Warunki konkursu ofert na świadczenia zdrowotne realizowane dla mieszkańców Powiatu Toruńskiego w 2010 r. z zakresu: 1. Programu ultrasonograficznego wykrywania wad serca u płodów w drugim trymestrze ciąży. 2. Programu profilaktyki raka piersi. 3. Programu wczesnego wykrywania raka jelita grubego. 4. Programu wykrywania nosicielstwa paciorkowców grupy B (GBS) u kobiet w ciąży. 5. Programu profilaktyki niewydolności serca w przebiegu nadciśnienia tętniczego. Część I - Ogólne zasady postępowania konkursowego 1. Organizatorem konkursu ofert poprzedzającego zawarcie umowy na wykonywanie świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców Powiatu Toruńskiego w roku 2010 jest Zarząd Powiatu Toruńskiego. 2. Postępowanie prowadzone jest na podstawie: 1) ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (t.j. Dz.U. z 2007 r., Nr 14 poz. 89, ze zm.), 2) rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 13 lipca 1998r. w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz. U. Nr 93, poz. 592 ), 3) niniejszych warunków postępowania. 3. Wszelka korespondencja do Zamawiającego powinna być kierowana przez Oferentów na adres: Starostwo Powiatowe, 87-100 Toruń, ul. Towarowa 4-6. 4. Zamawiający unieważnia postępowanie konkursowe w przypadku gdy: nie wpłynęła żadna oferta, wpłynęła jedna oferta nie spełniająca warunków zamówienia, cena najkorzystniejszej oferty przewyższa kwotę, którą Zamawiający przeznaczył na finansowanie zamówienia lub gdy wystąpiła istotna zmiana okoliczności uniemożliwiająca zawarcie umowy, której nie można było wcześniej przewidzieć. 5. W szczególnie uzasadnionych przypadkach, przed terminem składania ofert Zamawiający może zmienić lub zmodyfikować treść wymagań dotyczących składania ofert oraz bez podania powodu wycofać się z przeprowadzenia konkursu ofert o czym niezwłocznie zawiadomi na stronie internetowej Starostwa Powiatowego w Toruniu. Część II - Opis sposobu przygotowania ofert 1. Zamawiający wymaga złożenia kompletnej oferty zawierającej łączny przedmiot zamówienia na pięć programów -zgodnej z wymaganiami określonymi w „Warunkach konkursu ofert”. 2. Ofertę należy sporządzić w formie pisemnej na formularzu w/g wzoru. Formularz dostępny jest w siedzibie Zamawiającego lub na jego stronie internetowej www.powiattorunski.pl. 3. Oferta powinna zawierać wszystkie wymagane dokumenty i załączniki. 4. Oferenci ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. 5. Oferta powinna być sporządzona w języku polskim przejrzyście i czytelnie. 6. Oferta nieczytelna podlega odrzuceniu bez wezwania do uzupełnienia. 7. Każda strona złożonej oferty musi być numerowana i podpisana przez osobę upoważnioną do składania oświadczeń w imieniu Oferenta. 8. Cena oferowana powinna być podana cyfrowo i słownie. 9. Ewentualne poprawki w treści oferty muszą być parafowane i datowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę. 10.Oferent może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną ofertę, jeśli przed upływem terminu składania ofert w formie pisemnej powiadomi Zamawiającego. 11.Kompletną ofertę wraz z wymaganymi załącznikami należy składać w nieprzejrzystej, zapieczętowanej kopercie zaadresowanej na Zamawiającego (na adres wskazany w części I pkt 3) i opatrzonej napisem: „Konkurs ofert na świadczenia zdrowotne dla mieszkańców Powiatu Toruńskiego w roku 2010” lub osobiście na adres jw., w Kancelarii, I piętro, pokój 100. Cześć III - Wymagania stawiane oferentom Do konkursu ofert może przystąpić wyłącznie podmiot spełniający wymagania określone dla świadczeniodawców w art. 35 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej i posiadający warunki lokalowe, odpowiedni sprzęt i potencjał ludzki do realizacji wszystkich programów określonych w ogłoszeniu. Część IV - Wykaz niezbędnych oświadczeń i dokumentów wymaganych od oferentów 1. Wypełniony i podpisany prze osoby uprawnione formularz ofertowy. 2. Oświadczenia: 1) Oświadczenie, że Oferent zapoznał się z treścią ogłoszenia oraz z warunkami dotyczącymi przedmiotu konkursu ofert. 2) Oświadczenie, że Oferent zapoznał się i akceptuje warunki i wzór umowy. 3) Oświadczenie w sprawie zdolności organizacyjno-prawnej i finansowej do udzielania świadczeń zdrowotnych w ilości wskazanej w ofercie. 4) Oświadczenie, że Oferent nie zalega z płatnościami podatków oraz składek ubezpieczenia społecznego i zdrowotnego. 