prozdrowot.qxd 2007-08-17 11:29 Page 6 Prozdrowotne polifenole w chorobach serca i naczyń krwionośnych prof. dr hab. Jan Oszmiański Polska ma jeden z najwyższych na świecie wskaźników umieralności na choroby serca i układu krążenia; w dużym stopniu wpływają na nie: otyłość, styl życia i sposób odżywiania się. Szczególnie szkodliwe jest nadmierne palenie papierosów, spożywanie alkoholu i dieta wysokotłuszczowa, które wpływają na uszkodzenia naczyń krwionośnych przez powstające w organizmie duże ilości wolnych rodników i utlenionych lipoprotein niskocząsteczkowych (LDL), przenoszących cholesterol z wątroby do naczyń krwionośnych. Zmiana stylu życia i sposobu odżywiania się, przejście na dietę śródziemnomorską o dużej ilości owoców i warzyw, spożywanie naturalnych antyoksydantów pochodzących z surowców bogatych w te substancje mogą w znacznym stopniu poprawić stan zdrowotny społeczeństwa polskiego. Jednymi z najważniejszych naturalnych przeciwutleniaczy o silnej zdolności zmiatania wolnych rodników są polifenole. Związki te posiadają pierścień benzenowy z przynajmniej dwoma grupami hydroksylowymi; charakteryzują się dużą różnorodnością budowy, dzielą się na kilkanaście różnych grup. Zidentyfikowano ponad 8000 rodzajów tych związków. Występują one tylko w surowcach roślinnych. Gromadzone są w różnych częściach roślin: owocach, kwiatach, liściach i korze. Chronią rośliny przed promieniowaniem ultrafioletowym, atakiem mikroorganizmów i różnych patogenów; spełniają więc funkcje, które można porównać do białych ciałek krwi w organizmie człowieka. Polifenole okazały się ważne nie tylko dla roślin, ale także dla zdrowia ludzkiego. Udowodniono, że polifenole jako substancje przeciwutleniające chronią 6 Dodatek specjalny przed stresem oksydacyjnym przez zapobieganie i zmiatanie wolnych rodników; chronią między innymi przed chorobami serca i obniżają ryzyko zawału. Są pomocne w utrzymaniu naszego zdrowia i dobrego samopoczucia. W badaniach epidemiologicznych stwierdzono, że spożywanie polifenoli jest ujemnie skorelowane z chorobami serca. Najwięcej polifenoli spożywają Japończycy (64 mg/dzień), w kraju tym wykazano najniższą zachorowalność na choroby niedokrwienne serca. Wzrost zainteresowania polifenolami roślinnymi, a szczególnie najbardziej aktywnymi grupami tych związków: proantocyjanidynami i antocyjanami, wzbudziły badania epidemiologiczne przeprowadzone w USA i Francji. Badając przyczyny niskiej śmiertelności z powodu chorób serca mieszkańców Tuluzy we Francji w porównaniu z mieszkańcami USA, wykazano, że spożycie tłuszczów i innych składników diety było podobne w obu krajach – z wyjątkiem spożycia wina. Zjawisko to określono „Paradoksem francuskim”. Stwierdzono, że substancjami decydującymi o właściwościach leczniczych wina są polifenole – antocyjany i proantocyjanidyny. Polifenole wina wykazały zdolność zmniejszania agregacji płytek krwi poprzez specyficzne hamowanie enzymu oksygenazy. Agregacja płytek (zakrzepica) jest ważnym czynnikiem w wywoływaniu zawału serca. Proantocyjanidyny, zwane także taninami skondensowanymi, występujące w dużej ilości w czerwonym winie, aronii, kakao i gorzkiej czekoladzie są szczególnie aktywne fizjologicznie w zapobieganiu zakrzepom i miażdżycy naczyń krwionośnych. Uczestniczą we wzmacnianiu ścian naczyń krwionośnych poprzez tworzenie wiązań z kolagenem, zapobiegają powstawaniu histaminy uszkadzającej ściany naczyń oraz wykazują właściwości hamowania utleniania cholesterolu. Zapobieganie utlenianiu cholesterolu z lipoproteinami o niskiej gęstości (cholesterol DL) przez przeciwutleniacze prowadzi do ograniczenia arteriosklerozy, tj. tworzenia się zatorów w naczyniach krwionośnych, miażdżycy i zawału serca. Utlenione lipidy i cholesterol są otaczane przez makrofagi, tworzą się komórki piankowate, które gromadzą się przy ściankach naczyń krwionośnych prowadzące do arteriosklerozy. Stany zapalne w organizmie również przyczyniają się do rozwoju chorób serca i