okres obowiązywania umowy

advertisement
FORMULARZ
OFERTY
w postępowaniu konkursowym o udzielanie świadczeń w zakresie wykonywania badań
histopatologicznych i cytologicznych wraz z transportem
Ogólne dane o Oferencie:
1. Pełna nazwa Oferenta (nazwa zakładu / praktyki lekarskiej):
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
2. Adres Oferenta (siedziba zakładu / praktyki lekarskiej):
……………….........................................................................................................................
3. Osoba upoważniona do reprezentowania Oferenta:
............................................-..............................................…
4. Numer wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej /praktyk lekarskich/:
.................................................................................................................................................
5. Numer wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego:
.................................................................................................................................................
6. Numer wpisu do rejestru działalności gospodarczej (podać jeśli dotyczy:)
................................................................................................................................................
7. Numer NIP .............................................................
8. Numer REGON ......................................................
9. Numer telefonu ..............................................Numer faxu ...................................................
10. Adres strony internetowej .................................Adres e-mail
................................................
11. Nazwa banku Oferenta
............................................................................................................
Oferujemy wykonanie badań stanowiących przedmiot niniejszego konkursu w PLN za
kwotę: ……………………………………..…………………..
(słownie: ………………………………………………..………)
według Oferty cenowej badań - Załącznik nr 2 do Formularza oferty.
Data .......................................
(podpis oferenta)
Załącznik nr 1 do Formularza oferty
Oświadczenie Oferenta
1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Specyfikacji warunków konkursu ofert na
wykonywanie badań histopatologicznych i cytologicznych oraz projektem umowy,
zgadzam się z warunkami konkursu ofert oraz przyjmuję je do stosowania.
2. Oświadczam, że dane przedstawione w ofercie są zgodne ze stanem faktycznym.
3. Oświadczam, że posiadam zawartą umowę ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej
zgodnie z obowiązującymi przepisami w sprawie ogólnych warunków obowiązkowego
ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej podmiotu przyjmującego zamówienie na
świadczenia zdrowotne za szkody wyrządzone przy udzielaniu tych świadczeń z zakładem
ubezpieczeń
..........................................................................................................
na okres od ....................................... do ......................................... .
4. Oświadczam, że posiadam / nie posiadam zawartą dodatkową umowę ubezpieczenia od
odpowiedzialności cywilnej, o której mowa w pkt. 4.3 ppkt.2 podmiotu przyjmującego
zamówienie na świadczenia zdrowotne za szkody wyrządzone przy udzielaniu tych
świadczeń z zakładem ubezpieczeń z zakładem ubezpieczeń
..........................................................................................................
na okres od ........................................ do ......................................... .
Data .......................................
......................................................
(podpis oferenta)
Załącznik nr 2 do Formularza oferty
Oferta cenowa badań
Oferujemy wykonywanie poniższych badań w następujących terminach i cenach:
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
Rodzaj badania
Szacunkowa
liczba badań
w ciągu roku
Badanie histopatologiczne, za jeden
wycinek
Badanie cytologiczne
ginekologiczne, jedno badanie
Badanie cytologiczne płynów z jam
ciała, jedna porcja materiału na jedno
badanie
Badanie materiału uzyskanego z
biopsji cienkoigłowej z jednej
lokalizacji anatomicznej jednego
narządu (maksimum 2 szkiełka na
jedno badanie), bez wykonania
biopsji
Badanie materiału uzyskanego z
biopsji gruboigłowej z jednej
lokalizacji anatomicznej jednego
narządu (nie więcej niż 3 bioptaty na
jedno badanie), bez wykonania
biopsji
Barwienie histochemiczne, za jedno
barwienie
Badanie immunohistochemiczne
Konsultacje specjalistyczne, przy
konieczności medycznej
przeprowadzenia takiego badania
7 500
Oferowany
czas
wykonania
Jednostkowa
cena brutto
10
65
135
5
RAZEM
Słownie: …………………………………………………………………………………….
Data .......................................
......................................................
(podpis oferenta)
Wartość
Załącznik nr 3 do Formularza oferty
Szczegółowe zasady wykonywania badań diagnostycznych
1. Oferent przedstawi proponowane zasady wykonywania przedmiotu zamówienia wg
poniższych punktów:
a. miejsce wykonywania badań (nazwa, adres i opis pracowni);
…………………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………….……………
…
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………….…………
……
b. zalecenia dotyczące przygotowania materiału do badań;
…………………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………….……………
…
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………….…………
……
c. przekazywanie informacji o materiale tkankowym pacjenta (sposób, szczegółowość
danych)
…………………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………….……………
…
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………….…………
……
d. zasady odbioru i transportu materiału;
…………………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………….……………
…
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………….…………
……
e. terminy wykonywania badań;
…………………………………………………………………………………………
…
…………………………………………………………………………….……………
…
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………….…………
……
f. zasady udostępniania Zamawiającemu wyników badań;
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……
…………………………………………………………………………….……………
…
…………………………………………………………………………….……………
…
g. wykaz barwień immunohistochemicznych (przeciwciał) dostępnych w ofercie
Oferenta.
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….………
………
…………………………………………………………………………….……………
…
2. Oferent dołączy do oferty Załącznik 2 do umowy „Zasady współpracy zawierający
szczegółowy opis procedur medycznych stosowanych podczas wykonywania badań, w
tym określenie ilości pobieranych wycinków z materiałów tkankowych z poszczególnych
narządów podczas wykonywania badań histopatologicznych.
