UMOWA o świadczenie wysokospecjalistycznych usług medycznych zawarta w dniu …………… roku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalem Klinicznym w Warszawie z siedzibą przy ul. Banacha 1a, 02-097 Warszawa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia, reprezentowanym przez Dyrektora mgr Ewę Marzenę Pełszyńską a Panią/em …………………….., zam. ………………………………………posiadający prawo wykonywania zawodu nr ……………wydane przez …………… w ……………., wpisany do rejestru indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich pod pozycją nr ……………………., NIP …………………………, REGON ………………………. zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie na podstawie art. 26 ust 3 i 4 ustawy z dnia 15.04.2011 r. o działalności leczniczej ( Dz.U. z 2011r Nr 112 poz. 654) w związku z art. art. 146 ust 1, 147-150, 151 ust. 1-5, art. 152, 153, i art. 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.)oraz wyników przeprowadzonego konkursu ofert. §1 1. Przedmiotem umowy jest udzielanie świadczeń zdrowotnych pacjentom zamówienia w zakresie obowiązków lekarza anestezjologa, a w szczególności: Udzielającego 1) anestezji, tj. wykonywania znieczulania ogólnego i przewodowego do zabiegów operacyjnych oraz dla celów diagnostycznych lub leczniczych, 2) reanimacji i udzielania świadczeń medycznych pacjentom będącym w stanie bezpośredniego zagrożenia życia, 3) leczenia bólu ostrego, 4) udzielanie konsultacji z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii, 5) świadczenie usług w zakresie intensywnej terapii – prowadzenie i opieka nad chorymi w Oddziale Intensywnej Terapii i Oddziale Pooperacyjnym, 6) prowadzenie racjonalnej i oszczędnej gospodarki sprzętem, aparaturą i innymi środkami wykorzystywanymi do udzielania wyżej wymienionych świadczeń, zgodnie z przyjętymi w Klinice Anestezjologii standardami, 7) udział w wysokospecjalistycznych procedurach transplantacyjnych: przeszczepienie nerki, przeszczepienia nerki i trzustki, oraz wątroby a w szczególności: identyfikacja potencjalnego dawcy narządów; udział w komisyjnym orzeczeniu zgonu; kwalifikacja potencjalnego dawcy do pobrania narządów i opiece nad dawcą do momentu pobrania narządów; znieczulenia do pobrania narządów; znieczulenie do przeszczepienia nerki; znieczulenie do przeszczepienia nerki i trzustki; znieczulenie do przeszczepienia wątroby. Wynagrodzenie z tytułu udzielania świadczeń określonych umową wynosi : identyfikacja potencjalnego dawcy narządów 800,00 zł; udział w komisyjnym orzeczeniu zgonu 400,00 zł; kwalifikacja potencjalnego dawcy do pobrania narządów i opiece nad dawcą do momentu pobrania narządów 600,00 zł; znieczulenia do pobrania narządów 700,00 zł; znieczulenie do przeszczepienia nerki 900,00 zł; znieczulenie do przeszczepienia nerki i trzustki 1.200,00 zł; znieczulenie do przeszczepienia wątroby 2.600,00 zł. w II Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii . 2. Szacunkowa liczba osób ubezpieczonych i innych osób uprawnionych do świadczeń z tytułu niniejszej umowy wynika ze statutu SP CSK w Warszawie oraz z zawartych umów. 1 §2 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w systemie całodobowym według harmonogramu miesięcznego określonego w porozumieniu z Udzielającym zamówienia w ilości nie mniejszej niż 120 godzin miesięcznie – bez godzin dyżurowych. 2. Miesięczny harmonogram pracy powinien być ustalony do 25 dnia miesiąca poprzedzającego. 3. Przedstawicielem Udzielającego Zamówienia uprawnionym do ustalania harmonogramu udzielania świadczeń są osoby wymienione w § 6. 4. W przypadku nieuzasadnionej odmowy wykonania zamówienia w okresie ustalonym w harmonogramie na przyjmującego Zamówienie będzie nałożona kara umowna. Wysokość kary wynosi 500 zł za każdą nieuzasadnioną nieobecność. §3 1. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że posiada wszelkie niezbędne dokumenty wymagane i uprawniające do wykonywania świadczeń zdrowotnych. 2. W trakcie trwania niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie obowiązany jest posiadać aktualne orzeczenie o stanie zdrowia, którego kopia stanowi załącznik do niniejszej umowy. 