3. Dokumenty załączone do oferty: 1) Kopia wpisu do rejestru sądu lub kopia wpisu do rejestru praktyk indywidualnych 2) Kopia decyzji Wojewody o wpisie do rejestru zakładów opieki zdrowotnej 3) Kopia statutu zakładu 4) Kopia polisy OC w zakresie przedmiotu postępowania. 4. Brak któregokolwiek z wymaganych dokumentów lub jego niewłaściwa forma spowoduje wezwanie Oferenta do zmiany lub uzupełnienia brakujących dokumentów w terminie 3 dni roboczych pod rygorem odrzucenia oferty. 5. Dokumenty powinny być przedstawione w kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez osobę upoważnioną do składania oświadczeń w imieniu Oferenta. Część V - Szczegółowy opis przedmiotu konkursu ofert 1. Przedmiotem niniejszego konkursu ofert jest udzielanie świadczeń zdrowotnych w rozumieniu ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (t.j Dz.U. z 2007, Nr 14 poz.89, ze zm.). 2. Przedmiotem postępowania konkursowego są świadczenia zdrowotne udzielane mieszkańcom Powiatu Toruńskiego w zakresie: 1). Programu ultrasonograficznego wykrywania wad serca u płodów w drugim trymestrze ciąży Przedmiotem postępowania jest wykonanie badania pacjentkom ciężarnym, obejmujące niżej wymienione elementy: a) stwierdzenie liczby płodów, ich położenia, czynności serca, b) biometria płodu, c) ocena budowy płodu, d) ocena łożyska, e) ocena sznura pępowinowego, f) ocena objętości płynu owodniowego (AFI), g) ewentualna ocena mięśniaków, patologii przydatków, h) w uzasadnionych klinicznie przypadkach ultrasonograficzna ocena szyjki macicy, i) dodatkowo badanie poszerzone o ultrasonograficzną ocenę serca płodu, j) sporządzenie sprawozdania z realizacji zadania. Badanie musi być wykonane przez specjalistę posiadającego certyfikat PTU oraz kurs specjalistyczny badania serca płodu. Programem będzie objętych co najmniej 70 pacjentek. 2). Programu profilaktyki raka piersi Przedmiotem postępowania jest: - wykonywanie badania USG piersi pacjentkom do 35 roku życia, - wykonywanie badania USG piersi i ewentualnie mammografii (wg wskazań lekarza) pacjentkom pomiędzy 35 a 50 rokiem życia, - wykonywanie badania USG piersi pacjentkom pomiędzy 50 a 69 rokiem życia, pod warunkiem posiadania aktualnego wyniku badania mammograficznego, tzn. nie starszego niż 2 lata, - wykonywanie badania mammograficznego i ewentualnie badania USG pacjentkom powyżej 69 roku życia. Badanie mammograficzne obejmuje: a) przeprowadzenie wywiadu i wypełnienie ankiety, b) badanie mammograficzne: 2 x 2 zdjęcia mammograficzne wraz z opisem dokonanym przez lekarza specjalistę w dziedzinie radiodiagnostyki, c) sporządzenie karty badania mammograficznego w formie pisemnej i elektronicznej, d) sporządzenie sprawozdania z realizacji zadania. Badanie USG obejmuje: a) przeprowadzenie wywiadu, b) badanie USG piersi wraz z opisem dokonanym przez lekarza specjalistę. Badanie musi być wykonane przez specjalistę posiadającego certyfikat PTU oraz kurs specjalistyczny sonomammografii. Program obejmuje: - 200 badań USG, - 100 badań mammograficznych. 3). Programu wczesnego wykrywania raka jelita grubego Przedmiotem postępowania jest udzielenie świadczeń zdrowotnych: - pacjentom w wieku powyżej 45 lat bez niepokojących objawów ze strony jelita grubego, - pacjentom w wieku powyżej 35 lat bez objawów niepokojących, które miały w rodzinie przynajmniej jednego krewnego pierwszego stopnia (rodzice, rodzeństwo, dzieci) z rakiem jelita grubego, - pacjentom w wieku powyżej 25 lat, pochodzącym z rodzin obciążonych genetycznie (HNPCC lub FAP). Badanie powinno obejmować: a) wypełnienie karty badania profilaktycznego, b) ustalenie terminu badania kolonoskopowego i udzielenie instrukcji właściwego przygotowania do badania, c) wykonanie badania kolonoskopowego ze znieczuleniem, przy czym: - w przypadku stwierdzenia zmian w jelicie grubym – pobranie wycinków do badania histopatologicznego, - w przypadku wykrycia nowotworu złośliwego jelita grubego – przekazanie wyniku badania i informacji o sposobie dalszego postępowania, d) sporządzenie sprawozdania z realizacji zadania. Programem będzie objętych co najmniej 50 pacjentów. 4). Programu wykrywania nosicielstwa paciorkowców grupy B (GBS) u kobiet w ciąży Przedmiotem postępowania jest udzielenie świadczeń zdrowotnych pacjentkom ciężarnym pomiędzy 35 a 37 tygodniem ciąży. Badanie powinno obejmować: a) pobranie wymazu z przedsionka pochwy oraz z odbytnicy, b) omówienie wyniku badania, c) w przypadku stwierdzenia obecności patogenu u pacjentki – podjęcie decyzji o wdrożeniu śródoperacyjnej profilaktyki antybiotykowej. Programem będzie objętych co najmniej 400 pacjentek. 