Suwałki, dn. 03 lutego 2017 r. Dotyczy : postępowania na dostawę na potrzeby SPZOP w Suwałkach leków znak sprawy 1/ZP/2017 Odpowiadając na zapytania oferentów Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Paliatywnej im. Jana Pawła II w Suwałkach wyjaśnia co następuje : 1) Zwracamy się o wydzielenie z pak.3 poz.48 (Cernevit 0,75 g) do odrębnego pakietu. Przychylenie się do naszego zapytania spowoduje możliwość składania konkurencyjnych ofert i uzyskanie korzystniejszych cen przez Zamawiającego. Wyrażamy zgodę. Zapytanie 2: Czy w pakiecie Nr III poz. 293(293) (Pulmicort 0,125 mg/ml zawiesina do nebulizacji) Zamawiający wymaga produktu, po którego zastosowaniu poprawa stanu klinicznego może nastąpić już w ciągu kilku godzin od rozpoczęcia leczenia? Nie wymaga. Zapytanie 3: Czy Zamawiający w pakiecie Nr III poz. 293(293) (Pulmicort 0,125 mg/ml zawiesina do nebulizacji) wyraża zgodę na wycenę leku, którego zawartości po otwarciu pojemnika nie można, zgodnie z obowiązującą Charakterystyką Produktu Leczniczego, przechowywać do 12 godzin ? Nie wyraża zgody. 4. Czy Zamawiający dopuści do postępowania produkt Citra-Lock™ ( cytrynian sodu ) w stężeniu 4% w postaci bezigłowej ampułki x 5ml z systemem Luer Slip, Luer Lock skuteczność potwierdzona wieloma badaniami klinicznymi do Heparyny, stosowany w celu utrzymania prawidłowej drożności cewnika i/lub portu dożylnego ograniczając krwawienia ( pacjenci z HIT ), zastosowanie środków trombolitycznych jako skuteczne i bezpieczne rozwiązanie przeciwzakrzepowe i przeciwbakteryjne? Nie dopuści. 5. Czy Zamawiający dopuści produkt pakowany po 20 szt. w kartonie z przeliczeniem zamawianej ilości? Tak dopuści. 6. Czy Zamawiający dopuści produkt Citra-Flow™ ( cytrynian sodu ) w stężeniu 4% w postaci ampułko- strzykawki 3ml x 2 Twin Pack (objętość łączna 6ml) stosowany w celu utrzymania prawidłowej drożności dostępu naczyniowego o wysokiej czystości chemicznej brak działań niepożądanych do przepłukiwania dostępu naczyniowego zapewnia skuteczne i bezpieczne rozwiązanie przeciwzakrzepowe oraz przeciwbakteryjne potwierdzone klinicznie. Nr kat.: 38543-1. Opakowanie typu Twin Pack zawiera dwie ampułko-strzykawki aseptycznie zamknięte papier-folia 100 sztuk w opakowaniu z przeliczeniem zamawianej ilości. Nie dopuści. 7. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę 1ml cytrynianu sodu w stężeniu 4% ze względu na większą łączna objętość ampułko-strzykawek, która wynosi 6ml. Nie wyraża zgody jak wyżej. 8. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie pozycji 135 z Pakietu III i stworzy osobny pakiet? Wyraża zgode. 9. Czy Zamawiający wymaga w pakiecie 4 pozycja 4 aby Ceftazydym zachowywał po rozpuszczeniu trwałość przez 24 godz. w temp. 2-8°C? Nie wymaga. 10. Czy Zamawiający wymaga aby Ciprofloksacyna w pakiecie 3 pozycja 58, 59 i w pakiecie 4 pozycja 17 była w postaci monowodzianu? Nie wymaga. 11. Czy Zamawiający przez sformułowanie „równoważne” rozumie paski do glukometrów, które również przewyższają swoimi parametrami sugerowane przez Zamawiającego, charakteryzujące się następującymi parametrami: * metoda pomiaru: biosensoryczna, * rodzaj próbki krwi do badania: świeża krew włośniczkowa lub krew żylna, * paski pakowane po 50 sztuk, * ważność pasków testowych po otwarciu fiolki 6 miesięcy, * paski oparte na działaniu enzymu GDH-FAD, * paski testowe z kapilarą do automatycznego zasysania krwi umieszczoną na szczycie paska, * zakres pomiarowy 20-600mg/dl, * pasek testowy współpracujący