Pobierz załącznik: formularz - Informacje podstawowe

Załącznik Nr 1 do DOKUMENTACJI
____________________________________
(Pieczęć Wykonawcy)
FORMULARZ OFERTOWY
kształcenie praktyczne i usługi z tym związane dla uczniów i uczennic Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w
Złoczewie, ul. Szeroka 1/7, 98-270 Złoczew
Dane Wykonawcy:
Nazwa:……………………………………………………………………………………………………….,
Adres: ……………………………………………………………………………………………………….,
Tel: ……………………… .Fax: ……………………… Adres e-mail: …………………………………
1. Oferujemy wykonanie zamówienia pn. kształcenie praktyczne i usługi z tym związane dla uczniów i uczennic
Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Złoczewie, ul. Szeroka 1/7, 98-270 Złoczew zgodnie z opisem przedmiotu
zamówienia zawartym w dziale III DOKUMENTACJI, za cenę brutto w
wysokości: ______________ brutto EURO za:
47 uczestników/uczestniczek,
4 opiekunów grupy
organizację 1 wizyty dla 2 osób na 1 noc
(słownie:__________________________________________________________________).
a w tym (kalkulacja szczegółowa):
a. wycena usług dla osób odbywających kształcenie praktyczne:
Lp.
Kategoria
1
transport
lokalny
2
zakwaterowanie
3
wyżywienie
Nazwa składowej części wynagrodzenia
Wykonawcy
Cena netto w euro
za cały pobyt dla 1
uczestnika lub
uczestniczki stażu
Stawka
podatku
VAT
Cena brutto w euro
za cały pobyt dla 1
uczestnika lub
uczestniczki stażu
transport lokalny przez cały pobyt (28 nocy
np. 13.10.2017-09.09.2017)
zakwaterowanie uczestnika / uczestniczki
w pokoju wieloosobowym przez cały pobyt
(28 nocy np. 13.10.2017-09.09.2017)
wyżywienie uczestnika lub uczestniczki w
miejscu zakwaterowania obejmujące
śniadania, suchy prowiant (lunchpack) i
obiadokolacje (posiłek na ciepło) wraz z
napojami przez cały pobyt (28 nocy np.
13.10.2017-09.09.2017)
Strona |1
4
przeprowadzenie kształcenia praktycznego
/ program kulturowy / tutoring / oraz
usługi
wszystkie czynności związane z realizacją
kształcenia
zamówienia nie wymienione wyżej a
zawodowego
opisane w przedmiocie zamówienia) przez
cały pobyt (28 nocy np. 13.10.201709.09.2017)
Łączny koszt brutto za 1 osobę dla której zostanie zrealizowany kształcenie praktyczne:
b. wycena usług dla opiekuna grupy
Lp.
Kategoria
1
transport
lokalny
2
zakwaterowanie
3
wyżywienie
4
usługi
dodatkowe
Nazwa składowej części wynagrodzenia
Wykonawcy
Cena netto w euro
za cały pobyt dla 1
opiekuna grupy
Stawka
podatku
VAT
Cena brutto w euro
za cały pobyt dla 1
opiekuna grupy
Stawka
podatku
VAT
Cena brutto w euro
za cały pobyt dla 1
przedstawiciela
szkoły
transport lokalny (bilety komunikacji
publicznej na cały okres pobytu
stażysty/stażystki) przez cały pobyt (28
nocy np. 13.10.2017-09.09.2017)
zakwaterowanie opiekuna grupy w pokoju
jednoosobowym przez cały pobyt (28 nocy
np. 13.10.2017-09.09.2017)
wyżywienie opiekuna grupy w miejscu
zakwaterowania śniadania, suchy prowiant
(lunchpack) i obiadokolacje (posiłek na
ciepło) wraz z napojami przez cały pobyt
(28 nocy np. 13.10.2017-09.09.2017)
wszystkie czynności związane z realizacją
zamówienia nie wymienione wyżej w tym
program kulturowy przez cały pobyt (28
nocy np. 13.10.2017-09.09.2017)
Łączny koszt brutto za 1 opiekuna grupy:
c. wycena zorganizowania wizyt na 1 noc i dla 1 przedstawiciela szkoły
Lp.
