Opracowała mgr Anita Opałka nauczyciel – kształcenia zintegrowanego ZPO Szkoła Podstawowa im. Z. Kopra w Słupi ( badania przeprowadzone z udziałem dzieci 7 - 10 letnich) Słupia 2004 2 Spis treści Wstęp...........................................................................3 Rozdział I Problem badawczy w świetle literatury przedmiotu 1. Postawa prawidłowa i wada postawy – podstawowe pojęcia i definicje.....................................................................................4 2. Podział wad postawy...................................................................7 Rozdział II Analiza wyników badań własnych 1. Częstość występowania wad postawy u badanych dzieci 7 –9 letnich..........................................................................................8 2. Dominujące wady postawy u badanych dzieci..........................10 Podsumowanie i wnioski ................................................................15 3 Wstęp Od kilkunastu lat opinia publiczna wykazuje zaniepokojenie stanem zdrowia dzieci i młodzieży, a jako kryterium oceny podaje się znaczny wzrost występowania u dzieci i młodzieży widocznych wad postawy. Wady postawy i budowy są konsekwencją gwałtownych zmian środowiska oraz trybu życia współczesnego społeczeństwa. Człowiek w swych mechanizmach obronno – adaptacyjnych nie jest w stanie nadążyć za dynamiką zmian cywilizacji. U każdego człowieka można wskazać niebezpieczne etapy życia dotyczące rozwoju biologicznego. Mówimy wówczas o etapach krytycznych w posturogenezie. Jednym z takich okresów jest młodszy wiek szkolny. Dziecko zdrowe ma znaczną potrzebę ruchu, tymczasem system nauki szkolnej doprowadza do sytuacji, że uczeń sam dobrowolnie rezygnuje z ruchu, nawet mając wolny czas, spędza go siedząc przed telewizorem lub przy komputerze przez większą część dnia. Wady budowy i postawy ciała podlegają korektywie przez gimnastykę korekcyjną. Efekty można osiągnąć jedynie na wczesnym etapie rozwoju dziecka. Podjęcie problematyki wad postawy i schematu postępowania korekcyjnego u dzieci w wieku 7 – 9 letnich podyktowane było chęcią uzyskania odpowiedzi na pytanie : „ Jaki odsetek dzieci wykazuje wady postawy ciała i jakiego rodzaju wady dominują u badanych dzieci?” 4 Rozdział I Problem badawczy w świetle literatury przedmiotu 1.Postawa prawidłowa i wada postawy – podstawowe pojęcia i definicje Na podstawie obserwacji możemy powiedzieć, że postawa ciała jest cechą charakterystyczną każdego człowieka. Na to ogólne wrażenie rzutuje także budowa ciała, a więc sylwetka człowieka. Istnieje wiele definicji określających postawę ciała oraz od czego ona zależy. Większość z nich określa, że jest to swobodny układ ciała w pozycji stojącej – sposób ,,trzymania się osobnika”1. Postawą ciała nazywamy ,,indywidualne ukształtowanie ciała i położenie poszczególnych odcinków tułowia oraz nóg w pozycji stojącej”2. Inne sformułowania definicji postawy ciała zawierają uzupełnienie, że ,,jest nawykiem ruchowym neurofizjologicznym, kształtującym się na określonym kostno-stawowym-więzadłowym, podłożu mięśniowym, środowiskowym i emocjonalno-wolicjonalnym”3. Postawa ciała jest cechą charakterystyczną każdego człowieka. To ogólne wrażenie wyznacza sylwetka, uwarunkowana budową