Data .......................................
......................................................
(podpis oferenta)
Załącznik nr 4 do Formularza oferty
Warunki lokalowe, wyposażenie
Oświadczenie oferenta określające:
1. warunki lokalowe (dołączyć opis),
2.
wyposażenie w aparaturę i sprzęt diagnostyczny oraz środki transportu i łączności
(wg. załączonego wzoru).j
Wykaz sprzętu wraz z określeniem ilości i nazw producentów.
Lp.
Nazwa urządzeń
Producent
Data .......................................
......................................................
(podpis oferenta)
Ilość
Załącznik nr 5 do Formularza oferty
Kwalifikacje personelu medycznego
Oświadczenie dotyczące personelu medycznego wykonującego świadczenia zdrowotne wraz
z podaniem kwalifikacji, zgodnie z zapisem w pkt.4.2 i 4.3 SWKO (wymagane dołączenie do
oferty dokumentów potwierdzających posiadane kwalifikacje).
1. Wykaz personelu medycznego – lekarze z podaniem kwalifikacji zawodowych.
Lp.
Imię i nazwisko
Rodzaj posiadanych kwalifikacji
zawodowych
Numer prawa
wykonywania
zawodu
2. Wykaz personelu medycznego – cytomorfolodzy medyczni z podaniem kwalifikacji
zawodowych.
Lp.
Imię i nazwisko
Rodzaj posiadanych kwalifikacji
zawodowych
Numer prawa
wykonywania
zawodu
Data .......................................
......................................................
(podpis oferenta)
Załącznik nr 6 do Formularza oferty
Oświadczenie o spełnianiu warunków przedmiotu zamówienia
Niniejszym oświadczam, że:
1.
Spełniam/nie spełniam wszystkie wymagane warunki określone w pkt. 4.2
Specyfikacji warunków konkursu ofert, związane z oferowaną realizacją świadczeń
zdrowotnych określonych przedmiotem zamówienia.
Lp PARAMETRY WYMAGANE
1.

2.
3.
4.
W związku z koniecznością zapewnienia kompleksowości, dostępności i
najwyższej jakości realizacji świadczeń będących przedmiotem konkursu
ofert Oferent jest zobowiązany do:
a) realizacji przedmiotu zamówienia przez wysoko wykwalifikowaną
kadrę medyczną (wymagane dołączenie do oferty dokumentów
potwierdzających kwalifikacje), w tym co najmniej:

10 lekarzy patomorfologów specjalistów,

4 diagnostów laboratoryjnych posiadających specjalizacje
cytomorfologa medycznego,
b) używanie wyposażenia, aparatury medycznej oraz materiałów
gwarantujących świadczenia medyczne na najwyższym, możliwym do
osiągnięcia poziomie, nie niższym od obowiązujących w danym czasie
standardów (wymagane dołączenie do oferty wykazu aparatury
używanej do realizacji świadczeń medycznych),
c) realizacja świadczeń zdrowotnych zgodnie z posiadanymi Certyfikatami
jakości, w tym wymaganymi (konieczne dołączenie do oferty kopii
Certyfikatów poświadczonych za zgodność z oryginałem przez
upoważnionego przedstawiciela Oferenta):

Licencja Polskiego Towarzystwa Patologów w pełnym zakresie,
to jest na wykonywanie badań histopatologicznych,
immunohistochemicznych, cytologicznych dla cytologii
aspiracyjnej i cytologii ginekologicznej z szyjki macicy,

Certyfikat ISO 9001 w zakresie badań histopatologicznych,
Cytologicznych, ogólnych, biopsyjnych i ginekologicznych oraz
badań histochemicznych i
immunohistochemicznych,

wpis do Rejestru Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych.
Realizacja świadczeń w lokalu spełniającym wymogi sanitarne i
przeciwpożarowe w którym będą zagwarantowane odpowiednie warunki
wykonywania badań będących przedmiotem konkursu, w tym odrębne
pomieszczenia: do przygotowania bloczków i preparatów, do oceny
mikroskopowej preparatów, archiwum dokumentacji medycznej i
administracyjne.
Odbiór i transport materiałów tkankowych/płynów na własny koszt
Oferenta co najmniej 3 razy w tygodniu z siedziby Zamawiającego w
terminach i w trybie zgodnym z potrzebami Zamawiającego.
Ocena makroskopowa materiału tkankowego z wykonywaniem
fotograficznej dokumentacji cyfrowej udostępnianej Zamawiającemu
zgodnie z jego potrzebami i na jego wezwanie.
TAK / NIE
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Opracowanie materiałów tkankowych: przygotowanie bloczków
parafinowych oraz preparatów mikroskopowych zgodnie z przyjętymi w
histopatologii procedurami i według załączonego do oferty szczegółowego
opisu stosowanych przez Oferenta procedur medycznych, w tym z
wykazem ilości pobieranych wycinków z materiałów tkankowych z
poszczególnych narządów.
Ocena mikroskopowa preparatów przeprowadzana przez specjalistę
patomorfologa, w przypadku rozpoznań chorób nowotworowych ocena
przeprowadzona przez dwóch specjalistów patomorfologów, na podstawie
wytycznych Polskiego Towarzystwa Patologów i Krajowego Nadzoru ds.
