FORMULARZ OFERTY w postępowaniu konkursowym o udzielanie świadczeń w zakresie wykonywania badań histopatologicznych i cytologicznych wraz z transportem Ogólne dane o Oferencie: 1. Pełna nazwa Oferenta (nazwa zakładu / praktyki lekarskiej): .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. 2. Adres Oferenta (siedziba zakładu / praktyki lekarskiej): ………………......................................................................................................................... 3. Osoba upoważniona do reprezentowania Oferenta: ............................................-..............................................… 4. Numer wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej /praktyk lekarskich/: ................................................................................................................................................. 5. Numer wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego: ................................................................................................................................................. 6. Numer wpisu do rejestru działalności gospodarczej (podać jeśli dotyczy:) ................................................................................................................................................ 7. Numer NIP ............................................................. 8. Numer REGON ...................................................... 9. Numer telefonu ..............................................Numer faxu ................................................... 10. Adres strony internetowej .................................Adres e-mail ................................................ 11. Nazwa banku Oferenta ............................................................................................................ Oferujemy wykonanie badań stanowiących przedmiot niniejszego konkursu w PLN za kwotę: ……………………………………..………………….. (słownie: ………………………………………………..………) według Oferty cenowej badań - Załącznik nr 2 do Formularza oferty. Data ....................................... (podpis oferenta) Załącznik nr 1 do Formularza oferty Oświadczenie Oferenta 1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Specyfikacji warunków konkursu ofert na wykonywanie badań histopatologicznych i cytologicznych oraz projektem umowy, zgadzam się z warunkami konkursu ofert oraz przyjmuję je do stosowania. 2. Oświadczam, że dane przedstawione w ofercie są zgodne ze stanem faktycznym. 3. Oświadczam, że posiadam zawartą umowę ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej zgodnie z obowiązującymi przepisami w sprawie ogólnych warunków obowiązkowego ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej podmiotu przyjmującego zamówienie na świadczenia zdrowotne za szkody wyrządzone przy udzielaniu tych świadczeń z zakładem ubezpieczeń .......................................................................................................... na okres od ....................................... do ......................................... . 4. Oświadczam, że posiadam / nie posiadam zawartą dodatkową umowę ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, o której mowa w pkt. 4.3 ppkt.2 podmiotu przyjmującego zamówienie na świadczenia zdrowotne za szkody wyrządzone przy udzielaniu tych świadczeń z zakładem ubezpieczeń z zakładem ubezpieczeń .......................................................................................................... na okres od ........................................ do ......................................... . Data ....................................... ...................................................... (podpis oferenta) Załącznik nr 2 do Formularza oferty Oferta cenowa badań Oferujemy wykonywanie poniższych badań w następujących terminach i cenach: Lp. 1 2 3 4 5 6 7 8 Rodzaj badania Szacunkowa liczba badań w ciągu roku Badanie histopatologiczne, za jeden wycinek Badanie cytologiczne ginekologiczne, jedno badanie Badanie cytologiczne płynów z jam ciała, jedna porcja materiału na jedno badanie Badanie materiału uzyskanego z biopsji cienkoigłowej z jednej lokalizacji anatomicznej jednego narządu (maksimum 2 szkiełka na jedno badanie), bez wykonania biopsji Badanie materiału uzyskanego z biopsji gruboigłowej z jednej lokalizacji anatomicznej jednego narządu (nie więcej niż 3 bioptaty na jedno badanie), bez wykonania biopsji Barwienie histochemiczne, za jedno barwienie Badanie immunohistochemiczne Konsultacje specjalistyczne, przy konieczności medycznej przeprowadzenia takiego badania 7 500 Oferowany czas wykonania Jednostkowa cena brutto 10 65 135 5 RAZEM Słownie: ……………………………………………………………………………………. Data ....................................... ...................................................... (podpis oferenta) Wartość Załącznik nr 3 do Formularza oferty Szczegółowe zasady wykonywania badań diagnostycznych 1. Oferent przedstawi proponowane zasady wykonywania przedmiotu zamówienia wg poniższych punktów: a. miejsce wykonywania badań (nazwa, adres i opis pracowni); ………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………….