x60WYDOLNOŚĆ FIZYCZNA ORGANIZMU Zdrowie nie jest ogólnie określone czym jest. Chyba nigdy do końca nie będzie można tego jednoznacznie określić. W zależności od kontekstu celu będzie to wizja optymalnego dobrostanu fizycznego, psychicznego oraz socjalnego. Zdrowie to nie tylko brak chorób czy kalectwo. Dużą wagę odgrywają powody etyczne, socjalne czy polityczne aby określać zdrowie jako wartość, dzięki której jednostka lub grupa mogą zarówno realizować swoje aspiracje i potrzebę satysfakcji, ale także zmieniać lub radzić sobie ze środowiskiem. W takim to wyobrażeniu zdrowie uznaje się nie za cel ani za stan, ale za wartość. Wartość tę można zdobywać i doskonalić. Z fizjologicznego punktu widzenia pojęcie zdrowia i sprawności mechanizmów adaptacyjnych do wysiłku fizycznego w szczególności, stają się równoważne(Kozłowski S. 1986). Doskonalenie mechanizmów adaptacji fizjologicznej jest doskonaleniem zdrowia. Więc można mieć „lepsze” lub „gorsze” zdrowie nie będąc jeszcze chorym w zależności od tego jak odbiegają nasze wartości parametrów adaptacji fizjologicznej od optymalnej wartości zaprogramowanej. Swoje zdrowie zbadać metodami pomiaru. Najbardziej znanym pomiarem jest ocena wydolności fizycznej, dzięki czemu możemy zbadać poziom zdrowia pozytywnego i etapy procesu starzenia się, możemy także zauważyć zjawisko przedwczesnego starzenia się. Poziom naszej wydolności fizycznej wyznacza nam zdolność do podejmowania pracy fizycznej i zakres dopuszczalnego ją obciążenia. Jest także wskaźnikiem stosowanym w ocenie efektów rehabilitacji układu krążenia i oddychania. Wydolność fizyczna to inaczej określenie naszej zdolności do ciężkich i długotrwałych wysiłków fizycznych, wykonywanych z udziałem dużej grupy mięśni, bez szybkiego narastania zmęczenia i zmian we wnętrzu organizmu. Pojęciem tym określamy także tolerancję zmian zmęczeniowych i zdolność do szybkiej ich likwidacji po zakończeniu pracy bądź wysiłku fizycznego. Jest to ogólna wydolność fizyczna organizmu. Zależy ona od kilku czynników, takich jak: energetyka wysiłku, czyli wykorzystanie swojego metabolizmu jako źródła energii do pracy(tu ważna jest funkcja zaopatrzenia w tlen organizmu , mięśniowe wykorzystanie tlenu i neurohormonalne mechanizmy kontroli zaopatrzenia energetycznego mięśni). Poza tym wykorzystanie metabolizmu jako źródła energii do pracy poprzez zasoby ATP i fosfokreatyny i ich wykorzystanie. Do energetyki wysiłku zaliczamy także rezerwy energetyczne(wielkość rezerw, regulacja wykorzystania substratów energetycznych). Kolejnym czynnikiem jest koordynacja nerwowo – mięśniowa, (koordynacja czynności różnych grup mięśni, kontrola różnych typów komórek mięśniowych) oraz właściwości kurczliwe komórek mięśniowych. Jeszcze możemy wymienić dwa czynniki decydujące o wydolności fizycznej organizmu to termoregulacja oraz czynniki psychologiczne(motywacja, subiektywna tolerancja zmian wywołanych zmęczeniem). Na to aby człowiek mógł dłuższy czas wykonywać bez zmęczenia prace mięśniową, jego organizm musi dysponować zdolnością do wykorzystywania podczas pracy przede wszystkim tlenowych procesów metabolicznych, jako źródła energii. Kiedy mamy większy udział metabolizmu beztlenowego, to więcej powstaje kwaśnych metabolitów , które gromadzą się w mięśniach i płynach ustrojowych, wtedy rozwija się zdecydowanie szybciej zmęczenie. Więc aby nasz organizm miał