Visualização do documento Ćw. 5 Oporność by Kiedraś.doc (50 KB) Baixar Oporność krzyżowa – niewrażliwość na wszystkie lub niektóre antybiotyki należące do tej samej grupy chemicznej lub z różnych grup (np. MLSB) 1. 2. 5. Oporność kliniczna – sukces terapeutyczny jest niemożliwy do osiągnięcia pomimo zastosowania maksymalnych dawek antybiotyku (brak aktywności antybiotyku in vivo (klinicznie) mimo braku oporności farmakologicznej, czyli przy wrażliwości in vitro) 3. Oporność mikrobiologiczna – dany szczep posiada mechanizm oporności (średniego lub wysokiego stopnia) 4. Oporność farmakologiczna – bakterie mogą przeżyć w obecności antybiotyku w stężeniu wyższym niż jest możliwy do osiągnięcia in vivo Wrażliwość mikrobiologiczna – szczep należy do najbardziej wrażliwej populacji i nie posiada mechanizmów oporności 6. 7. 8. Wrażliwość kliniczna – wrażliwość szczepu na standardowe dawki leku. Średnia wrażliwość – szczep należy do grupy między klinicznie wrażliwymi a klinicznie opornymi. Sukces możemy osiągnąć stosując antybiotyk w wyżej dawce, zwiększymy częstotliwość podawania leku lub jeśli antybiotyk ulega zagęszczeniu w miejscu zakażenia osiągając wysokie stężenia. Wrażliwość powinniśmy potwierdzić MIC. Tolerancja – brak aktywacji enzymów autolitycznych przez antybiotyk B-laktamowy (stosunek MBC/MIC >= 32). Antybiotyk bakteriobójczy staje się bakteriostatyczny. 9. Stężenie graniczne (breakpoint) – wartość MIC lub strefy zahamowania wzrostu będąca podstawą do zakwalifikowania szczepu jako wrażliwego, średniowrażliwego lub opornego. 10. Haemophilus influenzae – synteza enzymu rozkładającego antybiotyk (ampicylina) 11. E coli - synteza enzymu rozkładającego antybiotyk (gentamycyna - aminoglikozyd) 12. Staphylococcus aureus - synteza enzymu rozkładającego antybiotyk (piperacylina) 13. MRSA oporny na B-laktamy – ampicylina, imipenem. Syntezuje nowe białko PBP (wiążące penicylinę), bez powinowactwa do antybiotyku 14. Streptococcus pyogenes – oporny MLSB (nie wyizolowano szczepów s. pyogenes opornych na penicyliny w Polsce) 15. Wskazania do antybiotykoterapii - wykluczenie infekcji wirusowej, badanie mikrobiologiczne, uogólnione ostre zakażenie (np. sepsa), profilaktycznie po zabiegach chirurgicznych 16. Enterococcus faecalis jest naturalnie oporny na: cefalosporyny, metronidazol, fluorochinolony, niskie stężenie aminoglikozydów, linkozamidy, chinolony, kotrimoksazol, polimyksyny 17. Penicylinaza gronkowcowa nie będzie aktywna wobec ampicyliny (a będzie aktywna wobec izoksazolowych – metycyliny, oksacykliny, kloksacyliny, dikloksacyliny, flukloksacylina) 18. B-laktamaza szerokowachlarzowa – ESBL – enzym rozkładający wszystkie antybiotyki z grupy B-laktamów poza cefamycynami i karbapenemami (dotyczy głównie S. aureus) ( Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella enterica, Klebsiella pneumoniae)) 19. Tlenowe pałeczki Gram-ujemne są naturalnie oporne na: metronidazol 20. HLAR - szczepy enterokoków opornych na wysokie stężenia aminoglikozydów. Leczy się je wankomycyną. 21. Transdukcja - proces wprowadzenia nowego genu do komórki przez bakteriofaga 22. Transformacja - zjawisko i proces aktywnego pobierania DNA, zwykle plazmidowego DNA, przez organizmy jednokomórkowe, najczęściej bakterie i drożdże. 23. Najczęstszym mechanizmem oporności na penicylinę G u Streptococcus pneumoniae jest: modyfikacja miejsca docelowego działania antybiotyku (np. PBP) 24. MSSA – gronkowiec złocisty wrażliwy na metycylinę (nie zastosuje się penicyliny G, penicylina fenoksymetylowa) 25. SPPR – dwoinka zapalenia płuc oporna na penicylinę 26. Mechanizm polegający na aktywnym wypompowywaniu z komórki jest charakterystyczny dla: makrolidów, chinolonów 27. Drobnoustrój pozbawiony miejsca docelowego dla antybiotyków beta laktamowych – mycoplasmy (nie mają PBP, bo nie mają ściany) 28. Do plazmidowych b-laktamaz zaliczamy: ESBL, TEM , SHV( enzymy ) 29. 4 mechanizmy oporności na antybiotyki: modyfikacja miejsca docelowego działania antybiotyku (S. pneuomoniae), wytwarzanie enzymów rozkładających antybiotyk (S. aureus), aktywne wypompowanie antybiotyku z komórki bakteryjnej, zaburzenie barier przepuszczalności (P. auerginosa) 30. Na karbapenemy odporne są: chlamydie, mykoplazmy, Enterococcus faecalis, MRSA 31. Synteza enzymów unieczynniających: B-laktamy i aminoglikozydy 32. Oporność chromosomalna: jednostopniowe – chinolony, wielostopniowe – S. pneumoniae penicylina 33. B-laktamaza konstytutywna – enzym rozkładający antybiotyki B-laktamowe, wytwarzany jest ciągle 34. B-laktamaza indukcyjna – enzym rozkładający antybiotyki B-laktamowe, wytwarzany jest pod wpływem induktora 35. MRCNS – koagulazoujemne szczepy gronkowców opornych metycylinę 36. Mechanizmy oporności bakterii na aminoglikozydy: modyfikacja enzymu, aktywne wypompowanie z komórki, enzymy rozkładające antybiotyk 37. Mobilne elementy genetyczne: plazmidy, transpozony, integrony 38. Transpozycja - przemieszczania się transpozonu na inną pozycje w genomie tej samej komórki. Transpozony czyli ruchome elementy genetyczne, zmieniające swą lokalizację w obrębie genomu 39. Chromosomalna cefalosporynaza AmpC – enzym wytwarzany przez niektóre bakterie Gramujemne, charakteryzujący się zdolnością rozkładu większości antybiotyków beta-laktamowych. 40. VRE (z ang. Vancomycin-Resistant Enterococcus) – szczepy bakterii należące do rodzaju enterokoków, które wykształciły mechanizm oporności na glikopeptydy – wankomycynę alboteikoplaninę. Arquivo da conta: clashguardian Outros arquivos desta pasta: Ćw. 1 i 2 (by Nastka).docx (27 KB) Ćw. 10 Pałeczki Gram-dodatnie (by Kiedraś).doc (93 KB) Ćw. 11 Zakażenia wirusowe (by Nastka).doc (43 KB) Ćw. 12 Zakażenia grzybicze (by Kiedraś).doc (77 KB) Ćw. 13 Zakażenia dróg oddechowych i oka (by Kiedraś).doc (94 KB) Outros arquivos desta conta: EKG sztuka interpretacji (Simed) Konspekty Relatar se os regulamentos foram violados Página inicial Contacta-nos Ajuda Opções Termos e condições Política de privacidade Reportar abuso Copyright © 2012 Minhateca.com.br