Patomorfologii oraz zgodnie z obowiązującymi standardami spełniającymi
wymogi klasyfikacji TNM/ p TNM;
Wykonywanie dodatkowych barwień histochemicznych i badań
immunohistochemicznych zgodnie z potrzebami Zamawiającego, z
podaniem
w
ofercie
szczegółowego
wykazu
barwień
immunohistochemicznych (przeciwciał) których wykonanie jest oferowane
przez Oferenta.
Wykonywanie badań śródoperacyjnych w ilością, trybie i w terminach
uzgodnionych z Zamawiającym.
Wykonywanie badań z udostępnieniem wyników badań w formie
elektronicznej w systemie informatycznym Oferenta w terminach:
a) do 5 dni roboczych dla badań histopatologicznych i cytologicznych, z
możliwością wykonywania powyższych badań w wyjątkowych
przypadkach w Trybie pilnym w terminie do 48 godzin, terminy
wykonania liczone od potwierdzonego pisemnie dnia przyjęcia
materiału tkankowego w siedzibie Oferenta
b) do 10 dni roboczych dla dodatkowych barwień histochemicznych,
badań immunohistochemicznych i konsultacji specjalistycznych
wykonywanych w uzasadnionych medycznie przypadkach, termin
wykonania liczony od potwierdzonego pisemnie dnia przyjęcia
materiału tkankowego w siedzibie Oferenta.
Bezpłatne udostępnienie Zamawiającemu trzystopniowego systemu
kodowania
kodami
kreskowymi
minimalizującego
możliwość
powstawania błędów przedlaboratoryjnych:
a) jednorazowych
pojemników
jednostkowych
z
materiałami
tkankowymi,
b) skierowań na badania,
c) zbiorczych kontenerów transportowych.
Bezpłatne dostarczanie Zamawiającemu:
a) jednorazowych opakowań jednostkowych na materiał tkankowy,
zróżnicowanych i dostosowanych do typu i wielkości materiałów
(zakres pojemności od 60ml do 10 litrów), w ilościach odpowiednich do
ilości przekazywanych do badań materiałów tkankowych,
b) zbiorczych kontenerów transportowych do transportu materiałów
tkankowych,
c) kodów kreskowych do kodowania pojemników jednostkowych z
materiałami tkankowymi, skierowań i zbiorczych kontenerów
transportowych w ilościach odpowiednich do ilości przekazywanych do
badań materiałów,
12.
13.
14.
d) narzędzi umożliwiających wprowadzanie kodów kreskowych do
systemu informatycznego Oferenta, to jest czytnika/czytników
elektronicznych w ilościach zgodnych z ilością punktów wprowadzania
przez Zamawiającego w siedzibie Zamawiającego danych do systemu
informatycznego Oferenta,
e) formularzy skierowań na badania w ilościach odpowiednich do ilości
zlecanych przez Zamawiającego badań,
f) formularzy zamówień wykonania usług.
Udostępnienie Zamawiającemu dostępu do systemu informatycznego
Oferenta o następujących funkcjach/parametrach:
a) wykorzystywanie do transmisji danych szyfrowanego łącza https,
b) dostęp do systemu przez stronę www wyłącznie dla uprawnionych
pracowników Oferenta i Zamawiającego,
c) zabezpieczenie dostępu do systemu indywidualnymi loginami i
hasłami z automatyczną rejestracją dat i czasu poszczególnych logowań,
d) wprowadzanie danych dotyczących pacjentów i materiałów
kierowanych do badań wyłącznie przez wskazanych i uprawnionych
pracowników Zamawiającego,
e) elektroniczny odbiór wyników badań w systemie informatycznym w
trybie „on line” wyłącznie przez wskazanych i uprawnionych
pracowników Zamawiającego,
f) udostępnianie
wyników
badań
formie
elektronicznej
z
kwalifikowanym podpisem elektronicznym lekarza patomorfologa
specjalisty/dwóch
lekarzy
patomorfologów
specjalistów
w
rozpoznaniach nowotworowych,
g) automatyczne generowanie w systemie informatycznym Oferenta
wyników badań w formacie .pdf,
h) możliwość wykonywania nielimitowanej ilości wydruków wyników
badań pojedynczych lub zbiorczych bezpośrednio z systemu
informatycznego, natychmiast po ich wprowadzeniu do systemu,
i) możliwość wykonywania wydruków wyników badań archiwalnych z
bazy wyników wykonanych na rzecz Zamawiającego z użyciem funkcji
wyszukiwarki według parametrów: nazwisko pacjenta, numer PESEL
pacjenta, numer skierowania/badania,
j) archiwizacja cyfrowa wyników badań przez Oferenta,
k) możliwość
archiwizacji
cyfrowej
wyników
badań
przez
Zamawiającego.
Dostarczanie Zamawiającemu w formie elektronicznej i jako wydruków
załączników do faktur z wykazami wykonanych badań:
a) ogólnym zawierającym liczby, typy i wartość wykonanych przez
oferenta na rzecz Zamawiającego badań w danym okresie
rozliczeniowym,
b) szczegółowym zawierającym liczby i typy badań wykonanych na
rzecz jednostek organizacyjnych Zamawiającego, z danymi
osobowymi pacjentów i danymi lekarzy Zamawiającego zlecających
badania.
Prowadzenie ewidencji i archiwizacji dokumentacji medycznej na własny
koszt, w tym skierowań na badania, wykonanych bloczków parafinowych i
preparatów oraz elektronicznej archiwizacji wyników badań, zgodnie z
obowiązującymi przepisami.
15.
16.
17.
2.
