PROBLEM KRZYWDZENIA DZIECI Wstęp do psychologii sądowej Wykład 12 Krzywdzenie dzieci (child abuse) Definicja Za krzywdzenie dziecka uważa się każde zamierzone lub niezamierzone działanie osoby dorosłej, społeczeństwa lub państwa, które ujemnie wpływa na rozwój fizyczny czy psychospołeczny dziecka. Kryterium stanowi zakłócenie optymalnego rozwoju dziecka Definicja USA W 1974 przyjęto ustawową regulację Krzywdzenie dziecka to krzywdzenie fizyczne lub psychiczne, wykorzystywanie seksualne, zaniedbywanie lub maltretowanie dziecka poniżej 18 roku życia, stanowiące zagrożenie dla zdrowia i rozwoju dziecka przez osobę , która jest odpowiedzialna za opiekę i troskę o dziecko. Krzywdzenie fizyczne Wszelkie działania wobec dziecka powodujące nieprzypadkowe urazy fizyczne. Karcenie ma charakter wychowawczy , jeśli jego celem jest oddziaływanie na dziecko, a użyte środki są proporcjonalne do przewinienia oraz nie zagrażają psychicznemu lub fizycznemu rozwojowi Krzywdzenie psychiczne Rozmyślne, nie zawierające aktów przemocy fizycznej zachowania dorosłych wobec dzieci powodujące znaczące obniżenie możliwości prawidłowego rozwoju, w tym zaburzenia osobowości, niskie poczucie własnej wartości, stany nerwicowe i lękowe. Wyzwiska, groźby, szantaż , straszenie itp.. Zaniedbywanie dziecka Niezaspokojenie podstawowych potrzeb dziecka tak fizycznych – odżywianie, ubieranie, ochrona zdrowia, edukacja itp.. jak i psychicznych – poczucie bezpieczeństwa, miłość, troska) Zaniedbywanie często traktuje się jako formę krzywdzenia psychicznego i rozpatruje łącznie Wykorzystywanie seksualne Przemoc seksualna to każde zachowanie osoby dorosłej , silniejszej i starszej, które prowadzi do seksualnego zaspokojenia kosztem dziecka. Oprócz więc kontaktów fizycznych seksualnych są to zachowania ekshibicjonistyczne, świadome czynienie z dziecka świadka aktów seksualnych, zachęcanie do rozbierania, oglądania pornografii, robienie zdjęć rozebranego, upozowanego dziecka. Zgoda dziecka nie ma znaczenia Różnice między różnymi formami krzywdzenia dzieci seksualne fizyczne Charakter czynu ukryty ukryty lub jawny jawny Tożsamość sprawcy Zwykle kwestionowana Czasami znana Znana Sprawca a główny opiekun Zwykle różne osoby Ta sama lub różne osoby Ta sama osoba Dowód opiera się na: Stwierdzeniu faktu Oznakach, śladach Stwierdzeniu faktu lub oznakach zazwyczaj rzadko Natychmiastowa tak ochrona Psychiczne Powszechność form krzywdzenia w Polsce ( 1058 badanych) Karcenie klapsem przez rodziców – 59,3% Brak zainteresowania dzieckiem - 40,7% Wyzywanie, poniżanie dziecka - 29,2% Pozostawianie bez opieki - 28.8% Zaniedbywanie fizyczne - 26,9% kary fizyczne pozostawiające ślady 23,3% Bicie po twarzy 20,8% Wykorzystywanie seksualne 14,3%g Krzywdzenie fizyczne (badania retrospektywne) 1/5 badanych nigdy nie dostawała „w skórę” 27,1 % kobiet nigdy nie było bitych 12,2 % mężczyzn nigdy nie było bitych Wiek bitych - Do 6 lat -23,1% - W kl. I-III – 45,1 % - W klasie IV-VIII – 43,4% - W wieku 15-18 lat – 16,1% - Powyżej 18 lat – 5,1 % Krzywdzenie fizyczne (badania retrospektywne) Rodzaje kar: Klapsy – 63,3% pasem lub innym przedmiotem – 38,1% Pociąganie za ucho – 25,7% Szarpanie – 20,9% Pasem na gołe ciało – 17,9% Uderzenie w twarz – 14,2% Bicie pięściami lub kopanie – 2,9% Uszkodzenie ciała 1,7% Krzywdzenie fizyczne (badania retrospektywne) Ojciec – 52,2% Matka -45,7% Ocena po latach: 54,4% - kara była zasłużona 60% - kary powodowały pozytywne zmiany w zachowaniu 40% - karanie wyszło im na dobre 39% - karanie nie zaszkodziło Ocena siebie jako rodzica 20,8 % - są bardzo dobrymi rodzicami 71,9% - raczej dobrymi rodzicami 26,7% uważa, że nigdy nie popełnili błędów