Załącznik Nr 1
advertisement
Zał. Nr 1b – form. ofert. Aparatura urologia 09 DZP/………./…../2009 Data …………………………………. ……………………………………………. Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr …………….. do umowy nr …………………….. z dnia …………………………….. FORMULARZ OFERTOWY na dostawę aparatury diagnostyczno–zabiegowej niezbędnej w procesie leczenia chorób urologicznych dla Zakładu Opieki Zdrowotnej Poznań - Stare Miasto WYKONAWCA:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. (nazwa wykonawcy/firmy składającej ofertę) ADRES:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..................... ( dokładny adres wykonawcy/firmy) ADRES KORESPONDENCYJNY (jeżeli jest inny niż powyżej): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………. (dokładny adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż powyżej) TEL./FAX. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………. ( dokładne numery telefonu oraz numer faxu do wykonawcy/firmy dla korespondencji dot. niniejszego postępowania) adres e-mail wykonawcy: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………… (dla korespondencji dotyczącej niniejszego postępowania) KRS lub nr i data wpisu do ewidencji działalności gospodarczej oraz organ prowadzący ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………. NIP:…………………………..…………………………REGON:………………….…………………….. CZĘŚĆ I – OFEROWANA APARATURA PAKIET NR 2: SPRZĘT ENDOUROLOGICZNY 1.1. Wymagane parametry techniczne i użytkowe Nazwy i typy oferowanej aparatury .………………………………………………………………… Wytwórca (producent) ……………………………………………………………………………………. Rok produkcji (wymagany 2009): ……………… Lp. 1. Parametr / wymagania Warunek graniczny Resektoskop monopolarny do zabiegów urologicznych 3 kpl. Optyka 12°, śr. 4 mm, dł. 30 cm, autoklawowalna – 1 szt TAK Płaszcz resektoskopu obrotowy 26 Fr ze stałym przepływem, z izolacją ceramiczną i obturatorem , autoklaw owalny – 1 szt. TAK Element pracujący aktywny – 1 szt. TAK Elektroda monopolarna tnąca, wielorazowa – 2 szt. TAK Elektroda monopolarna koagulująca, wielorazowa – 2 szt. TAK Przewód elektryczny do resektoskopu i diatermii – 2 szt. TAK Osłonka na elektrody, autoklawowalna TAK Pojemnik do sterylizacji całego zestawu do resekcji wraz z optyką, możliwość umocowania wszystkich elementów zestawu co zapobiega przesuwaniu podczas transportu. Pojemnik nadający się do wszystkich metod sterylizacji 2. Ureterorenoskop giętki 1 kpl. Ureterorenofiberoskop giętki umożliwiający przezcewkowe badanie oraz terapię całego układu moczowego tj. cewki moczowej, pęcherza moczowego, moczowodów, miedniczek i kielichów nerkowych TAK Średnica płaszcza 7.5 Fr. TAK Długość robocza 67 cm TAK Kierunek patrzenia 0º TAK Kąt widzenia 88 º TAK Zakres wygięcia końcówki dystalnej w górę 270 º TAK Zakres wygięcia końcówki dystalnej w dół TAK 270 º Ureterorenofiberoskop wyposażony w kanał instrumentowy umożliwiający wprowadzanie giętkich instrumentów mechanicznych, drutów prowadzących 2 Oferowane parametry Lp. Parametr / wymagania Warunek graniczny oraz włókien laserowych 3. Średnica kanału instrumentowego 3.6 Fr. TAK Koniec dystalny kanału instrumentowego wyposażony we wkładkę ceramiczną zabezpieczającą przed nagrzewaniem końca dystalnego podczas pracy z włóknami laserowymi TAK Ureterorenofiberoskop nadający się do pełnego zanurzania w płynach TAK Ureterorenofiberoskop nadający się do sterylizacji w EtO, FO, STERIS oraz STERRAD TAK Walizka do przechowywania TAK Tester szczelności TAK Szczoteczka czyszcząca TAK Grasper o obu szczękach ruchomych, prążkowany, giętki, 3 Fr. , długość 100 cm, TAK Szczypce biopsyjne o obu szczękach ruchomych, prążkowany, giętki, 3 Fr. , długość 100 cm, TAK Koszyczek do wyjmowania kamieni sterylny 2,5 Fr. , długość 120 cm TAK Pojemnik do mycia i dezynfekcji ureterorenofiberoskopu TAK Ureterorenoskopy sztywne 3 kpl. Ureterorenoskop sztywny 7 Fr. – 1 szt. Ureterorenoskop przeznaczony do diagnostyki