OŚWIADCZENIE KIEROWNIKA BUDOWY OBIEKTU
advertisement
Piaseczno, dnia ................................. ......................................................... (imię i nazwisko kierownika budowy) ......................................................... ( adres ) ......................................................... ( imię i nazwisko inwestora ) Powiatowy Inspektor Nadzoru Budowlanego w Piasecznie ......................................................... ( adres ) OŚWIADCZENIE KIEROWNIKA BUDOWY OBIEKTU BUDOWLANEGO Świadom obowiązków wynikających z art. 22 pkt1-9 oraz na podstawie art. 57 ust. 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane (tekst jedn. Dz. U. z 2016 r., poz. 290) stwierdzam że obiekt budowlany:............................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... (rodzaj obiektu, adres budowy) Został zrealizowany *zgodnie/niezgodnie* z zatwierdzonym projektem budowlanym i warunkami pozwolenia na budowę lub zgłoszenia nr…………z dnia………………..znak………………………… wydanego przez ......................................................................................................................................... W trakcje wykonywania robót budowlanych dokonano następujących zmian w stosunku do : a) warunków zawartych w decyzji/zgłoszenia* o pozwoleniu na budowę. b) zatwierdzonego powyższą decyzją/zgłoszenia* projektu budowlanego. Zmiany stanowią istotne/nieistotne * odstępstwa od zatwierdzonego projektu ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... (wymienić każdą z podstawowych zmian) Jednocześnie stwierdzam, że obiekt nadaje się do użytkowania. Dokonano pomiarów powierzchni użytkowej budynku i poszczególnych lokali mieszkalnych, w sposób zgodny z przepisami rozporządzenia , o którym mowa w art. 34 ust. 6 pkt 1 ustawy Prawo budowlane dot. budynków mieszkalnych. -verte-2- Ponadto oświadczam, że doprowadzono do należytego stanu i porządku teren budowy a także-w razie korzystania-ulicy*, sąsiedniej nieruchomości*, budynku lub lokalu *, właściwie zagospodarowano tereny przyległe* ............................................................. (podpis i pieczątka zawierająca nr uprawnień) Potwierdzam wykonanie ww. zmian ,które stanowią istotne/nieistotne * odstępstwa od zatwierdzonego projektu budowlanego. . ........................................................ (inspektor nadzoru inwestorskiego) * niepotrzebne skreślić ........................................................ (autor projektu)