wychowawczych Kary fizyczne – klapsy(80,4%), bicie pasem(24,8%), bicie w twarz (7,8%) 5,3% przyznało się do takiego pobicia, ze w konsekwencji był uraz fizyczny Zakaz stosowania kar fizycznych Szwecja – 1979 Finlandia – 1983 Norwegia – 1983 Austria -1989 Cypr – 1994 Dania – 1997 Łotwa -1998 Chorwacja -1999 Niemcy -2000 Regulacje prawne Art.. 207 kodeksu karnego (przestępstwa przeciwko rodzinie i opiece) znęcanie się fizyczne lub psychiczne od 3 miesięcy do 5 lat. W ustawie z dnia 25 lutego 1964 r. - Kodeks rodzinny i opiekuńczy (Dz. U. Nr 9, poz. 59, z późn. zm.6)) po art. 96 dodaje się art. 96a w brzmieniu: Art. 96a. Osobom wykonującym władzę rodzicielską oraz sprawującym opiekę lub pieczę nad małoletnim zakazuje się stosowania kar cielesnych.". Krzywdzenie psychiczne klasyfikacja D.Glaser Cechy charakterystyczne: Emocjonalne krzywdzenie czy zaniedbywanie to charakter związku miedzy dzieckiem a rodzicem Interakcje są potencjalnie lub faktycznie szkodliwe Interakcje tego typu są charakterystyczne dla związku ,są stałe Podejmowanie jak i zaniechanie działań Nie wymaga kontaktu fizycznego Formy maltretowania psychicznego 1. Uczuciowa niedostępność, brak reakcji emocjonalnych – niewrażliwość rodziców, zaabsorbowanie własnymi sprawami ( praca, poczucie krzywdy, własne potrzeby, itp..) 2. Przypisywanie dziecku negatywnych ocen –wrogość, oczernianie i odrzucanie dziecka, które uważa się za zasługujące na takie traktowanie Formy maltretowania psychicznego 3. Niekonsekwentna i niewłaściwe dla rozwoju dziecka interakcje ( najczęściej wynikają z bezmyślności i niewiedzy) -stawianie dziecku wymagań wykraczających poza jego możliwości na danym etapie rozwoju, -nadmierna opiekuńczość, ograniczenie poznawania i uczenia się’ -narażanie na zawstydzające lub traumatyczne wydarzenia i interakcje Formy maltretowania psychicznego 4. Nie uznawanie lub lekceważenie indywidualności i odrębności dziecka -wykorzystywanie dziecka do zaspakajania potrzeb psychologicznych rodzica, -wadliwe przekonania i życzenia dotyczące dziecka Sztuczne wywoływanie zaburzeń u dziecka 5. Uniemożliwianie społecznej adaptacji -wspieranie postaw antyspołecznych -zaniedbywanie odpowiedniej stymulacji poznawczej – np.. możliwości uczenia się, kontaktów z innymi ludźmi itp.. Diagnostyka zaniedbywania informacje do uzyskania 1) 2) 3) 4) 5) Jakie są w rodzinie problemy dotyczące dziecka? Dlaczego-zdaniem dziecka rozmawia się o nim z rodzicami Jak rodzina tłumaczy trudności dziecka? Jakie środki zaradcze się podejmuje ? Czy i jakiej pomocy oczekuje rodzina? Skutki dla dziecka oznaki zaburzeń w rozwoju 1) 2) 3) 4) 5) 6) Stan emocjonalny – niska samoocena, lęk, strach, silny stres (63%) Zachowania – bunt, zbytnia odpowiedzialność, zwracanie na siebie uwagi, działania antyspołeczne (49%) Stosunek do szkoły- słabe wyniki w nauce, wagarowanie ( 47%) Relacje z rówieśnikami – wycofywanie się, izolowanie, agresja (35%) Wygląd fizyczny – zaniedbanie, niski wzrost, 35% Objawy psychosomatyczne – bóle brzucha, moczenie się (9%) Skutki krzywdzenia w dorosłym życiu I. Efekty w zachowaniu Nadużywanie substancji odurzających Otyłość i zaburzenia jedzenia ( najczęściej u ofiar nadużyć seksualnych) w grupie 131 pacjentów -60% wykorzystywanych seksualnie w rodzinie) Samobójstwa – myśli i próby Ryzykowne zachowania seksualne ( najlepiej udokumentowana relacja) Palenie tytoniu Trudności ze snem Skutki krzywdzenia w dorosłym życiu II. Budowanie relacji społecznych 1) Style interpersonalne – unikowy (brak relacji zależności, otwarcia i ciepła), natrętny (skrajnie silna potrzeba bliskości, nadmierna otwartość, dążenie do kontroli partnera ), 2) Powtórna wiktymizacja – wchodzenie