Układ krążenia Funkcje układu naczyniowego Rozprowadzanie krwi w organizmie Dostarczanie tkankom i narządom substancji odżywczych i wody, rozprowadzanie produktów przemiany materii Pośredniczy m.in. przez transport hormonów w regulacji czynności poszczególnych narządów i całego organizmu Regulacja temperatury ciała Śródbłonek (światło naczyń krwionośnych, limfatycznych, wsierdzie serca) jest miejscem szeregu przemian metabolicznych, warunkujących zachowanie homeostazy wewnątrzustrojowej Jest miejscem, w którym szczególnie często występują wady wrodzone oraz różne schorzenia (miażdżyca, nadciśnienie) Powikłania chorób ukł. naczyniowego najczęstszą przyczyną zgonów 12 • UKŁAD KRĄŻENIA Układ sercowo-naczyniowy Układ limfatyczny 12 Układ sercowo-naczyniowy Mięsień serca ( tłoczy krew do krążenia płucnego i systemowego) System naczyń krwionośnych ( tętnice,naczynia włosowate,żyły) Układ sercowo-naczyniowy Serce – pompowanie krwi, dzięki regularnym skurczom Tętnice – system naczyń, których średnica ulega zmniejszeniu wraz z kolejnymi rozgałęzieniami Włośniczki (kapilary, naczynia włosowate) – sieć cienkich rurek, które anastomozują ze sobą i przez ścianę których następuje wymiana między krwią a tkankami Żyły – system naczyń, który powstaje poprzez połączenia włośniczek, które przenoszą produkty metabolizmu (CO2) w kierunku serca. Układ naczyniowy W zależności od odcinka układu naczyniowego wyróżnia się różne typy naczyń: Tętnice duże (typu sprężystego Tętnice średnie (typu mięśniowego) Tętnice małe czyli tętniczki (arteriole) Naczynia włosowate (kapilary) Żyłki (venule) Średnie i duże naczynia żylne Naczynia chłonne Budowa ściany naczyń krwionośnych i chłonnych jest dostosowana do pełnionych przez nie funkcji. Budowa naczynia TUNICA INTIMA Internal elastic lamina TUNICA MEDIA External elastic lamina TUNICA ADVENTITIA Budowa ściany naczyń krwionośnych Błona wewnętrzna (intima). a) śródbłonek (nabłonek jednow-wy płaski) wyścielający wewnętrzną warstwę naczynia. Spoczywa na błonie podstawnej; b) warstwa podśródbłonkowa zbudowana z tk. łącznej luźnej. W niektórych naczyniach - kom. mięśniowe gładkie (SMC). Włókna tkanki łącznej i SMC ułożone podłużnie; c) blaszka sprężysta wewnętrzna (w tętnicach), utworzona z elastyny. Zawiera okienka, umożliwiające dyfuzję substancji odżywczych do komórek leżących poniżej. Budowa ściany naczyń krwionośnych Błona środkowa (media). Głównie warstwy komórek mięśniowych gładkich (SMC). Pomiędzy nimi różne ilości włókien i błon elastycznych (tętnice typu sprężystego), wł. retikulinowych (kolagen typu III) i proteoglikanów. SMC odpowiedzialne są za syntezę składników substancji międzykomórkowej. W dużych tętnicach - blaszka sprężysta zewnętrzna, oddziela medię od błony zewnętrznej. We włośniczkach i żyłkach postkapilarnych media jest zastąpiona przez komórki zwane pericytami. Budowa ściany naczyń krwionośnych Błona zewnętrzna (adventitia, przydanka). Tkanka łączna - zawiera głównie włókna kolagenowe (kolagen typu I) i włókna elastyczne. Przydanka stopniowo przechodzi w tkankę łączną tkanki lub narządu. W dużych naczyniach w przydance występują naczynia naczyń (vasa vasorum). Niekiedy występują w częściach zewnętrznych medii. V.v. dostarczają metabolity, ze względu na grubość ściany komórki poszczególnych błon nie mogą być odżywiane drogą dyfuzji ze światła naczynia. Klasyfikacja tętnic Elastyczne (przewodzące ) Mięśniowe (dystrybujące) Arteriole Tętnica typu sprężystego Pomiędzy błonami sprężystymi obecne miocyty naczyniowe (syntetyzują elastynę) > 50 warstw błon sprężystych (aorta człowieka) Tętnica typu mięśniowego ok. 1 cm po odejściu od tętnicy sprężystej do ok.. 0,5 cm BSW Słabo widoczna BSZ Błona środkowa BSZ Przydanka Przydanka Błona wewnętrzna > 30 warstw SMC BSW Tętniczka – arteriola Najmniejsze odgałęzienia naczyń tętniczych 30 – 400 m (Śródbłonek) Arteriola Żyła (Komórka mięśniowa gładka) Arteriola Naczynia włosowate Żyłka – venula ŻYLAKI KOŃCZYN DOLNYCH Anastomozy tętniczo-żylne PROSTE skóra właściwa, płuca, nerki, mięsień sercowy, jajnik, macica,gruczoły endokrynowe, ściana żołądka i jelit SKRĘCONE(kłębkowate) Skóra dłoni, warg, małżowiny usznej Typy naczyń krwionośnych włosowatych Śródbłonek ciągły Pęcherzyki pinocytarne Śródbłonek okienkowy Okienko z przeponką Klasyfikacja naczyń włosowatych • Naczynia o ścianie ciągłej – zawierają tzw. śródbłonek ciągły bez okienek i przerw, spoczywający na ciągłej błonie podstawnej. Występowanie: wszystkie rodzaje tkanki mięśniowej, tkanka łączna, gruczoły wydzielania zewnętrznego, tkanka nerwowa. Uczestniczy w tworzeniu barier np. bariera krew-mózg. • Naczynia o ścianie okienkowej – charakteryzują się obecnością dużych okienek w ścianie śródbłonka. Okienka (60-80 nm) przesłonięte przeponką, cieńszą niż błona kom. Błona podstawna ciągła. Występowanie: tam, gdzie zachodzi szybka wymiana substancji między tkanką a krwią – nerka, jelito, gruczoły dokrewne. Klasyfikacja naczyń krwionośnych włosowatych • Naczynia o ścianie okienkowej bez przeponek – okienka nie przesłonięte przeponkami. Bardzo gruba, ciągła błona podstawna oddziela śródbłonek od komórek leżących poniżej (podocyty). Występowanie: kłębuszek nerkowy. • Naczynia o ścianie nieciągłej (naczynia zatokowe). Komórki śródbłonka z licznymi otworkami w cytoplazmie i przerwami pomiędzy komórkami. Błona podstawna nieciągła lub jej brak. Występowanie: wątroba, szpik kostny, śledziona Continuous capillary Fenestrated capillary Discontinuous ( sinusoidal) capillary liver, spleen, bone marrow Komórki śródbłonka Ciałka Weibela-Palade’a Kształt wielokątny lub wydłużone. Oś długa komórki ułożona równolegle do kierunku przepływu krwi w naczyniu. Oprócz typowych organelli zawierają aktynę i miozynę. Obecne charakterystyczne struktury cytoplazmatyczne – ciałka Weibela-Palade’a, o pałeczkowatym kształcie, zbudowane z wiązek miofibrylli. Otoczone pojedynczą błoną komórkową. Zawiera czynnik VIII krzepnięcia krwi (czynnik von Willebrandta). Liczne pęcherzyki plazmatyczne –morfologiczny wykładnik transportu. Małe pęcherzyki pinocytarne transportujące substancje dla potrzeb własnych, pęcherzyki fagocytarne. Transport substancji przez śródbłonek zależy też od połączeń międzykomórkowych: strefy zamykające, rzadziej desmosomy, brak neksus. Połączenia zamykające szczególnie często obecne w naczyniach włosowatych, wchodzących w skład barier tkankowych (mózg, siatkówka oka, grasica, gruczoły płciowe). Funkcja komórek śródbłonka Transport – miejsce gdzie O2, CO2, substraty i metabolity są przenoszone z krwi do tkanek i z tkanek do krwi, transcytoza – transport cząsteczek i makrocząsteczek niezależnie od gradientu stężeń, diapedeza – przechodzenie leukocytów i erytrocytów. Udział w metabolizmie Aktywacja – syntetyzują konwertazę przez