Utylizacja na własny koszt Oferenta materiałów tkankowych/płynów oraz
jednorazowych opakowań jednostkowych na materiał tkankowy po
wykonaniu bloczków parafinowych i preparatów.
Przeprowadzenia w terminie uzgodnionym z Zamawiającym bezpłatnego
szkolenia personelu medycznego Zamawiającego:
a) biorącego udział w procesie uzyskiwania, kodowania i pakowania
materiałów przekazywanych do badań,
b) obsługującego system informatyczny w zakresie wprowadzania,
kodowania i przekazywania danych o pacjencie oraz odbioru wyników
badań udostępnianych w formie elektronicznej.
Posiadanie i dołączenie do oferty:
a) opisu systemów wewnętrznej i zewnętrznej kontroli jakości
wykonywanych badań,
b) szczegółowego opisu schematu realizacji świadczeń medycznych, w
tym opisu dotyczącego prawidłowego przygotowania materiałów
kierowanych do badań, opisu zasad transportu materiałów oraz
Załącznika zawierającego szczegółowe opisy procedur medycznych
stosowanych przez Oferenta podczas wykonywania badań z określeniem
ilości pobieranych wycinków z kierowanych do badań materiałów
tkankowych z poszczególnych narządów.
Spełniam / nie spełniam wymagane warunki oceniane dodatkowo określone w pkt. 4.3
ppkt.1,2 Specyfikacji warunków konkursu ofert, związane z oferowaną realizacją
świadczeń
zdrowotnych określonych przedmiotem zamówienia.
Lp PARAMETRY OCENIANE DODATKOWO
1.
2.
3.
4.
Kwalifikacje personelu medycznego: posiadanie przez co najmniej 4
lekarzy patomorfologów specjalistów tytułu prof. dr hab. oraz przez co
najmniej 8 lekarzy patomorfologów specjalistów tytułu dr nauk
medycznych,
wymagane
dołączenie
do
oferty dokumentów
potwierdzających kwalifikacje.
Posiadanie przez Oferenta dodatkowego (poza obowiązkowym)
ubezpieczenia OC za szkody wyrządzone w następstwie udzielania
świadczeń zdrowotnych na kwotę nie mniejszą niż 1 000 0000 PLN (jeden
milion złotych ), wymagane dołączenie do oferty kopii polisy.
Odległość do miejsca wykonywania badania śródoperacyjnego poniżej
50km
Zapewnienie odbioru co najmniej 3x w tygodniu
TAK/NIE
Data .......................................
......................................................
(podpis oferenta
Załącznik nr 7 do Formularza oferty
UMOWA ŚWIADCZENIA USŁUG NR …………………………. (wzór)
zawarta w dniu ……………………pomiędzy:
………………………………………………………………………………………………….:
z siedzibą przy ul. ………………..........................,
NIP …………………………, REGON …………..……………..
reprezentowanym przez:
 …………………………………………………………….
 …………………………………………………………….
zwanym dalej „Zamawiającym”
oraz
…………………………………………………………………………………………………
………………………….………………… z siedzibą przy ul. ………………..........................,
NIP ……………….…………, REGON ……………….……….. reprezentowaną przez:
 …………………………………………………………….
 …………………………………………………………….
zwaną dalej „Wykonawcą”
1.
2.
3.
4.
§1
PRZEDMIOT UMOWY
Przedmiotem niniejszej umowy jest określenie zasad współpracy Stron w zakresie
wykonywania przez Wykonawcę świadczeń medycznych na rzecz Zamawiającego, w
oparciu o zamówienia składane przez Zamawiającego, obejmujące następujące procedury:
1) badania histopatologiczne wycinków,
2) badania - cytologia ginekologiczna,
3) badania - cytologia płynów z jam ciała,
4) badania materiałów uzyskanych w wyniku biopsji cienkoigłowej,
5) badania materiałów uzyskanych w wyniku biopsji gruboigłowej,
6) badania histochemiczne,
7) badania immunohistochemiczne,
8) konsultacje specjalistyczne,
9) badania śródoperacyjne.
Procedury, o których mowa w ust. 1 pkt. 1 –6 obejmują następujące etapy:
1) przygotowanie preparatów histopatologicznych i cytologicznych (dalej „Preparaty”) z
materiału tkankowego lub płynów pobranych przez Zlecającego od pacjentów (dalej
„Materiały”),
2) ocena Preparatów wraz z opisaniem i zatwierdzeniem diagnozy, poprzedzona w
przypadku wystąpienia takiej potrzeby konsultacją specjalistyczną,
3) wydruk i wysyłka (elektroniczna i/lub pocztą) wyniku badania do Zamawiającego.
Procedura, o której mowa w ust. 1 pkt. 7 - 8) obejmuje następujące etapy:
1) przygotowanie dodatkowego preparatu (dalej „Preparat”) z materiału tkankowego lub
płynów pobranych przez Zamawiającego od pacjentów (dalej „Materiał”),
2) wykonanie barwień immunohistochemicznych,
3) ocena Preparatów wraz z opisaniem i zatwierdzeniem diagnozy, poprzedzona w
przypadku wystąpienia takiej potrzeby konsultacją specjalistyczną,
4) wydruk i wysyłka (elektroniczna i/lub pocztą) wyniku badania do Zamawiającego.
Procedura, o której mowa w ust. 1 pkt. 9) tj. badania śródoperacyjne, w liczbie nie
większej niż 6 (sześć) badań w każdym roku kalendarzowym obowiązywania niniejszej
umowy, Wykonawca zobowiązuje się wykonać zgodnie z procedurami Wykonawcy, w
siedzibie
Zlecającego i w terminach ustalonych każdorazowo przez Strony umowy na co
najmniej 7 (siedem) dni przed terminem ich wykonania.