…………… … ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….………… …… b. zalecenia dotyczące przygotowania materiału do badań; ………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………….…………… … ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….………… …… c. przekazywanie informacji o materiale tkankowym pacjenta (sposób, szczegółowość danych) ………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………….…………… … ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….………… …… d. zasady odbioru i transportu materiału; ………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………….…………… … ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….………… …… e. terminy wykonywania badań; ………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………….…………… … ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….………… …… f. zasady udostępniania Zamawiającemu wyników badań; ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… …… …………………………………………………………………………….…………… … …………………………………………………………………………….…………… … g. wykaz barwień immunohistochemicznych (przeciwciał) dostępnych w ofercie Oferenta. ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………….……… ……… …………………………………………………………………………….…………… … 2. Oferent dołączy do oferty Załącznik 2 do umowy „Zasady współpracy zawierający szczegółowy opis procedur medycznych stosowanych podczas wykonywania badań, w tym określenie ilości pobieranych wycinków z materiałów tkankowych z poszczególnych narządów podczas wykonywania badań histopatologicznych. Data ....................................... ...................................................... (podpis oferenta) Załącznik nr 4 do Formularza oferty Warunki lokalowe, wyposażenie Oświadczenie oferenta określające: 1. warunki lokalowe (dołączyć opis), 2. wyposażenie w aparaturę i sprzęt diagnostyczny oraz środki transportu i łączności (wg. załączonego wzoru).j Wykaz sprzętu wraz z określeniem ilości i nazw producentów. Lp. Nazwa urządzeń Producent Data ....................................... ...................................................... (podpis oferenta) Ilość Załącznik nr 5 do Formularza oferty Kwalifikacje personelu medycznego Oświadczenie dotyczące personelu medycznego wykonującego świadczenia zdrowotne wraz z podaniem kwalifikacji, zgodnie z zapisem w pkt.4.2 i 4.3 SWKO (wymagane dołączenie do oferty dokumentów potwierdzających posiadane kwalifikacje). 1. Wykaz personelu medycznego – lekarze z podaniem kwalifikacji zawodowych. Lp. Imię i nazwisko Rodzaj posiadanych kwalifikacji zawodowych Numer prawa wykonywania zawodu 2. Wykaz personelu medycznego – cytomorfolodzy medyczni z podaniem kwalifikacji zawodowych. Lp. Imię i nazwisko Rodzaj posiadanych kwalifikacji zawodowych Numer prawa wykonywania zawodu Data ....................................... ...................................................... (podpis oferenta) Załącznik nr 6 do Formularza oferty Oświadczenie o spełnianiu warunków przedmiotu zamówienia Niniejszym oświadczam, że: 1. Spełniam/nie spełniam wszystkie wymagane warunki określone w pkt. 4.2 Specyfikacji warunków konkursu ofert, związane z oferowaną realizacją świadczeń zdrowotnych określonych przedmiotem zamówienia. Lp PARAMETRY WYMAGANE 1. 2. 3. 4. W związku z koniecznością zapewnienia kompleksowości, dostępności i najwyższej jakości realizacji świadczeń będących przedmiotem konkursu ofert Oferent jest zobowiązany do: a) realizacji przedmiotu zamówienia przez wysoko wykwalifikowaną kadrę medyczną (wymagane dołączenie do oferty dokumentów potwierdzających kwalifikacje), w tym co najmniej: 10 lekarzy patomorfologów specjalistów, 4 diagnostów laboratoryjnych posiadających specjalizacje cytomorfologa medycznego, b) używanie wyposażenia, aparatury medycznej oraz materiałów gwarantujących świadczenia medyczne na najwyższym, możliwym do osiągnięcia poziomie, nie niższym od obowiązujących w danym czasie standardów (wymagane dołączenie do oferty wykazu aparatury używanej do realizacji świadczeń medycznych), c) realizacja świadczeń zdrowotnych zgodnie z posiadanymi Certyfikatami jakości, w tym wymaganymi (konieczne dołączenie do oferty kopii Certyfikatów poświadczonych za zgodność z oryginałem przez upoważnionego przedstawiciela Oferenta): Licencja Polskiego Towarzystwa Patologów w pełnym zakresie, to jest na wykonywanie badań histopatologicznych, immunohistochemicznych, cytologicznych dla cytologii aspiracyjnej i cytologii ginekologicznej z szyjki macicy, Certyfikat ISO 9001 w zakresie badań histopatologicznych, Cytologicznych, ogólnych, biopsyjnych i ginekologicznych oraz badań histochemicznych i immunohistochemicznych, wpis