ZAŁĄCZNIK nr 12 do SIWZ UWAGA - zgodnie z art. 91 ust. 3a ustawy Pzp „Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. Wykonawca, składając ofertę, informuje zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku”. FORMULARZ OFERTOWY – ZMODYFIKOWANY 28.07.2015 r. Składający ofertę: 1. nazwa Wykonawcy …………………………………………………………………….. 2. siedziba/adres głównego miejsca wykonywania działalności Wykonawcy …………………………………………………………………….. W przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać pełne nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, a także wskazać pełnomocnika) Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego ul. Wspólna 1/3 00-529 Warszawa OFERTA Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego – Dostawa oprogramowania serwerowego i licencji dla stacji roboczych do Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego, znak postępowania: BDG.WZP.311.24.2015.8.BP Odpowiadając na ogłoszenie o zamówieniu pn. Dostawa oprogramowania serwerowego i licencji dla stacji roboczych do Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego, zgodnie z wymaganiami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, składam ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia jak niżej. Część I UWAGA* Wykonawca jest zobowiązany do podania nazwy oferowanego oprogramowania dla części I (kolumna 2 tabeli) Lp. 1. Nazwa oferowanego oprogramowania 2. Ilość szt. Wartość brutto 3. 4. 1. ………………..……………………..…………...* 750 ……………….. zł 2. …………………………………………………...* 35 ……………….. zł CENA OFERTY za część I przedmiotu zamówienia ……….……….. zł słownie złotych ………………………………………………………………………………………………………... Oświadczam, że wyżej wymienione oprogramowanie spełnia warunki określone przez Zamawiającego w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia dla części I (Załącznik nr 1 do SIWZ). CZAS DOSTAWY (skrócenie terminu dostawy od wymaganego czasu dostawy tj. 30 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy – w przypadku deklaracji Wykonawcy w tym zakresie, Wykonawca może wypisać od 1 do 10 dni kalendarzowych) W ramach wyżej wymienionego kryterium oceny ofert oferuję skrócenie terminu dostawy o: …………… dzień / dni Część II UWAGA* Wykonawca jest zobowiązany do podania nazwy oferowanego oprogramowania dla części II (kolumna 2 tabeli) Lp. Nazwa oferowanego oprogramowania 1. 2. Ilość szt. Wartość brutto 3. 4. Novell SUSE Linux Enterprise Server ze wsparciem Standard na okres 1 roku: - SUSE Linux Enterprise Server for X86, AMD64 & Intel64 (1-2 CPU Sockets, 1 Physical) – 10 szt 1. - X86, AMD64 & Intel64 (1-2 CPU Sockets, Unlimited Virtual Instances) – 19 szt ………..…………….. zł 1 CENA OFERTY za część II przedmiotu zamówienia - SUSE Linux Enterprise Server for X86, AMD64 & Intel64 (1 -2 Sockets or 1 -2 virtual machines) – 2 szt. słownie złotych ………………………………………………………………………………………………………... Oświadczam, że wyżej wymienione oprogramowanie spełnia warunki określone przez Zamawiającego w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia dla części II (Załącznik nr 2 do SIWZ). CZAS DOSTAWY (skrócenie terminu dostawy od wymaganego czasu dostawy tj. 30 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy – w przypadku deklaracji Wykonawcy w tym zakresie, Wykonawca może wypisać od 1 do 10 dni kalendarzowych) W ramach wyżej wymienionego kryterium oceny ofert oferuję skrócenie terminu dostawy o: …………… dzień / dni Część III UWAGA* Wykonawca jest zobowiązany do podania nazwy oferowanego oprogramowania dla części III (kolumna 2 tabeli) Lp. 1. Nazwa oferowanego oprogramowania 2. Ilość szt. Wartość brutto 3. 4. 1. ………………..……………………..…………...* 11 ……………….. zł 2. ………………..……………………..…………...* 350 ……………….. zł CENA OFERTY za część III przedmiotu zamówienia ……….……….. zł słownie złotych ………………………………………………………………………………………………………... Oświadczam, że wyżej wymienione oprogramowanie spełnia warunki określone przez Zamawiającego w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia dla części III (Załącznik nr 3 do SIWZ). CZAS DOSTAWY (skrócenie terminu dostawy od wymaganego czasu dostawy tj. 30 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy – w przypadku deklaracji Wykonawcy w tym zakresie, Wykonawca może wypisać od 1 do 10 dni kalendarzowych) W ramach wyżej wymienionego kryterium oceny ofert oferuję skrócenie terminu dostawy o: …………… dzień / dni Strona 2 z 5 Część IV UWAGA* Wykonawca jest zobowiązany do podania nazwy oferowanego oprogramowania dla części IV (kolumna 2 tabeli) Lp. Nazwa oferowanego oprogramowania 1. 2. Ilość szt. Wartość brutto 3. 4. 1. ………………..……………………..…………...* 2 ……………….. zł 2. ………………..……………………..…………...* 550 ……………….. zł CENA OFERTY za część IV przedmiotu zamówienia ……….