miażdżycy, dlatego działanie przeciwzapalne polifenoli odgrywa także ważną rolę w ochronie przed chorobami sercowo-naczyniowymi. Taką aktywność wykazano w wielu doświadczeniach in vitro i na zwierzętach. Pozytywny wpływ polifenoli na uszczelnianie i wzmacnianie ścian naczyń kapilarnych to jedno z lepiej udokumentowanych działań tych związków. Takie właściwości wykazuje np. rutyna i jej pochodne i dlatego znalazły one zastosowanie jako środki zapobiegające uczuleniom, krwawieniom mózgu i siatkówki, w skłonnościach do wybroczyn, żylaków, krwotoków, w leczeniu plamicy, nadciśnienia i miażdżycy. Związki te wykazują także działania antyagregacyjne (dotyczące płytek krwi), wywierają korzystny wpływ na krążenie (przepływ wieńcowy) w mięśniu sercowym. Często stosuje się preparaty mieszane zawierające polifenole – flawonoid i witaminę C (np. Rutinoscorbin). Tego typu preparaty są stosowane w leczeniu schorzeń żył i zaburzeń w mikrokrążeniu. C-glukozydy kwercetyny zawarte w preparatach otrzymywanych z głogu mają zastosowanie w leczeniu chorób starczych mięśnia sercowego. Ponadto antocyjany – czerwone barwniki polifenolowe chronią przed tworzeniem się zakrzepów poprzez zwiększenie aktywności prostacyklin w tkankach naczyń krwionośnych. Preparaty z czarnych jagód hamują agregację płytek. Całkowity brak toksyczności tych substancji budzi duże nadzieje w leczeniu tych schorzeń. Bogatym źródłem tych substancji są owoce jagodowe i ich przetwory, szczególnie aronia, czarna porzeczka, czarne winogrona i maliny oraz borówka czernica. PRZEMYSŁ FERMENTACYJNY I OWOCOWO-WARZYWNY 7–8/2007, s. 42 prozdrowot.qxd 2007-08-17 11:29 Page 7 Autorzy strony internetowej http://www.applepolyphenols.com cytują opublikowane wyniki badań naukowych dotyczących tylko polifenoli jabłek; wymieniają 17 różnych schorzeń, w profilaktyce których związki te wykazały dotychczas aktywność, w tym jako główne wykazane są działania ochronne tego surowca na serce i naczynia krwionośne. W Finlandii przeprowadzono ostatnio badania na 10 054 osobach oceniające wpływ codziennej diety ze spożywaniem polifenoli na zachorowania na choroby cywilizacyjne. Wykazano istotną korelację pomiędzy konsumpcją produktów zawierających duże ilości flawonoidów a zmniejszeniem zachorowania na choroby sercowo-naczyniowe, nowotwory płuc i prostaty oraz astmę i cukrzycę. W poszukiwaniu surowców zasobnych w substancje chroniące przed chorobami serca i naczyń krwionośnych godnym polecenia jest aronia, którą określono „cudem natury”. W badaniach w Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie stwierdzono, że wyciągi z tego owocu pozwalają znacznie zmniejszyć nadciśnienie tętnicze – jeden ze wskaźników powodujących rozwój choroby serca. Aronia może być szansą w profilaktyce dla ośmiu milionów Polaków, cierpiących na nadciśnienie tętnicze. Owoce te w ostatnich badaniach w Finlandii uznano za najbogatsze źródło polifenoli spośród przebadanych 180 surowców spożywczych. Na drugim miejscu wśród tych surowców było kakao, które jest szczególnie zasobne w proantocyjanidyny. Spożywanie wyrobów zawierających ten surowiec, między innymi gorzką czekoladę, poleca się również w profilaktyce chorób serca i naczyń krwionośnych. W badaniach wykazano, że polifenole kakao chronią przed utlenianiem lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), których utlenione cząsteczki (ox-LDL) są przyczyną miażdżycy. Ostatnio stwierdzono także, że związki te hamują aktywację płytek, ograniczając tą drogą tworzenie się zakrzepów. Regularne spożywanie 25 g gorzkiej czekolady zawierającej 220 mg katechin i proantocyjanidyny skutecznie hamowało tworzenie się zakrzepów. Innym zjawiskiem, które obserwowano po spożyciu polifenoli kakao było oddziaływanie na uwalnianie tlenku azotu (NO) z nabłonka komórek tętnic. Jest to czynnik powodujący rozszerzenie naczyń po skurczu, obniżający ciśnienie i agregacje płytek krwi. PRZEMYSŁ FERMENTACYJNY I OWOCOWO-WARZYWNY 7–8/2007, s. 43 Dodatek specjalny 7