Załącznik nr 1
(pieczęć wykonawcy)
Biuro Trybunału Konstytucyjnego
Al. J. Ch. Szucha 12A
00-918 Warszawa
OFERTA
My, niżej podpisani, ......................................................................................................................
działając w imieniu i na rzecz ......................................................................................................
………………………………………………………………………………………..……………………………………………………...
(nazwa i siedziba Wykonawcy)
NIP …………………………………………
Regon …………………………………….
Nr telefonu …………………………….
Nr faksu ………………………………….
e-mail …………………………………….
Strona WWW ………………………….
w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na DOSTAWĘ SAMOCHODU OSOBOWEGO,
składamy niniejszą ofertę i oferujemy zgodnie z SIWZ samochód osobowy:
marka samochodu - ........... ..................................................................................
model samochodu - .......... ...................................................................................
za cenę:
wartość netto........................................................ zł.
podatek VAT ........% tj.: ....................................... zł.
wartość brutto: ….................................................. zł.
słownie brutto .......................................................................................................................
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia udostępnioną przez
zamawiającego i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń.
Zobowiązujemy się wykonać zamówienie w terminie: …………………………….………….. 2015 roku.
Na przedmiot zamówienia udzielimy gwarancji
mechaniczna: …………………………………………………………..
na powłokę lakierniczą: ……………………………………………………….….
na perforację blach nadwozia: ……………………………………………………….….
Poza cenowe kryteria oceny oferty
wielkość zużycia energii „ZE” ……………………….. MJ/100 km
wielkość emisji dwutlenku węgla „EDW” ……… g/km
Warunki płatności za wykonanie zamówienia: zgodnie z projektem umowy.
Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni.
W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w SIWZ oraz
w miejscu i terminie określonym przez zamawiającego.
Załączniki:
1)...........................................................................
2)...........................................................................
3)...........................................................................
4)...........................................................................
5)...........................................................................
............................................., dnia .............................
..................................................................
(podpis upoważnionego przedstawiciela)
Załącznik nr 1A
(pieczęć wykonawcy)
POTWIERDZENIE MINIMALNYCH WYMAGAŃ TECHNICZNYCH OFEROWANEGO SAMOCHODU OSOBOWEGO
marka samochodu -
..................................................................................
model samochodu -
...................................................................................
WYMAGANIA MINIMALNE ZAMAWIAJĄCEGO
TAK / NIE
Parametry technicznoużytkowe oferowane przez
Dostawcę
typ nadwozia 4 drzwiowy - sedan
TAK / NIE
rok produkcji - 2015 - fabrycznie nowy
TAK / NIE
kolor metalik – czarny
TAK / NIE
silnik – benzynowy
TAK / NIE
silnik benzynowy o pojemności min. 1950 cm3
TAK / NIE
spełnia wymagania Dyrektywy CEE EURO 6
w zakresie emisji spalin
TAK / NIE
mocy min. 200 KM
TAK / NIE
rozstaw osi min. 2830 mm
TAK / NIE
długość samochodu min. 4850 mm
TAK / NIE
skrzynia biegów manualna lub automatyczna min. 6
stopniowa
TAK / NIE
poduszki powietrzne: min. 4 poduszki
(2 przednie i 2 boczne)
TAK / NIE
czujnik parkowania – przód i tył
TAK / NIE
centralny zamek
TAK / NIE
auto-alarm
TAK / NIE
klimatyzacja automatyczna dwustrefowa
TAK / NIE
elektryczna regulacja szyb bocznych przednich i tylnych
TAK / NIE
lusterka zewnętrzne sterowane,
podgrzewane i
TAK / NIE
elektrycznie składane
reflektory ksenonowe lub w technologii LED
TAK / NIE
radio z odtwarzaczem CD
TAK / NIE
tapicerka ciemna (czarna lub grafitowa) lub beżowa
TAK / NIE
dywaniki przednie i tylne
TAK / NIE
Nawigacja GPS
TAK / NIE
samochód wyposażony w opony letnie z felgami
aluminiowymi minimum 16 cali
TAK / NIE
mechaniczna: min. 3 lata lub 100 000 km
TAK / NIE
na powłokę lakierniczą: min. 3 lata
TAK / NIE
na perforację blach nadwozia: min. 10 lat
TAK / NIE
Poza cenowe kryteria oceny oferty
wielkość zużycia energii pojazdu dla cyklu łączonego
(wartość uśredniona) w MJ/100 km
wielkość emisji dwutlenku węgla pojazdu w cyklu
łączonym (wartość uśredniona) w g/km
Podać zużycie energii
pojazdu dla cyklu łączonego
(wartość uśredniona) w
[MJ/100 km]
Podać wielkość emisji
dwutlenku węgla pojazdu w
cyklu łączonym (wartość
uśredniona) w [g/km]
……….. MJ/100 km
……… g/km
Tabela obowiązkowo do wypełnienia. W oznaczonych wierszach obowiązkowo należy wpisać wymagane informacje lub
dane, albo zaznaczyć „tak” albo „nie”. UWAGA: ww. załącznik nie podlega uzupełnieniu na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy.
