„Jak korzystamy z diagnostyki molekularnej raka płuca – Polska
advertisement
RAK PŁUCA JAKO PRZYKŁAD SUKCESÓW I TRUDNOŚCI MP W ONKOLOGII KLINICZNEJ Prof. dr hab. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc Mężczyźni 2013 Zachorowania Zgony Umieralność Kobiety 2013 Zachorowania Zgony Liczba nowych zachorowań na raka płuca w Polsce w latach 1980-2012 25000 21371 20686 19949 20000 21455 13804 21000 15000 16083 10000 22609 21167 20686 20156 22348 21925 22304 20560 19951 20989 2013 21 556 10078 5000 0 1980 1985 1990 1994 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Krajowy Rejestr Nowotworów onkologia.org.pl Rak niedrobnokomórkowy płuca Przeżycie 5-letnie w zależności od stopnia zaawansowania TNM: I stopień – 60% do 70% II stopień – 40% do 50% IIIa stopień – poniżej 15% IIIb i IV stopień – 1% Opcje terapeutyczne dla niedrobnokomórkowego raka płuca 1.Leczenie chirurgiczne 2.Chemioterapia standardowa 3.Terapie ukierunkowane molekularnie 4.Immunoterapia 5.Radioterapia Markery predykcyjne NDRP (w aktualnej praktyce kliniczne w Polsce) • mutacje somatyczne genu EGFR • rearanżacje genu ALK (w powszechnej praktyce klinicznej w Europie) • • • • mutacje somatyczne genu EGFR rearanżacje genu ALK rearanżacje genu ROS-1 białko PD-L1 Diagnostyka molekularna NDRP w Polsce 1.Adekwatna liczba dobrych laboratoriów diagnostycznych 2.Nowoczesne/czułe metody laboratoryjne (diagnostyka prowadzona w oparciu o drobne materiały biopsyjne i pozakomórkowe DNA we krwi obwodowej) 3.Wysoka jakość poświadczona certyfikatami EMQN Ale…. Faktyczną dostępność diagnostyki molekularnej = MP ograniczają 1. Przewlekłość procedur diagnostycznych 2. Brak harmonizacji/koordynacji procesów diagnostycznych i decyzji terapeutycznych 3. Brak standaryzacji/kontroli jakości badań patomorfologicznych i molekularnych 4. Brak powiązania refundacji z efektywnością diagnostyki molekularnej (jakość i czas) 5. Niedostateczna edukacja/wiedza na temat standardów diagnostyki molekularnej i leczenia raka płuca BRAK SYSTEMOWYCH ROZWIĄZAŃ