ciała a także sposobem trzymania i poruszania się człowieka w pozycji pionowej. Postawa jest cechą indywidualną i zmienną nie tylko w rozwoju osobniczym, ale także w ciągu dnia. W postawie przejawia się także samopoczucie człowieka. Swobodną postawę ciała człowiek może poprawić poprzez napięcie odpowiednich grup mięśniowych. „Czynnie poprawiona postawa w odróżnieniu A. Jopkiewicz, E. Suliga, Biologiczne podstawy rozwoju człowieka, Radom- Kielce, 1998, s. 221 T. Kasperczyk, Wady postawy ciała diagnostyka i leczenie, Kraków,1994 , s. 9 3 J. Wilczyński , Korekcja wad postawy człowieka, Starachowice, 2001,s. 15 1 2 5 od swobodnej – nawykowej jest układem wymuszonym i nosi nazwę postawy bacznej”4. Postawa nawykowa jest rzeczywistą postawą człowieka i dlatego ona powinna stanowić przedmiot badania lekarskiego w odróżnieniu od postawy bacznej. Ponieważ postawa zależy od bardzo wielu różnorodnych i zmiennych czynników (wiek, płeć, typ budowy ciała, środowisko: miasto lub wieś), zdefiniowanie prawidłowej postawy ciała jest niezwykle trudne. Wielu autorów przedstawia raczej uwarunkowania prawidłowej postawy oraz podaje ogólne jej opisy i kryteria jakie powinna spełniać. Postawa ciała zależy od rasy, typu somatycznego, wieku i płci. Istotną rolę odgrywają także czynniki genetyczne, od których zależy prawidłowość budowy ciała, typ budowy oraz typ charakteru. Prawidłowa postawa ciała według J. Wilczyńskiego powinna: - zapewnić zrównoważenie i stabilność ciała, - stanowić dogodną pozycję wyjściową do różnych ruchów, - zapewnić dużą wydolność statyczno- dynamiczną, - zapewnić ekonomię wydatku energetycznego, - nie zaburzać czynności narządów wewnętrznych, - spełnić wymogi estetyczne i psychiczne”5. T. Kasperczyk cytuje za N. Wolańskim, że przez postawę prawidłową należy rozumieć ,,taką, jaka występuje w dostatecznie dużym odsetku, aby można ją było uznać za znamienną dla danej klasy wieku czy okresu ontogenezy, a jednocześnie jest charakterystyczna dla dzieci zdrowych, o poprawnym rozwoju fizycznym i psychicznym oraz wydolności ruchowej”6. Prawidłowa postawa to harmonijne i bezwysiłkowe ułożenie poszczególnych elementów postawy w stosunku do osi długiej ciała oraz taki rodzaj normalnego 4 T. Kasperczyk, Wady postawy... op. cit., s.9 J.Wilczyński, Korekcja wad... op. cit., s. 20 6 N.Wolański cyt. za Kasperczykiem, Wady postawy ...op. cit., s.9 5 6 sposobu trzymania się, który pozostaje w zgodności z dynamiką rozwojową człowieka w danym okresie rozwoju. Podsumowując można powiedzieć, że ,,prawidłowa postawa to taka, która występuje dostatecznie często, aby można ją było uznać za charakterystyczną dla danej populacji”7. Postawę ciała zdefiniowano wyżej jako trzymanie się osobnika w pozycji stojącej. Według tej definicji wadą postawy nazywamy „każdy odmienny od normalnego sposób trzymania się osobnika”8. T. Kasperczyk uważa, iż wada postawy to „odchylenie od ogólnie przyjętych cech postawy prawidłowej, właściwej danej kategorii wieku, płci i typu budowy”9. W celu ujednolicenia różnych definicji należy stwierdzić, że wady postawy to zmiany w wyprostowanej swobodnej pozycji ciała, które zdecydowanie różnią się od postaw typowych dla danej płci , wieku i rasy .Wady postawy są wynikiem zmian