Formularze_ofertowe22_06_2012 - PGNiG
advertisement
Formularz ofertowy Pieczęć Wykonawcy/ów Polskie Górnictwo Naftowe i Gazownictwo SA ul. Marcina Kasprzaka 25 01-224 Warszawa Znak Sprawy : ZP/………………………………….. OFERTA- WZÓR- Na: „Gazociąg do Odazotowni Grodzisk – budowa gazociągu wysokiego ciśnienia DN300 relacji Terminal Ekspedycyjny Wierzbno – KGZ Paproć – zakup rur”. My, niżej podpisani: Wykonawca 1.................................................................... adres ul.............................................................................. kod …………………. miasto……………………kraj……………………………… nr telefonów...................................... nr faksu..................................................................... NIP......................................, REGON ........................................................................... Wykonawca 2*.................................................................. adres adres ul.............................................................................. kod …………………. miasto……………………kraj……………………………… nr telefonów...................................... nr faksu..................................................................... NIP......................................, REGON ........................................................................... Wykonawca 3*........................................................................... adres ul.............................................................................. kod …………………. miasto……………………kraj……………………………… nr telefonów...................................... nr faksu..................................................................... NIP......................................, REGON ........................................................................... Pełnomocnik* do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie w Postępowaniu (lider Konsorcjum) …………..………………………………… adres ul................................................................................. kod …………………. miasto…………………………………………kraj……………………………… nr telefonów..................................................... nr faksu..................................................................... NIP................................................., REGON ............................................................................... *wypełniają jedynie Wykonawcy wspólne ubiegający się o udzielenie Zamówienia w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, na dostarczenie rur pozwalających na wybudowanie gazociągu jak wyżej, biorąc pod uwagę wszelkie postanowienia dotyczące realizacji zamówienia określone we wzorze umowy składamy niniejszą ofertę. Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z SIWZ za cenę: Cena oferty NETTO....................................................................................zł VAT, ............% BRUTTO:..............................................................................zł 1. Akceptujemy warunki płatności przedstawione przez Zamawiającego we wzorze umowy w § 8 2. Oświadczamy, że udzielamy gwarancji szczegółowo określonych we wzorze umowy w § 7. 3. Termin realizacji zamówienia zgodnie z punktem 5.1. SIWZ. 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i przyjmujemy ją bez zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania oferty. 5. Oświadczamy, że dostarczony przedmiot zamówienia będzie towarem fabrycznie nowym, z partii wyprodukowanej w roku 2012. 6. Oświadczamy, że transport każdej partii przedmiotu zamówienia przeprowadzony będzie po uzgodnieniu z Zamawiającym - transportem samochodowym zgodnie DDP INCOTERMS 2010. 7. Oświadczamy, że do każdej partii rur bezwarunkowo załączymy niezbędne dokumenty o których mowa w § 6 ust.10 Wzoru Umowy (m.in. niezbędne atesty materiałowe, ciśnieniowe, badania nieniszczące). 8. Zamówienie zrealizujemy, sami**/przy udziale podwykonawców**, którzy będą wykonywać następujące prace wchodzące w zakres przedmiotu Zamówienia: a)……………………………… (zakres prac, które będzie wykonywać podwykonawca), b).…………………………….. (zakres prac, które będzie wykonywać podwykonawca). ** - wypełnić lub niepotrzebne skreślić 9. W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w SIWZ oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego a także wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5 % ceny całkowitej podanej w ofercie. 10. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą przez 60 dni. 11. Zwrotu wadium (wniesionego w formie pieniądza) należy dokonać na rachunek bankowy: ............................................... w Banku ……………….………………………. lub adres: ......................................................................(jeśli było wniesione w innej formie niż pieniądz). 12. Jesteśmy świadomi, że gdyby z naszej winy nie doszło do zawarcia umowy, wniesione przez nas wadium przepada na rzecz Zamawiającego. 13. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 297 k.k.). 14. Ofertę niniejszą składamy na ............ kolejno ponumerowanych stronach. PODPIS(Y): .............................................. (data, miejscowość) Załączniki: ….. .......................................................... (podpisy) ………………………………… (pieczęć firmowa Wykonawcy) Oświadczenie o spełnieniu warunków , o których mowa w art. 22 ust. 1 Pzp. - WZÓRNazwa Wykonawcy ................................................................................................................... Adres Wykonawcy .................................................................................................................... Numer telefonu ......................................................................................................................... Numer faksu ............................................................................................................................. Składając ofertę w zamówieniu publicznym prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego dla zadania pn. „Gazociąg do Odazotowni Grodzisk – budowa gazociągu wysokiego ciśnienia DN300 relacji Terminal Ekspedycyjny Wierzbno – KGZ Paproć – zakup rur” Oświadczamy, że zgodnie z art. 22 ust.1 Pzp spełniamy warunki dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; b) posiadania wiedzy i doświadczenia; c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d) sytuacji ekonomicznej i