Załącznik nr 2 Formularz oferty (wersja edytowalna)
advertisement
Załącznik nr 2 do SIWZ ………………………………………………... Miejscowość, data Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Oddział Regionalny w Kielcach ul. Wojska Polskiego 65B 25-389 Kielce Przedmiot zamówienia: „Usługa polegająca na doręczaniu w imieniu Zamawiającego emerytur i rent wypłacanych z ubezpieczenia społecznego rolników w formie gotówki, bezpośrednio do rąk świadczeniobiorców pod wskazanym adresem zamieszkania ( nr spr. 0500-OP.261.0.1.2016)”. FORMULARZ OFERTY Pełna nazwa (firma) oraz adres Wykonawcy: ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... NIP: ............................................................ REGON:............................................................. telefon: ....................................................... fax: .................................................................... adres e-mail: ............................................... Osobą wyznaczoną przez Wykonawcę do kontaktów z Zamawiającym w sprawie niniejszego postępowania jest ..................................................................................................................................,, ubiegając się o zamówienie publiczne oświadczam(y), że: 1. Oferujemy wykonanie zamówienia w okresie od daty podpisania umowy do 30 kwietnia 2020r. w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę brutto obliczoną w „Formularzu cenowym”, stanowiącym załącznik Nr 1 do naszej oferty: CZĘŚĆ 1: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ................................................................................................................... gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Strona 1 z 7 Załącznik nr 2 do SIWZ Liczba punktów odbioru przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników (doręczycieli świadczeń) zatrudnionych na umowę o ................................................ pracę CZĘŚĆ 2: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ............................................................................................................... gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Liczba punktów odbioru przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników (doręczycieli świadczeń) zatrudnionych na umowę o ................................................ pracę CZĘŚĆ 3: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ................................................................................................................ gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Liczba punktów odbioru przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników (doręczycieli świadczeń) zatrudnionych na umowę o ................................................ pracę CZĘŚĆ 4: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ................................................................................................................... gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Liczba punktów odbioru przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników (doręczycieli świadczeń) zatrudnionych na umowę o ................................................ Strona 2 z 7 pracę Załącznik nr 2 do SIWZ CZĘŚĆ 5: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ................................................................................................................... gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Liczba punktów odbioru przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników (doręczycieli świadczeń) zatrudnionych na umowę o ................................................ pracę CZĘŚĆ 6: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ................................................................................................................... gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Liczba punktów odbioru przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników (doręczycieli ................................................ świadczeń) zatrudnionych na umowę o pracę CZĘŚĆ 7: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ................................................................................................................... gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Liczba punktów odbioru przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników(doręczycieli świadczeń) zatrudnionych na umowę o ................................................ CZĘŚĆ 8: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ................................................................................................................... Strona 3 z 7 pracę Załącznik nr 2 do SIWZ gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Liczba punktów odbioru przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników (doręczycieli świadczeń) zatrudnionych na umowę o ................................................ pracę CZĘŚĆ 9: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ................................................................................................................... gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Liczba punktów odbioru przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników (doręczycieli świadczeń) zatrudnionych na umowę o ................................................ pracę CZĘŚĆ 10: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ................................................................................................................... gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Liczba punktów odbioru przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników (doręczycieli świadczeń) zatrudnionych na umowę o ................................................ pracę CZĘŚĆ 11: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ................................................................................................................... gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Liczba punktów odbioru Strona 4 z 7 Załącznik nr 2 do SIWZ przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników (doręczycieli ................................................ świadczeń) zatrudnionych na umowę o pracę CZĘŚĆ 12: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ................................................................................................................... gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Liczba punktów odbioru przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników (doręczycieli świadczeń) zatrudnionych na umowę o ................................................ pracę CZĘŚĆ 13: Cena oferty zł (słownie złotych: .................................................................................. ................................................................................................................... gdzie stawka jednostkowa wynosi złotych za jeden przekaz Liczba punktów odbioru przekazów pieniężnych niedoręczonych (awizowanych)................................................ Liczba pracowników (doręczycieli świadczeń) zatrudnionych na umowę o ................................................ 1. pracę Cena oferty, w tym także stawka jednostkowa w każdej części zamówienia uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z niniejszą SIWZ i w toku realizacji zamówienia nie ulegnie zmianie, chyba, że zajdą okoliczności opisane w ogłoszeniu o zamówieniu i SIWZ. Zamawiający poza oferowaną ceną nie będzie ponosił żadnych innych opłat z tytułu realizacji przedmiotu zamówienia. 2. Oświadczamy, że : 1) podane przez nas informacje dotyczące liczby punktów odbioru przekazów niedoręczonych (awizowanych) oraz liczby pracowników (doręczycieli świadczeń) zatrudnionych na umowę o pracę potwierdzone zostaną w dokumentach, które złożymy w przypadku wyboru naszej oferty do realizacji zamówienia; 2) zapoznaliśmy się z warunkami zamówienia określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) oraz wyjaśnieniami i zmianami SIWZ przekazywanymi przez Zamawiającego i uznajemy się za związanych określonymi w nich postanowieniami i zasadami postępowania oraz nie zgłaszamy zastrzeżeń do SIWZ; 3) akceptujemy zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia projekt umowy i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia pisemnej umowy na wymienionych warunkach w miejscu i w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; Strona 5 z 7 Załącznik nr 2 do SIWZ 4) uzyskaliśmy od Zamawiającego wszystkie niezbędne informacje dotyczące niniejszego zamówienia; 5) uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 60 dni licząc od dnia otwarcia ofert (włącznie z tym dniem); 6) złożona przez nas oferta*: nie powoduje powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, powoduje powstanie u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług dla............................................................... o wartości (podac nazwę towaru/usługi) .......................... ; 7) informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od ......... do .........- stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane zgodnie z dołączonym do oferty pisemnym uzasadnieniem; 8) nie należymy /należymydo grupy kapitałowej ...................................................... (nazwa grupy kapitałowej i zobowiązujemy się złożyć pisemne oświadczenie , w terminie 3 dni od zamieszczenia przez Zamawiającego na stronie internetowej informacji z otwarcia ofert; 9) wadium w wysokości ............................. zł (słownie zł:.......................................................), zostało wniesione w dniu ................................. w formie..................................................., na następujące Części zamówienia; ......................... kwota ..........................zł; ................................kwota......................zł; ......................... kwota ..........................zł; ................................kwota......................zł; ......................... kwota ..........................zł; ................................kwota......................zł; ......................... kwota ..........................zł; ................................kwota......................zł; ......................... kwota ..........................zł; ................................kwota......................zł; ......................... kwota ..........................zł; ................................kwota......................zł; ......................... kwota ..........................zł; Prosimy o zwrot wadium (wniesionego w pieniądzu), na zasadach określonych w art.46 ustawyPrawo zamówień publicznych, na następujący rachunek bankowy............................................ ............................................................................................................................................. 10) Oświadczamy, że zobowiązujemy się do wniesienia tytułem zabezpieczenia należytego wykonania umowy równowartość 3% ceny całkowitej brutto podanej w ofercie nie później niż w dacie zawarcia umowy w formie: ................................................................................................................................................... (pieniądze, poręczenia itp., zgodnie z zapisem pkt 3 rozdziału XV SIWZ) 3. Do oferty załączamy następujące dokumenty: 1) 2) Formularz cenowy, Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu i o braku podstaw do wykluczenia z postępowania("JEDZ"), ............................................................................................................................... Niepotrzebne skreślić Strona 6 z 7 Załącznik nr 2 do SIWZ ................................................................................................................................. Oferta nasza wraz z załącznikami zawiera …………. kolejno ponumerowanych stron. ................................................. ................................................. Miejscowość, data Podpis/y osoby/osób upoważnionej/ych do reprezentowania Wykonawcy Strona 7 z 7