patologicznych i mogą występować we wszystkich płaszczyznach ciała, przejawiają się głównie zmianami kształtu kręgosłupa oraz odcinków ciała bezpośrednio z nim związanych. J. Wilczyński, Korekcja wad... op. cit., s. 22 J. Wilczyński, Korekcja wad ...op. cit.,s.22 9 T. Kasperczyk, Wady postawy...op. cit., s.11 7 8 7 2. Podział wad postawy Według T. Kasperczyka do najczęściej spotykanych wad postawy należą: 1. Wady kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej - pogłębienie kifozy piersiowej, tzw. plecy okrągłe, - pogłębienie lordozy lędźwiowej, tzw. plecy wklęsłe, - pogłębienie kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej tzw. plecy okrągłowklęsłe, - plecy płaskie. 2. Boczne skrzywienia kręgosłupa – skoliozy. 3. Wady klatki piersiowej - klatka piersiowa lejkowata, tzw. szewska, - klatka piersiowa kurza. 4. Wady kończyn dolnych - kolana koślawe, - kolana szpotawe, - stopa płaska ( płaskostopie ). 8 Rozdział II Analiza badań własnych 1. Częstość występowania wad postawy u badanych dzieci 7- 9 letnich Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono, iż wady postawy stanowią istotny problem zdrowotny dzieci 7- 9 letnich (ryc. 1, tabela 2). Z przebadanej grupy uczniów w wieku 7-9 lat, aż 70 % uczniów ma różnego rodzaju wady postawy ciała. 29,90% uczniowie z wadami postawy 70,10% Ryc.1. Badani uczniowie z uwzględnieniem wad postawy uczniowie bez stwierdzonych wad postawy 9 Tabela 2 Zestawienie wad postawy ciała dzieci 7 – 9 letnich Wiek w latach 7 8 9 Razem Liczba uczniów z wadami Liczba uczniów w klasie n % n % 17 25,00 29 29,90 22 32,35 29 29,90 29 42,65 39 40,20 68 100,00 97 100,00 W oparciu o uzyskane wyniki badań stwierdzono, iż w przebadanej grupie 7– latków ponad 58% dzieci wykazuje wady postawy ciała. U 8 i 9 latków obserwujemy jeszcze większą ilość dzieci z wadami, co stanowi aż 75% (ryc.2.). Wyniki te potwierdzają, iż wady postawy ciała są istotnym problemem w tych grupach wiekowych. 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 liczba badanych 74,35% 75,86% 58,62% 7 uczniowie ogółem 8 9 wiek w latach uczniowie z wadami Ryc.2. Badani uczniowie z uwzględnieniem wad postawy ciała z poszczególnych roczników 10 2. Dominujące wady postawy u badanych dzieci. Analizę zbiorczą poszczególnych rodzajów wad postawy ciała u przebadanych dzieci z podziałem na grupy wiekowe prezentuje tabela 2. Tabela 3. Występowanie poszczególnych rodzajów wad postawy ciała Rodzaje wad postawy Wiek w latach 7 8 9 Razem Boczne skrzywienie Płaskostopie kręgosłupa skolioza Plecy okrągłe Plecy wklęsłe Koślawość kolan n % n % n % n % n % 10 25.00 2 18.19 1 12.50 4 57.15 - - 11 27.50 5 45.45 4 50.00 1 14.28 1 50,00 19 47.50 4 36.36 3 37.50 2 28,57 1 50,00 40 100.00 11 100.00 8 100.00 7 100.00 2 100.00 11 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 % 41,23 11,34 płaskostopie boczne skrzywienie kręgosłupa 8,24 plecy okrągłe 7,21 2,06 plecy wklęsłe koślawość wady postawy ciała Ryc. 3. Częstość występowania poszczególnych wad postawy u badanych dzieci Badania wykazały (ryc. 3.), iż najczęściej występującą wadą postawy ciała u dzieci 7 – 9 letnich jest płaskostopie, co stanowi około 41% przebadanych dzieci. Dość często występuje także boczne skrzywienie kręgosłupa około 