Załącznik nr 2 do postępowania przetargowego Formularz ofertowy do przetargu na zakup energii elektrycznej Prowadzonego zgodnie z regulaminem udzielania zamówień dla którego Zamawiającym są Grodkowskie Wodociągi i Kanalizacja Sp. z o.o. Tarnów Grodkowski 46d , 49-200 Grodków Wykonawca , tj. …………………………………………………………………………………………………………………..... Adres …………………………………………………………………………………………………………….. NIP: ………………………….….. REGON:…………… adres e-mail Wykonawcy………………………………….. 1 deklaruję , że w przypadku wyboru jego oferty zawrze umowę o dostawę energii elektrycznej przy stawkach netto: ……...…* zł/kWh ,co przy zużyciu na poziomie 177 047 kWh odpowiada kwocie C22a szczytowa ……...…* zł/kWh ,co przy zużyciu na poziomie 101 361 kWh odpowiada kwocie C22a pozaszczytowa ……...…* zł/kWh ,co przy zużyciu na poziomie 221 138 kWh odpowiada kwocie C22b dzienna ……...…* zł/kWh ,co przy zużyciu na poziomie 130 905 kWh odpowiada kwocie C22b nocna ……...…* zł/kWh ,co przy zużyciu na poziomie 41 900 kWh odpowiada kwocie ………..…... zł szczyt ranny ……...…* zł/kWh ,co przy zużyciu na poziomie 123 235 kWh odpowiada kwocie szczyt popołud. ……...…* zł/kWh ,co przy zużyciu na poziomie 89 584 kWh odpowiada kwocie reszta doby ……...…* zł/kWh ,co przy zużyciu na poziomie 521 365 kWh odpowiada kwocie ………..…... zł C11 B23 B23 B23 całodobowa ………..…... zł ………..…... zł ………..…... zł ………..…... zł ………..…... zł ………..…... zł 2 stwierdza, że łączna cena za zakup energii przy podanych wyżej poziomach zużycia energii wyniesie ( netto ) ……………………….…………………….. zł , słownie :………………………………………………………………………….. VAT 23% wyniesie ………………………. zł , słownie :…………………………………………………………………………… Łącznie brutto ……………………………. zł , słownie :…………………………………………………………………………… 3 oświadcza, że wyżej podane składniki ceny zawierają wszelkie opłaty, do wnoszenia których zostanie zobowiązany Zamawiający, w tym opłatę handlową itp., 4 oświadcza, że jako Wykonawca spełnia wymagania wynikające z art. 22 ust 1 PZP dotyczące posiadanych uprawnień, wiedzy i doświadczenia, dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym, osobami zdolnymi do wykonania zamówienia oraz znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej, umożliwiającej jego realizację 5 oświadcza, że jako Wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 PZP ust.1 i 2 6 oświadcza, że przedstawiona oferta jest zgodna z treścią SIWZ dotyczącej tego przetargu, z którą się zapoznał, a do jej treści nie wnosi zastrzeżeń 7 przyjmuje do wiadomości, że podane wielkości zużycia zostały określone na podstawie dotychczasowych parametrów zużycia, pobór energii w okresie zamówienia może się zmienić, a Zamawiający nie ma obowiązku zakupu dokładnie tych ilości energii, w związku z tym rozliczenie będzie dokonywane według wielkości faktycznego bieżącego zużycia z zastosowaniem wyżej wymienionych stawek 8 zobowiązuje się do zawarcia umowy, określającej warunki świadczenia na rzecz Zamawiającego usług na warunkach nie gorszych niż zostały określone w Istotnych Postanowieniach Umowy, stanowiącej Załącznik nr 3 do SIWZ, oraz do samodzielnego rozliczania się zarówno co do bilansowania ilości zamawianej energii, powinności narzuconych Prawem Energetycznym i wynikających z niego rozporządzeń (w tym dotyczących udziału tzw. energii "kolorowej", jak i zasadami finansowymi dotyczącymi danin publicznych - akcyzy) 9 oświadcza, że posiada koncesję na obrót energią elektryczną (w załączeniu) oraz stosowną umowę z Operatorem Systemu Dystrybucyjnego, tj. Tauron Dystrybucja sp. z o.o. nr…………………. z dnia………………………… a dokumenty te umożliwiającą świadczenie przez niego usług w całym okresie zamówienia. Oświadczam, że jestem osobą upoważnioną do złożenia oferty w imieniu Wykonawcy na podstawie udzielonego mi pełnomocnictwa - w załączeniu (załącznik nie dotyczy osób uprawnionych wg KRS do samodzielnej reprezentacji) *- cenę jednostkową należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. ……………………………………………………… miejscowość , data ……………………………………………….……………………. pieczęć oferenta i czytelny podpis osoby upoważnionej do przedstawienia oferty