odpowiedni metabolizm tlenowy musimy sprawnie zaopatrzyć go w tlen. Musimy mieć odpowiednio dotlenione komórki mięśniowe, sprawnie regulować zaopatrzenie mięśni w substraty energetyczne. Metabolizm tlenowy podczas pracy jest sprawnie wykorzystywany kiedy ilość tlenu dostarczanego w ciągu minuty do mięśni odpowiada zapotrzebowaniu na tlen lub przewyższa je. Zależy to od sprawności funkcji zaopatrzenia w tlen. O tym zapotrzebowaniu decydują czynniki takie jak : maksymalna wentylacja płuc, pojemność dyfuzyjna płuc, objętość i pojemność tlenowa krwi, maksymalna pojemność minutowa serca(maksymalna objętość wyrzutów i częstość skurczów serca). Ważnym czynnikiem jest też różnica tętniczo – żylna wysycenia krwi tlenem czyli regulacja naczyniowa( rozmieszczenie krwi tłoczonej przez serce), mięśniowy przepływ krwi (stosunek krwi płynącej przez zespolenie tętniczo – żylne i przez naczynia odżywcze). Ocenę wydolności fizycznej organizmu możemy sprawdzić poprzez stosowanie testów wysiłkowych określających zdolność do wysiłków. Podczas testów wysiłkowych osiąga się maksymalne lub wyższe obciążenie, dlatego w czasie testów powinien być lekarz. Badania takie powinny być przeprowadzane w temperaturze 18-24°C , wilgotność nie może przekraczać 60%. Zanim zaczniemy testy wysiłkowe , lekarz powinien przeprowadzić z nami wywiad, a także wykonać badanie EKG w stanie spoczynku. Na testy musi wyrazić zgodę sam badany, musi być on poinformowany o ryzyku oraz o konieczności zgłaszania objawów takich jak : ból dławicowy, duszność, zawroty głowy, nudności, osłabienie, zaburzenia widzenia. Lekarz musi być wyposażony w odpowiedni sprzęt oraz w leki doraźnej pomocy. W skład takiego sprzętu wchodzą aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego, aparat EKG z monitorem, defibrylator, rurki intubacyjne, aparat ABMU, laryngoskop, zestaw do wenesekcji, cewniki dożylne, tlen. W zestawie leków powinny znaleźć się : nitrogliceryna, adrenalina, fenanyl, wodorowęglan sodu do infuzji, roztwór glukozy, dekstran, hydrokortyzon. Oczywiście nie każdy może poddać się testom wysiłkowym. Przeciwwskazaniami do testu wysiłkowego są: Przeciwwskazania bezwzględne – ostry zawał mięśnia serca, każda świeża zmiana w wyniku EKG, niekontrolowana dusznica bolesna, zaburzenia rytmu, ostre zapalenia osierdzia, mięśnia serca i wsierdzia, ostry zator płuca, każda ostra albo poważna choroba niekardiologiczna, ciężkie upośledzenie fizyczne. Przeciwwskazania względne – każda mniej poważna choroba niekardiologiczna, znaczne nadciśnienie tętnicze lub nadciśnienie płucne, wady serca i choroby mięśnia serca, zaburzenia elektrolitowe albo działanie niektórych leków, sztuczny rozrusznik o stałym rytmie, zwężenie lewej głównej tętnicy wieńcowej, zaburzenia psychiczne lub niezdolność do współpracy z lekarzem. Każdy test wysiłkowy możemy także przerwać , a wskazaniami do jego przerwania są: ból wieńcowy, wyczerpanie fizyczne, sinica, bladość, duszność, objawy niedokrwienia mózgu i zaburzenia świadomości, obniżanie się ciśnienia tętniczego, zmiany w EKG w postaci częstoskurczu komorowego, napadu migotania przedsionków, bóle w jamie brzusznej, narastający ból mięśni kończyn. Podstawową metodą oceny wydolności fizycznej organizmu jest : pomiar pułapu tlenowego metodą bezpośrednią, pomiar pułapu tlenowego metodami pośrednimi, test biegowy i marszowy wg Coopera. Bezpośredni