do Rejestru Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych. Realizacja świadczeń w lokalu spełniającym wymogi sanitarne i przeciwpożarowe w którym będą zagwarantowane odpowiednie warunki wykonywania badań będących przedmiotem konkursu, w tym odrębne pomieszczenia: do przygotowania bloczków i preparatów, do oceny mikroskopowej preparatów, archiwum dokumentacji medycznej i administracyjne. Odbiór i transport materiałów tkankowych/płynów na własny koszt Oferenta co najmniej 3 razy w tygodniu z siedziby Zamawiającego w terminach i w trybie zgodnym z potrzebami Zamawiającego. Ocena makroskopowa materiału tkankowego z wykonywaniem fotograficznej dokumentacji cyfrowej udostępnianej Zamawiającemu zgodnie z jego potrzebami i na jego wezwanie. TAK / NIE 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Opracowanie materiałów tkankowych: przygotowanie bloczków parafinowych oraz preparatów mikroskopowych zgodnie z przyjętymi w histopatologii procedurami i według załączonego do oferty szczegółowego opisu stosowanych przez Oferenta procedur medycznych, w tym z wykazem ilości pobieranych wycinków z materiałów tkankowych z poszczególnych narządów. Ocena mikroskopowa preparatów przeprowadzana przez specjalistę patomorfologa, w przypadku rozpoznań chorób nowotworowych ocena przeprowadzona przez dwóch specjalistów patomorfologów, na podstawie wytycznych Polskiego Towarzystwa Patologów i Krajowego Nadzoru ds. Patomorfologii oraz zgodnie z obowiązującymi standardami spełniającymi wymogi klasyfikacji TNM/ p TNM; Wykonywanie dodatkowych barwień histochemicznych i badań immunohistochemicznych zgodnie z potrzebami Zamawiającego, z podaniem w ofercie szczegółowego wykazu barwień immunohistochemicznych (przeciwciał) których wykonanie jest oferowane przez Oferenta. Wykonywanie badań śródoperacyjnych w ilością, trybie i w terminach uzgodnionych z Zamawiającym. Wykonywanie badań z udostępnieniem wyników badań w formie elektronicznej w systemie informatycznym Oferenta w terminach: a) do 5 dni roboczych dla badań histopatologicznych i cytologicznych, z możliwością wykonywania powyższych badań w wyjątkowych przypadkach w Trybie pilnym w terminie do 48 godzin, terminy wykonania liczone od potwierdzonego pisemnie dnia przyjęcia materiału tkankowego w siedzibie Oferenta b) do 10 dni roboczych dla dodatkowych barwień histochemicznych, badań immunohistochemicznych i konsultacji specjalistycznych wykonywanych w uzasadnionych medycznie przypadkach, termin wykonania liczony od potwierdzonego pisemnie dnia przyjęcia materiału tkankowego w siedzibie Oferenta. Bezpłatne udostępnienie Zamawiającemu trzystopniowego systemu kodowania kodami kreskowymi minimalizującego możliwość powstawania błędów przedlaboratoryjnych: a) jednorazowych pojemników jednostkowych z materiałami tkankowymi, b) skierowań na badania, c) zbiorczych kontenerów transportowych. Bezpłatne dostarczanie Zamawiającemu: a) jednorazowych opakowań jednostkowych na materiał tkankowy, zróżnicowanych i dostosowanych do typu i wielkości materiałów (zakres pojemności od 60ml do 10 litrów), w ilościach odpowiednich do ilości przekazywanych do badań materiałów tkankowych, b) zbiorczych kontenerów transportowych do transportu materiałów tkankowych, c) kodów kreskowych do kodowania pojemników jednostkowych z materiałami tkankowymi, skierowań i zbiorczych kontenerów transportowych w ilościach odpowiednich do ilości przekazywanych do badań materiałów, 12. 13. 14. d) narzędzi umożliwiających wprowadzanie kodów kreskowych do systemu informatycznego Oferenta, to jest czytnika/czytników elektronicznych w ilościach zgodnych z ilością punktów wprowadzania przez Zamawiającego w siedzibie Zamawiającego danych do systemu informatycznego Oferenta, e) formularzy skierowań na badania w ilościach odpowiednich do ilości zlecanych przez Zamawiającego badań, f) formularzy zamówień wykonania usług. Udostępnienie Zamawiającemu dostępu do systemu informatycznego Oferenta o następujących funkcjach/parametrach: a) wykorzystywanie do transmisji danych szyfrowanego łącza https, b) dostęp do systemu przez stronę www wyłącznie dla uprawnionych pracowników Oferenta i Zamawiającego, c) zabezpieczenie dostępu do systemu indywidualnymi loginami i hasłami z automatyczną rejestracją dat i czasu poszczególnych logowań, d) wprowadzanie danych dotyczących pacjentów i materiałów kierowanych do badań wyłącznie przez wskazanych i uprawnionych pracowników Zamawiającego, e) elektroniczny odbiór wyników badań w systemie informatycznym w trybie „on line” wyłącznie przez wskazanych i uprawnionych pracowników Zamawiającego, f) udostępnianie wyników badań formie elektronicznej z kwalifikowanym podpisem elektronicznym lekarza patomorfologa specjalisty/dwóch lekarzy patomorfologów specjalistów w rozpoznaniach nowotworowych, g) automatyczne generowanie w systemie informatycznym