Kategoria
1
zakwaterowanie
2
wyżywienie
3
usługi
dodatkowe
Nazwa składowej części wynagrodzenia
Wykonawcy
Cena netto w euro
za cały pobyt dla 1
przedstawiciela
szkoły
zakwaterowanie przedstawiciela szkoły w
pokoju jednoosobowym przez cały przez
pobyt na 1 noc
wyżywienie przedstawiciela szkoły w
miejscu zakwaterowania śniadania, suchy
prowiant (lunchpack) i obiadokolacje
(posiłek na ciepło) wraz z napojami przez
cały pobyt na 1 noc
wszystkie czynności związane z realizacją
zamówienia nie wymienione wyżej przez
cały pobyt na 1 noc
Łączny koszt brutto za 1 przedstawiciela szkoły:
Strona |2
2. Niniejszym oświadczamy, że:
a. następująca/e osoba/y będzie/będą uczestniczyć w jego realizacji:
Lp.
Funkcja w
projekcie
1
Przedstawiciel
partnera
2
Opiekun stażu
Lokalizacja
Imię
Nazwisko
Informacje na
temat
doświadczenia w
realizacji
podobnych
projektów - lista
projektów i dla
kogo były
realizowane
Rodzaj umowy na
podstawie, której
dana osoba jest
zatrudniona (jeżeli
jest umowa
czasowa to do
kiedy)
Informacja o
znajomości
prawa język
polskiego
(TAK/NIE)
b. uczestnicy/uczestniczki i opiekunowie grupy zostaną zakwaterowani:
Lokalizacja
Nazwa
obiektu
Adres
obiektu
Strona
internetowa
(jeżeli jest
strona
internetowa)
Czy znajduje się w
mieście stażu i w
odległości nie
większej niż 5
kilometrów od
centrum miejsca
stażu?
TAK/NIE
Czy istnieje
dogodna
komunikacja
między miejscem
zakwaterowania a
centrum miasta
stażu? (TAK/NIE)
Proponowane miejsce
zakwaterowania
uczestników/uczestniczek
i opiekuna grupy:
c. proponujemy uczestnikom/uczestniczkom staż u następujących pracodawców:
Lp.
Zawód
1
technik ekonomista
Nazwa
pracodawcy
Adres pracodawcy
Przykłady staży w których
Wykonawca współpracował z
pracodawcą (liczba osób w
grupie, zawód, długość i data
stażu)
Czy istnieje dogodna
komunikacja publiczna
między miejscem
zakwaterowania a stażu
(TAK/NIE)
d. określenie sposobu transportu dla uczestników i uczestniczek wyjazdu, jeżeli odległość między miejscem stażu a
miejscem zakwaterowania będzie większa niż 5 kilometrów lub nie istnieje dogodny transport publiczny pomiędzy
tymi lokalizacjami:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
e. doświadczenie Wykonawcy w zakresie wrażania ECVET:
Strona |3
Lp.
nazwa szkoły z Polski dla której był
realizowany staż i Wykonawca dokonał
wsparcia w zakresie wdrażania ECVET:
adres szkoły dla
której był
realizowany staż
której był
realizowany staż i
Wykonawca dokonał
wsparcia w zakresie
wdrażania ECVET::
nazwa projektu w którym
Wykonawca której był realizowany
staż i Wykonawca dokonał
wsparcia w zakresie wdrażania
ECVET:
data realizacji projektu w
którym Wykonawca której
był realizowany staż i
Wykonawca dokonał
wsparcia w zakresie
wdrażania ECVET:
1
2
3
Uwaga. Zamawiający może żądać przed zawarciem umowy (a także, w trakcie realizacji zamówienia) dokumentów
potwierdzających zdolność techniczną Wykonawcy – doświadczenie: rekomendacje lub zaświadczenia lub umowy +
faktury.
f.
doświadczenie Wykonawcy w zakresie współpracy ze szkołami w Republice Federalnej Niemiec z którymi umożliwi
Zamawiającemu nawiązanie współpracy:
adres szkoły w
Republice
Federalnej
Niemiec którą
Wykonawca
nazwa szkoły w Republice
współpracował
Federalnej Niemiec którą
przy projektach
Wykonawca współpracował
unijnych i
przy projektach unijnych i
Lp.
umożliwi
umożliwi Zamawiającemu
Zamawiającemu
nawiązanie z nią współpracy
nawiązanie z nią
na zasadach określonych w
współpracy na
opisie przedmiotu zamówienia
zasadach
określonych w
opisie
przedmiotu
zamówienia
branża szkoły z którą
Wykonawca
współpracował
nazwa projektu w którym
Wykonawca
współpracował ze szkołą
data realizacji
projektu w którym
Wykonawca
współpracował ze
szkołą
1
2
Uwaga. Zamawiający może żądać przed zawarciem umowy (a także, w trakcie realizacji zamówienia) dokumentów
potwierdzających zdolność techniczną Wykonawcy – doświadczenie: rekomendacje lub zaświadczenia lub umowy +
faktury.
