Białystok, dnia........................... PRELIMINARZ WSTĘPNY / ANEKS DO PRELIMINARZA WSTĘPNEGO /ROZLICZENIE KOŃCOWE/ ROZLICZENIE ROCZNE NA DZIEŃ 31.12.20….. R.*) 1. Nazwa przedsięwzięcia ..................................................................................................................... 2. Jednostka organizacyjna ................................................................................................................... 3. Osoba odpowiedzialna ...................................................................................................................... 4. Osoba wyznaczona do wystawiania faktur VAT ................................................................................... 5. Termin realizacji ................................................................................................................................... 6. Uzasadnienie dokonanych zmian (w przypadku aneksu) ..................................................................... .................................................................................................................................................................... Do preliminarza dołączam: program, cennik, listę uczestników i inne …………………….…………………. I. PRZYCHODY (NETTO) 1. Opłaty uczestników = ......................... zł 2. Inne przychody = ......................... zł 3. Ogółem przychody (1+2) = ........................ zł II. KOSZTY II.A. KOSZTY BEZPOŚREDNIE 1. Wynagrodzenia (umowy zlecenia i o dzieło) = ........................ zł 2. Składki na ubezpieczenie społeczne (........ % od poz. II.A.1) = ........................ zł 3. Inne koszty bezpośrednie, = ........................ zł w tym: a) materiały = ........................ zł b) usługi = ......................... zł c) pozostałe koszty bezpośrednie = ........................ zł 4. Usługi wewnętrzne = ........................ zł 5. Razem koszty bezpośrednie (1+2+3+4) = ......................... zł II.B. KOSZTY POŚREDNIE 1. Koszty wydziałowe ….. % od poz. II.A.1+2+3 = ........................ zł 2. Koszty ogólnouczelniane ….. % od poz. II.A.1+2+3 = ........................ zł 3. Razem koszty pośrednie (1+2) = ........................ zł II.C. KOSZTY OGÓŁEM (II.A.5+II.B.3) = ......................... zł III. WYNIK FINANSOWY (I.3-II.C) = ......................... zł Pod względem merytorycznym …........................................... …........................................... Osoba odpowiedzialna za realizację przedsięwzięcia Dziekan / Osoba upoważniona …........................................ Pod względem rachunkowym Dział Kosztów i Przychodów …........................................ Pod względem finansowym Kwestor Poprawność przygotowania dokumentów stwierdzam …....................................... Dział Nauki*** Zatwierdzam** …....................................... Rektor / Osoba upoważniona * niepotrzebne skreślić ** nie dotyczy rozliczenia rocznego *** dotyczy konferencji, sympozjów naukowych