pomiar pułapu tlenowego stosuje się u osób młodych i w pełni zdrowych, niezbędną aparaturą jest: metabograf do pomiaru stężenia tlenem i dwutlenku węgla w powietrzu oddechowym. Przepływomierz dla pomiaru objętości gazów, ergometr rowerowy lub bieżnia ruchoma, miernik częstości skurczów serca, metronom, stopery. Pośredni pomiar pułapu tlenowego metodami pośrednimi. W stosowaniu tych metod wykorzystuje się fakt istnienia zależności liniowej między częstościami skurczów serca, a wielkością obciążenia wysiłkowego i ilością pochłanianego tlenu. Sprzętem do tego typu pomiaru jest : ergometr rowerowy lub bieżnia ruchoma, miernik częstości skurczów serca, metronom i stopery. Przebieg pomiaru, badany po wstępnej rozgrzewce wykonuje wysiłek na cykloergometrze o trzech stopniach narastających obciążeniach. Wielkość obciążeń powinna być tak dobrana aby osiągnąć częstość skurczów serca do 130-170 na minutę. Wykres sporządza się na podstawie zależności między wysiłkową częstością skurczów serca, a wielkością obciążenia wysiłkowego i odpowiedniej ilości pochłaniania tlenu. Na wykresie zaznacza się punkty odpowiadające częstości tętna przy poszczególnych obciążeniach. Przez te punkty przeprowadza się prostą na podstawie , której wnioskuje się wartość tętna maksymalnego. Za tętno maksymalne przyjmuje się wartość przeciętną dla danego przedziału wieku i płci, wyliczoną według reguły: 205-1/2 wieku (mężczyźni) i 220- wiek(kobiety). Wielkość pułapu tlenowego określa punkt wyznaczający zależność między maksymalnym tętnem i pochłanianiem tlenu. Głównym błędem pomiaru metodą pośrednią jest bezkrytyczne przyjmowanie wartości tętna maksymalnego. Wszystkie metody pośrednie zakładają stała jego wartość dla danego przedziału wiekowego i płci. Czasami bywają indywidualne odchylenia od wartości przeciętnej. Czasami przyczyną złego wyniku jest za krótki czas trwania wysiłku submaksymalnego i przyjmowania stwierdzanej częstości tętna za częstość tętna w równowadze czynnościowej. Przy ustalaniu równowagi czynnościowej ważne jest utrzymanie się częstości skurczów serca na stałym poziomie przez co najmniej trzy minuty. Często się zdarza ,że równowaga czynnościowa osiągana bywa po kilkunastu minutach wysiłku. Przeważnie gdy wysiłek jest o mniejszej intensywności. Przy użyciu do prób wysiłkowych cykloergometru trzeba zwracać uwagę na zgodność liczby obrotów pedałów przez badanego z uderzeniami metronometru. Kobiety częściej mają problem z utrzymaniem rytmu. Podstawowym miernikiem w teście biegowym i marszowym wg Coopera jest długość dystansu przebytego marszobiegiem lub biegiem ciągłym w czasie 12 minut. Wyznaczenie trasy do takiego sprawdzianu wymaga dokładnego oznakowania co 50m 3km trasy. Wiemy z własnego doświadczenia , że przy określonej motywacji oraz wykonywaniu próby na tej trasie powtarzalność wyników u osób dorosłych jest bardzo duża i różnice między dwoma sprawdzianami wykonanymi w odstępie kilku dni nie przekraczają 25-50 metrów(12% różnicy). Ocena potencjału biologicznego na podstawie tak ocenianego pułapu tlenowego jest właściwa jedynie osobom o przeciętnie poprawnej sprawności biegowej, ambicji i motywacji podczas biegu. Biegacz powinien posiadać niezbędne doświadczenie w biegu 12 minutowym na tyle aby mógł go przebiec w równym tempie i ukończyć w stanie bliskim wyczerpania. Klasyfikacja wydolności fizycznej wg Coopera. Dystans