Informacje o immunoterapii dla pacjenta

Osoby, które mają być poddane immunoterapii („odczulaniu”) albo
rodzice dzieci zakwalifikowanych do tego typu leczenia otrzymują
zamieszczoną poniżej informację. Zawiera ona podstawowe dane o tej
formie leczenia. Pacjent lub rodzice pacjenta powinni po zapoznaniu się
z tą informacją powinni poprosić lekarza o wyjaśnienie wszystkich
wątpliwości. Przed przystąpieniem do immunoterapii pacjent lub jego
rodzice podpisują wspólnie z lekarzem „Formularz zgody
poinformowanego pacjenta” zamieszczony pod informacją. Jeden
egzemplarz pozostaje u pacjenta (rodziców pacjenta) a drugi u lekarza
przeprowadzającego immunoterapię.
Informacje o immunoterapii dla pacjenta
Po wnikliwej analizie choroby alergicznej u Pana/Pani/dziecka lekarz
zdecydował o zastosowaniu immunoterapii, potocznie znanej jako odczulanie lub
„szczepienia" przeciw alergii.
Ważne jest, aby Pan/Pani znał(a) ogólne zasady leczenia i reguły jego
prowadzenia.
Dlatego powinien Pan/Pani uważnie przeczytać te informacje, a następnie
przedyskutować z lekarzem wszystkie wątpliwości i problemy, które się dotyczą
tej metody leczenia.
Przede wszystkim musi Pan/Pani wiedzieć, że nie należy oczekiwać
„cudownego” uzdrowienia. U większości chorych immunoterapia przynosi bardzo
dużą poprawę, objawy chorobowe znacznie się zmniejszają, a czasem ustępują
zupełnie i nie ma potrzeby dalszego przyjmowania leków. Immunoterapia może
zapobiec powstawaniu nowych uczuleń, zatrzymać postęp choroby alergicznej
(zapobiec powstaniu astmy u chorego z katarem alergicznym), zmniejszyć
natężenie i częstość zaostrzeń astmy i kataru alergicznego. Niestety u niektórych
pacjentów korzyść z immunoterapii jest mała lub żadna. Zalecając immunoterapię,
lekarz w oparciu o swoje doświadczenie i znajomość międzynarodowych zaleceń
jest przekonany, że w Pana/Pani/dziecka przypadku leczenie to prawdopodobnie
przyniesie korzystny efekt; jednak w razie braku skuteczności po roku lub dwóch
latach może ono zostać przerwane lub zmodyfikowane.
Immunoterapia może być całoroczna lub tak zwana przedsezonowa,
stosowana jedynie w uczuleniach na alergeny występujące sezonowo (pyłki
roślin).
W przypadku immunoterapii całorocznej na poprawę można oczekiwać wiele
miesięcy, zanim stanie się ona widoczna. Odczulanie musi być kontynuowane
przez co najmniej 3-5 lat (czym dłużej tym lepiej). Na początku zastrzyki będą
podawane co tydzień lub co 2 tygodnie, później w odstępach 1-2 miesięcy.
W przypadku immunoterapii przedsezonowej zastrzyki będą podawane co 1-2
tygodnie w okresie poprzedzającym pylenie uczulających roślin. Cykl odczulania
składa się zwykle z 7-10 zastrzyków zależnie od stosowanej szczepionki. Taki
cykl powtarza się przez kilka kolejnych lat.
Immunoterapia polega na podawaniu zastrzyków z substancji, na które jest się
uczulonym. Ilość wstrzykiwanego alergenu będzie stopniowo wzrastała aż do
osiągnięcia dawki podtrzymującej, która powinna być podawana regularnie przez
kilka lat w terapii całorocznej. Celem takiego postępowania jest wytworzenie w
organizmie pacjenta tolerancji na alergen, aby przy narażeniu na ten alergen nie
występowały objawy choroby.