g. doświadczenie Wykonawcy w zakresie współpracy z organizacjami pracodawców lub innymi podmiotami z
Republice Federalnej Niemiec reprezentatywnymi dla branż w których wysyłani są uczestnicy i uczestniczki
wyjazdów z którymi umożliwi Zamawiającemu nawiązanie współpracy:
nazwa organizacji
adres organizacji
pracodawców lub innego
pracodawców lub
podmiotu z Republice
innego podmiotu z
Federalnej Niemiec
Republice
reprezentatywnymi dla branż
Federalnej
Lp.
w których wysyłani są
Niemiec
uczestnicy i uczestniczki
reprezentatywnymi
wyjazdów z którą Wykonawca
dla branż w
współpracował przy
których wysyłani
projektach unijnych i
są uczestnicy i
umożliwi Zamawiającemu
uczestniczki
branża organizacji
pracodawców lub innego
podmiotu z Republice
Federalnej Niemiec
reprezentatywnymi dla
branż w których wysyłani
są uczestnicy i
uczestniczki wyjazdów z
którą Wykonawca
współpracował
nazwa projektu w którym
Wykonawca
współpracował ze
organizacją pracodawców
lub innym podmiotem
Republice Federalnej
Niemiec
reprezentatywnym dla
branż w których wysyłani
są uczestnicy i
uczestniczki wyjazdów
data realizacji
projektu w którym
Wykonawca
współpracował ze
organizacją
pracodawców lub
innym podmiotem
Republice
Federalnej Niemiec
reprezentatywnym
dla branż w których
Strona |4
nawiązanie z nią współpracy
na zasadach określonych w
opisie przedmiotu
zamówienia
wyjazdów z którą
Wykonawca
współpracował
przy projektach
unijnych i
umożliwi
Zamawiającemu
nawiązanie z nią
współpracy na
zasadach
określonych w
opisie przedmiotu
zamówienia
wysyłani są
uczestnicy i
uczestniczki
wyjazdów
1
2
Uwaga. Uwaga. Zamawiający może żądać przed zawarciem umowy (a także, w trakcie realizacji zamówienia) dokumentów
potwierdzających zdolność techniczną Wykonawcy – doświadczenie: rekomendacje lub zaświadczenia lub umowy +
faktury.
Strona |5
h. nasze doświadczenie w realizacji podobnych usług:
Prowadzimy działalność objętą zamówieniem od lat: ……………………………………………………………….
Doświadczenie w zakresie objętym zamówieniem w ciągu ostatnich 36 miesięcy:
Lp.
nazwa szkoły z Polski dla której był
realizowany staż:
adres szkoły dla której
był realizowany staż:
data stażu (data początkowa i
końcowa)
zawód / zawody stażu
liczba osób w grupie
długość stażu w dniach
(liczba dni u
pracodawcy)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Uwaga. Zamawiający może żądać przed zawarciem umowy (a także, w trakcie realizacji zamówienia) dokumentów potwierdzających zdolność techniczną Wykonawcy: umowa
wraz dokumentami potwierdzającymi wykonanie umowy: faktury lub zaświadczenia lub rekomendacje.
Strona |1
3. Jednocześnie oświadczamy, że:
1) zapoznaliśmy się ze DOKUMENTACJĄ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy wszelkie informacje do
przygotowania oferty;
2) przeanalizowaliśmy i zapoznaliśmy się z warunkami realizacji zamówienia podanymi przez Zamawiającego
w DOKUMENTACJI;
3) uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w DOKUMENTACJI, czyli przez okres 30 dni od
upływu ostatecznego terminu składania ofert;
4) zawarty w DOKUMENTACJI Projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku
przyznania nam zamówienia, do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach, w miejscu i terminie
wyznaczonym przez Zamawiającego;
5) oferta została złożona na ___ stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr _____
do nr ______.
1.
Załącznikami do niniejszej oferty są:
(1) _________________________________
(3) ____________________________
(2) _________________________________
(4) ____________________________
_____________________________
(Miejsce, data)
____________________________
(pieczęcie i podpisy Wykonawcy)
Strona |1