Oferenta wyników badań w formacie .pdf, h) możliwość wykonywania nielimitowanej ilości wydruków wyników badań pojedynczych lub zbiorczych bezpośrednio z systemu informatycznego, natychmiast po ich wprowadzeniu do systemu, i) możliwość wykonywania wydruków wyników badań archiwalnych z bazy wyników wykonanych na rzecz Zamawiającego z użyciem funkcji wyszukiwarki według parametrów: nazwisko pacjenta, numer PESEL pacjenta, numer skierowania/badania, j) archiwizacja cyfrowa wyników badań przez Oferenta, k) możliwość archiwizacji cyfrowej wyników badań przez Zamawiającego. Dostarczanie Zamawiającemu w formie elektronicznej i jako wydruków załączników do faktur z wykazami wykonanych badań: a) ogólnym zawierającym liczby, typy i wartość wykonanych przez oferenta na rzecz Zamawiającego badań w danym okresie rozliczeniowym, b) szczegółowym zawierającym liczby i typy badań wykonanych na rzecz jednostek organizacyjnych Zamawiającego, z danymi osobowymi pacjentów i danymi lekarzy Zamawiającego zlecających badania. Prowadzenie ewidencji i archiwizacji dokumentacji medycznej na własny koszt, w tym skierowań na badania, wykonanych bloczków parafinowych i preparatów oraz elektronicznej archiwizacji wyników badań, zgodnie z obowiązującymi przepisami. 15. 16. 17. 2. Utylizacja na własny koszt Oferenta materiałów tkankowych/płynów oraz jednorazowych opakowań jednostkowych na materiał tkankowy po wykonaniu bloczków parafinowych i preparatów. Przeprowadzenia w terminie uzgodnionym z Zamawiającym bezpłatnego szkolenia personelu medycznego Zamawiającego: a) biorącego udział w procesie uzyskiwania, kodowania i pakowania materiałów przekazywanych do badań, b) obsługującego system informatyczny w zakresie wprowadzania, kodowania i przekazywania danych o pacjencie oraz odbioru wyników badań udostępnianych w formie elektronicznej. Posiadanie i dołączenie do oferty: a) opisu systemów wewnętrznej i zewnętrznej kontroli jakości wykonywanych badań, b) szczegółowego opisu schematu realizacji świadczeń medycznych, w tym opisu dotyczącego prawidłowego przygotowania materiałów kierowanych do badań, opisu zasad transportu materiałów oraz Załącznika zawierającego szczegółowe opisy procedur medycznych stosowanych przez Oferenta podczas wykonywania badań z określeniem ilości pobieranych wycinków z kierowanych do badań materiałów tkankowych z poszczególnych narządów. Spełniam / nie spełniam wymagane warunki oceniane dodatkowo określone w pkt. 4.3 ppkt.1,2 Specyfikacji warunków konkursu ofert, związane z oferowaną realizacją świadczeń zdrowotnych określonych przedmiotem zamówienia. Lp PARAMETRY OCENIANE DODATKOWO 1. 2. 3. 4. Kwalifikacje personelu medycznego: posiadanie przez co najmniej 4 lekarzy patomorfologów specjalistów tytułu prof. dr hab. oraz przez co najmniej 8 lekarzy patomorfologów specjalistów tytułu dr nauk medycznych, wymagane dołączenie do oferty dokumentów potwierdzających kwalifikacje. Posiadanie przez Oferenta dodatkowego (poza obowiązkowym) ubezpieczenia OC za szkody wyrządzone w następstwie udzielania świadczeń zdrowotnych na kwotę nie mniejszą niż 1 000 0000 PLN (jeden milion złotych ), wymagane dołączenie do oferty kopii polisy. Odległość do miejsca wykonywania badania śródoperacyjnego poniżej 50km Zapewnienie odbioru co najmniej 3x w tygodniu TAK/NIE Data ....................................... ...................................................... (podpis oferenta Załącznik nr 7 do Formularza oferty UMOWA ŚWIADCZENIA USŁUG NR …………………………. (wzór) zawarta w dniu ……………………pomiędzy: ………………………………………………………………………………………………….: z siedzibą przy ul. ……………….........................., NIP …………………………, REGON …………..…………….. reprezentowanym przez: ……………………………………………………………. ……………………………………………………………. zwanym dalej „Zamawiającym” oraz ………………………………………………………………………………………………… ………………………….………………… z siedzibą przy ul. ……………….........................., NIP ……………….…………, REGON ……………….……….. reprezentowaną przez: ……………………………………………………………. ……………………………………………………………. zwaną dalej „Wykonawcą” 1. 2. 3. 4. §1 PRZEDMIOT UMOWY Przedmiotem niniejszej umowy jest określenie zasad współpracy Stron w zakresie wykonywania przez Wykonawcę świadczeń medycznych na rzecz Zamawiającego, w oparciu o zamówienia składane przez Zamawiającego, obejmujące następujące procedury: 1) badania histopatologiczne wycinków, 2) badania - cytologia ginekologiczna, 3) badania - cytologia płynów z jam ciała, 4) badania materiałów uzyskanych w wyniku biopsji cienkoigłowej, 5) badania materiałów uzyskanych w wyniku biopsji gruboigłowej, 6) badania histochemiczne, 7) badania immunohistochemiczne, 8) konsultacje specjalistyczne, 9) badania śródoperacyjne. Procedury, o których mowa w ust. 1 pkt. 1 –6 obejmują następujące etapy: 1) przygotowanie preparatów histopatologicznych i cytologicznych (dalej „Preparaty”) z materiału tkankowego lub płynów pobranych przez