co konwertują angiotensynę I do angiotensyny II (inhibitory konwertazy szeroko stosowane w leczeniu nadciśnienia krwi). Inaktywacja – konwertują bradykininę, serotoninę, noradrenalinę, trombinę w składniki biologicznie nieczynne. Lipoliza – rozkład lipoprotein przez enzymy zlokalizowane na powierzchni śródbłonka, dostarczają TG i cholesterol. Produkcja czynników naczyniowo czynnych – Endoteliny, NO. Funkcja przeciwkrzepliwa - uniemożliwiają kontakt płytek krwi z tkanką łączną leżącą poniżej. Funkcja sekrecyjna – synteza elementów substancji międzykomórkowej: kolagen, elastyna proteoglikany. Komórki przydanki - Pericyty • Towarzyszą naczyniom włosowatym. • Komórki pochodzenia mezenchymatycznego. • Długimi wypustkami oplatają komórki śródbłonka. Otoczone są własną błoną podstawną, która może ulegać fuzji z błoną podstawną śródbłonka. • W cytoplazmie obecna aktyna, tropomiozyna i miozyna –wykazują właściwości kurczliwe • Charakteryzują się możliwością fagocytozy • Wpływają na proliferację śródbłonka Miocyty naczyniowe-funkcje Skurczowa Produkcja i wydzielanie składników macierzy tkanki łącznej Wydzielanie hormonów i przewodzenie impulsów Fagocytarna Bardziej aktywne po uszkodzeniu ściany naczynia Komórki mięśniowe gładkie naczyń (miocyty naczyniowe) Komórki wieloczynnościowe Produkują i wydzielają składniki substancji międzykomórkowej: kolagen, elastynę, fibronektynę, proteoglikany Odgrywają istotną rolę w patogenezie miażdżycy Miażdżyca to przewlekły proces zapalny aorty i tętnic średniej wielkości (tt. wieńcowych, szyjnych, nerkowych, krezkowych, biodrowych). Patogeneza miażdżycy Miażdżyca - przewlekły proces zapalny, który polega na gromadzeniu się w przestrzeni pomiędzy śródbłonkiem i warstwą mięśniową tętnicy (intima) złogów składających się z makrofagów, lipoprotein LDL, komórek piankowatych (makrofagów obładowanych oksydowanymi LDL) i pozakomórkowych skupisk cholesterolu. Z czasem pojawiają się elementy włókniste tkanki łącznej, które otaczają ognisko zapalne i separują je od reszty naczynia BLASZKA MIAŻDŻYCOWA Miażdżyca naczyń Miażdżyca naczyń progresja Serce jest wielkości pięści waży niewiele ponad pół kilograma w ciągu przeciętnie długiego życia uderza średnio 2,5 miliarda razy i pompuje około 300 milionów litrów krwi jest silnie umięśnionym narządem (kardiomiocyty) otoczonym łącznotkankowym workiem – osierdziem przedsionek prawy i lewy podzielone przegrodą międzyprzedsionkową komora prawa i lewa podzielone przegrodą międzykomorową Budowa ściany serca WSIERDZIE=intima ŚRÓDSIERDZIE=media NASIERDZIE=adventitia WSIERDZIE -warstwy 1.Śródbłonek warstwa podśródbłonkowa 2. Warstwa mięśniowo-sprężysta 3.Warstwa podwsierdziowa WSIERDZIE Myocardium Włókna mięśnia sercowego Układ bodżco-przewodzący Komórki mioendokrynowe Układ bodżco-przewodzący węzeł zatokowo- przedsionkowy szlaki międzywęzłowe węzeł przedsionkowokomorowy pęczek Hisa komórki Purkinjego Węzeł zatokowo- przedsionkowy jest rozrusznikiem serca! Conducting System of Heart The sinoatrial node is the pacemaker of the heart !!! Conducting System of Heart PURKINJE FIBERS Przedsionkowy czynnik natriuretyczny Mięśnie gładkie ściany naczyń krwionośnych – rozszerza Nerki: -zwiększa wydalanie sodu z moczem -hamuje wydzielanie reniny i aldosteronu obniża ciśnienie krwi Nasierdzie Zawał mięśnia sercowego w stadium organizacji Czynniki ryzyka zawału zależnie od płci