w czasie 12 minut/w metrach/u kobiet. Kategoria Wiek w latach wydolności 13 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 1.bardzo zła 2.zła 3.mierna 4.dobra 5.doskonała 6.wybitna -1600 1601-1900 1901-2100 2101-2300 2301-2449 245+ -1550 1551-1800 1801-1950 1951-2150 2151-2349 2350+ Klasyfikacja wydolności fizycznej wg mężczyzn. Kategoria Wiek w latach wydolności 13 - 19 20 - 29 1.bardzo zła -2100 -1950 2.zła 2101-2200 1951-2100 3.mierna 2201-2500 2101-2400 4.dobra 2501-2750 2401-2650 5.doskonała 2751-2999 2651-2849 6.wybitna 3000+ 2850+ -1550 1501-1700 1701-1900 1901-2100 2101-2249 2250+ -1400 1401-1600 1601-1800 1801-2000 2001-2149 2150+ -1350 1351-1500 1501-1700 1701-1900 1901-2099 2100+ -1250 1251-1400 1401-1600 1601-1749 1750-1899 1900+ Coopera. Dystans w czasie 12 minut/w metrach/ u 30 - 39 -1900 1901-2075 2076-2350 2351-2500 2501-2724 2725+ 40 - 49 -1850 1851-2000 2001-2250 2251-2450 2451-2649 2650+ 50 - 59 -1650 1651-1850 1851-2100 2101-2300 2301-2549 2550+ 60 -1400 1401-1650 1651-1950 1951-2100 2101-2499 2500+ Do szerszego wykorzystania w ocenie wydolności fizycznej organizmu może służyć test marszowy na dystansie 4,8 km. Oczywiście tak jak i przy teście biegowym , dla poprawnej oceny wymagane jest doświadczenie marszowe w umiejętności utrzymania tempa marszu, oraz motywacja. Klasyfikacja wydolności wg Coopera. Czas marszu bez podbiegania na dystansie 4,8km mężczyźni. Kategoria Wiek w latach wydolności 13 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 1.bardzo zła 2.zła 3.mierna 4.dobra 5.doskonała 45:00+ 41:01-45:00 37:31-41:00 33:00-37:30 -33:00 46:00+ 42:01-46:00 38:31-42:00 34:00-38:30 -34:00 49:00+ 44:31-49:00 40:01-44:30 35:00-40:00 -35:00 52:00+ 47:01-52:00 42:01-47:00 36:00-42:00 -36:00 55:00+ 50:01-55:00 45:01-50:00 39:00-45:00 -39:00 60:00+ 54:01-60:00 48:01-54:00 41:00-48:00 -41:00 Klasyfikacja wydolności fizycznej wg Coopera. Czas marszu bez podbiegania na dystansie 4,8km kobiety. Kategoria Wiek w latach wydolności 13 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 – 1.bardzo zła 2.zła 3.mierna 4.dobra 5.doskonała 47:00+ 43:01-47:00 39:31-43:00 35:00-39:30 -35:00 48:00+ 44:01-48:00 40:31-44:00 36:00-40:30 -36:00 51:00+ 46:31-51:00 42:01-46:30 37:00-42:00 -37:00 54:00+ 49:01-54:00 44:01-49:00 39:00-44:00 -39:00 57:00+ 52:01-57:00 47:01-52:00 42:00-47:00 -42:00 63:00+ 57:01-63:00 51:01-57:00 45:00-51:00 -45:00 Do najczęściej stosowanych w praktyce kryteriów oceny wydolności fizycznej organizmu należą: Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA)(1973). I. Astrand ze Sztokholmu (1960), K. H. Coopera z Dallas w USA (1978). W wyborze kryteriów wydaje się uzasadnione aby w ocenie pacjentów dla celów diagnostycznych, wyniki badań wydolności fizycznej organizmu interpretować według kryteriów AHA. Kryteria oceny wydolności fizycznej organizmu według American Heart Association Kobiety VO max/kg/ml/min/kg/ wiek 20 – 29 30 – 39 40 – 49 50 – 59 60 - 69 niska dostateczna średnia dobra wysoka - 24 - 20 - 17 - 15 - 13 24 – 30 20 – 27 17- 23 15 – 20 13 - 17 31 – 37 28 – 33 24 – 30 21 – 27 18 - 23 38 – 48 34 – 44 31 – 41 28 – 37 24 - 34 49+ 45+ 42+ 38+ 35+ Mężczyźni VO max/ml/min/kg wiek 20 – 29 30 – 39 40 – 49 50 – 59 60 - 69 niska - 25 - 23 - 20 - 18 - 16 dostateczna 25 – 33 23 – 30 20 – 26 18 – 24 16 - 22 średnia 34 – 42 31 – 38 27 – 35 25 – 33 23 - 30 dobra 48 – 52 39 – 48 36 – 44 34 – 42 31 - 40 wysoka 53+ 49+ 45+ 43+ 41+ Badania na populacji polskiej przedstawiła Woynarowska. Maksymalne pochłanianie tlenu u dzieci warszawskich. Maksymalne pochłanianie Woynarowskiej. tlenu u dziewczęta uczniów szkół podstawowych(n=520) chłopcy Wiek w 1/min latach _ X SD Ml/kg/min _ X SD 1/min _ X SD Ml/kg/min _ X SD 11 12 13 14 52,60 48,36 43,73 41,40 2,31 2,45 2,61 2,94 58,35 55,77 52,00 51,47 2,09 2,23 2,25 2,37 0,20 0,25 0,21 0,25 według 4,48 4,25 3,79 3,00 0,31 0,32 0,40 0,47 6,88 4,99 5,14 4,23 Wydolność fizyczną organizmu można kształtować poprzez trening zdrowotny. Trening zdrowotny jest działaniem świadomie kierowanym polegającym na wykorzystaniu określonych co do formy , objętości , intensywności i częstotliwości ćwiczeń fizycznych dla uzyskania fizycznych i psychicznych wyników. Uzyskane efekty fizjologiczne i psychiczne mogą być ważnymi czynnikami w zapobieganiu lub zmniejszaniu rozwoju chorób, najczęściej cywilizacyjnych w tym także niedokrwienia serca. W treningu sportowym najważniejszym celem jest uzyskanie wysokiej formy sprawności fizycznej, dzięki której uzyskuje się wyniki sportowe. Natomiast trening zdrowotny stosuje się aby poprawić lub zachować dobry poziom wydolności fizycznej organizmu, stabilizację masy ciała, zachowanie zadowalającej siły mięśni, stabilizację stawów zwłaszcza stawy kręgosłupa. Zwiększenie dopływu dodatnich bodźców psychicznych, wzrost lub utrzymywanie się dostatecznego poziomu nieswoistej odporności przeciwzakaźnej. Dzięki treningowi zdrowotnemu zapobiegamy powstawaniu rozwojowi chorób cywilizacyjnych, w tym głównie niedokrwiennej serca i chorób metabolicznych, między innymi poprzez: poprawę sprawności narządu krążenia czyli zmniejszenia częstości skurczów serca w spoczynku i podczas zwiększenia rzutu serca. Zwiększenia maksymalnej różnicy tętniczo – żylnej wysycenia krwi tlenem, zmniejszenia ciśnienia tętniczego krwi, zwiększenie kurczliwości mięśnia sercowego, zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy. Poprawa i stabilizacja wydolności tlenowej i metabolizmu lipidowego. Zmniejszenie spożywania zwłaszcza tłuszczów. Osoby trenujące powinny zmniejszyć , a najlepiej zaprzestać palić papierosy. Zmniejszenie stresu, który negatywnie wpływa na zdrowie. Zalecane programy ćwiczeń fizycznych w treningu zdrowotnym są opierane na zasadzie rozsądku, bezpieczeństwa , oraz skuteczności w osiąganiu zamierzonego celu. Zakłada się , że ćwiczący jest przeciętnie zdrowy i nie ma przeciwwskazań do wysiłku fizycznego, a głównymi kryteriami wytaczania indywidualnego programu treningu jest ocena wydolności tlenowej. W treningu zdrowotnym najpierw następuje rozgrzewka 5-10 minutowa oraz zakończona 10-15 minutowym wyciszeniem. Dzięki takim sposobom wzrasta efektywność ćwiczeń, także jest warunkiem zwiększającym bezpieczeństwo. W praktyce poradniczej można się kierować następującymi ogólnymi zasadami: Systematyczność , najlepiej ćwiczyć we wszystkich porach roku, od lat najmłodszych do późnej starości. Kształtowanie wytrzymałości, dobieramy ćwiczenia odpowiadające swoim możliwością zdrowotnym, psychicznym oraz socjalnym. Ćwiczenia powinny być dynamiczne , trwać nieprzerwanie co najmniej 6-10 minut, podczas których będą pracować prawie wszystkie mięśnie. Do takich ćwiczeń należą : marsz , marszobieg, bieg, pływanie, kolarstwo, bieg na nartach, wiosłowanie, turystyka