……….. zł słownie złotych ………………………………………………………………………………………………………... Oświadczam, że wyżej wymienione oprogramowanie spełnia warunki określone przez Zamawiającego w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia dla części IV (Załącznik nr 4 do SIWZ). CZAS DOSTAWY (skrócenie terminu dostawy od wymaganego czasu dostawy tj. 30 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy – w przypadku deklaracji Wykonawcy w tym zakresie, Wykonawca może wypisać od 1 do 10 dni kalendarzowych) W ramach wyżej wymienionego kryterium oceny ofert oferuję skrócenie terminu dostawy o: …………… dzień / dni Część V UWAGA Wykonawca jest zobowiązany do podania nazwy oferowanego oprogramowania dla części V (kolumna 2 tabeli) Lp. 1. Nazwa oferowanego oprogramowania 2. Ilość szt. Wartość brutto 3. 4. 1. ………………..……………………..…………...* 1 ……………….. zł 2. ………………..……………………..…………...* 550 ……………….. zł CENA OFERTY za część V przedmiotu zamówienia ……….……….. zł słownie złotych ………………………………………………………………………………………………………... Oświadczam, że wyżej wymienione oprogramowanie spełnia warunki określone przez Zamawiającego w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia dla części V (Załącznik nr 5 do SIWZ). CZAS DOSTAWY (skrócenie terminu dostawy od wymaganego czasu dostawy tj. 30 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy – w przypadku deklaracji Wykonawcy w tym zakresie, Wykonawca może wypisać od 1 do 10 dni kalendarzowych) W ramach wyżej wymienionego kryterium oceny ofert oferuję skrócenie terminu dostawy o: …………… dzień / dni Strona 3 z 5 Część VI UWAGA Wykonawca jest zobowiązany do podania nazwy oferowanego oprogramowania dla części VI (kolumna 2 tabeli) Lp. Nazwa oferowanego oprogramowania 1. 2. Ilość szt. Wartość brutto 3. 4. Przedłużenie Symantec Netbackup 3TB na 1 rok: - Symc Netbackup Platform Base Complete Edition 7.5 1. - Xplat with dpoa 1 Front End TB Promo Multi Prod Bndl Gov Band S – 3TB Symc Netbackup Platform Data Protection Optimization Addon 7.5 Xplat 1 Front End TB Std Lic Gov Band S – 3TB Symc Netbackup Platform Base Complete Edition 7.5 Xplat 1 Front End TB Std Lic Gov Band S – 3TB Symc Netbackup Platform Base Complete Edition 7.5 Xplat 1 Front End TB Initial Basic 12 Months Gov Band S – 3TB ………..…………….. zł 1 CENA OFERTY za część VI przedmiotu zamówienia słownie złotych ………………………………………………………………………………………………………... Oświadczam, że wyżej wymienione oprogramowanie spełnia warunki określone przez Zamawiającego w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia dla części VI (Załącznik nr 6 do SIWZ). CZAS DOSTAWY (skrócenie terminu dostawy od wymaganego czasu dostawy tj. 30 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy – w przypadku deklaracji Wykonawcy w tym zakresie, Wykonawca może wypisać od 1 do 10 dni kalendarzowych) W ramach wyżej wymienionego kryterium oceny ofert oferuję skrócenie terminu dostawy o: …………… dzień / dni Część VII UWAGA Wykonawca jest zobowiązany do podania nazwy oferowanego oprogramowania dla części VII (kolumna 2 tabeli) Lp. 1. Nazwa oferowanego oprogramowania 2. Ilość szt. Wartość brutto 3. 4. ……………….. zł 1. ………………..……………………..…………...* 4 CENA OFERTY za część VII przedmiotu zamówienia słownie złotych ………………………………………………………………………………………………………... Oświadczam, że wyżej wymienione oprogramowanie spełnia warunki określone przez Zamawiającego w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia dla części VII (Załącznik nr 7 do SIWZ). CZAS DOSTAWY (skrócenie terminu dostawy od wymaganego czasu dostawy tj. 30 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy – w przypadku deklaracji Wykonawcy w tym zakresie, Wykonawca może wypisać od 1 do 10 dni kalendarzowych) W ramach wyżej wymienionego kryterium oceny ofert oferuję skrócenie terminu dostawy o: …………… dzień / dni Strona 4 z 5 Informacje dodatkowe adres, na który Zamawiający powinien przesyłać korespondencję związaną z przedmiotowym postępowaniem (jeśli jest inny niż na str. 1) …………………………………………………………………….. osoba/osoby uprawniona/uprawnione do reprezentacji Wykonawcy …………………………………………………………………….. imię i nazwisko …………………………………………………………………….. imię i nazwisko podstawa reprezentacji Wykonawcy (wewnętrzny dokument prawny Wykonawcy, pełnomocnictwo, itp.) …………………………………………………………………….. dane kontaktowe osoby wskazanej do kontaktów z Zamawiającym imię i nazwisko e-mail: telefon: fax: …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. Pełnomocnik Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (jeżeli dotyczy) Zgodnie z załączonym pełnomocnictwem pełnomocnikiem do reprezentowania nas, jako Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie przedmiotowego zamówienia jest wypełnia Wykonawca: ………………………………………………………………………………………………………… ..............................., dn. ......................... ............................................................... Podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy (pieczątki) Strona 5 z 5