w związki podobne do tych z rodzicem 3) Bezdomność – szczególnie u kobiet ( izolacja społeczna) Skutki krzywdzenia w dorosłym życiu III. Postawy i przekonania - Świat zewnętrzny jest zagrażający ( przecenianie zagrożenia i przeciwności w aktualnym życiu) - Obniżone poczucie własnej skuteczności i sprawczości ( bezradności i bezsilność) - Pesymizm - Postrzeganie złego stanu własnego zdrowia Skutki krzywdzenia w dorosłym życiu IV. Konsekwencje emocjonalne 1) Depresja 2) Zespół stresu pourazowego ( PTSD) – ponad 80% ofiar wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie ma niektóre objawy Skutki krzywdzenia w dorosłym życiu Badania Niesiobędzkiej – 145 studentów 20% doświadczało przemocy psychicznej a 10% fizycznej w dzieciństwie Przemoc psychiczna prowadzi do przekonań: -dbać wyłącznie o własne dobro, okazywać odwagę i siłę, niechęć do długotrwałych związków , unikanie bliskich relacji interpersonalnych Kształtowanie odporności psychicznej (resilience) Grupy czynników ryzyka zaburzeń zdrowia psychicznego i zachowań dewiacyjnych I. Rodzinne – zaburzenia psychiczne rodziców, ubóstwo, przestępczość rodziców, wrogość w rodzinie, niski poziom socjoekonomiczny, niskie wykształcenie rodziców, bezrobocie, sieroctwo społeczne Grupy czynników ryzyka zaburzeń zdrowia psychicznego i zachowań dewiacyjnych II. Indywidualne – genetyczna i biologiczna podatność, cechy temperamentu, niski poziom intelektualny III. Środowiskowe – oddziaływanie środowiska patologicznego, przemoc w szkole oraz w miejscu zamieszkania, działania wojenne, terrorystyczne, klęski żywiołowe. Co najmniej 3 czynniki działające czas dłuższy Czynniki ochronne Cechy indywidualne – dobre funkcjonowanie intelektualne, skuteczna regulacja emocji, samoocena pozytywna, optymizm, poczucie sensu życia, uzdolnienia i cechy społecznie cenione Cechy rodziny – stabilne i dające oparcie środowisko rodzinne, poczucie więzi z rodzicami, pozytywne relacje z rodzeństwem, stabilny status socjoekonomiczny Czynniki ochronne Cechy społeczności lokalnej – korzystne cechy otoczenia w miejscu zamieszkania (bezpieczeństwo, brak patologii, ) dobra sytuacja w szkole(bez przemocy), dodatkowe zajęcia sportowe i inne rozwijające, łatwy dostęp do służb reagowania nagłego Cechy społeczne związane z kulturą – ochrona dzieci, nacisk na edukację, ochrona przed przemocą, Procesy kształtowania odporności Trzy możliwe rodzaje relacji między czynnikami ryzyka a czynnikami ochronnymi: 1. Równoważenie ryzyka 2. Redukowanie ryzyka 3. Uodparnianie na ryzyko Równoważenie ryzyka Czynniki ochronne bezpośrednio oddziałują na zachowanie i równoważą czynniki ryzyka. ( rodzina dysfunkcyjna ale właściwa opieka nauczycielska) Czyli kompensacja Redukowanie ryzyka Zmniejszanie wpływu czynników ryzyka na zachowanie poprzez aktywizacje zasobów osobistych i chroniących – negatywny wpływ pijących rówieśników a wsparcie i kontrola rodziców Uodparnianie na ryzyko Umiarkowany poziom ryzyka powoduje uodpornienie i przygotowuje jednostke do trudniejszych warunków. Niekorzystny jest tylko zbyt niski i zbyt wysoki poziom czynników ryzyka. Np.. Poziom wymagań rodziców wobec dziecka. Dodatkowe warianty tych modeli to – stabilizacja ryzyka( czynnik chroniący redukuje i stabilizuje ryzyko na niskim poziomie) oraz redukcja ryzyka – czynnik chroniący redukuje ale nie stabilizuje. Strategie wspierające procesy kształtowania odporności Minimalizowanie negatywnego wpływu stresu Przerwanie łańcucha negatywnych zdarzeń w życiu dziecka Wzmocnienie łańcucha pozytywnych doświadczeń Otwarcie na nowe możliwości Zdarzenia neutralizujące lub kompensujące Sposób myślenia o przeciwnościach losu – kształtowanie sprawczości