sportowa. Także skakanka , bieg w miejscu, aerobic, marsz po schodach, ćwiczenia z wykorzystaniem cyklotrenażera lub bieżni ruchomej. Intensywność, jest uzależniona od wydolności fizycznej organizmu i tolerancji wysiłkowej. Jeśli tolerancja wysiłkowa nie ogranicza intensywności ćwiczeń to należy ją wykonać na poziomie 70-85% wyznaczonych przez siebie maksymalnych możliwości. Umiejętność samokontroli jest warunkiem efektywności biologicznej treningu, bezpieczeństwa, a także przyjemności z ćwiczeń. Częstotliwość, najlepiej ćwiczyć 3-4 razy w tygodniu. Przy przeciwnościach losu i warunkach pogodowych nie rzadziej jak dwa razy w tygodniu. Długość trwania ćwiczeń powinna trwać 30-40 minut i na początku trzeba zastosować rozgrzewkę , a na zakończenie treningu ćwiczenia wyciszające. Zaleca się codziennie ćwiczyć mięśnie przez 5-10 minut. Mięśnie ulegają osłabieniu , wymagają ćwiczeń siłowych, oraz rozciągających. Każdy kto ćwiczy powinien kontrolować swój stan zdrowia z lekarzem. Takie kontrole są przydatne i zalecane w każdym wieku, a zwłaszcza po 40 roku życia. Obciążenia treningowe osób uprawiających ćwiczenia dla celów zdrowotnych mogą być realizowane w różnych formach wysiłków wytrzymałościowych. Istnieje więc konieczność wprowadzenia punktacji. Więc dla każdej grupy wydolnościowej podczas wysiłku ciągłego o intensywności 80-85% możliwości, ocena punktowa wynika z analizy wydatku energetycznego różnych form wysiłków wytrzymałościowych i powinna kształtować się : Bieg 1km – 1pkt, pływanie 1km – 4pkt, kolarstwo 1km - ½pkt, bieg na nartach 1km – 1pkt. Przy wysiłku o mniejszej intensywności (marsz, wędrówka turystyczna piesza i górska, spokojne prace fizyczne takie jak praca w ogródku) obciążenie można określić, mierząc częstość skurczów serca podczas wysiłku i przeliczając tę wielkość na wartość punktową według zasady: przyspieszenie częstości skurczów serca o 35 uderzeń więcej niż wielkość spoczynkowa równa się 0,07 pkt na minutę. Np. wędrówka turystyczna, której intensywność przyspiesza czynność serca do 95 uderzeń na minutę w czasie 3 godzin , jest obciążeniem odpowiadającym 12,6pkt, gdyż 0,07pkt na minutę x180min = 12,6pkt. Osoby , które ćwiczą systematycznie mają lepszą wydolność fizyczną organizmu. Osoby takie powinny kierować się jedynie aktualnym stanem swojej wydolności fizycznej. Intensywność ćwiczeń i przeciętna wielkość obciążenia tygodniowego dla różnych form wytrzymałościowych , którą można zalecić w zależności od wydolności fizycznej. Punkty uzyskane w różnych formach ćwiczeń mogą być zsumowane i „wymienialne”. Minimalna liczba punktów w tygodniowym obciążeniu wysiłkami wytrzymałościowymi: Przedział wieku w latach Mężczyźni Kobiety pkt na tydzień - 30 40 31 - 34 - 30 30 35 - 39 31 - 34 25 40 - 44 35 - 39 20 45 - 49 40 - 44 17 50 - 59 45 - 50 15 60 - 69 50 - 59 12 70 - 60 - 10 Zalecane np. 20pkt na tydzień można uzyskać, przebiegając 20km (20x1pkt=20pkt) lub przepływając 5km (5x4pkt=20pkt). Można też przebiec 10km(10x1pkt=10pkt) i przepłynąć 2km(2,5x4pkt=10pkt). Można też zastosować inny rodzaj ćwiczeń. Program ćwiczeń marszowych dla rozpoczynających: Tydzień Do 30 lat 30 – 49 lat 50 lat i więcej ćwiczeń Dystans Czas Ilość Dystans Czas Ilość Dystans Czas Ilość Km Min Zajęć Km Min Zajęć Km Min Zajęć Tyg. Tyg. Tyg. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 3 3 3 4 4 4 5 5 5 5 32 30 28 38 37 36 47 46 45 44 3 4 5 5 5 5 5 5 5 4 3 3 3 3 4 4 4 5 5 5 34 32 30 28 39 38 37 48 47 46 3 3 4 4 4 5 5 5 5 4 1,5 2,5 3 3 3 3 4 4 4 5 5 5 19 31 38 36 34 32 42 40 38 49 48 47 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Propozycja czterech programów ćwiczeń marszowych w dawce zadawalającej dla treningu zdrowotnego w wieku 20 – 60lat. prędkość Ilość zajęć Dystans „dawka” Czas program tygodniowo Marszu km ćwiczeń min Km/h Tygodniowa km 1 6 3 23-28 7,8-6,4 18 2 3 4 3 5 6 37-47 45-56 8,1-6,3 8,0-6,4 20 18 4 5 6 56-75 6,4-4,8 30 Zalecana intensywność głównej części treningu rekreacyjno – zdrowotnego oraz wielkość obciążenia treningowego w km różnych form wysiłku wytrzymałościowego w zależności od poziomu wydolności tlenowej (wg Kuńskiego). Poziom wydolności Zalec bieg pływanie Jazda na rowerze tlenowej ana Grupa VO max PWC „daw Km Wynik Km/t Km Km/ty Km Km/tyg ka” Ml/kg/min 85%HRmax testu min yg min g min W/kg 12min w Pkt/ty g m. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 6056-59 50-55 44-49 40-43 34-39 30-33 3,303,08-3,29 2,75-3,07 2,44-2,74 2,20-2,43 1,87-2,19 1,65-1,86 32002900-3199 2600-2899 2400-2599 2200-2399 2000-2199 1800-1999 40 30 25 20 17 15 12 4,20 5,00 5,30 6,00 6,40 7,30 9,00 40 30 25 20 17 15 12 17,30 20,00 22,00 24,00 27,00 30,00 36,00 10,0 7,5 6,0 5,0 4,0 3,5 3,0 2,00 2,30 2,45 3,00 3,30 3,45 4,00 80 60 50 40 34 30 24 Ocena tolerancji wysiłku fizycznego w treningu zdrowotnym. Na podstawie doświadczeń w szczególności na podstawie obserwacji biegaczy, przedstawiono trzy rodzaje tolerancji: Tolerancja fizjologiczna, inaczej znaczy to ,że organizm ludzki jest zmęczony w czasie treningu, natychmiast po nim oraz po ukończeniu oraz w okresie wypoczynku. Taka reakcja oznacza, że program ćwiczeń zdrowotnych został przez organizm dobrze przyjęty, co daje szansę wieloletniego jego kontynuowania bez narażania na powstanie przeciążeń i następczych chorób. Tolerancja wątpliwa to inaczej tolerancja kiedy nagle podczas naszego treningu następuje zmiana. Kiedy zmieniają się warunki ćwiczeń bądź sprzęt. Np. zmiana nawierzchni po której biegamy, dobranie butów. Kontynuowanie ćwiczeń bez zmian w programie przy takich zmianach jest nierozsądne i wcześniej czy później doprowadzi do choroby z przeciążenia. Tolerancja patologiczna , najbardziej niekorzystna dla ćwiczącego, wymaga ona przerwania ćwiczeń natychmiast. Zazwyczaj jest to okres nie krótszy niż 1-2 tygodnie. Najczęściej wymagana jest porada lekarza i podjęcie metod leczenia, a w konsekwencji zapobiegania nawrotom choroby. Kryteria oceny zmęczenia i tolerancji wysiłku w turystyce pieszej. zmęczenie Mierne i duże Bardzo duże tolerancja fizjologiczna wątpliwa 1 stan ogólny dobry Zmniejszone zainteresowanie otoczeniem ,zmęczony wyraz twarzy, objawy zmęczenia sylwetki(opuszczone plecy). 2 Dobre Nasilające się odczucie samopoczuci Żadnych zmęczenia ogólnego. e dokuczliwych Zmniejszenie zdolności dolegliwości wysiłkowej wzmagające się podczas marszu. 