Zlecającego od pacjentów (dalej „Materiały”), 2) ocena Preparatów wraz z opisaniem i zatwierdzeniem diagnozy, poprzedzona w przypadku wystąpienia takiej potrzeby konsultacją specjalistyczną, 3) wydruk i wysyłka (elektroniczna i/lub pocztą) wyniku badania do Zamawiającego. Procedura, o której mowa w ust. 1 pkt. 7 - 8) obejmuje następujące etapy: 1) przygotowanie dodatkowego preparatu (dalej „Preparat”) z materiału tkankowego lub płynów pobranych przez Zamawiającego od pacjentów (dalej „Materiał”), 2) wykonanie barwień immunohistochemicznych, 3) ocena Preparatów wraz z opisaniem i zatwierdzeniem diagnozy, poprzedzona w przypadku wystąpienia takiej potrzeby konsultacją specjalistyczną, 4) wydruk i wysyłka (elektroniczna i/lub pocztą) wyniku badania do Zamawiającego. Procedura, o której mowa w ust. 1 pkt. 9) tj. badania śródoperacyjne, w liczbie nie większej niż 6 (sześć) badań w każdym roku kalendarzowym obowiązywania niniejszej umowy, Wykonawca zobowiązuje się wykonać zgodnie z procedurami Wykonawcy, w siedzibie Zlecającego i w terminach ustalonych każdorazowo przez Strony umowy na co najmniej 7 (siedem) dni przed terminem ich wykonania. 5. Niniejsza umowa określa w szczególności: 1) szczegółowe obowiązki Wykonawcy i Zamawiającego w ramach wykonywania świadczeń medycznych, o których mowa w ust. 1, 2) zasady odpowiedzialności Wykonawcy i Zamawiającego z tytułu realizacji postanowień niniejszej umowy, 3) tryb składania i przyjmowania zamówień Zamawiającego na wykonanie badań, o których mowa w ust. 1 (dalej „Zamówienia”), 4) formę, termin i sposób dostarczania Zamawiającemu wyników badań, 5) zasady przetwarzania danych osobowych pacjentów od których Zamawiający pobrał Materiał oraz osób reprezentujących Zamawiającego umocowanych do składania Zamówień i wprowadzania danych do systemu informatycznego Wykonawcy, 6) procedury regulujące współpracę pomiędzy stronami oraz instrukcje opracowania Materiałów („Zasady współpracy„) stanowiące Załącznik nr 2 „Zasady współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta) §2 OŚWIADCZENIA 1. Wykonawca oświadcza, że spełnia warunki określone stosownymi przepisami do wykonywania świadczeń medycznych w zakresie określonym w § 1 ust 1. 2. Wykonawca wyraża zgodę na przeprowadzenie ewentualnej kontroli przez Narodowy Fundusz Zdrowia na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2004 r. Nr 210, poz.2135). §3 OBOWIĄZKI STRON 1. W ramach niniejszej umowy Wykonawca zobowiązany jest do: 1) nieodpłatnego udostępnienia Zamawiającemu, na okres obowiązywania niniejszej umowy, w terminie 7 dni od dnia jej zawarcia: a) aplikacji oprogramowania do wprowadzania, kodowania i przesyłania elektronicznie danych pacjenta oraz odbioru wyników badań, b) opakowań jednostkowych i pojemników transportowych na Materiały, c) kodów paskowych do kodowania Materiałów, skierowań i kontenerów transportowych, czytnika kodów paskowych (jeśli jest taka potrzeba) oraz wzoru formularza skierowania na badanie. 2) zorganizowania i przeprowadzenia, w terminie uzgodnionym z Zamawiającym, nieodpłatnego szkolenia dla wytypowanych przez Zamawiającego osób reprezentujących Zamawiającego, umocowanych do składania Zamówień i wprowadzania danych do systemu informatycznego Wykonawcy w zakresie kodowania i przygotowywania wysyłek Materiałów oraz w zakresie obsługi oprogramowania do wprowadzania i przesyłania elektronicznego danych pacjentów i odbioru wyników badań; przeprowadzenie szkolenia zostanie potwierdzone protokołami, których wzór zawarty jest w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta) 3) dostarczenia Zamawiającemu 3 (trzech) kopert zawierających login i hasło dla wytypowanych przez Zamawiającego osób reprezentujących Zamawiającego wprowadzających dane do systemu informatycznego Wykonawcy, 4) odbioru i transportu Materiałów w ustalone przez Strony umowy robocze dni tygodnia na własny koszt, 5) przygotowania Preparatów zgodnie ze złożonym Zamówieniem i standardami świadczenia usług Wykonawcy określonymi w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta) 6) zapewnienia dokonania oceny Preparatów przez lekarzy posiadających odpowiednie kwalifikacje zawodowe i uprawnienia wymagane bezwzględnie obowiązującymi przepisami prawa, 7) dostarczenia Zlecającemu wyników badań w formie elektronicznej podpisanych kwalifikowanym podpisem elektronicznym lekarza/lekarzy specjalistów patomorfologów w terminie określonym w umowie, 8) utylizacji, na własny koszt, Materiałów po wykonaniu Preparatów, 9) przechowywania, na własny koszt skierowań na badania, wykonanych bloczków parafinowych, Preparatów i wyników badań w formie elektronicznej z kwalifikowanym podpisem elektronicznym lekarza/lekarzy o których mowa w §5 pkt.10,11 niniejszej umowy, zgodnie z obowiązującymi przepisami. 