Załącznik nr 2 do SIWZ - Formularz ofertowy (pieczęć Wykonawcy
advertisement
Załącznik nr 2 do SIWZ - Formularz ofertowy Formularz ofertowy (pieczęć Wykonawcy) Zamawiający: Operator Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A. Oddział w Tarnowie ul. Bandrowskiego 16A 33-100 Tarnów Składając ofertę w Postępowaniu o udzielenie zamówienia niepublicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie zadania pn.: „Dostawa przeliczników” – nr postępowania: NP/2015/09/0903/TAR my niżej podpisani: Wykonawca (1): ................................................................................................................................................................. adres ul. ................................................................................................................................................................................ kod ......................................... , miasto ................................................................. , kraj .................................................... nr telefonów ............................................., nr faksu ......................................................................................................... adres e-mail: ........................................................................................................................................................................ NIP .............................................................. , REGON ......................................................................................................... Wykonawca 2 *: ................................................................................................................................................................. adres ul. ................................................................................................................................................................................ kod ......................................... , miasto ................................................................. , kraj .................................................... nr telefonów ............................................., nr faksu ......................................................................................................... adres e-mail: ........................................................................................................................................................................ NIP .............................................................. , REGON ......................................................................................................... Pełnomocnik * do reprezentowania Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie Zamówienia Niepublicznego (Lider Konsorcjum): ............................................................................................................................... adres ul. ................................................................................................................................................................................ kod ......................................... , miasto ................................................................. , kraj .................................................... nr telefonów ............................................., nr faksu ......................................................................................................... adres e-mail: ........................................................................................................................................................................ NIP .............................................................. , REGON ......................................................................................................... * wypełniają jedynie Wykonawcy wspólne ubiegający się o udzielenie Zamówienia Niepublicznego 1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu Zamówienia Niepublicznego zgodnie z treścią SIWZ. 2. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z treścią SIWZ oraz Opisem przedmiotu zamówienia (załącznik nr 1 do SIWZ) i uznajemy się za związanych określonymi w nich postanowieniami i zasadami Postępowania. 3. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu Zamówienia za kwotę: cena netto ......................................................................................................................................................... PLN (słownie: ...................................................................................................................................................................) VAT .......... % ...................................................................................................................................................... PLN (słownie: ...................................................................................................................................................................) cena brutto ........................................................................................................................................................ PLN (słownie: ...................................................................................................................................................................) 4. OŚWIADCZAMY, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu Zamówienia. 5. Sposób naliczenia podatku VAT jest zgodny z obowiązującymi przepisami na dzień składania oferty. Podana w ofercie cena ofertowa nie będzie podlegać zmianie i waloryzacji. Dopuszcza się możliwość zmiany stawki VAT w dostosowaniu do obowiązujących w dniu wystawienia faktury przepisów. 6. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania Zamówienia w terminach: a) Rozpoczęcie: z dniem podpisania umowy, b) Zakończenie: do 31.12.2015 r. 7. OŚWIADCZAMY, iż wykazując spełnianie warunków, o których mowa w rozdziale IX ust. 1 pkt 2) SIWZ będziemy polegać na zasobach następujących podmiotów (na zasadach określonych w rozdziale IX ust. 3 i ust. 4 SIWZ) *: Podmiot nr 1 ........................................................................................................................................................... adres .............................................................................................................................................................................. nr telefonów ......................................, nr faksu ......................................................................................................... NIP ........................................................ , REGON ......................................................................................................... a) Będziemy polegać na wiedzy i doświadczeniu Podmiotu nr 1. Podmiot nr 1 będzie brał udziału w realizacji części Zamówienia w charakterze podwykonawcy. * b) Będziemy polegać na zdolnościach finansowych Podmiotu nr 1. Podmiot nr 1 będzie /nie będzie * brał udziału w realizacji części Zamówienia. * Podmiot nr 2 ........................................................................................................................................................... adres .............................................................................................................................................................................. nr telefonów ......................................, nr faksu ......................................................................................................... NIP ........................................................ , REGON ......................................................................................................... 2 a) Będziemy polegać na wiedzy i doświadczeniu Podmiotu nr 2. Podmiot nr 2 będzie brał udziału w realizacji części Zamówienia w charakterze podwykonawcy. * b) Będziemy polegać na zdolnościach finansowych Podmiotu nr 2. Podmiot nr 2 będzie /nie będzie * brał udziału w realizacji części Zamówienia. * 8. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY: sami / przy udziale następujących podwykonawców *: a) ..................................................................................................................................................... (nazwa [firma] podwykonawcy), b) ..................................................................................................................................................... (nazwa [firma] podwykonawcy). lub Zamówienie zrealizujemy: sami/przy udziale podwykonawców *, którym zostanie powierzona następująca część zamówienia *: a) ............................................................................................................. (zakres prac, które będzie wykonywać podwykonawca), b) ............................................................................................................ (zakres prac, które będzie wykonywać podwykonawca). 9. OŚWIADCZAMY , że w przypadku gdy realizacja prac będzie wymagała udziału Podwykonawców, będziemy w pełni odpowiedzialni za działania lub uchybienia każdego Podwykonawcy. 10. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z treścią „Kodeksu Postępowania dla Dostawców Operatora Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A.” i zobowiązujemy się do stosowania zaleceń w nim zawartych w trakcie realizacji przedmiotu umowy. 11. OŚWIADCZAMY, że odpady wytworzone w trakcie wykonywania zamówienia zagospodarujemy zgodnie z obowiązującą Ustawą o odpadach. 12. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z projektem umowy stanowiącym załącznik nr 4 do SIWZ i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 13. OŚWIADCZAMY, że akceptujemy warunki płatności przedstawione przez Zamawiającego w projekcie umowy. Zapłata wynagrodzenia nastąpi w ciągu 30-dniowego terminu płatności, liczonym od dnia otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT, przy czym za dzień zapłaty uważać się będzie dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 14. OŚWIADCZAMY, że jesteśmy związani ofertą przez okres 60 dni licząc od terminu składania ofert. 15. OFERTĘ niniejszą składamy na ………… kolejno ponumerowanych stronach. 16. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 297 k.k.) 17. W ZAŁĄCZENIU do oferty przedkładamy komplet nw. dokumentów: a) .................................................................................................................................................................................. b) .................................................................................................................................................................................. c) .................................................................................................................................................................................. ……………………., dnia ……………… 2015 r. …………………………………………………………… podpis/y przedstawiciela/i upoważnionego/ych do reprezentowania Wykonawcy (pieczątka imienna lub czytelny podpis) * niepotrzebne skreślić 3