3. W przypadku upływu terminu ważności zaświadczenia, o którym mowa w § 3 pkt. 2 w trakcie trwania niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie obowiązany jest przedstawić kopię nowego zaświadczenia o stanie zdrowia. §4 1. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do przestrzegania przepisów Ustawy o Ochronie Danych Osobowych, postanowień Kodeksu Etyki Lekarskiej oraz Regulaminów Udzielającego zamówienia oraz innych przepisów prawa. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania zasad sztuki lekarskiej oraz wykorzystania swoich kwalifikacji zgodnie z postępem wiedzy medycznej przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, przy wykorzystaniu sprzętu, aparatury i innych środków Udzielającego zamówienia niezbędnych do udzielania określonego świadczenia zdrowotnego zgodnie ze standardami określonymi przepisami prawa. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do stałego podnoszenia swoich kwalifikacji zgodnie z postępem wiedzy medycznej. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do szkolenia studentów WUM, lekarzy odbywających staże i szkolenia oraz pozostały personel medyczny zgodnie z uprzednio ustalonym harmonogramem zajęć w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej na cały okres trwania niniejszej umowy zgodnie z obowiązującymi przepisami prawaj, w dowolnie wybranej instytucji ubezpieczeniowej, a kopia polisy ubezpieczeniowej stanowi załącznik do niniejszej umowy. 6. Przyjmujący zamówienie przyjmuje na siebie obowiązek poddawania się kontroli Udzielającego zamówienia, a po uzyskaniu zgody Udzielającego zamówienia – poddania się kontroli innych organów i osób. 7. Przyjmujący zamówienie w celu zapewnienia właściwej koordynacji współpracy jest zobowiązany do współdziałania z kierownictwem Udzielającego zamówienia. 8. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do noszenia ubrania ochronnego oraz identyfikatora. §5 1. Udzielający zamówienia zastrzega sobie w szczególności prawo kontroli: 1) zakresu, sposobu i jakości udzielanych świadczeń, 2) prowadzonej zgodnie z wymogami dokumentacji medycznej i statystycznej, 3) przestrzegania przepisów bhp, ppoż, porządkowych i innych, wynikających z obowiązujących aktów prawnych oraz regulaminów Udzielającego zamówienie. 2 2. Zasady i warunki kontroli pod względem formalnym i merytorycznym określają obowiązujące przepisy i umowy Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia §6 1. Przedstawicielem Udzielającego zamówienia uprawnionym do koordynowania współpracy, ustalania harmonogramu udzielania świadczeń oraz potwierdzenia liczby godzin udzielonych świadczeń jest Kierownik II Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii lub osoba przez niego upoważniona. 2. Pełną koordynację nad organizacją udzielania świadczeń zdrowotnych sprawuje Dyrektor ds. Medycznych Udzielającego zamówienia lub upoważniona przez niego osoba. §7 1. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do prowadzenia dokumentacji medycznej wynikającej z obowiązujących przepisów Udzielającego zamówienia oraz prowadzenia innych sprawozdań i dokumentacji na żądanie Udzielającego zamówienia, przekazując w ten sposób Udzielającego zamówienia informację o realizacji przyjętego zamówienia. 2. Udzielający zamówienia udziela wskazówek Przyjmującemu zamówienie o sposobie prowadzenia dokumentacji medycznej i sprawozdań określonych w § 7 pkt 1, informując jednocześnie o wszystkich zmianach sposobu ich prowadzenia zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami. 3. W przypadku prowadzenia dokumentacji medycznej i sprawozdań określonych w § 7 pkt 1 niezgodnie z obowiązującymi przepisami i nałożenia z tego tytułu kar przez ograny uprawnione do kontroli – w szczególności przez NFZ – Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność do pełnej wysokości nałożonej kary z tytułu wadliwego wykonania świadczenia. 