołów genetycznych wraz z konsultacją genetyczną
Badania / konsultacje
Cena brutto
Termin
za jedno
realizacji
badanie
[w dniach]
1.
Mikromacierz kliniczna
10 dni
2.
Achondroplazja (gen FGFR3 - najczęstsze mutacje)
7 dni
3.
Albright, dziedziczna osteodystrofia Albrighta (gen GNAS -
7 dni
najczęstsze mutacje)
4.
Angelman, zespół, AS (test metylacji DNA, badanie disomii
7 dni
jednorodzicielskiej - analiza locus SNRPN)
5.
Apert, zespół Aperta (gen FGFR2 - wybrane
7 dni
fragmenty/najczęstsze mutacje)
6.
Atopowe zapalenie skóry, rybia łuska, astma - filagryna (gen
7 dni
FLG/filagryna - badanie 2 najczęstszych mutacji)
7.
Becker, dystrofia mięśniowa Beckera - MLPA (gen (DMD -
7 dni
delecje/duplikacje)
8.
Charcot-Marie-Tooth choroba, CMT1A
7 dni
9.
Duchenne, dystrofia mięśniowa Duchenne’a (gen DMD –
7 dni
delecje/duplikacje)
10.
Dysgenezja gonad – badanie całego genu SRY
7 dni
11.
Dysgenezja gonad – wykrycie obecności SRY
7 dni
12.
Dysplazja kampomeliczna (gen SOX9 – cały)
7 dni
13.
Dysplazja tanatoforyczna (gen FGFR3 – fragment/najczęstsze
7 dni
mutacje)
14.
Dysplazja tanatoforyczna (gen FGFR3 – fragment/dodatkowe
7 dni
mutacje)
15.
FISH z użyciem jednej sondy centromerowej lub do
4 dni
chromosomów płci X i Y
16.
FISH z użyciem jednej sondy specyficznej
4 dni
17.
Fra-X, zespół łamliwego chromosomu X (prescreening)
7 dni
18.
Galaktozemia typu 2 (gen GALT1 – badanie najczęstszej mutacji
7 dni
Q188R)
19.
Hemochromatoza – mutacje C282Y oraz H63D w genie HFE
7 dni
8
20.
Hypochondroplazja (HCH) (gen FGFR3 - badanie sześciu
7 dni
najczęstszych mutacji)
21.
Karłowatość diastroficzna (diastrophic dwarfism)/Dysplazja
7 dni
wielonasadowa DTDST (gen SLC26A2)
22.
LCHAD, deficyt LCHAD - niedobór dehydrogenazy
7 dni
długołańcuchowych kwasów tłuszczowych (gen HADHA najczęstsza mutacja)
23.
Marfan (w genie FBN1, dwa eksony nr 28 i 29)
7-10 dni
24.
Marfan, zespół/MFS (gen FBN1 - cały)
10 dni
25.
Mikrodelecje (zespoły najczęściej występujących mikrodelecji
7 dni
chromosomowych) test MLPA
26.
Mukowiscydoza (gen CFTR - cały)
10 dni
27.
Mukowiscydoza (gen CFTR – 19 mutacji)
7 dni
28.
Mukowiscydoza (gen CFTR – 36 mutacji)
7 dni
29.
Mukowiscydoza (gen CFTR – mutacja F508del)
7 dni
30.
Niepłodność męska - badanie genu CFTR (gen CFTR - badanie 7
7 dni
mutacji)
31.
Muenke, zespół Muenkego (gen FGFR3V- fragment/najczęstsza
7 dni
mutacja)
32.
Noonan, zespół Noonan (gen PTPN11 - najczęstsze mutacje)
7 dni
33.
Poronienie, badanie materiału z poronienia - badanie aneuploidii
7 dni
chromosomowych MLPA
34.
Poronienie, badanie materiału z poronienia - badanie aneuploidii
7 dni
chromosomowych QF-PCR (X, Y, 13, 18, 21, 16, 15, 22)
35.
Poronienie, badanie materiału z poronienia (X, Y, 13, 18, 21, 16,
4 dni
15, 22) – FISH
36.
Poronienie, badanie materiału z poronienia (X, Y, określenie płci)
4 dni
– FISH
37.
Poronienie, nawracające poronienia, nawracające zaśniady
7 dni
groniaste, przetrwała choroba trofoblastyczna (gen NLRP7 –
cały)
38.
Prader-Willi, zespół PWS (test metylacji DNA, badanie disomii
7 dni
jednorodzicielskiej - analiza locus SNRPN)
39.
Rak jajnika, genetyczna predyspozycja do raka jajnika - panel
7 dni
(CHEK2, NOD2, CYP1B1)
9
40.
Rak piersi - genetyczna predyspozycja, BRCA2 (C5792T)
7 dni
41.
Rak piersi - genetyczna predyspozycja, CYP1B1(C142G, G355T,
7 dni
G4326C)
42.
Rak piersi i/lub jajnika - genetyczna predyspozycja, BRCA1
7 dni
5382insC, 4153delA, C61G
43.
Rak piersi i/lub jajnika, predyspozycja, BRCA1 3819del5
7 dni
44.
Rdzeniowy zanik mięśni SMA – nosicielstwo heterozygotycznej
7 dni
delecji w obrębie genu SMN1
45.
Rdzeniowy zanik mięśni SMA (badanie homozygotycznej delecji
7 dni
eksonu 7 i 8)
46.
Smith-Lemli-Opitz, zespół Smitha, Lemlego i Opitza (DHCR7 -
7 dni
cały gen)
47.
Zespół Beckwitha-Wiedemanna, BWS (locus 11p15 - badanie
7 dni
MLPA zależne od metylacji)
Konsultacje genetyczne
1.
Konsultacje genetyczne u noworodków
24h
2.
Konsultacje genetyczne u pacjentek
24h
24h / po
3.
Konsultacje genetyczne nieprawidłowych wyników badań
genetycznych u pacjentek ambulatoryjnych
uzgodnieniu
terminu z
pacjentem
10
Genetyczne badania mikrobiologiczne
Diagnozowana choroba/Rodzaj badania
Cena
Termin
brutto
realizacji
[w dniach]
Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae,
1.
7 dni
Ureaplasma urealyticum - panel bakteryjny I - Real time
PCR
Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum,
2.
7 dni
Mycoplasma genitalium – panel bakteryjny II - Real time
PCR
3.
Rzeżączka (Neisseria gonorrhoeae) – Real time PCR
7 dni
4.
Uroplazma (Ureaplasma urealyticum) – Real time PCR
7 dni
5.
Wirus cytomegalii (HCMV) – Real time PCR
7 dni
6.
Wirus cytomegalii (HCMV) – PCR
7 dni
7.
Wirusy opryszczki (HSV I/II) – PCR
7 dni
8.
Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii) – Real time PCR
7 dni
11