moczowodu oraz leczenia kamicy moczowodowej TAK Koniec dystalny atruamatyczny o rozmiarze 7 Fr. TAK Rozmiar płaszcza ureteroskopu w zakresie od 8 Fr. do 13,5 Fr. z jednym stopniem stożkowym TAK Długość 43 cm TAK Kanał instrumentowy osiowy o rozmiarze 5 Fr. TAK Kąt patrzenia 6º TAK 3 Oferowane parametry Lp. Parametr / wymagania Warunek graniczny Autoklawowalny TAK Okular sztywny, osadzony pod kątem do płaszcza ureterorenoskopu TAK 2 boczne przyłącza do odsysania i płukania osadzone pod kątem 90º do osi ureterorenoskopu, jedno z przyłączy wyposażone w zawór do precyzyjnej regulacji przepływu TAK Wejście kanału instrumentowego ureterorenoskopu wyposażone w zdejmowany port do wprowadzania instrumentów mechanicznych, cewników, drutów prowadzących, sond litotryptora oraz włókien laserowych TAK Wejście portu wyposażone w uszczelkę o konstrukcji zapobiegającej wyciekaniu płynu zarówno, gdy instrument znajduje się w kanale lub jest wyjęty TAK Kosz druciany do mycia, sterylizacji oraz przechowywania ureterorenosokopu wyposażony w specjalne przyłącza do przepłukiwania kanału instrumentowego oraz portów- szt. 1 TAK Kleszczyki do wyjmowania fragmentów kamieni, obie szczęki ruchome, ząbkowane na brzegach, średnica 4 Fr. długość 600 mm – 1 szt. TAK Kleszczyki do dużych kamieni oraz do wyjmowania fragmentów kamieni, obie szczęki ruchome, ząbek z góry i z dołu na początku branszy, długie proste szczęki średnica 4Fr. długość 600 mm – 1 szt. TAK Ureterorenoskop sztywny 8 Fr. - 2 szt. Ureterorenoskop przeznaczony do diagnostyki moczowodu oraz leczenia kamicy moczowodowej TAK Koniec dystalny atruamatyczny o rozmiarze 8 Fr. TAK Rozmiar płaszcza ureteroskopu w zakresie od 9,5 Fr. do 13,5 Fr. z jednym stopniem stożkowym TAK Długość 43 cm TAK Kanał instrumentowy osiowy o rozmiarze 6 Fr. TAK Kąt patrzenia 6º TAK 4 Oferowane parametry Lp. Parametr / wymagania Warunek graniczny Autoklawowalny TAK Okular sztywny, osadzony pod kątem do płaszcza ureterorenoskopu TAK 2 boczne przyłącza do odsysania i płukania osadzone pod kątem 90º do osi ureterorenoskopu, jedno z przyłączy wyposażone w zawór do precyzyjnej regulacji przepływu TAK Wejście kanału instrumentowego ureterorenoskopu wyposażone w zdejmowany port do wprowadzania instrumentów mechanicznych, cewników, drutów prowadzących, sond litotryptora oraz włókien laserowych TAK Wejście portu wyposażone w uszczelkę o konstrukcji zapobiegającej wyciekaniu płynu zarówno, gdy instrument znajduje się w kanale lub jest wyjęty TAK Kosz druciany do mycia, sterylizacji oraz przechowywania ureterorenosokopu wyposażony w specjalne przyłącza do przepłukiwania kanału instrumentowego oraz portów- szt. 1 TAK Kleszczyki do wyjmowania fragmentów kamieni, obie szczęki ruchome, ząbkowane na brzegach, średnica 5 Fr. długość 600 mm – 2 szt. TAK Kleszczyki do dużych kamieni oraz do wyjmowania fragmentów kamieni, obie szczęki ruchome, ząbek z góry i z dołu na początku branszy, długie proste szczęki średnica 5 Fr. długość 600 mm – 2 szt. TAK Oferowane parametry W przypadku, gdy w rubryce „Warunek graniczny” wymagana jest odpowiedź TAK lub podana wartość graniczna , to Wykonawca jest zobowiązany do potwierdzenia jej w rubryce „Oferowane parametry”. Każda inna odpowiedź zostanie uznana za niespełnienie warunku granicznego i spowoduje odrzucenie oferty; W rubryce „Parametry oferowane: należy potwierdzić spełnienie warunków wymaganych oraz je opisać, podać zakresy oferowane” w punktach oznaczonych symbolem (*) należy wskazać dokument i stronę załączonych dokumentów, na której znajdują się informacje potwierdzające udzielone odpowiedzi. 