2. W ramach niniejszej umowy Zamawiający zobowiązuje się do: 1) składania Zamówień w formie określonej w niniejszej umowie przez wytypowane przez Zamawiającego osoby/osobę reprezentujące/ącą Zamawiającego umocowane/ą do składania Zamówień i wprowadzania danych do systemu informatycznego Wykonawcy. Dla jasności przyjmuje się, że każda osoba posługująca się loginem (imię i nazwisko) i hasłem przekazanym przez Wykonawcę w zabezpieczonej kopercie skutecznie reprezentuje Zamawiającego. 2) przestrzegania procedur określonych w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy” do umowy, (dołączony do umowy według propozycji oferenta) w tym do zgodnego ze standardami określonymi w tym Załączniku wypełniania skierowań, wprowadzania danych pacjentów do systemu informatycznego, kodowania Materiału, skierowań i kontenerów transportowych oraz przygotowywania Materiału do wysyłki, 3) zapewniania właściwej jakości Materiałów umożliwiającej przygotowanie Preparatów zgodnie z Zamówieniem oraz zgodnie ze standardami świadczenia usług Wykonawcy określonymi w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta) do niniejszej umowy, 4) odbioru wyników w formie i w terminie określonym w umowie, 5) zapłaty wynagrodzenia w wysokości i w terminach określonych w niniejszej umowie. §4 ZAMÓWIENIA 1. Zamówienia składane będą wyłącznie w formie określonej w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta) do niniejszej umowy na następujący adres Wykonawcy: ………………………………………….………………….(adres pracowni oferenta); wraz z zamówieniem Zamawiający przygotuje, zgodnie z procedurami określonymi w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy”, stosowną partię Materiału. 2. Przyjmuje się, że każda osoba posługująca się loginem (imię i nazwisko) i hasłem przekazanym przez Wykonawcę w zabezpieczonej kopercie skutecznie reprezentuje Zamawiającego. 3. Warunkiem przyjęcia Zamówienia przez Wykonawcę jest prawidłowe, zgodne ze standardami określonymi przez Wykonawcę, wprowadzenie danych do systemu informatycznego, prawidłowe wypełnienie skierowań oraz oznakowanie kodami paskowymi skierowań, pojemników z Materiałem i kontenerów transportowych. 4. Osobami uprawnionymi do wprowadzania danych do systemu informatycznego Wykonawcy i znakowania kodami paskowymi są osoby, którym Zamawiający przekazał zabezpieczoną kopertę wskazaną w § 4 ust. 2, które przeszły szkolenie, o którym mowa w § 3 ust. 1 pkt.2); 5. Odpowiedzialność za poprawne wprowadzenie danych do systemu informatycznego Wykonawcy spoczywa na Zamawiającym. 6. Zamówienie będzie uważane za przyjęte przez Wykonawcę wyłącznie w przypadku złożenia potwierdzenia przyjęcia na dokumencie Zamówienia w sposób wskazany w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta) §5 REALIZACJA UMOWY 1. Przedmiotem Umowy jest wykonywanie przez Wykonawcę na rzecz Zamawiającego świadczeń medycznych w zakresie wskazanym w § 1 ust. 1 pkt. 1–6), szczegółowo określonych przez Zamawiającego w Zamówieniu. 2. Realizacja zamówienia może objąć, w przypadku wystąpienia takiej potrzeby, wykonanie badań immunohistochemicznych i/lub konsultacji specjalistycznych tj. świadczeń medycznych o których mowa w § 1 ust. 1 pkt. 7-8) 3. Zamawiający jest zobowiązany przygotować i udostępnić Wykonawcy Materiał do godziny 13.00 (trzynastej) w robocze dni tygodnia ustalone z Wykonawcą. 4. Zamawiający jest zobowiązany przygotować Materiał do wysyłki w sposób umożliwiający sporządzenie Preparatu zgodnie z treścią Zamówienia oraz zgodnie ze standardami świadczenia usług Wykonawcy określonymi w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta). 5. W przypadku, gdy dostarczony przez Zamawiającego Materiał nie spełnia wymogów, o których mowa w ust. 4 powyżej Wykonawca niezwłocznie poinformuje Zamawiającego o powyższym fakcie za pomocą faksu lub e-maila. W takim wypadku Wykonawca może wyznaczyć Zamawiającemu odpowiedni termin do dostarczenia Materiału spełniającego uzgodnione wymogi z zagrożeniem, iż po bezskutecznym upływie wyznaczonego terminu będzie miał prawo odstąpić w całości lub części od realizacji zamówienia, z uwzględnieniem poniesionych kosztów wykonanych czynności. 6. Wykonawca jest odpowiedzialny wobec Zamawiającego z tytułu uszkodzenia lub przypadkowej utraty Materiału, po jego przyjęciu potwierdzonym odpowiednim dokumentem przekazania/przyjęcia. 7. Wykonawca zobowiązany jest, z zastrzeżeniem ust. 3 i 8, udostępnić Zamawiającemu do odczytu, wydruku i archiwizacji wynik badania w formie elektronicznej podpisany przez lekarza/lekarzy kwalifikowanym podpisem elektronicznym systemie informatycznym Wykonawcy w terminie do 5 (pięciu) dni od dnia przyjęcia Zamówienia. 8. W przypadku konieczności wykonania dodatkowych badań immunohistochemicznych i/lub konsultacji specjalistycznych tj. świadczeń medycznych, o których mowa w § 1 ust. 1 pkt. 7 -8), Wykonawca zobowiązany jest udostępnić Zamawiającemu do odczytu, wydruku i archiwizacji wynik badania w formie elektronicznej podpisany przez lekarza/lekarzy kwalifikowanym podpisem elektronicznym w systemie informatycznym Wykonawcy, w terminie do 10 (dziesięciu) dni od dnia przyjęcia Zamówienia. 