finansowej. .............................................. (data, miejscowość) .......................................................... (podpisy osób uprawnionych ………………………………… (pieczęć firmowa Wykonawcy) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy z postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 Pzp. - WZÓRNazwa Wykonawcy ................................................................................................................... Adres Wykonawcy .................................................................................................................... Numer telefonu ......................................................................................................................... Numer faksu ............................................................................................................................. Składając ofertę w zamówieniu publicznym prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego dla zadania pn. „Gazociąg do Odazotowni Grodzisk – budowa gazociągu wysokiego ciśnienia DN300 relacji Terminal Ekspedycyjny Wierzbno – KGZ Paproć – zakup rur” Mając na uwadze przesłanki wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego wymienione w art. 24 ust. 1 ustawy z 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, w imieniu reprezentowanego przeze mnie/przez nas Wykonawcy oświadczam/y, że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego. .............................................. (data, miejscowość) .......................................................... (podpisy osób uprawnionych ................................... pieczątka firmowa Wykonawcy/ów OŚWIADCZENIE o ochronie informacji przedsiębiorstwa* - WZÓRNazwa Wykonawcy ................................................................................................................. Adres Wykonawcy ................................................................................................................... Numer telefonu ........................................................................................................................ Numer faksu ............................................................................................................................ Niniejszym zastrzegam jako tajemnice przedsiębiorstwa informacje dotyczące: 1. ........................................................................................................................................ 2. ........................................................................................................................................ 3. ........................................................................................................................................ 4. ........................................................................................................................................ Powyższe informacje zostały umieszczone w oddzielnej kopercie oznakowane „Tajemnica Przedsiębiorstwa”. PODPIS(Y): .............................................. (data, miejscowość) .......................................................... (podpisy) * Dla skuteczności dokonanego zastrzeżenia informacji jako „Tajemnicy przedsiębiorstwa” należy informacje takie zawrzeć odrębnie od informacji jawnych, tak aby Zamawiający od dnia otwarcia ofert mógł udostępniać do wglądu części oferty, które są jawne, bez ujawniania treści zastrzeżonej przez Wykonawcę jako „Tajemnica przedsiębiorstwa”. Wskazane jest zatem umieszczenie takich informacji w odrębnej kopercie, zaś niniejsze oświadczenie Wykonawcy (wzór – Załącznik nr 4) powinno znaleźć się w części jawnej oferty. Zgodnie z art. 11 ust. 4 Ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tekst jednolity: Dz. U. z 2003 r Nr 153, poz. 1503 ze zm.) na przedsiębiorcy (Wykonawcy) ciąży podjęcia niezbędnych działań w celu zachowania poufności informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa i za takie czynności Zamawiający uzna dochowanie powyżej wskazanych warunków zabezpieczenia tajemnicy przedsiębiorstwa przez Wykonawcę. .................................... pieczątka firmowa Wykonawcy/ów WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW - WZÓROświadczamy, że w ciągu ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert (a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie) zrealizowaliśmy następujące zamówienia. Termin realizacji Przedmiot zamówienia Parametry dostarczonych Rur 1 2 Zamawiający/ Rozpoczęcie Zakończenie [dd/mm/rrrr] [dd/mm/rrrr] 4 Odbiorca (nazwa, adres, telefon) 5 6 UWAGA: Wykaz musi zawierać co najmniej dwie dostawy potwierdzające dostarczenie w każdej z nich co najmniej 25 km rur o parametrach: 415 (lub wyżej) MB o średnicy co najmniej DN300 dla co najmniej MOP = 8,4 MPa. Do każdej dostawy wymienionej w wykazie należy załączyć dokument potwierdzający, że zamówienie to zostało wykonane należycie. Dokumenty do poszczególnych zamówień należy przedłożyć w porządku odpowiadającym numeracji z tabeli. PODPIS(Y): .............................................. (data, miejscowość), .......................................................... (podpisy) .................................... pieczątka firmowa Wykonawcy/ów OŚWIADCZENIE WYKONAWCY dotyczące rur - WZÓRNazwa Wykonawcy ................................................................................................................... Adres Wykonawcy .................................................................................................................... Numer telefonu ......................................................................................................................... Numer faksu ............................................................................................................................. Składając ofertę w zamówieniu publicznym prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego dla zadania pn. „Gazociąg do Odazotowni Grodzisk – budowa gazociągu wysokiego ciśnienia DN300 relacji Terminal Ekspedycyjny Wierzbno – KGZ Paproć – ZAKUP RUR” Mając na uwadze warunek o którym mowa w 3.10 SIWZ , zobowiązujemy się do dostarczenie rur pozwalających na wybudowanie gazociągu o nazwie jak wyżej spełniających wszelkie wymagania określone przez Zamawiającego w „Specyfikacji technicznej dostawy rur przewodowych”. PODPIS(Y): .............................................. (data, miejscowość) .......................................................... (podpisy)