Niedołączenie ww. załącznika do Formularza oferty albo niewpisanie wymaganych informacji lub danych, będzie
traktowane jako niespełnianie wymagań SIWZ , skutkujące odrzuceniem oferty.
............................................., dnia .............................
..................................................................
(podpis upoważnionego przedstawiciela)
Załącznik Nr 2
(pieczęć wykonawcy)
OŚWIADCZENIE
o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu
o zamówienie publiczne i braku podstaw do wykluczenia z postępowania
Ja niżej podpisany
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
reprezentując Wykonawcę
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
będąc uczestnikiem postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na
NA DOSTAWĘ SAMOCHODU OSOBOWEGO
oświadczam, że podmiot, który reprezentuję:
1.
2.
Spełnia warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego określone w art. 22 ust. 1
pkt 1-4ustawy Prawo zamówień publicznych.
Nie podlega wykluczeniu o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1-2 ustawy Prawo zamówień
publicznych.
............................................., dnia .............................
..................................................................
(podpis upoważnionego przedstawiciela)
Załącznik Nr 3
(pieczęć wykonawcy)
INFORMACJA WYKONAWCY O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ
w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów
(Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.)
Ja niżej podpisany
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
reprezentując Wykonawcę
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na DOSTAWĘ SAMOCHODU
OSOBOWEGO , stosownie do treści art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień
publicznych (Dz. U. z 2013 r. , poz. 907 ze zm.).zwanej dalej „ustawą”, informujemy że
Należymy / nie należymy1)
do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy, w skład której wchodzą 2):
L.p.
Nazwa podmiotu należącego do tej samej grupy kapitałowej
1.
2.
3.
Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom(a) odpowiedzialności karnej
z art. 297 Kodeksu karnego.
............................................., dnia .............................
..................................................................
(podpis upoważnionego przedstawiciela)
1)
2)
niepotrzebne skreślić
należy wypełnić jeśli dotyczy
Załącznik nr 4 do SIWZ - projekt umowy
UMOWA Nr ZAG-221-12/2015
Zawarta w dniu ……………………………..……… roku w Warszawie pomiędzy:
Trybunałem Konstytucyjnym z siedzibą w Warszawie przy Al. J. Ch. Szucha 12 A,
posiadającym nr ewidencyjne: REGON 001276402, NIP 526-21-49-935
w imieniu którego działa Biuro Trybunału Konstytucyjnego reprezentowane przez:
…………………………………………….
zwanym dalej „Kupującym”
a
……………………………………………………………………………………………………………………….
z siedzibą w ……………………………....…….….. ul. ………………………..…………….…………..……….,
prowadzącą działalność na podstawie
…………………………………………………………………………………………………………………….…
posiadającą nr ewidencyjne NIP ……………………………, REGON ……………………………,
zwaną w treści umowy „Sprzedawcą” reprezentowaną przez:
………………………………………………..
o następującej treści:
§1
Umowa zostaje zawarta w wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w
trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych
(Dz. U. z 2013 r. , poz. 907 ze zm.)
§2
1.Sprzedawca sprzedaje, a Kupujący kupuje: samochód osobowy marki …………………………………………,
rok produkcji ………….. rok, kolor …………………… wraz z kartą pojazdu, książką gwarancyjną i instrukcją
obsługi w języku polskim, zgodnie z ofertą z dnia …………………………………….. roku (stanowiącą
załącznik do umowy).
2.Termin wydania samochodu nastąpi w ciągu ………… dni od dnia podpisania umowy, nie później jednak niż
do dnia …. grudnia 2015 roku, wydanie nastąpi w Warszawie z miejsca wskazanego przez Sprzedawcę.
§3
W przypadku opóźnienia w wydaniu samochodu przez Sprzedawcę zapłaci on karę umowną w wysokości 0,2%
ceny określonej w § 5 za każdy dzień opóźnienia.
§4
Sprzedawca udziela Kupującemu ………………. gwarancji na przedmiot umowy, liczonej od dnia jego odbioru.
§5
1.Strony ustalają cenę samochodu opisanego w § 2 na …………………………. złotych netto plus należny
podatek VAT, łącznie brutto ……………………………………………………….……………………………
2.Potwierdzeniem odbioru samochodu wymienionego w § 2 przez Zamawiającego będzie protokół zdawczo odbiorczy podpisany przez przedstawicieli Stron umowy.
3. Należność zostanie wpłacona przelewem na rachunek bankowy wskazany przez Sprzedawcę w wystawionej
fakturze.
4.Termin płatności ustala się na 14 dni od dnia otrzymania prawidłowo wystawionej faktury.
§6
1. W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie znajdują zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego.
2. Sprawy sporne wynikłe z realizacji umowy podlegać będą rozpoznawaniu przez właściwe sądy powszechne.
§7
W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie
publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od
umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach.
§8
1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy mogą nastąpić wyłącznie z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem
nieważności.
2. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
SPRZEDAWCA
KUPUJĄCY