5. Niniejsza umowa określa w szczególności:
1) szczegółowe obowiązki Wykonawcy i Zamawiającego w ramach wykonywania
świadczeń medycznych, o których mowa w ust. 1,
2) zasady odpowiedzialności Wykonawcy i Zamawiającego z tytułu realizacji
postanowień niniejszej umowy,
3) tryb składania i przyjmowania zamówień Zamawiającego na wykonanie badań, o
których mowa w ust. 1 (dalej „Zamówienia”),
4) formę, termin i sposób dostarczania Zamawiającemu wyników badań,
5) zasady przetwarzania danych osobowych pacjentów od których Zamawiający pobrał
Materiał oraz osób reprezentujących Zamawiającego umocowanych do składania
Zamówień i wprowadzania danych do systemu informatycznego Wykonawcy,
6) procedury regulujące współpracę pomiędzy stronami oraz instrukcje opracowania
Materiałów („Zasady współpracy„) stanowiące Załącznik nr 2 „Zasady współpracy”
(dołączony do umowy według propozycji oferenta)
§2
OŚWIADCZENIA
1. Wykonawca oświadcza, że spełnia warunki określone stosownymi przepisami do
wykonywania świadczeń medycznych w zakresie określonym w § 1 ust 1.
2. Wykonawca wyraża zgodę na przeprowadzenie ewentualnej kontroli przez Narodowy
Fundusz Zdrowia na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 roku o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2004 r.
Nr 210, poz.2135).
§3
OBOWIĄZKI STRON
1. W ramach niniejszej umowy Wykonawca zobowiązany jest do:
1) nieodpłatnego udostępnienia Zamawiającemu, na okres obowiązywania niniejszej
umowy, w terminie 7 dni od dnia jej zawarcia:
a) aplikacji oprogramowania do wprowadzania, kodowania i przesyłania
elektronicznie danych pacjenta oraz odbioru wyników badań,
b) opakowań jednostkowych i pojemników transportowych na Materiały,
c) kodów paskowych do kodowania Materiałów, skierowań i kontenerów
transportowych, czytnika kodów paskowych (jeśli jest taka potrzeba) oraz wzoru
formularza skierowania na badanie.
2) zorganizowania i przeprowadzenia, w terminie uzgodnionym z Zamawiającym,
nieodpłatnego szkolenia dla wytypowanych przez Zamawiającego osób
reprezentujących Zamawiającego, umocowanych do składania Zamówień i
wprowadzania danych do systemu informatycznego Wykonawcy w zakresie
kodowania i przygotowywania wysyłek Materiałów oraz w zakresie obsługi
oprogramowania do wprowadzania i przesyłania elektronicznego danych pacjentów i
odbioru wyników badań; przeprowadzenie szkolenia zostanie potwierdzone
protokołami, których wzór zawarty jest w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy”
(dołączony do umowy według propozycji oferenta)
3) dostarczenia Zamawiającemu 3 (trzech) kopert zawierających login i hasło dla
wytypowanych przez Zamawiającego osób reprezentujących Zamawiającego
wprowadzających dane do systemu informatycznego Wykonawcy,
4) odbioru i transportu Materiałów w ustalone przez Strony umowy robocze dni tygodnia
na własny koszt,
5) przygotowania Preparatów zgodnie ze złożonym Zamówieniem i standardami
świadczenia usług Wykonawcy określonymi w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy”
(dołączony do umowy według propozycji oferenta)
6) zapewnienia dokonania oceny Preparatów przez lekarzy posiadających odpowiednie
kwalifikacje zawodowe i uprawnienia wymagane bezwzględnie obowiązującymi
przepisami prawa,
7) dostarczenia Zlecającemu wyników badań w formie elektronicznej podpisanych
kwalifikowanym
podpisem
elektronicznym
lekarza/lekarzy
specjalistów
patomorfologów w terminie określonym w umowie,
8) utylizacji, na własny koszt, Materiałów po wykonaniu Preparatów,
9) przechowywania, na własny koszt skierowań na badania, wykonanych bloczków
parafinowych, Preparatów i wyników badań w formie elektronicznej z
kwalifikowanym podpisem elektronicznym lekarza/lekarzy o których mowa w §5
pkt.10,11 niniejszej umowy, zgodnie z obowiązującymi przepisami.
2. W ramach niniejszej umowy Zamawiający zobowiązuje się do:
1) składania Zamówień w formie określonej w niniejszej umowie przez wytypowane
przez Zamawiającego osoby/osobę reprezentujące/ącą Zamawiającego umocowane/ą
do składania Zamówień i wprowadzania danych do systemu informatycznego
Wykonawcy. Dla jasności przyjmuje się, że każda osoba posługująca się loginem
(imię i nazwisko) i hasłem przekazanym przez Wykonawcę w zabezpieczonej
kopercie skutecznie reprezentuje Zamawiającego.
