Załącznik nr 2 do SIWZ - Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w

Załącznik nr 2 do SIWZ
Formularz Ofertowy
PWSZ-III/AG-29020-12/2016
OFERTA
z dnia………………………………….
Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Koninie
ul. Przyjaźni 1,
62-510 Konin
(pieczęć Wykonawcy)
(Zamawiający)
1. My, niżej podpisani: ............................................................................................................................
działając w imieniu i na rzecz firmy : ........................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(nazwa, adres, tel., fax., email)
w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn.: Kompleksowa dostawa energii
elektrycznej wraz z jej dystrybucją do obiektów PWSZ w Koninie (nr referencyjny: PWSZ-III/AG29020-12/2016) składamy niniejszą ofertę.
2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy
do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania
zamówienia.
3. Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz
w pełnym rzeczowym zakresie, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia.
4. Oświadczamy, że zawarte w specyfikacji istotnych warunków zamówienia istotne postanowienia
umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty
do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez
Zamawiającego.
5. Oferujemy wykonanie dostawy do miejsc wskazanych w specyfikacji istotnych warunków
zamówienia (załącznik nr 1 do istotnych postanowień umowy) za cenę :
1
a/ formularz cenowo - ofertowy
do kalkulacji kosztów dostawy energii elektrycznej
Grupa taryfowa C21
Ilość szacunkowa podana
przez Zamawiającego
Opis
Całodobowo
Sprzedaż energii
elektrycznej zł/kWh
Opłata za obsługę rozliczeń – zł/m-c
Razem energia
elektryczna czynna
1 440 000
0
punkt/y
odbioru
kWh
za 0 m-cy
Cena
jednost
kowa
netto zł
Wartość
netto zł
Wartość
brutto zł
0,0000
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0
kWh
Składnik zmienny stawki sieciowej – zł/kWh
całodobowo
0
kWh
0,0000
0,00
0,00
Stawka jakościowa – zł/kWh
0
kWh
0,0000
0,00
0,00
Opłata OZE
0
kWh
0,0000
0,00
0,00
suma energii
Uwagi
Dystrybucja energii elektrycznej
Stawka opłaty przejściowej – zł/kW/miesiąc
0
punkt/y
odbioru
za 0 m-cy
0,00
0,00
0,00
Składnik stały stawki sieciowej
zł/kW/miesiąc
0
punkt/y
odbioru
za 0 m-cy
0,00
0,00
0,00
Stawka opłaty abonamentowej zł/układ
pom.
0
punkt/y
odbioru
za 0 m-cy
0,00
0,00
0,00
Razem dystrybucja energii elektrycznej
0,00
0,00
OGÓŁEM (razem energia elektryczna + razem dystrybucja)
0,00
0,00
Ilość punktów odbioru
5
Łączna moc umowna
Czas trwania umowy
305
24
szt.
kW
miesiące
Rozliczenia odbywać się będą na podstawie wskazań układów pomiarowo - rozliczeniowych
Ceny jednostkowe mogą być podane z dokładnością do czterech miejsc po przecinku, wartość netto i brutto
należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
b/ formularz cenowo - ofertowy
do kalkulacji kosztów dostawy energii elektrycznej
Grupa taryfowa C11
Opis
Ilość szacunkowa podana
przez Zamawiającego
Cena
jednost
kowa
netto zł
Wartość
netto zł
Wartość
brutto zł
Uwagi
2
Całodobowo
Sprzedaż energii
elektrycznej zł/kWh
Opłata za obsługę rozliczeń – zł/m-c
Razem energia
elektryczna czynna
10 000
0
punkt/y
odbioru
kWh
za 0 m-cy
0,0000
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0
kWh
Składnik zmienny stawki sieciowej – zł/kWh
całodobowo
0
kWh
0,0000
0,00
0,00
Stawka jakościowa – zł/kWh
0
kWh
0,0000
0,00
0,00
Opłata OZE
0
kWh
0,0000
0,00
0,00
suma energii
Dystrybucja energii elektrycznej
Stawka opłaty przejściowej – zł/kW/miesiąc
0
punkt/y
odbioru
za 0 m-cy
0,00
0,00
0,00
Składnik stały stawki sieciowej
zł/kW/miesiąc
0
punkt/y
odbioru
za 0 m-cy
0,00
0,00
0,00
Stawka opłaty abonamentowej zł/układ
pom.