z glukometrem z automatycznym wyrzutem paska po pomiarze (funkcja daje dodatkowe podniesienia bezpieczeństwa i higieny pracy- po badaniu pracownik nie ma styczności z materiałem biologicznym pacjenta), * automatyczne kodowane (bez kluczy, chipów i ręcznego ustawiania kodów), * czas pomiaru 5 sekund, * wielkość próbki krwi 0,5 µl, * możliwość wykonania pomiaru z alternatywnych miejsc badania (AST), * zasilana dwoma bateriami AAA 1,5V, * ważność płynów kontrolnych po otwarciu opakowania 6 miesięcy, * paski będące na listach refundacyjnych NFZ i MZ, * paski dostarczane przez hurtownie medyczne, co zwiększa bezpieczeństwo dostawy w odpowiednich warunkach przechowywania pasków testowych. Jeśli Zamawiający wyrazi zgodę na dopuszczenie powyżej opisanych pasków testowych, prosimy o podanie ilości glukometrów potrzebnych Zamawiającemu, które to glukometry będą zawarte w cenie pasków testowych. Po wprowadzeniu nowych pasków testowych i glukometrów producent zapewnia szkolenie personelu oraz pełny serwis uwzględniający płyny kontrolne w cenie pakietu przez cały czas trwania umowy. Dopuszczamy dostarczenia powyższe paski 4 glucometrów do glucometrów pod warunkiem nieodpłatnego odpowiednich do zaoferowanych pasków do SP ZOP Suwałki oraz 2 glucometrów do SP ZZOD w Augustowie Poniższe pytanie dotyczy opisu przedmiotu zamówienia w Pakiecie III poz. 4, oraz w Pakiecie VII poz. 21 i 22 w przedmiotowym postępowaniu: 12. Przebieg postepowania przetargowego oparty na zasadach uczciwej konkurencji umożliwia złożenie ofert przez wiele firm i z pewnością jest korzystny dla Zamawiającego zarówno ze względów finansowych jak i na jakość oferowanych produktów. Każdy glukometr i pasek testowy do tego glukometru stanowią układ zamknięty – opisane w SIWZ przez Zamawiającego paski testowe w pakiecie VII poz. 21 oraz w poz. 22 stanowią specyfikację wyrobu tylko jednego producenta, zawężają konkurencje do tego wyrobu i tym samym wskazując konkretnego producenta oferowanego sprzętu. Obecne warunki graniczne SIWZ nadają konkretnym producentom monopol na kształtowanie ceny oferty - samodzielnie lub poprzez podmioty z nimi powiązane. Oczywistym jest, że określając przedmiot zamówienia Zamawiający opiera się na własnym doświadczeniu i preferencjach, ale powinien także zrobić rozeznanie na rynku i szukać dostępnych rozwiązań konkurencyjnych, o zbliżonych parametrach. Czy z uwagi na poszanowanie zasady równego traktowania wykonawców i uczciwej konkurencji (art. 7 ust. PZP) oraz na zakaz opisywania przedmiotu w sposób ograniczający uczciwą konkurencję (art. 29 ust. PZP) Zamawiający dopuści jako produkt równoważny złożenie oferty w postaci konkurencyjnych pasków testowych do glukometrów, charakteryzujących się opisanymi poniżej parametrami: a) Funkcja Auto-coding (bez kodowania); b) Automatyczne wykrywanie zbyt małej ilości krwi wprowadzonej do paska wraz z wyświetleniem odpowiedniego komunikatu informującego o niecałkowitym wypełnieniu paska na wyświetlaczu glukometru ,; c) Enzym oksydaza glukozy, paski testowe przeznaczone do wykonywania pomiarów glikemii we krwi kapilarnej osób dorosłych i noworodków d) zakres podawanych wyników pomiaru 20-600mg/dl; e) Czas pomiaru od chwili wprowadzenia próbki 5s i wielkość próbki 0,5 mikrolitra; f) zakres hematokrytu 10-70%, umożliwiający wykonywanie pomiarów u osób dorosłych i noworodków; g) stabilność pasków testowych i płynów kontrolnych wynosząca 6 miesięcy po otwarciu fiolki; h) temperatura działania pasków w zakresie 5-45⁰C. Dopuści pod warunkiem dostarczenia bezpłatnego Suwałki, 2 do Augustowa glucometrów do w/wym pasków 4 13. Czy Zamawiający wymaga pasków testowych, które zgodnie z instrukcją są przeznaczone do stosowania u osób dorosłych i noworodków? Wymagamy dla dorosłych. 