2) przestrzegania procedur określonych w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy” do
umowy, (dołączony do umowy według propozycji oferenta) w tym do zgodnego ze
standardami określonymi w tym Załączniku wypełniania skierowań, wprowadzania
danych pacjentów do systemu informatycznego, kodowania Materiału, skierowań i
kontenerów transportowych oraz przygotowywania Materiału do wysyłki,
3) zapewniania właściwej jakości Materiałów umożliwiającej przygotowanie Preparatów
zgodnie z Zamówieniem oraz zgodnie ze standardami świadczenia usług Wykonawcy
określonymi w Załączniku nr 2 „Zasady współpracy” (dołączony do umowy według
propozycji oferenta) do niniejszej umowy,
4) odbioru wyników w formie i w terminie określonym w umowie,
5) zapłaty wynagrodzenia w wysokości i w terminach określonych w niniejszej umowie.
§4
ZAMÓWIENIA
1. Zamówienia składane będą wyłącznie w formie określonej w Załączniku nr 2 „Zasady
współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta) do niniejszej umowy na
następujący adres Wykonawcy:
………………………………………….………………….(adres pracowni oferenta);
wraz z zamówieniem Zamawiający przygotuje, zgodnie z procedurami określonymi w
Załączniku nr 2 „Zasady współpracy”, stosowną partię Materiału.
2. Przyjmuje się, że każda osoba posługująca się loginem (imię i nazwisko) i hasłem
przekazanym przez Wykonawcę w zabezpieczonej kopercie skutecznie reprezentuje
Zamawiającego.
3. Warunkiem przyjęcia Zamówienia przez Wykonawcę jest prawidłowe, zgodne ze
standardami określonymi przez Wykonawcę, wprowadzenie danych do systemu
informatycznego, prawidłowe wypełnienie skierowań oraz oznakowanie kodami
paskowymi skierowań, pojemników z Materiałem i kontenerów transportowych.
4. Osobami uprawnionymi do wprowadzania danych
do systemu informatycznego
Wykonawcy i znakowania kodami paskowymi są osoby, którym Zamawiający przekazał
zabezpieczoną kopertę wskazaną w § 4 ust. 2, które przeszły szkolenie, o którym mowa w
§ 3 ust. 1 pkt.2);
5. Odpowiedzialność za poprawne wprowadzenie danych do systemu informatycznego
Wykonawcy spoczywa na Zamawiającym.
6. Zamówienie będzie uważane za przyjęte przez Wykonawcę wyłącznie w przypadku
złożenia potwierdzenia przyjęcia na dokumencie Zamówienia w sposób wskazany w
Załączniku nr 2 „Zasady współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta)
§5
REALIZACJA UMOWY
1. Przedmiotem Umowy jest wykonywanie przez Wykonawcę na rzecz Zamawiającego
świadczeń medycznych w zakresie wskazanym w § 1 ust. 1 pkt. 1–6), szczegółowo
określonych przez Zamawiającego w Zamówieniu.
2. Realizacja zamówienia może objąć, w przypadku wystąpienia takiej potrzeby, wykonanie
badań immunohistochemicznych i/lub konsultacji specjalistycznych tj. świadczeń
medycznych o których mowa w § 1 ust. 1 pkt. 7-8)
3. Zamawiający jest zobowiązany przygotować i udostępnić Wykonawcy Materiał do
godziny 13.00 (trzynastej) w robocze dni tygodnia ustalone z Wykonawcą.
4. Zamawiający jest zobowiązany przygotować Materiał do wysyłki w sposób
umożliwiający sporządzenie Preparatu zgodnie z treścią Zamówienia oraz zgodnie ze
standardami świadczenia usług Wykonawcy określonymi w Załączniku nr 2 „Zasady
współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta).
5. W przypadku, gdy dostarczony przez Zamawiającego Materiał nie spełnia wymogów, o
których mowa w ust. 4 powyżej Wykonawca niezwłocznie poinformuje Zamawiającego o
powyższym fakcie za pomocą faksu lub e-maila. W takim wypadku Wykonawca może
wyznaczyć Zamawiającemu odpowiedni termin do dostarczenia Materiału spełniającego
uzgodnione wymogi z zagrożeniem, iż po bezskutecznym upływie wyznaczonego terminu
będzie miał prawo odstąpić w całości lub części od realizacji zamówienia, z
uwzględnieniem poniesionych kosztów wykonanych czynności.
6. Wykonawca jest odpowiedzialny wobec Zamawiającego z tytułu uszkodzenia lub
przypadkowej utraty Materiału, po jego przyjęciu potwierdzonym odpowiednim
dokumentem przekazania/przyjęcia.
7. Wykonawca zobowiązany jest, z zastrzeżeniem ust. 3 i 8, udostępnić Zamawiającemu do
odczytu, wydruku i archiwizacji wynik badania w formie elektronicznej podpisany przez
lekarza/lekarzy kwalifikowanym podpisem elektronicznym systemie informatycznym
Wykonawcy w terminie do 5 (pięciu) dni od dnia przyjęcia Zamówienia.
8. W przypadku konieczności wykonania dodatkowych badań immunohistochemicznych
i/lub konsultacji specjalistycznych tj. świadczeń medycznych, o których mowa w § 1 ust.
1 pkt. 7 -8), Wykonawca zobowiązany jest udostępnić Zamawiającemu do odczytu,
wydruku i archiwizacji wynik badania w formie elektronicznej podpisany przez
lekarza/lekarzy kwalifikowanym podpisem elektronicznym w systemie informatycznym
Wykonawcy, w terminie do 10 (dziesięciu) dni od dnia przyjęcia Zamówienia.
9. Czas realizacji Zamówienia, o którym mowa w ust. 7 i 8 jest liczony i obejmuje wyłącznie
dni robocze, to jest dni od poniedziałku do piątku z wyjątkiem dni ustawowo wolnych od
pracy.