5). Programu profilaktyki niewydolności serca w przebiegu nadciśnienia tętniczego Przedmiotem postępowania jest udzielanie świadczeń zdrowotnych pacjentom z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym w przedziale wieku 18-65 lat, chorujący minimum 5 lat, co najmniej w II0 wg WHO. Badanie powinno obejmować wykonanie badania echokardiograficznego ze ścisłym uwzględnieniem oceny funkcji lewej komory i przedsionka mięśnia lewej komory. Celem badania jest wyselekcjonowanie pacjentów z istotnym przerostem mięśnia lewej komory i upośledzeniem funkcji skurczowej/rozkurczowej lewej komory. Modyfikacja leczenia w porozumieniu z lekarzami POZ. Programem będzie objętych co najmniej 100 pacjentów. Część VI - Czas wykonywania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem konkursu ofert Zamawiający oczekuje ofert, w których Oferent zadeklaruje realizację świadczeń zdrowotnych w okresie od dnia podpisania umowy do 15.12.2010r. Część VII - Termin i miejsce składania ofert 1. Kompletną ofertę w zapieczętowanej kopercie opatrzonej opisem zgodnie z pkt.11 części II należy złożyć w terminie do dnia 07 kwietnia 2010r., do godz. 10.00. 2. Oferty przesłane pocztą będą zakwalifikowane do konkursu pod warunkiem, że zostaną dostarczone przez pocztę do siedziby Zamawiającego z zachowaniem terminu jak w pkt.1 3. Miejsce składania ofert: Kancelaria Starostwa Powiatowego, ul. Towarowa 4-6, 87-100 Toruń, I piętro, pokój nr 100. Część VIII - Tryb udzielania wyjaśnień w sprawach dotyczących konkursu 1. Oferent może wystąpić z pisemnym zapytaniem dotyczącym warunków konkursu ofert i uzyska wyjaśnienia niezwłocznie faxem. 2. Wyjaśnienia uzyskane na zapytania zadawane w formie ustnej nie stanowią podstawy do odwołania. 3. Termin przyjmowania zapytań upływa na 3 dni przed terminem składania ofert. 4. Informacje dotyczące konkursu ofert udzielane będą pod numerem telefonu 056 662-88-42. Część IX - Termin związania ofertą Oferent związany jest ofertą do dnia podpisania z Zamawiającym umowy na świadczenia zdrowotne w zakresie objętym ofertą, odrzucenia, bądź oddalenia jego oferty lub unieważnienia postępowania konkursowego. Część X - Komisja konkursowa W celu przeprowadzenia konkursu ofert Zamawiający powołuje Komisję Konkursową w skład której wejdą co najmniej trzy osoby. Część XI - Miejsce i termin otwarcia ofert 1. Otwarcie złożonych ofert nastąpi 7 kwietnia 2010r. o godz. 10.30 w Starostwie Powiatowym w Toruniu, ul. Towarowa 4-6 w pokoju nr 104. 2. Konkurs ofert składa się z części jawnej i niejawnej. 3. W części jawnej konkursu ofert Komisja Konkursowa w obecności Oferentów : 1) stwierdza prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz liczbę otrzymanych ofert, 2) otwiera koperty, ogłasza nazwę i adres Oferenta, cenę proponowanych do realizacji świadczeń, odnotowując w protokole postępowania konkursowego, 3) przyjmuje do protokołu zgłoszone przez Oferentów wyjaśnienia. 4. W części niejawnej Komisja Konkursowa : 1) ustala, która z ofert spełnia warunki konkursu ofert, 2) jeśli stwierdzi braki formalne w oświadczeniach i dokumentach wzywa Oferentów do ich usunięcia. 3) wybiera najkorzystniejszą ofertę albo nie przyjmuje żadnej z ofert, 4) może nie przyjąć żadnej oferty, jeżeli nie zapewniają właściwego wykonywania świadczeń zdrowotnych. 5. Kryterium oceny oferty będzie cena łączna świadczeń. 6. Komisja Konkursowa może zarządzić rokowania z Oferentem w celu ustalenia ilości planowanych świadczeń oraz ceny za udzielone świadczenia. 7. Komisja Konkursowa niezwłocznie zawiadomi Oferentów o zakończeniu konkursu, jego wynikach i terminach zawarcia umowy. Część XII- Postanowienia końcowe 1. Zamawiający zastrzega sobie prawo wycofania z zawarcia umowy bez podania przyczyny. 2. Wobec czynności podjętych w toku postępowania konkursowego Oferentowi przysługują środki odwoławcze skarga i protest z wyjątkiem unieważnienia postępowania konkursowego w całości bądź w części. 3. Protest dotyczący rozstrzygnięcia konkursu oferent może złożyć w ciągu 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o rozstrzygnięciu konkursu, do Zarządu Powiatu Toruńskiego. 4. Protesty przesłane pocztą będą rozpatrywane pod warunkiem, że zostaną dostarczone przez pocztę do siedziby Zamawiającego z zachowaniem terminu jak pkt 3. 5. Protesty przesłane faxem oraz wniesione po terminie pozostaną bez rozpatrzenia. /-/