14. Czy Zamawiający wymaga aby zgodnie z instrukcjami maksymalny błąd pomiarowy pasków testowych nie przekraczał ±15mg/dl dla stężeń glukozy <100mg/dl i ±15% dla stężeń glukozy ≥100mg/dl, tj. zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego? Tak wymaga. 15. Czy Zamawiający dopuszcza złożenie oferty w postaci wysokiej jakości pasków testowych charakteryzujących się opisanymi poniżej parametrami: a) Funkcja Autocoding eliminująca konieczność kodowania; b) Automatyczne wykrywanie zbyt małej ilości krwi wprowadzonej do paska wraz z wyświetleniem odpowiedniego komunikatu informującego o niecałkowitym wypełnieniu paska na wyświetlaczu glukometru; c) Enzym dehydrogenaza glukozy GDH-FAD; d) Kapilara samozasysająca krew; e) Dobrze oznaczone kontrastowym wskaźnikiem miejsce zasysania krwi w przedniej części paska nieco poniżej szczytowej, znajdujące się poza obrębem glukometru; g) Paski wymagające sporadycznej kontroli za pomocą płynów kontrolnych; h) Możliwość wykorzystania jednostkowego opakowania pasków testowych w ciągu 8 miesięcy (opakowanie jednostkowe zawiera 2 fiolki x 25 pasków); i) zakres hematokrytu 20-60% i zakres pomiarowy 10-900 mg/dl przy dokładności wyników zgodnej z wytycznymi aktualnej normy ISO15197i najnowszymi zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w pełnym zakresie; j) zalecana temperatura przechowywania pasków w zakresie 1-32°C. Dopuści pod warunkiem dostarczenia bezpłatnego glucometrów do w/wym pasków 4 Suwałki, 2 do Augustowa 16.W nawi±zaniu do ww. postępowania przetargowego, niniejszym zwracamy się z pro¶b± o wydzielenie z pakietu nr 3, pozycji: 120 i 121 i utworzenie odrębnego Pakietu dla w/w pozycji. Wyrażamy zgodę. Pakiet 3 17.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z pakietu 3 poz. 241, 242, 243, 244, 252, 253, 29, 30, 31, 36, 37, 38, 39, 48, 58, 59, 60, 124, 125, 126, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 175, 180, 181, 195, 196, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 223, 224, 225, 226, 227, 229, 247, 273, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 286, 294, 295, 296, 300, 301, 302, 303, 307, 359 i utworzenie oddzielnego pakietu? Zamawiający wyraża zgode. 18. Pakiet nr 3 poz. 58 i 59 Czy Zamawiający wymaga zaoferowania leku Cipronex Postać roztw. do inf. Dawka 2 mg/ml w postaci monowodzianu? Zamawiający nie wymaga. 19. Pakiet nr 3 poz. 48 – czy Zamawiający wymaga cernevitu 800 opak. x 10 amp., czy 800 amp.? 800 amp. 20. Pakiet nr 3 poz. 190 – czy Zamawiający wymaga mannitolu 20% 100 ml flakon w ilości 800 opak. x 12 flak., czy 800 szt. flakonów? 800 szt. flakonów. 21. Pakiet nr 3 poz. 223, 224, 226 Czy Zamawiający wymaga bezpiecznego opakowania stojącego z dwoma niezależnymi różnej wielkości portami, które jest łatwiejsze w magazynowaniu i użytkowaniu przez personel medyczny? Zamawiający dopuszcza. 22. Pakiet nr 3 poz. 359 Czy Zamawiający wymaga 110 opak. x 5 amp., czy 110 amp.? 110 amp. 23. Pakiet nr 4 – Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie poz. 7, 10, 12, 21, 23, 24, 25 i utworzenie oddzielnego pakietu? Zamawiajacy wyraża zgodę. 24. Pakiet nr 4 Poz. 14 – Czy Zamawiający wymaga, aby lek miał stabilność w temperaturze 2-8 st. C 24 godz.? Zamawiający nie wymaga. 