9. Czas realizacji Zamówienia, o którym mowa w ust. 7 i 8 jest liczony i obejmuje wyłącznie dni robocze, to jest dni od poniedziałku do piątku z wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy. 10. Diagnozy będą wykonywane przez lekarzy posiadających stosowne kwalifikacje zawodowe oraz uprawnienia wymagane bezwzględnie obowiązującymi przepisami prawa. 11. Lista lekarzy, o których mowa w ust. 10 zawarta jest w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta).Aktualizacje powyższej listy zamieszczane będą w systemie informatycznym Wykonawcy. 12. Zamawiający ma prawo do zgłoszenia, w każdym czasie, na piśmie uzasadnionego sprzeciwu co do realizacji Zamówień zleconych w ramach niniejszej umowy przez określonego lekarza znajdującego się na liście, a Wykonawca zobowiązuje się do niezwłocznego rozpatrzenia sprzeciwu i w przypadku jego uznania jest zobowiązany wyłączyć takiego lekarza z wykonywania oceny Preparatów dla Zamawiającego. 13. Jeśli w ciągu pięciu dni roboczych od daty odbioru wyniku/wyników badań nie nastąpi zgłoszenie zastrzeżeń co do ilości i terminów wykonanych badań uznaje się, że Zamówienie zostało wykonane zgodnie z umową. W przypadku zgłoszenia zastrzeżeń w powyższym terminie Wykonawca będzie zobowiązany do niezwłocznego współdziałania z Zamawiającym w celu wyjaśnienia ich podstawy. 14. Wykonawca będzie uprawniony do rejestracji Zamówień według numerów przekazanych pojemników zawierających Materiał w celu prowadzenia własnej ewidencji Zamówień. Na pisemne żądanie Zamawiającego, Wykonawca udostępni Zamawiającemu rejestr zapisów potwierdzających wykonanie zamówionych Preparatów. 1. 2. 3. 4. 5. §6 PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH Administratorem danych osobowych powierzanych Wykonawcy do przetwarzania w ramach współpracy jest Zamawiający. Dane osobowe powierzane są Wykonawcy przez Zamawiającego w związku z wykonywaniem świadczeń medycznych na rzecz Zamawiającego określonych postanowieniami niniejszej Umowy w następującym zakresie: 1) dane pacjentów: imię (imiona) i nazwisko (nazwiska), adres zamieszkania, numer PESEL lub numer innego dokumentu potwierdzającego tożsamość, dane dotyczące historii choroby oraz rozpoznań klinicznych, 2) dane osób upoważnionych przez Zamawiającego do składania Zamówień i wprowadzania danych pacjentów do systemu informatycznego Wykonawcy: imię (imiona), nazwisko (nazwiska). Wykonawca zobowiązuje się przetwarzać powierzone mu dane osobowe w zakresie określonym w niniejszej umowie i wyłącznie w celu jej wykonania. Wykonawca zobowiązuje się do przekazywania powierzonych mu danych osobowych, w szczególności danych zawartych w wynikach badań wyłącznie: 1) Zamawiającemu na podstawie pisemnego wniosku podpisanego przez osobę upoważnioną do reprezentowania; 2) pacjentowi - właścicielowi Materiału po sprawdzeniu jego tożsamości i ustaleniu prawa własności Materiału, opiekunom prawnym lub osobie (osobom) posiadającym potwierdzone notarialnie upoważnienie do reprezentowania właściciela Materiału, 3) podmiotom i osobom, o którym mowa w § 5 ust. 10 4) instytucjom i organom państwowym uprawnionym odpowiednimi przepisami prawa do czynności w ramach których, Wykonawca jest zobowiązany do udostępnienia danych osobowych o których mowa w ust. 2 Wykonawca zobowiązuje się do przestrzegania wszystkich wymogów prawnych dotyczących ochrony danych (w szczególności postanowień ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o Ochronie Danych Osobowych, Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami). Wykonawca, w zakresie przestrzegania tych przepisów, ponosi odpowiedzialność jak administrator danych. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. §7 WYNAGRODZENIE WYKONAWCY Wynagrodzenie Wykonawcy z tytułu realizacji niniejszej umowy ustalane będzie jako iloczyn liczby badań wykonanych w danym okresie rozliczeniowym przez Wykonawcę i odpowiednich cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 „Wykaz cen za wykonane badania”. Za okres rozliczeniowy, o którym mowa w ust. 1 strony przyjmują miesiąc kalendarzowy. Wynagrodzenie obliczone w sposób określony w ust. 1 płatne będzie na podstawie faktury VAT wystawionej przez Wykonawcę, w terminie 30 (trzydziestu) dni od dnia otrzymania faktury przez Zamawiającego, przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy znajdujący się banku: ……………………..………………………….(podać nazwę banku oferenta) o numerze: ………………………………………………..…………..