Załącznik nr 1 (pieczęć wykonawcy) Biuro Trybunału
advertisement
Załącznik nr 1 (pieczęć wykonawcy) Biuro Trybunału Konstytucyjnego Al. J. Ch. Szucha 12A 00-918 Warszawa OFERTA My, niżej podpisani, ...................................................................................................................... działając w imieniu i na rzecz ...................................................................................................... ………………………………………………………………………………………..……………………………………………………... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP ………………………………………… Regon ……………………………………. Nr telefonu ……………………………. Nr faksu …………………………………. e-mail ……………………………………. Strona WWW …………………………. w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na DOSTAWĘ SAMOCHODU OSOBOWEGO, składamy niniejszą ofertę i oferujemy zgodnie z SIWZ samochód osobowy: marka samochodu - ........... .................................................................................. model samochodu - .......... ................................................................................... za cenę: wartość netto........................................................ zł. podatek VAT ........% tj.: ....................................... zł. wartość brutto: ….................................................. zł. słownie brutto ....................................................................................................................... Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia udostępnioną przez zamawiającego i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Zobowiązujemy się wykonać zamówienie w terminie: …………………………….………….. 2015 roku. Na przedmiot zamówienia udzielimy gwarancji mechaniczna: ………………………………………………………….. na powłokę lakierniczą: ……………………………………………………….…. na perforację blach nadwozia: ……………………………………………………….…. Poza cenowe kryteria oceny oferty wielkość zużycia energii „ZE” ……………………….. MJ/100 km wielkość emisji dwutlenku węgla „EDW” ……… g/km Warunki płatności za wykonanie zamówienia: zgodnie z projektem umowy. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni. W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w SIWZ oraz w miejscu i terminie określonym przez zamawiającego. Załączniki: 1)........................................................................... 2)........................................................................... 3)........................................................................... 4)........................................................................... 5)........................................................................... ............................................., dnia ............................. .................................................................. (podpis upoważnionego przedstawiciela) Załącznik nr 1A (pieczęć wykonawcy) POTWIERDZENIE MINIMALNYCH WYMAGAŃ TECHNICZNYCH OFEROWANEGO SAMOCHODU OSOBOWEGO marka samochodu - .................................................................................. model samochodu - ................................................................................... WYMAGANIA MINIMALNE ZAMAWIAJĄCEGO TAK / NIE Parametry technicznoużytkowe oferowane przez Dostawcę typ nadwozia 4 drzwiowy - sedan TAK / NIE rok produkcji - 2015 - fabrycznie nowy TAK / NIE kolor metalik – czarny TAK / NIE silnik – benzynowy TAK / NIE silnik benzynowy o pojemności min. 1950 cm3 TAK / NIE spełnia wymagania Dyrektywy CEE EURO 6 w zakresie emisji spalin TAK / NIE mocy min. 200 KM TAK / NIE rozstaw osi min. 2830 mm TAK / NIE długość samochodu min. 4850 mm TAK / NIE skrzynia biegów manualna lub automatyczna min. 6 stopniowa TAK / NIE poduszki powietrzne: min. 4 poduszki (2 przednie i 2 boczne) TAK / NIE czujnik parkowania – przód i tył TAK / NIE centralny zamek TAK / NIE auto-alarm TAK / NIE klimatyzacja automatyczna dwustrefowa TAK / NIE elektryczna regulacja szyb bocznych przednich i tylnych TAK / NIE lusterka zewnętrzne sterowane, podgrzewane i TAK / NIE elektrycznie składane reflektory ksenonowe lub w technologii LED TAK / NIE radio z odtwarzaczem CD TAK / NIE tapicerka ciemna (czarna lub grafitowa) lub beżowa TAK / NIE dywaniki przednie i tylne TAK / NIE Nawigacja GPS TAK / NIE samochód wyposażony w opony letnie z felgami aluminiowymi minimum 16 cali TAK / NIE mechaniczna: min. 3 lata lub 100 000 km TAK / NIE na powłokę lakierniczą: min. 3 lata TAK / NIE na perforację blach nadwozia: min. 10 lat TAK / NIE Poza cenowe kryteria oceny oferty wielkość zużycia energii pojazdu dla cyklu łączonego (wartość uśredniona) w MJ/100 km wielkość emisji dwutlenku węgla pojazdu w cyklu łączonym (wartość uśredniona) w g/km Podać zużycie energii pojazdu dla cyklu łączonego (wartość uśredniona) w [MJ/100 km] Podać wielkość emisji dwutlenku węgla pojazdu w cyklu łączonym (wartość uśredniona) w [g/km] ……….. MJ/100 km ……… g/km Tabela obowiązkowo do wypełnienia. W oznaczonych wierszach obowiązkowo należy wpisać