25. Pakiet nr 4 Poz. 17 – Czy Zamawiający wymaga zaoferowania leku Cipronex Postać roztw. do inf. Dawka 2 mg/ml w postaci monowodzianu? Zamawiający nie wymaga. 26. Pakiet nr 5 – Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie poz. 7, 20, 21, 24, 26, 27, 28, 29 i utworzenie oddzielnego pakietu? Zamawiający wyraża zgodę. 27. Pakiet 7 - Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie poz. 1-7, 15-20, 23-27 i utworzenie oddzielnego pakietu? Zamawiający wyraża zgodę. 28. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie zamiennie innej ilości tabletek, kapsułek, fiolek, ampułek w opakowaniu, po odpowiednim przeliczeniu, przy zachowaniu ogólnej wymaganej ilości opakowań? Zamawiający wyraża zgodę. 29. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na przedłużenie terminu składnia ofert, ze względu na dużą ilość zadawanych pytań i u dzielonych odpowiedzi? Zamawiający wyraża zgodę – termin został przesunięty na dzień 08 lutego 2017 r. 30. Zwracam się z uprzejmym przetargowym1/ZP/2017,wpakiecie zapytaniem (zadaniu)PAKIET czy III, Zamawiający w pozycji w 163 postępowaniu (163)dotyczącej „Lactobacillusrhamnosus 2 mld CFU”dopuszcza możliwość zaoferowaniapreparatu o nazwie handlowej Floractin x 20 kapsułek lub Floractin Box x 300 (20 blistrów x 15 kapsułek – z przeliczeniem na takiej wielkości opakowania) producenta Novascon Pharmaceuticals? W załączniku specyfikacja preparatu i jego najważniejsze cechy. Tak dopuszcza. 31. Zwracam się z przetargowym1/ZP/2017,w uprzejmym zapytaniem pakiecie(zadaniu) PAKIET czy III, Zamawiający w pozycjach w 336 postępowaniu (336) oraz337 (337)dotyczących „Sudocrem (lub równoważny) 250 g Ilość-opakowań, Dla SPZOP Suwałki 4/Sudocrem 400 g 1 szt./op., Ilość opakowań” dopuszcza możliwość zaoferowania kremu ochronnoregenerującego o nazwie handlowej Zudolan 150g – z przeliczeniem na takiej wielkości opakowania, producenta Novascon Pharmaceuticals? W załączniku opis produktu i jego najważniejsze cechy. Tak dopuszcza. 32. Prosimy o podanie, w jaki sposób prawidłowo przeliczyć ilość opakowań handlowych w przypadku występowania na rynku opakowań posiadających inną ilość sztuk (tabletek, ampułek, kilogramów itp.), niż umieszczone w SIWZ; a także w przypadku, gdy wycena innych opakowań leków spełniających właściwości terapeutyczne jest korzystniejsza pod względem ekonomicznym (czy podać pełne ilości opakowań zaokrąglone w górę, czy ilość opakowań przeliczyć do dwóch miejsc po przecinku)? Pełne opakowania , w górę. 33. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zmianę postaci proponowanych preparatów – tabletki na tabletki powlekane lub kapsułki lub drażetki i odwrotnie, fiolki na ampułki lub ampułko-strzykawki i odwrotnie? Tak wyraża zgodę. 34. Zwracamy się z prośbą o określenie w jaki sposób postąpić w przypadku zaprzestania lub braku produkcji danego preparatu. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na podanie ostatniej ceny i informacji pod pakietem? Zamawiający wyraża zgodę na podanie ostatniej ceny i informacji pod pakietem. 35. Czy można wycenić lek równoważny pod względem składu chemicznego i dawki lecz różniący się postacią (tabletki na tabletki powlekane lub kapsułki lub drażetki i odwrotnie fiolki na ampułki i odwrotnie) przy zachowaniu tej samej drogi podania? Tak, wyraża zgodę. 36. Zwracamy się z prośba o wydzieleniu z pakietu nr 3 pozycji 120 i 121 i utworzenie odrębnego pakietu dla wyżej wymienionej pozycji . Tak wyrażamy zgodę.