5 1.2 WARUNKI GWARANCJI I SERWIS POGWARANCYJNY NA OFEROWANĄ APARATURĘ L.P. 1. PARAMETR OKRES GWARANCYJNY Okres gwarancji – minimum 24 miesiące 2. Autoryzowany serwis na terenie kraju. - możliwość niezwłocznego kontaktu z serwisem, Czas reakcji na zgłoszenie o awarii - nie dłuższy niż 24 godziny w dni robocze - nazwa serwisanta oraz nr tel./fax pod który będą zgłaszane usterki, godziny pracy 3. Czas usunięcia awarii nie powinien przekroczyć 48 godzin, chyba że z przyczyn technicznych dotrzymanie tego terminu nie jest możliwe, jednak ostateczny termin usunięcia awarii nie może przekroczyć 14 dni. Zapewnienie aparatury zastępczej (lub zastępcza wymiana uszkodzonej jego części) w przypadku naprawy niemożliwej do wykonania w ciągu 48 godz. (dotyczy także napraw pogwarancyjnych). Wykonawca zobowiązuje się do wymiany przedmiotu umowy na nowy, w okresie gwarancji, w przypadku wystąpienia trzech istotnych awarii, których usunięcie związane będzie z wymianą głównych części (podzespołów). W przypadku wymiany uszkodzonego sprzętu na nowy lub wymiany jego części (podzespołów) w związku z okolicznościami określonymi w pkt.5 oraz w przypadku skorzystania przez Zamawiającego z rękojmi, elementy podlegające wymianie uzyskują nową gwarancję. Przeglądy aparatu wymagane przez producenta bezpłatne w okresie gwarancji 4. 5. 6. 4. WARTOŚĆ WYMAGANA* WARUNKI OFEROWANE TAK, Podać liczbę oferowaną liczbę miesięcy (wartość oceniana w kryterium oceny ofert) TAK, Podać Podać TAK TAK TAK TAK 1.3 POZOSTAŁE WARUNKI WYMAGANE L.P. 1. 2. ODPOWIEDŹ WYKONAWCY należy opisać sposób realizacji warunku wymaganego WYMAGANY WARUNEK Dostawa oferowanej aparatury, jej zainstalowanie i uruchomienie oraz oddanie zamawiającemu do użytkowania Pełnozakresowe przeszkolenie personelu zamawiającego, zgodnie z SIWZ 6 3. Tabliczka znamionowa na urządzeniu zawierająca numer seryjny oraz rok produkcji urządzenia. 4. Instrukcje obsługi w języku polskim (po 1 szt. dla każdego urządzenia) 5. Dokumentacja serwisowa CZĘŚĆ II – FORMULARZ CENOWY L.p. 1 1. 2. 3. 4. Wyszczególnienie 2 Cena jednostkowa bez VAT 3 % VAT 4 Cena jednostkowa Z VAT 5 Resektoskop monopolarny do zabiegów urologicznych o parametrach technicznych określonych w części I formularza ofertowego wraz z określonymi tamże funkcjami Ureterorenoskop giętki o parametrach technicznych określonych w części I formularza ofertowego wraz z określonymi tamże funkcjami Ureterorenoskop sztywny 7 Fr. o parametrach technicznych określonych w części I formularza ofertowego wraz z określonymi tamże funkcjami Ureterorenoskop sztywny 8 Fr. o parametrach technicznych określonych w części I formularza ofertowego wraz z określonymi tamże funkcjami Ilość Cena bez VAT Cena z VAT 6 7 8 3 szt. 1 szt. 1 szt. 2 szt. wartość zamówienia ogółem: Słownie wartość zamówienia z VAT (z podsumowania kolumny 8): 7 CZĘŚĆ III - OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Oświadczenia Wykonawcy: 1. Oświadczam, że zamówienie w pełnym zakresie, o którym mowa w części I niniejszego formularza ofertowego wykonane zostanie w terminie (należy podać w dniach od dnia podpisania umowy, przy czym termin ten nie może być dłuższy niż 60 dni kalendarzowych): ………………………………………………………………….. 2. Oświadczam, że podane w części II ceny obejmują wszystkie koszty realizacji zamówienia, w tym m.in. przepisane prawem podatki, akcyzę, opłaty celne i graniczne, koszt transportu, ubezpieczenia, oddania do użytku i uruchomienia przedmiotu oferty oraz koszty szkolenia personelu Zamawiającego. 3. Oświadczam, że zapoznałem(am) się z warunkami specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz warunkami przyszłej umowy i warunki te przyjmuję bez zastrzeżeń. 4. Termin płatności faktury akceptuję na 30 dni (licząc od daty jej doręczenia zamawiającemu). 5. Oświadczam, że niżej wymienione części zamówienia będą realizowane przez podwykonawców: …………………………………………………………………………………………………………. (należy wpisać jaka część zamówienia wykonana zostanie przez podwykonawcę/ów (zakres). Podwykonawcy nie może być powierzona zasadnicza część zamówienia, tj. dostawa resektoskopów i ureterorenoskopów. ................................................. Podpis osoby upoważnionej 8
