Choroby zakaźne nadal groźne Choroby zakaźne i epidemie z nimi związane mają od wieków wpływ na historię ludzkości Pokonywanie chorób dręczących ludzkość jest miarą postępu cywilizacji Epokowe osiągnięcia to wynalezienie szczepionki przeciwko ospie prawdziwej i wściekliźnie Po roku 1972 pojawiło się około 30 nowych chorób infekcyjnych Choroby zakaźne nadal groźne Elementy wpływające na sytuację epidemiologiczną: - wzrost ludności na świecie - łatwość przemieszczania się - niewłaściwa polityka pozyskiwania tanich i „szybkich” środków spożywczych - produkcja broni biologicznej Choroby zakaźne nadal groźne „ Znajdujemy się na skraju światowego kryzysu w dziedzinie chorób infekcyjnych .Żaden kraj nie jest bezpieczny” Oficjalny raport WHO o chorobach nowo pojawiających się i nawracających z 1996 r. Przepisy prawne Ustawa z dnia 05.12.2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Dz.U.203.947j.t Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18.08.2011r. w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych Dz.U.Nr 182, poz.1086 Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31.10.2013 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2014 Dz.Urz. Ministra Zdrowia z dnia 31.10.2013r. Szczepienia u dzieci do 6 roku życia Szczepienia obowiązkowe / bezpłatne/ p/BCG p/wzw B p/błonicy, tężcowi ,krztuścowi p/Polio / ostre nagmine porażenie dziecięce/ p/Haemophilus Influenzae typu B p/odrze,śwince ,różyczce Szczepienia u dzieci do 6 roku życia Szczepienia zalecane/na koszt rodziców/ p/ Streptococcus Pneumoniae pneumokokom/obowiązkowe dla grup ryzyka/ p/ospie wietrznej/ obowiązkowe dla grup ryzyka/ p/Neiseria Meningitidis - meningokokom p/grypie p/wzw typu A Szczepienia obowiązkowe Wirusowe zapalenie wątroby typu B – szczepienie wprowadzone jako obowiązkowe w 1994 r.- od tej pory stopniowo zmniejsza się liczba nowych zachorowań na wzw B. Błonica- od kilku lat nie obserwuje się w Polsce zachorowań Tężec – szczepienie wprowadzone po II wojnie światowej obecnie notuje się w Polsce 20-30 zachorowań rocznie , głównie wśród ludzi starszych Szczepienia obowiązkowe Poliomyelitis – Polska bierze udział w realizowanym od 1988 r. przez WHO Programie Wykorzenienia Poliomyelitis Krztusiec- w ostatnich latach obserwuje się wzrost zachorowań na krztusiec, będący efektem spadku odporności poszczepiennej Odra, Świnka, Różyczka- od 2004 r. wprowadzona w miejsce szczepienia przeciwko odrze – przechorowanie którejkolwiek z tych chorób nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia./ powikłania odry-zapalenia płuc, krtani,mózgu,rdzenia / Szczepienia obowiązkowe Zakażenia Haemophilus Influenzae –od 2004 r. obowiązkowe u dzieci z Domów Dziecka , od 2006 u dzieci z rodzin wielodzietnych, a od 2007 r. wprowadzone jako obowiązkowe dla całej populacji. Bakteria mogąca być przyczyną ciężkich zakażeń – zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, mózgu, zapalenia nagłośni, płuc, posocznicy. / nosicielstwo/ Szczepienia zalecane Zakażenia Streptococcus Pneumoniae- bakteria powodująca nawracające zapalenia uszu, zatok, ciężkie zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo rdzeniowych i mózgu, posocznicę. Najbardziej narażone są dzieci do 2 lat. / nosicielstwo/ Ospa wietrzna- powikłania zpalenia nerek, płuc, stawów, opon mózgowo rdzeniowych. Zakażenia Neisseria Meningitidis- bakteria powodująca zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, mózgu oraz posocznicę. Szczepienia zalecane Grypa- szczepionka wirusowa, przygotowana w oparciu o wirusy odpowiedzialne z zachorowania w poprzednim sezonie. Zalecana szczególnie osobom ze schorzeniami nerek, serca , cukrzycą, zaburzeniami odporności. Wirusowe zapalenie wątroby typu A- szczególnie zalecana dzieciom przebywającym w zbiorowiskachżłobki, przedszkola , domy dziecka. Znaczenie szczepień ochronnych Odgrywają decydującą rolę w profilaktyce chorób zakaźnych, są skuteczną i powszechnie akceptowaną metodą zapobiegania zachorowaniom (prewencja indywidualna) Przyczyniają się do zmiany sytuacji epidemiologicznej chorób zakaźnych na świecie Są najbardziej efektywnym działaniem profilaktycznym jakim dysponujemy w walce z chorobami zakaźnymi Zmniejszają zachorowalność oraz minimalizują ryzyko epidemicznego szerzenia się chorób Są filarem profilaktyki chorób zakaźnych Znaczenie szczepień ochronnych Redukują liczbę powikłań i zgonów Stosowane masowo przyczyniły się do eliminacji ospy prawdziwej, polio, błonicy Powodują uzyskanie odporności osobniczej Powodują powstanie odporności zbiorowiskowej (prewencja zbiorowa) Są jednym z podstawowych ogniw wielokierunkowej polityki zdrowotnej Wpływają na wydłużenie życia Znaczenie szczepień ochronnych prowadzenie obowiązkowych szczepień ochronnych przeciw wybranym chorobom zakaźnym zmniejsza także społeczne skutki związane z ciężkimi zdrowotnymi następstwami chorób zakaźnych, w tym związane z kosztami leczenia tych chorób oraz ich powikłań. Szczepienia ochronne są ważną inwestycją w zdrowie, swego rodzaju polisą na życie. Tym bardziej, że w wypadku szczepień obowiązkowych, nie ponosimy kosztów finansowych tego rodzaju profilaktyki. Bezpieczeństwo szczepień Nie ma dowodów na ryzyko wystąpienia autyzmu po szczepieniu MMR Tiomersal zawarty w szczepionkach to substancja hamująca namnażanie się patogenów w preparatach szczepionkowych Nie ma dowodów na związek szczepień z alergiami, stwardnieniem rozsianym, cukrzycą typu 1 , zespołem nerczycowym, czy zapaleniem stawów Zdarzają się odczyny poszczepienne Najczęściej zadawane pytania Czy szczepionki są bezpieczne? Czy odporność nabyta w drodze choroby nie jest „lepsza”? Dlaczego trzeba szczepić dziecko? Czy liczba podawanych szczepionek podczas jednej wizyty nie jest zbyt obciążająca dla dziecka? Czy nie można zacząć szczepień jak dziecko trochę podrośnie? Dlaczego przed szczepieniem trzeba iść do lekarza? Najczęściej zadawane pytania Czy wybrać preparaty zagwarantowane przez MZ, czy kupować szczepionki? Czy warto szczepić szczepionkami dodatkowymi? Dlaczego niektóre szczepionki podajemy kilkakrotnie? Czy szczepienie mojego dziecka nie będzie się wiązało z NOP? Czy szczepionka nie wywoła choroby u mojego dziecka?