0
punkt/y
odbioru
za 0 m-cy
0,00
0,00
0,00
Razem dystrybucja energii elektrycznej
0,00
0,00
OGÓŁEM (razem energia elektryczna + razem dystrybucja)
0,00
0,00
Ilość punktów odbioru
1
Łączna moc umowna
Czas trwania umowy
6
24
szt.
kW
miesiące
Rozliczenia odbywać się będą na podstawie wskazań układów pomiarowo - rozliczeniowych
Ceny jednostkowe mogą być podane z dokładnością do czterech miejsc po przecinku, wartość netto i brutto
należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
c/ formularz cenowo - ofertowy
do kalkulacji kosztów dostawy energii elektrycznej
Grupa taryfowa C12A
Ilość szacunkowa podana
przez Zamawiającego
Opis
Sprzedaż energii
elektrycznej zł/kWh
Całodobowo
Opłata za obsługę rozliczeń – zł/m-c
Razem energia
elektryczna czynna
suma energii
50 000
0
punkt/y
odbioru
0
kWh
za 0 m-cy
kWh
Cena
jednost
kowa
netto zł
Wartość
netto zł
Wartość
brutto zł
0,0000
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3
Uwagi
Dystrybucja energii elektrycznej
Składnik zmienny stawki sieciowej – zł/kWh
całodobowo
0
kWh
0,0000
0,00
0,00
Stawka jakościowa – zł/kWh
0
kWh
0,0000
0,00
0,00
Opłata OZE
0
kWh
0,0000
0,00
0,00
Stawka opłaty przejściowej – zł/kW/miesiąc
0
punkt/y
odbioru
za 0 m-cy
0,00
0,00
0,00
Składnik stały stawki sieciowej
zł/kW/miesiąc
0
punkt/y
odbioru
za 0 m-cy
0,00
0,00
0,00
Stawka opłaty abonamentowej zł/układ
pom.
0
punkt/y
odbioru
za 0 m-cy
0,00
0,00
0,00
Razem dystrybucja energii elektrycznej
0,00
0,00
OGÓŁEM (razem energia elektryczna + razem dystrybucja)
0,00
0,00
Ilość punktów odbioru
1
Łączna moc umowna
Czas trwania umowy
40
24
szt.
kW
miesiące
Rozliczenia odbywać się będą na podstawie wskazań układów pomiarowo - rozliczeniowych
Ceny jednostkowe mogą być podane z dokładnością do czterech miejsc po przecinku, wartość netto i brutto
należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
Maksymalna CENA OFERTOWA BRUTTO słownie (łącznie OGÓŁEM brutto z tabeli a+b+c):
…………………………………………………………………………………
6. Zamówienie wykonamy w terminie wymaganym przez Zamawiającego.
7. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu do składania
ofert.
8. Zamówienie wykonamy samodzielnie/ zamówienie powierzymy podwykonawcom***,
w następującym zakresie ………………………………………………………………………………………………………………
9. Informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa, zostały zawarte na stronach oferty …….…***.
10. Zobowiązujemy się do przekazania Zamawiającemu w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na
stronie Zamawiającego informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy PZP oświadczenia,
którego wzór stanowi Załącznik nr 5 do SIWZ.
4
11. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są:
..............................................
..............................................
..............................................
..............................................
…………………………….
(miejscowość i data)
…………………………………………………………………………
(podpis, pieczątka imienna osoby upoważnionej do
składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)
*należy wpisać cyfry z zaokrągleniem do czterech miejsc po przecinku
** należy wpisać cyfry z zaokrągleniem do dwóch miejsc po przecinku
*** w przypadku udziału podwykonawców, należy podać zakres powierzonych im prac.
W innym przypadku – należy wpisać: „nie dotyczy”.
5