10. Diagnozy będą wykonywane przez lekarzy posiadających stosowne kwalifikacje
zawodowe oraz uprawnienia wymagane bezwzględnie obowiązującymi przepisami prawa.
11. Lista lekarzy, o których mowa w ust. 10 zawarta jest w Załączniku nr 2 „Zasady
współpracy” (dołączony do umowy według propozycji oferenta).Aktualizacje powyższej
listy zamieszczane będą w systemie informatycznym Wykonawcy.
12. Zamawiający ma prawo do zgłoszenia, w każdym czasie, na piśmie uzasadnionego
sprzeciwu co do realizacji Zamówień zleconych w ramach niniejszej umowy przez
określonego lekarza znajdującego się na liście, a Wykonawca zobowiązuje się do
niezwłocznego rozpatrzenia sprzeciwu i w przypadku jego uznania jest zobowiązany
wyłączyć takiego lekarza z wykonywania oceny Preparatów dla Zamawiającego.
13. Jeśli w ciągu pięciu dni roboczych od daty odbioru wyniku/wyników badań nie nastąpi
zgłoszenie zastrzeżeń co do ilości i terminów wykonanych badań uznaje się, że
Zamówienie zostało wykonane zgodnie z umową. W przypadku zgłoszenia zastrzeżeń w
powyższym terminie Wykonawca będzie zobowiązany do niezwłocznego współdziałania
z Zamawiającym w celu wyjaśnienia ich podstawy.
14. Wykonawca będzie uprawniony do rejestracji Zamówień według numerów przekazanych
pojemników zawierających Materiał w celu prowadzenia własnej ewidencji Zamówień.
Na pisemne żądanie Zamawiającego, Wykonawca udostępni Zamawiającemu rejestr
zapisów potwierdzających wykonanie zamówionych Preparatów.
1.
2.
3.
4.
5.
§6
PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
Administratorem danych osobowych powierzanych Wykonawcy do przetwarzania w
ramach współpracy jest Zamawiający.
Dane osobowe powierzane są Wykonawcy przez Zamawiającego w związku z
wykonywaniem świadczeń medycznych na rzecz Zamawiającego określonych
postanowieniami niniejszej Umowy w następującym zakresie:
1) dane pacjentów: imię (imiona) i nazwisko (nazwiska), adres zamieszkania, numer
PESEL lub numer innego dokumentu potwierdzającego tożsamość, dane dotyczące
historii choroby oraz rozpoznań klinicznych,
2) dane osób
upoważnionych przez Zamawiającego do składania Zamówień i
wprowadzania danych pacjentów do systemu informatycznego Wykonawcy: imię
(imiona), nazwisko (nazwiska).
Wykonawca zobowiązuje się przetwarzać powierzone mu dane osobowe w zakresie
określonym w niniejszej umowie i wyłącznie w celu jej wykonania.
Wykonawca zobowiązuje się do przekazywania powierzonych mu danych osobowych, w
szczególności danych zawartych w wynikach badań wyłącznie:
1) Zamawiającemu na podstawie pisemnego wniosku podpisanego przez osobę
upoważnioną do reprezentowania;
2) pacjentowi - właścicielowi Materiału po sprawdzeniu jego tożsamości i ustaleniu
prawa własności Materiału, opiekunom prawnym lub osobie (osobom) posiadającym
potwierdzone notarialnie upoważnienie do reprezentowania właściciela Materiału,
3) podmiotom i osobom, o którym mowa w § 5 ust. 10
4) instytucjom i organom państwowym uprawnionym odpowiednimi przepisami prawa
do czynności w ramach których, Wykonawca jest zobowiązany do udostępnienia
danych osobowych o których mowa w ust. 2
Wykonawca zobowiązuje się do przestrzegania wszystkich wymogów prawnych
dotyczących ochrony danych (w szczególności postanowień ustawy z dnia 29 sierpnia
1997 r. o Ochronie Danych Osobowych, Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi
zmianami). Wykonawca, w zakresie przestrzegania tych przepisów, ponosi
odpowiedzialność jak administrator danych.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
§7
WYNAGRODZENIE WYKONAWCY
Wynagrodzenie Wykonawcy z tytułu realizacji niniejszej umowy ustalane będzie jako
iloczyn liczby badań wykonanych w danym okresie rozliczeniowym przez Wykonawcę i
odpowiednich cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 „Wykaz cen za
wykonane badania”.
Za okres rozliczeniowy, o którym mowa w ust. 1 strony przyjmują miesiąc kalendarzowy.
Wynagrodzenie obliczone w sposób określony w ust. 1 płatne będzie na podstawie
faktury VAT wystawionej przez Wykonawcę, w terminie 30 (trzydziestu) dni od dnia
otrzymania faktury przez Zamawiającego, przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy
znajdujący się banku:
……………………..………………………….(podać nazwę banku oferenta) o numerze:
………………………………………………..…………..(podać numer konta oferenta)
Wraz z fakturą, o której mowa w ust. 3 Wykonawca przedłoży Zamawiającemu stosowne
dokumenty wraz z rozbiciem kwoty faktury na poszczególne Zamówienia w sposób
umożliwiający identyfikację ceny za dane Zamówienie.
Za datę zapłaty uznaje się datę uznania rachunku bankowego Wykonawcy, o którym
mowa w ust. 3.