wymagane informacje lub dane, albo zaznaczyć „tak” albo „nie”. UWAGA: ww. załącznik nie podlega uzupełnieniu na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy. Niedołączenie ww. załącznika do Formularza oferty albo niewpisanie wymaganych informacji lub danych, będzie traktowane jako niespełnianie wymagań SIWZ , skutkujące odrzuceniem oferty. ............................................., dnia ............................. .................................................................. (podpis upoważnionego przedstawiciela) Załącznik Nr 2 (pieczęć wykonawcy) OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne i braku podstaw do wykluczenia z postępowania Ja niżej podpisany ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... reprezentując Wykonawcę ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... będąc uczestnikiem postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na NA DOSTAWĘ SAMOCHODU OSOBOWEGO oświadczam, że podmiot, który reprezentuję: 1. 2. Spełnia warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego określone w art. 22 ust. 1 pkt 1-4ustawy Prawo zamówień publicznych. Nie podlega wykluczeniu o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1-2 ustawy Prawo zamówień publicznych. ............................................., dnia ............................. .................................................................. (podpis upoważnionego przedstawiciela) Załącznik Nr 3 (pieczęć wykonawcy) INFORMACJA WYKONAWCY O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) Ja niżej podpisany ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... reprezentując Wykonawcę ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na DOSTAWĘ SAMOCHODU OSOBOWEGO , stosownie do treści art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. , poz. 907 ze zm.).zwanej dalej „ustawą”, informujemy że Należymy / nie należymy1) do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy, w skład której wchodzą 2): L.p. Nazwa podmiotu należącego do tej samej grupy kapitałowej 1. 2. 3. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom(a) odpowiedzialności karnej z art. 297 Kodeksu karnego. ............................................., dnia ............................. .................................................................. (podpis upoważnionego przedstawiciela) 1) 2) niepotrzebne skreślić należy wypełnić jeśli dotyczy Załącznik nr 4 do SIWZ - projekt umowy UMOWA Nr ZAG-221-12/2015 Zawarta w dniu ……………………………..……… roku w Warszawie pomiędzy: Trybunałem Konstytucyjnym z siedzibą w Warszawie przy Al. J. Ch. Szucha 12 A, posiadającym nr ewidencyjne: REGON 001276402, NIP 526-21-49-935 w imieniu którego działa Biuro Trybunału Konstytucyjnego reprezentowane przez: ……………………………………………. zwanym dalej „Kupującym” a ………………………………………………………………………………………………………………………. z siedzibą w ……………………………....…….….. ul. ………………………..…………….…………..………., prowadzącą działalność na podstawie …………………………………………………………………………………………………………………….… posiadającą nr ewidencyjne NIP ……………………………, REGON ……………………………, zwaną w treści umowy „Sprzedawcą” reprezentowaną przez: ……………………………………………….. o następującej treści: §1 Umowa zostaje zawarta w wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. , poz. 907 ze zm.) §2 1.Sprzedawca sprzedaje, a Kupujący kupuje: samochód osobowy marki …………………………………………, rok produkcji ………….. rok, kolor …………………… wraz z kartą pojazdu, książką gwarancyjną i instrukcją obsługi w języku polskim, zgodnie z ofertą z dnia …………………………………….. roku (stanowiącą załącznik do umowy). 2.Termin wydania samochodu nastąpi w ciągu ………… dni od dnia podpisania umowy, nie później jednak niż do dnia …. grudnia 2015 roku, wydanie nastąpi w Warszawie z miejsca wskazanego przez Sprzedawcę. §3 W przypadku opóźnienia w wydaniu samochodu przez Sprzedawcę zapłaci on karę umowną w wysokości 0,2% ceny określonej w § 5 za każdy dzień opóźnienia. §4 Sprzedawca udziela Kupującemu ………………. gwarancji na przedmiot umowy, liczonej od dnia jego odbioru. §5 1.Strony ustalają cenę samochodu opisanego w § 2 na …………………………. złotych netto plus należny podatek VAT, łącznie brutto ……………………………………………………….…………………………… 2.Potwierdzeniem odbioru samochodu wymienionego w § 2 przez Zamawiającego będzie protokół zdawczo odbiorczy podpisany przez przedstawicieli Stron umowy. 3. Należność zostanie wpłacona przelewem na rachunek bankowy wskazany przez Sprzedawcę w wystawionej fakturze. 4.Termin płatności ustala się na 14 dni od dnia otrzymania prawidłowo wystawionej faktury. §6 1. W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie znajdują zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego. 2. Sprawy sporne wynikłe z realizacji umowy podlegać będą rozpoznawaniu przez właściwe sądy powszechne. §7 W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. §8 1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy mogą nastąpić wyłącznie z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. SPRZEDAWCA KUPUJĄCY
