Lubliniec, dnia ........................................ ……………………………………. (Imię, nazwisko) ……………………………………. ( adres zamieszkania, adres email) …………………………………….. …………………………………...... Sąd Rejonowy w Lublińcu Wydział ............................. Wniosek o sporządzenie uzasadnienia i doręczenie odpisu orzeczenia wraz z uzasadnieniem Proszę o sporządzenie uzasadnienia wyroku / postanowienia* Sądu Rejonowego w Lublińcu z dnia …………………….. wydanego w sprawie o sygn. akt …………………... Uzasadnienie dotyczy wyroku / postanowienia: - w całości. - punktu *............................................................................................ (proszę wskazać zakres zaskarżenia) ............................................................................................................ ……………………………….. (czytelny podpis) * należy wybrać czy uzasadnienie dotyczy wyroku czy postanowienia Sądu. * należy wybrać punkt orzeczenia, którego dotyczyć ma uzasadnienie.