(podać numer konta oferenta) Wraz z fakturą, o której mowa w ust. 3 Wykonawca przedłoży Zamawiającemu stosowne dokumenty wraz z rozbiciem kwoty faktury na poszczególne Zamówienia w sposób umożliwiający identyfikację ceny za dane Zamówienie. Za datę zapłaty uznaje się datę uznania rachunku bankowego Wykonawcy, o którym mowa w ust. 3. W przypadku opóźnienia w zapłacie wynagrodzenia Wykonawca obciąży Zamawiającego odsetkami w wysokości ustawowej za każdy dzień opóźnienia. W przypadku opóźnienia w zapłacie wynagrodzenia za co najmniej dwa okresy rozliczeniowe Wykonawca ma prawo wstrzymać przyjmowanie Zamówień do czasu uregulowania przez Zamawiającego całości zaległego wynagrodzenia. Strony zastrzegają sobie prawo do zmiany zakresu świadczeń określonych §1 ust.1 w przypadku zaistnienia okoliczności których nie mogły przewidzieć w momencie podpisywania niniejszej umowy, a także cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 „Wykaz cen za wykonane badania” w przypadku udokumentowanej zmiany czynników cenotwórczych danej usługi. §8 ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNOPRAWNA 1. Wykonawca ponosi w stosunku do Zamawiającego odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie niniejszej umowy na zasadach ogólnych (art. 471 i n kc), 2. Wykonawca oświadcza, iż lekarze, o których mowa w § 5 ust. 10 posiadają ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej. 3. Zamawiający ponosi w stosunku do Wykonawcy odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie umowy na zasadach ogólnych (art. 471 kc i n), w tym w szczególności ponosi odpowiedzialność za poprawne wprowadzanie danych do systemu informatycznego i za właściwą jakość i przygotowanie Materiałów. 1. 2. 3. 4. §9 OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY Niniejsza Umowa została zawarta na okres od …………… do …………… i obowiązuje Strony od daty …………………. Każda ze Stron może rozwiązać umowę z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia. Oświadczenie o wypowiedzeniu umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. Rozwiązanie umowy nie ma wpływu na realizację Zamówień przyjętych przez Wykonawcę przed upływem okresu wypowiedzenia. 5. Wykonawca zastrzega sobie prawo odmowy przyjęcia Zamówienia złożonego przez Zamawiającego w okresie wypowiedzenia jeżeli przyczyną wypowiedzenia było nieregulowanie zobowiązań finansowych przez Zamawiającego. §10 ZAWIADOMIENIA 1. Zawiadomienia i oświadczenia przewidziane przez niniejszą Umowę wymagają formy pisemnej i będą dostarczone stronom osobiście, pocztą poleconą, pocztą kurierską, pocztą elektroniczną (e-mailem) lub faksem potwierdzonym na poniższe adresy: 1) dla Wykonawcy (dane Wykonawcy): adres: ………………………………………………. numer telefonu;……………………………………. numer faxu;………………………………………... adres e-mail:.............................................................. 2) dla Zamawiającego (dane Zamawiającego): adres: ………………………………………………. numer telefonu;……………………………………. numer faxu;………………………………………... adres e-mail:.............................................................. 2. O wszelkich zmianach adresu należy powiadomić pisemnie drugą Stronę, pod rygorem uznania przesłania oświadczenia na dotychczasowy adres, ze skutkiem doręczenia. § 11 POUFNOŚĆ Wykonawca i Zamawiający, każdy z osobna, zobowiązują się w imieniu własnym i ich pracowników oraz przedstawicieli, że nie ujawnią żadnej osobie trzeciej, bez uprzedniej zgody drugiej strony, treści postanowień niniejszej Umowy i żadnych informacji ani dokumentów otrzymanych od drugiej strony w związku z transakcjami zawartymi w niniejszej Umowie, przez czas trwania niniejszej Umowy, z wyjątkiem przypadków, w których takie informacje będą ogólnie dostępne albo ich ujawnienia wymagać będą przepisy prawa. 1. 2. 3. 4. § 12 POSTANOWIENIA KOŃCOWE Nieważność lub bezskuteczność któregokolwiek z postanowień niniejszej Umowy nie powoduje nieważności lub bezskuteczności pozostałych jej postanowień. W przypadku nieważności lub bezskuteczności któregokolwiek z postanowień niniejszej Umowy, strony zobowiązują się podjąć negocjacje w dobrej wierze celem zastąpienia nieważnego lub bezskutecznego postanowienia niniejszej Umowy innym ważnym postanowieniem, mającym podobne skutki ekonomiczne dla stron, jak postanowienia dotknięte nieważnością lub bezskutecznością. Nagłówki umieszczone w umowie mają jedynie charakter porządkujący i nie należy ich uwzględniać przy jej interpretacji. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Niniejszą umowę sporządzono w dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA Załącznik nr 1 Wykaz cen za wykonane badania: Lp Nazwa badania Cena brutto w PLN 1 Badanie histopatologiczne, za jeden wycinek 2 Badanie cytologiczne ginekologiczne, jedno badanie 3 Badanie cytologiczne płynów z jam ciała, jedna porcja materiału na jedno badanie 4 Barwienie histochemiczne, za jedno barwienie 5 Badanie immunohistochemiczne 6 Konsultacje specjalistyczne, przy konieczności medycznej przeprowadzenia takiego badania 7 Badanie śródoperacyjne Załączniku nr 2 „Zasady współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta).