ELEMENTY PSYCHOLOGII KLINICZNEJ mgr Lidia Dąbrowa mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Definicja psychologii klinicznej: Jest to dziedzina psychologii stosowanej, która posiada odrębny od innych działów psychologii obszar badań i praktyki. Obszar ten stanowią • szeroko pojęte zaburzenia psychiczne ( czy też zaburzenia zdrowia i zachowania) • ich uwarunkowania • ich diagnoza, terapia i rehabilitacja • zapobieganie im (profilaktyka i promocja zdrowia). mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Psychologia stosowana Już w 1908 sformułowano zadania stosowania psychologii w różnych dziedzinach (Hugo Munsterberg) : - wychowanie, - medycyna, - sztuka, - ekonomia, - prawo mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Pojęcie PSYCHOLOGII KLINICZNEJ wprowadził Lightmer Witmer. W 1896 stworzył pierwszą klinikę psychologiczną w USA, na Uniwersytecie Pensylwania, zajmującą się pomocą dzieciom z zaburzeniami mowy. Założył pismo „Klinika psychologiczna”. W pierwszym numerze określił psychologię kliniczną jako nowy zawód „pomagający”. mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Od tej pory psychologowie kliniczni pracowali w instytucjach psychiatrycznych, zajmując się diagnostyką psychologiczną • w modelu psychometrycznym (stosując testy) •lub behawioralnym (obserwacyjnym). Dopiero w 1947 stworzono pierwszy program uniwersytecki tego przedmiotu (w USA). mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna W Polsce Psychologia Kliniczna uznana jest za specjalność medyczną z wyodrębnieniem: Psychologii klinicznej dziecka Psychologii klinicznej człowieka dorosłego Neuropsychologii mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Odrobina historii psychologii • • • Okres przedhistoryczny Od starożytności do drugiej połowy XIX wieku – część filozofii (teoria poznania) Źródła psychologii jako nauki - w odkryciach ery nowożytnej: - fizjologia - fizyka (mechanika XVIII wieku) - odkrycie ewolucji przez Karola Darwina - pierwsze systematyczne obserwacje zachowania zwierząt ( w połowie XIX wieku) mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna PSYCHOLOGIA JAKO NAUKA – wielkie szkoły psychologiczne • Strukturalizm : Wilhelm Wundt (1832-1920) założył pierwsze laboratorium psychologiczne w Niemczech. Przedmiot: struktura podstawowych elementów doświadczenia (np.wrażenia). Metoda: introspekcyjny opis doświadczenia. Pierwsze eksperymenty dotyczące postrzegania. mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna • Funkcjonalizm:William James (18421910) wydał „Zasady psychologii”. Przedmiot: Procesy psychiczne, strumień świadomości, znaczenie potrzeb Metoda: introspekcyjna Zastosowanie psychologii w różnych dziedzinach życia mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Wielkie szkoły psychologiczne c.d. • Behawioryzm: John Watson (1878-1958) Przedmiot: zachowanie Metoda: obserwacja zewnętrzna, eksperyment badawczy Zwrócenie uwagi na czynniki kształtujące zachowanie • Psychoanaliza: Zygmunt Freud (1856-1939) Przedmiot: nieświadome motywacje Metoda: obserwacja kliniczna. Stworzenie pierwszej systematycznej formy psychoterapii • Pomiar w psychologii: Alfred Binet (1857-1911) Psychologia kliniczna Pierwszy test inteligencji. mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna obejmuje elementy: Psychologii - biopsychologii psychologii poznawczej psychologii rozwojowej psychologii osobowości psychologii patologicznej (psychopatologii) psychologii społecznej mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Medycyny (przede wszystkim psychiatrii) Psychosomatyki Psychologii medycznej Promocji zdrowia (psychologii zdrowia) Psychoterapii Rehabilitacji mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Poglądy na przyczyny zaburzeń psychicznych - w perspektywie historycznej 1. Era sił nadprzyrodzonych - okres prehistoryczny - starożytność - średniowiecze mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Poglądy na przyczyny zaburzeń psychicznych - w perspektywie historycznej 2. Era choroby organicznej (wiek XIX) - Teoria bakteryjna (odkrycie związku paraliżu postępującego z kiłą przez KrafftaEbinga) - Teoria uszkodzenia układu nerwowego przez czynniki „endogenne” (np. Kraeppelin – Dementia praecox) mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Poglądy na przyczyny zaburzeń psychicznych - w perspektywie historycznej 3. Era teorii psychologicznych ( psychoanaliza, behawioryzm, teorie humanistyczne) 4. Era teorii biopsychospołecznej mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Podejście biopsychospołeczne • Mechanizmy biologiczne • Procesy psychologiczne • Wpływy społeczne mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Zachowanie Biospołeczny model zaburzeń psychicznych Predyspozycje genetyczne Zaburzenie aktywności neuroprzestres kaźników Sytuacja społeczna mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Objawy Metody badania stosowane w psychologii klinicznej • Obserwacja • Wywiad psychologiczny • Wywiad standaryzowany (przeprowadzany zgodnie z zaplanowanymi pytaniami i z notowaniem odpowiedzi przez badającego) • Testy wypełniane przez obserwatora w formie kwestionariuszy – służące przede wszystkim do standaryzowanej oceny stanu klinicznego ( np. Test Hamiltona do oceny nasilenia depresji). mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna • Testy uzdolnień pozwalające przewidywać, co jednostka będzie zdolna wykonywać w przyszłości, jeśli będzie miała odpowiednie warunki kształcenia i motywację * Testy inteligencji - testy bardzo ogólnych uzdolnień poznawczych - poprzez wystandaryzowany zestaw zadań (np. Test Inteligencji Wechslera, testy dojrzałości szkolnej) - poprzez mierzenie teoretycznie założonej funkcji wskazującej na ogólną inteligencję (np. Test Ravena) mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna * Testy uzdolnień szczegółowych (wykorzystywane np. w poradnictwie zawodowym, np. testy „wyobraźni technicznej”, uzdolnień językowych, muzycznych itd.) • Testy osiągnięć, badające, co jednostka może wykonać czy umie obecnie (np. jak dobrze rysuje czy jaki ma poziom wiedzy w danej dziedzinie – testy egzaminacyjne. mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna • Testy osobowości, badające inne niż intelekt cechy osobowości * metody kwestionariuszowe - dotyczące wielu różnych cech, obejmujących „całość psychiki”, np. MMPI (WISKAD), Kwestionariusz Osobowości Cattella; mgr Lidia Dąbrowa - dotyczące bardzo szczegółowych poszczególnych cech, jak np. poziom lęku (test Spielbergera – Lęk jako stan i Lęk jako cecha), poziom objawów klinicznych (listy objawów, skale wypełniane przez pacjenta Psychologia –np.Skala Depresji Becka). kliniczna * metody projekcyjne dające informacje o cechach badanego w sposób pośredni, np.Test Plam Atramentowych Rorschacha, Test Apercepcji Tematycznej czy testy zdań niedokończonych. • Kwestionariusze do badania zagadnień szczególnych związanych z celem badania (np. kwestionariusze do badania postaw, samooceny, mechanizmów radzenia sobie, miejsca kontroli, poczucia koherencji itd.) mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna Podstawowe lektury do dzisiejszego wykładu: Encyklopedia Psychologii, red.W. Szewczuk, F.I. WSSE, Warszawa 1998 Rozdziały: - Psychologia kliniczna, H. Sękowa, 560-563; - Psychologia kultury, K. Żygulski, 563-568 - Psychologia ogólna, W. Szewczyk, 573-579. Encyklopedia Pedagogiczna, red. W.Pomykało, F.I., Warszawa,1993 Rozdziały: - Psychologia, T,Tomaszewski, 645-649 - Testy psychologiczne, J. Kostrzewski, 849-853 mgr Lidia Dąbrowa Psychologia kliniczna