ANKIETA NA POTRZEBY REALIZACJI „PLANU GOSPODARKI

ANKIETA NA POTRZEBY REALIZACJI „PLANU GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY GOWOROWO”
GOSPODARSTWA DOMOWE I ROLNE/ PRZEDSIĘBIORSTWA
Jeśli ankietowany prowadzi gospodarstwo rolne, lecz zużycie energii elektrycznej jest opomiarowane na cele domowe i cele gospodarstwa rolnego JEDNYM licznikiem oraz potencjalne zużycie
paliw na cele rolnicze następuje w tym samym kotle z którego ogrzewany jest budynek mieszkalny PODAJEMY dane dotyczące gospodarstwa zgodnie z ankietą zaś wartości dotyczące zużycia
paliw i energii wstawiamy w rubrykach dotyczących GOSPODARSTWA DOMOWEGO. Jeżeli są dwa liczniki energii elektrycznej, wpisujemy odpowiednio dla gospodarstwa domowego i
gospodarstwa rolnego. Analogicznie w przypadku posiadania dwóch odrębnych źródeł ciepła.
1) Miejscowość: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2) Dokładny adres: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
3) Typ zabudowy:
jednorodzinna 
wielorodzinna 
4) Ilość osób w gospodarstwie domowym: ……………………….
5) Czy prowadzi Pan/ Pani gospodarstwo rolne: TAK
NIE
6) Powierzchnia gospodarstwa rolnego (jeśli jest prowadzone) [ha]:…………………………………
7) Czy posiada Pan/Pani oddzielne liczniki energii elektrycznej na cele domowe i cele rolnicze? :
TAK
NIE
8) Czy posiada Pan/Pani oddzielne źródło ciepła dla celów produkcji rolniczej? :
TAK
NIE
9) Charakterystyka budynków, wchodzących w skład gospodarstwa rolnego i domowego (proszę podawać dane tylko tych budynków, które są ogrzewane i/lub mają podłączenie do
energii elektrycznej):
LOKAL MIESZKALNY
BUDYNKI
GOSPODARCZE
Rok budowy:
powierzchnia:………………………………………………………………………………………
powierzchnia ogrzewania:………………………………………………………………………..
Rok budowy:
 stodoła
 obora
 chlewnia
 kurnik
 inny: jaki…………
Powierzchnia
ogrzewane
TAK/NIE
……………………..

średnia roczna
liczba szt.
zwierząt hodowanych
Czy budynek były poddany termomodernizacji? TAK/kiedy(rok)
NIE
 docieplenie elewacji
 wymiana stolarki okiennej
 wymiana drzwi
 inne: jakie ………………………….
Czy budynki były poddane termomodernizacji? TAK/kiedy(rok)
NIE
 docieplenie elewacji
 wymiana stolarki okiennej
 wymiana drzwi
 inne: jakie ………………………….
10) Źródło ciepła:
Moc wpisać jeśli wiadomo, jeśli nie to wpisać tylko rok zainstalowania aktualnie pracującego źródła ciepła
LOKAL MIESZKALNY
 piec kaflowy
 kominek/ piec wolnostojący „koza”
 piec centralnego ogrzewania
 pompa ciepła
 agregat prądotwórczy
 ogniwa fotowoltaiczne
 kolektory słoneczne
 ciepło sieciowe
 inne: jakie?.
moc
moc
rok wstawienia
rok wstawienia
moc
moc
moc
moc
powierzchnia
moc
powierzchnia
moc
moc
rok wstawienia
rok wstawienia
rok wstawienia
rok wstawienia
BUDYNKI GOSPODARCZE
 piec kaflowy
 kominek/ piec wolnostojący
„koza”
 piec centralnego ogrzewania
 pompa ciepła
 agregat prądotwórczy
 ogniwa fotowoltaiczne
rok wstawienia
 kolektory słoneczne
rok wstawienia
rok wstawienia
 ciepło sieciowe
 inne: jakie?.
moc
moc
rok wstawienia
rok wstawienia
moc
moc
moc
moc
powierzchnia
moc
powierzchnia
moc
moc
rok wstawienia
rok wstawienia
rok wstawienia
rok wstawienia
11) Ilość zużywanego paliwa w ciągu roku)
LOKAL MIESZKALNY
 węgiel kamienny [t]
 ekogroszek
[t]
 olej opalowy
[l]
 gaz propan- butan
[butli]
 drewno
[mp]
 energia elektryczna [kWh]
 inne jakie?
ilość
ilość
ilość
ilość
ilość
ilość
ilość
BUDYNKI GOSPODARCZE
 węgiel kamienny [t]
 ekogroszek
[t]
 olej opalowy
[l]
 gaz propan - butan
[butli]
 drewno
[mp]
 energia elektryczna [kWh]
 inne jakie?
ilość
ilość
ilość
ilość
ilość
ilość
ilość
rok wstawienia
rok wstawienia
rok wstawienia
12) Czy są planowane inwestycje w zakresie oszczędzania energii?
LOKAL MIESZKALNY
Jeśli TAK to w jakim zakresie:
 docieplenie elewacji
 wymiana stolarki okiennej
 wymiana drzwi
 wymiana pieca
 kolektory słoneczne
panele fotowoltaiczne
turbiny wiatrowe
inne: jakie ……………
TAK
TAK po dof.
TAK
NIE
NIE
BUDYNKI GOSPODARCZE
TAK
Jeśli TAK to w jakim zakresie:
 docieplenie elewacji
 wymiana stolarki okiennej
 wymiana drzwi
 wymiana pieca
kolektory słoneczne
panele fotowoltaiczne
turbiny wiatrowe
inne: jakie ………………………….
.
TAK po dof.
NIE
Jeśli NIE to : Czy dofinansowanie do inwestycji modernizacyjnych w wysokości min. 50% kosztów inwestycji spowodowałoby ich podjęcie. Jeśli TAK to jakich? Jeśli odpowiedź na to pytanie TAK –
zaznaczyć TAK po dof.
13) Zużycie energii elektrycznej w gospodarstwie, z podziałem na budynek mieszkalny i budynki gospodarcze (jeśli jest oddzielmy licznik)?
Wyszczególnienie
Ilość energii [kWh] (odczyt z rachunku)
całe gospodarstwo
jeśli jest możliwość wyszczególnienia:
budynek mieszkalny
budynki gospodarcze
14) Czy występują przerwy w dostawie energii? TAK
15) Jak często występują przerwy w dostawie?
NIE
Za okres