3 nastrój Radosny Duża żywotność Lekko przytłumiony, ale optymistyczny, jeżeli efekty marszu odpowiadają oczekiwaniom. nadmierne patologiczna Apatia Nadmierna nerwowość Pobudzenie psychoruchowe Duże osłabienie Bóle w mięśniach i stawach Kłucie w klatce piersiowej Zawroty głowy, mroczki, mdłości, wymioty. Uczucie lęku przed kolejnym etapem marszu. Występowanie wątpliwości nad celowością dalszego marszu. Prawidłowa Bezbłędne wykonywanie zadań i poleceń 5 gotowość Pełna gotowość do do wysiłku dalszego wysiłku, chęć kontynuowania marszu w dotychczasowym tempie Nieuwaga przy objaśnieniach, niedokładność wykonywania poleceń Obniżona aktywność podczas marszu, tendencja do wydłużenia przerw odpoczynkowych. Wydłużony czas reakcji, przyjmowanie tylko głośnych poleceń i uwag, niedokładne i wolne wykonywanie poleceń Chęć zupełnego odpoczynku Niechęć do kontynuowania marszu. 6 tętno -19 - 171-190/min 20-39 – 161-180/min 40-59 – 151-170/min 60 - 141-160/min Zadyszka, oddech pogłębiony, ale równy 3244/min rytm 3:3 lub 2:2 - 19 powyżej 190/min 20 – 39 powyżej 180/min 40 – 59 powyżej 170/min 60 - powyżej 160/min Uczucie duszności, oddech znacznie przyśpieszony, nierówny powyżej 44/min rytm 1:1 Bardzo intensywne zaczerwienienie lub bladość, zasinienie ust Bardzo silne, poniżej pasa 4 uwaga 7 oddech -19-do 170/min 20-39-do160/min 40-59-do150/min 60- -do140/min Lekko przyspieszony równy 24-28/min rytm 4:4 8 barwa Lekkie zaróżowienie Znaczne zaczerwienienie skóry, twarzy 9 pocenie się Niewielkie(zależne od Znaczne powyżej pasa pogody) 10 lokalne odczucia w narządzie ruchu i dokładność ruchów Uczucie lekkiego zmęczenia mięśni pracujących, ale krok sprężysty, rytmiczny. Dyskretne bóle pozamięśniowe (ścięgnowe, powięziowe, więzadłowe) ustępujące po zmniejszeniu intensywności lub zmianie nawierzchni. Ostre bóle pozamięśniowe szczególnie groźne jeżeli nie ustępują przez 5 minut po zmniejszeniu obciążenia do poziomu wolnego chodu. Zaburzona koordynacja (zataczanie się). Kryteria oceny tolerancji powysiłkowej w turystyce pieszej. tolerancja fizjologiczna wątpliwa 1 stan ogólny Faza Lekkie zmęczenie Znaczne zmęczenie ogólne szybka ogólne Faza wolna 2 samopoczucie, Faza nastrój i gotowość szybka do wysiłku. Faza wolna Zmęczenie trwa do Zmęczenie ogólne 2 godzin ponad 2 godziny. Dobre samopoczucie z uczuciem radości. Intensywne oczekiwanie na kolejna wycieczkę Obojętność psychiczna patologiczna Zmęczenie krańcowe(mdłości, wymioty, omdlenia, bóle w klatce piersiowej). trwa Zmęczenie ogólne trwa ponad 12 godzin Pobudzenie psychiczne Trudności w zasypianiu, Niechęć budzenie się w nocy, wycieczkowania, zmniejszony apetyt. apetytu. do brak 3 tętno 4 objawy narządu ruchu Faza Restytucja tętna 3 szybka min po wysiłku. -19-pon.130/min 20-39-pon.120/min 40-59-pon.110/min 60- -pon.100/min Faza Przyspieszenie wolna tętna do 80 ud/min utrzymujące się do 2 godzin z Faza Uczucie zmęczenia szybka mięśniowego pracujących kończyn Faza wolna Bibliografia Lokalne zmęczenie mięśniowe, utrzymuje się nie dłużej niż 12 godzin Restytucja tętna w 3 min po wysiłku -19-131-150/min 20-39-121-140/min 40-59-111-130/min 60 - -101-120/min Przyspieszenie tętna powyżej 80 ud/min utrzymujące się powyżej 2 godzin Dyskretne izolowane bóle stawowe, ścięgnowe i więzadłowe, nasilające się przy marszu nawet o małej intensywności. Restytucja tętna w 3 min po wysiłku -19-pow.150/min 20-39-pow.140/min 40-59-pow.130/min 60- -pow.120/min Przyspieszenie tętna powyżej 80 ud/min utrzymujące się powyżej 12 godzin Ostre objawy przeciążeń narządu ruchu(stany zapalne, skręcenia, złamania). Ostre lub podostre objawy przeciążeń narządu ruchu(bóle kolan, stawu skokowego, ścięgna Achillesa, pięt). Kuński Henryk, wydolność fizyczna metody oceny i sposób jej kształtowania, Łódź 1993.