4. Przyjmujący zamówienia udostępnia dokumentację medyczną zgodnie z przepisami obowiązującymi w zakładach opieki zdrowotnej, po uzyskaniu w tym zakresie decyzji Udzielającego zamówienia. §8 Za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w zakresie objętym niniejszą umową odpowiedzialność strony ponoszą solidarnie. §9 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do osobistego wykonywania świadczeń będących przedmiotem niniejszej umowy. Przenoszenie obowiązków na inne osoby lub przedmioty możliwe jest jedynie za zgodą Udzielającego zamówienia. 2. O nieprzewidzianych okolicznościach uniemożliwiających udzielanie świadczeń zdrowotnych Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest powiadomić Udzielającego zamówienia niezwłocznie, określając przypuszczalny czas trwania nieobecności. § 10 Udzielający zamówienia zobowiązuje się do nieodpłatnego udostępnienia pomieszczeń, niezbędnego sprzętu medycznego, leków i środków medycznych – zgodnie z obowiązującymi standardami określonymi przepisami oraz zapewnienia współpracy niezbędnego personelu. § 11 1. Niniejsza umowa obowiązuje w okresie od dnia 01.01.2012 r. do dnia 31.12.2014 r. 2. Udzielający zamówienia i Przyjmujący zamówienie mogą rozwiązać niniejszą umowę w formie pisemnej ze skutkiem natychmiastowym z powodu naruszenia warunków niniejszej umowy lub w terminie uzgodnionym przez obie strony. 3. Udzielający zamówienia może ponadto rozwiązać niniejszą umowę w formie pisemnej ze skutkiem natychmiastowym z powodu: 1) utraty uprawnień do wykonywania zawodu przez Przyjmującego zamówienie, 3 2) popełnienia w czasie trwania umowy przestępstwa, które uniemożliwia dalsze świadczenie usług zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienia, jeżeli przestępstwo zostało stwierdzone prawomocnym wyrokiem sądowym, 3) rażącego naruszenia przepisów Regulaminu lub za naruszenie Kodeksu Etyki Lekarskiej, 4) nie dołączenia przez Przyjmującego zamówienie w ciągu 30 dni od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia, kopii aktualnej umowy OC – w przypadku upływu terminu obowiązywania poprzedniej. 4. Każda ze stron może rozwiązać niniejszą umowę za miesięcznym wypowiedzeniem bez podania przyczyny. § 12 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonania świadczeń zdrowotnych w ciągu każdego miesiąca objętego umową zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem miesięcznym. 2. Przyjmujący zamówienie ma prawo w ciągu roku kalendarzowego łącznie do 30 dniowej niepłatnej przerwy w świadczeniu usług medycznych, pod warunkiem pisemnego uzgodnienia terminu z przedstawicielem Udzielającego zamówienia z uprzedzeniem 2 miesięcy. § 13 1. Wynagrodzenie z tytułu udzielania świadczeń z zakresu anestezji określonych umową wynosi 85,00 zł (brutto) za jedną godzinę realizacji świadczenia w każdym dniu tygodnia, w ciągu całej doby, nie mniej jednak niż 120 godzin na miesiąc, zgodnie z ustalonym harmonogramem. 2. Wypłata należności następuję raz w miesiącu na podstawie prawidłowo sporządzonego rachunku, przedłożonego w terminie do piątego dnia roboczego następnego miesiąca po zakończonym miesiącu obrachunkowym, a jego realizacja nastąpi do 15 dnia roboczego tego miesiąca. 3. Wystawione przez Przyjmującego zamówienie rachunki, przed ich złożeniem do realizacji winny uzyskać zatwierdzenie liczby godzin wykonywania świadczeń przez przedstawicieli Udzielającego zamówienia, o których jest mowa w § 6. § 14 Przyjmujący zamówienie osobiście rozlicza się z Urzędem Skarbowym, z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych oraz Ubezpieczeniem Zdrowotnym. § 15 Wszelkie zmiany do niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. § 16 1. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz inne obowiązujące w zakresie przedmiotu umowy przepisy prawa. 2. Spory wynikające z realizacji postanowień niniejszej umowy strony będą rozstrzygały w drodze negocjacji, a w przypadku braku porozumienia poddadzą je pod rozstrzygnięcie sądu właściwego dla siedziby Udzielającego zamówienia. § 17 Umowę spisano w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Udzielającego zamówienie, jeden dla Przyjmującego zamówienie. PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIE 4 5