Po iniekcjach może czasami pojawiać się niewielka reakcja miejscowa. W
niektórych przypadkach obrzęk bywa dość duży i mogą mu nawet towarzyszyć
objawy chorobowe (nieżyt nosa lub astma). Nie jest to jednak powodem do
przerwania leczenia; konieczne jest wtedy jedynie zmniejszenie dawki. Bardzo
rzadko zdarzają się poważne reakcje, ale lekarz jest na to przygotowany i umie je
opanować.
Zastrzyki muszą być podawane przez lekarza lub pod jego bezpośrednim
nadzorem. Zastrzyki poprzedzać będzie badanie kliniczne, z oceną dróg
oddechowych włącznie. Po zastrzyku Pan/Pani/dziecko musi pozostać w
gabinecie lekarskim pod obserwacją przez 30 minut.
Każdy objaw, który pojawi się w tym czasie, musi zostać natychmiast
zgłoszony. Przed opuszczeniem gabinetu sprawdzone zostanie miejsce podania
zastrzyku i ponownie oceniona czynność płuc. Rzadko występują objawy późne.
Gdy są one bardzo dokuczliwe, powinien Pan/Pani skontaktować się z lekarzem.
W ciągu 24 godzin bezpośrednio po zastrzyku powinno się unikać wytężonych
wysiłków fizycznych i długotrwałej gorącej kąpieli, a przez pierwsze 12 godzin
należy mieć pod ręką inhalator z lekiem rozszerzającym oskrzela.
Podczas każdej wizyty lekarz będzie rejestrował informacje o ewentualnych
późnych reakcjach po poprzednim zastrzyku i zmiany w stanie klinicznym, jakie
zaszły w tym czasie .
Pod skórą, w miejscu zastrzyków niektórych preparatów alergenowych, mogą
pojawiać się małe guzki. Nie mają one żadnego znaczenia i nie wymagają
przerwania immunoterapii.
Proponowana immunoterapia jest tylko jedną z metod stosowanych w leczeniu
Pana/Pani/dziecka choroby i może zachodzić potrzeba stosowania dodatkowo
innego leczenia przepisanego przez lekarza. Nawet po uzyskaniu poprawy nigdy
nie powinno zapominać się o konieczności unikania kontaktu z alergenem.
Jeśli zgodzi się Pan/Pani na immunoterapię, to dobrze prowadzone leczenie
przy Pana/Pani niezbędnej współpracy prawdopodobnie pozwoli na osiągnięcie
znacznych korzyści bez wystąpienia poważnych problemów.
Ostateczna decyzja należy do Pana/Pani. Nie powinien Pan/Pani wyrazić
zgody na immunoterapię, jeśli nie zrozumie Pan/Pani powyższych informacji i nie
jest gotowy(a) zaakceptować dyscypliny związanej z regularnym, długotrwałym
leczeniem.
Formularz zgody poinformowanego pacjenta
na immunoterapię szczepionką..................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
(nazwa zabiegu lub procedury diagnostycznej i proponowane leczenie)
Ja niżej odpisany(a)...................................................................................
(imię i nazwisko)
1) Zostałem(am) poinformowany przez......................................................
(imię i nazwisko lekarza)
o zasadach, celowości, działaniu, sposobie prowadzenia i ewentualnych
powikłaniach i następstwach proponowanego leczenia. Miałem(łam)
nieskrępowaną możliwość zadawania lekarzowi pytań, na które
otrzymałem odpowiedź. Wszystkie przekazane mi informacje na
powyższe tematy są dla mnie zrozumiałe i nie budzą wątpliwości.
2) Wyrażam dobrowolnie zgodę na zastosowanie u mnie / u mojego
dziecka
......................................................................................ur. ...................
(imię i nazwisko dziecka)
proponowanego leczenia.
3) Oświadczam także, że nie zataiłem(łam) żadnych istotnych informacji
o obecnym stanie zdrowia, przebiegu dotychczasowego leczenia czy
przyjmowanych lekach.
.........................................
Data i miejsce
......................................
Podpis
pacjenta/opiekuna
Przyjąłem niniejsze oświadczenie
.........................................
Data i miejsce
...........................................
Podpis lekarza