W przypadku opóźnienia w zapłacie wynagrodzenia Wykonawca obciąży Zamawiającego
odsetkami w wysokości ustawowej za każdy dzień opóźnienia.
W przypadku opóźnienia w zapłacie wynagrodzenia za co najmniej dwa okresy
rozliczeniowe Wykonawca ma prawo wstrzymać przyjmowanie Zamówień do czasu
uregulowania przez Zamawiającego całości zaległego wynagrodzenia.
Strony zastrzegają sobie prawo do zmiany zakresu świadczeń określonych §1 ust.1 w
przypadku zaistnienia okoliczności których nie mogły przewidzieć w momencie
podpisywania niniejszej umowy, a także cen jednostkowych określonych w Załączniku nr
1 „Wykaz cen za wykonane badania” w przypadku udokumentowanej zmiany czynników
cenotwórczych danej usługi.
§8
ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNOPRAWNA
1. Wykonawca ponosi w stosunku do Zamawiającego odpowiedzialność za niewykonanie
lub nienależyte wykonanie niniejszej umowy na zasadach ogólnych (art. 471 i n kc),
2. Wykonawca oświadcza, iż lekarze, o których mowa w § 5 ust. 10 posiadają ubezpieczenie
od odpowiedzialności cywilnej.
3. Zamawiający ponosi w stosunku do Wykonawcy odpowiedzialność za niewykonanie lub
nienależyte wykonanie umowy na zasadach ogólnych (art. 471 kc i n), w tym w
szczególności ponosi odpowiedzialność za poprawne wprowadzanie danych do systemu
informatycznego i za właściwą jakość i przygotowanie Materiałów.
1.
2.
3.
4.
§9
OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY
Niniejsza Umowa została zawarta na okres od …………… do …………… i obowiązuje
Strony od daty ………………….
Każda ze Stron może rozwiązać umowę z zachowaniem jednomiesięcznego okresu
wypowiedzenia.
Oświadczenie o wypowiedzeniu umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem
nieważności.
Rozwiązanie umowy nie ma wpływu na realizację Zamówień przyjętych przez
Wykonawcę przed upływem okresu wypowiedzenia.
5. Wykonawca zastrzega sobie prawo odmowy przyjęcia Zamówienia złożonego przez
Zamawiającego w okresie wypowiedzenia jeżeli przyczyną wypowiedzenia było
nieregulowanie zobowiązań finansowych przez Zamawiającego.
§10
ZAWIADOMIENIA
1. Zawiadomienia i oświadczenia przewidziane przez niniejszą Umowę wymagają formy
pisemnej i będą dostarczone stronom osobiście, pocztą poleconą, pocztą kurierską, pocztą
elektroniczną (e-mailem) lub faksem potwierdzonym na poniższe adresy:
1) dla Wykonawcy (dane Wykonawcy):
adres: ……………………………………………….
numer telefonu;…………………………………….
numer faxu;………………………………………...
adres e-mail:..............................................................
2) dla Zamawiającego (dane Zamawiającego):
adres: ……………………………………………….
numer telefonu;…………………………………….
numer faxu;………………………………………...
adres e-mail:..............................................................
2. O wszelkich zmianach adresu należy powiadomić pisemnie drugą Stronę, pod rygorem
uznania przesłania oświadczenia na dotychczasowy adres, ze skutkiem doręczenia.
§ 11
POUFNOŚĆ
Wykonawca i Zamawiający, każdy z osobna, zobowiązują się w imieniu własnym i ich
pracowników oraz przedstawicieli, że nie ujawnią żadnej osobie trzeciej, bez uprzedniej
zgody drugiej strony, treści postanowień niniejszej Umowy i żadnych informacji ani
dokumentów otrzymanych od drugiej strony w związku z transakcjami zawartymi w
niniejszej Umowie, przez czas trwania niniejszej Umowy, z wyjątkiem przypadków, w
których takie informacje będą ogólnie dostępne albo ich ujawnienia wymagać będą przepisy
prawa.
1.
2.
3.
4.
§ 12
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
Nieważność lub bezskuteczność któregokolwiek z postanowień niniejszej Umowy nie
powoduje nieważności lub bezskuteczności pozostałych jej postanowień. W przypadku
nieważności lub bezskuteczności któregokolwiek z postanowień niniejszej Umowy, strony
zobowiązują się podjąć negocjacje w dobrej wierze celem zastąpienia nieważnego lub
bezskutecznego postanowienia niniejszej Umowy innym ważnym postanowieniem,
mającym podobne skutki ekonomiczne dla stron, jak postanowienia dotknięte
nieważnością lub bezskutecznością.
Nagłówki umieszczone w umowie mają jedynie charakter porządkujący i nie należy ich
uwzględniać przy jej interpretacji.
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
Niniejszą umowę sporządzono w dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
ZAMAWIAJĄCY
WYKONAWCA
Załącznik nr 1
Wykaz cen za wykonane badania:
Lp
Nazwa badania
Cena brutto w PLN
1
Badanie histopatologiczne, za jeden wycinek
2
Badanie cytologiczne ginekologiczne, jedno badanie
3
Badanie cytologiczne płynów z jam ciała, jedna porcja
materiału na jedno badanie
4
Barwienie histochemiczne, za jedno barwienie
5
Badanie immunohistochemiczne
6
Konsultacje specjalistyczne, przy konieczności medycznej
przeprowadzenia takiego badania
7
Badanie śródoperacyjne
Załączniku nr 2
„Zasady współpracy”
(dołączony do umowy według propozycji oferenta).
Download