11%, oraz plecy okrągłe 8% i plecy wklęsłe 7%. Rzadziej pojawia się wada koślawości kolan około 2%. Wady takie jak: płaskostopie czy boczne skrzywienie kręgosłupa ciągle utrzymują się na poziomie zbyt wysokim i w przypadku braku interwencji do złych rokowań zdrowotnych na przyszłość. Badając występowanie wad postawy dzieci 7 – 9 letnich w zależności od płci zauważono, iż więcej wad postawy występuje u dziewcząt niż u chłopców, prawie każda dziewczyna ma wadę postawy, natomiast u chłopców przypada na co drugiego. Dokładną analizę tego problemu przedstawia tabela 4. 12 Tabela 4. Występowanie wad postawy w zależności od płci Dziewczęta Wiek w latach 7 8 Razem Ogółem N % n % n % 10 25,64 7 24,14 17 25,00 10 25,64 12 41,38 22 32,35 48,72 10 34,48 29 42,65 100,00 29 100,00 68 100,00 19 9 Chłopcy 39 Częstość występowania poszczególnych wad postawy u badanych dzieci w wieku 7 – 9 lat przedstawiono na rycinach 4,5,6,7,8. % 22,72 25 20 15 13,79 11,76 10 5 0 7 8 9 wiek w latach Ryc. 4. Częstość występowania bocznego skrzywienia kręgosłupa - skoliozy w poszczególnych grupach wiekowych 13 % 18,18 20 15 10,34 10 5,88 5 0 7 8 9 wiek w latach Ryc. 5. Częstość występowania pleców okrągłych w poszczególnych grupach wiekowych % 25 23,52 20 15 10 4,54 5 6,89 0 7 8 9 wiek w latach Ryc.6. Częstość występowania pleców wklęsłych w poszczególnych grupach wiekowych 14 % 4,54 5 4 3,44 3 2 1 0 0 7 8 wiek w latach 9 Ryc. 7. Częstość występowania koślawości kolan w poszczególnych grupach wiekowych % 70 60 65,51 58,82 50 50 40 30 20 10 0 7 8 9 wiek w latach Ryc. 8. Częstość występowania płaskostopia w poszczególnych grupach wiekowych Przedstawione na rycinach badania wykazują, iż największy odsetek dzieci z wadami bocznego skrzywienia kręgosłupa – skoliozy jak i skoliozy połączonej z płaskostopiem przypada na wiek 8 lat. Koślawość kolan stwierdzono u dzieci w wieku 8 i 9 lat, ale jest to znikomy procent w porównaniu z płaskostopiem, które występuje w każdym przedziale wieku, czyli 7,8 i 9 lat w znacznej ilości: 50% u 8 – latków, 59% u 7 – latków, aż po 66% u dzieci w wieku 9 lat. 15 Podsumowanie i wnioski Stwierdzono, że wady postawy stały się współcześnie zjawiskiem społecznym, bowiem obejmują znaczny odsetek dzieci i młodzieży. Po przebadaniu 97 dzieci, aż u 68 stwierdzono wady postawy. Najczęściej występującą wadą jest płaskostopie, stwierdzono je u 41% przebadanych dzieci. Boczne skrzywienie kręgosłupa – skolioza, występuje u co ósmego dziecka, podobnie jak plecy okrągłe i plecy wklęsłe, natomiast koślawość kolan jest znikoma. Wczesna interwencja w przypadku wykrycia wad postawy ciała może w dużej mierze zapobiec pogłębianiu się tych wad. Ważne jest więc prowadzenie badań postawy ciała u dzieci przedszkolnych i szkolnych w klasach pierwszych. Pozwoli to na wczesne etapowe prowadzenie postępowania korekcyjnego. Skuteczność oddziaływania będzie tym większa, im będzie ono bardziej zgodne z naturalnym charakterem zmian rozwojowych, jakie zachodzą w danym wieku. Szybkie tempo zmian ontogenetycznych danej cechy umożliwia też szybsze uzyskiwanie poprawy w wyniku stosowania ćwiczeń ruchowych. Skuteczność oddziaływań korekcyjnych zależy również od wdrożenia w praktyce zmodyfikowanego programu wychowania fizycznego z wyeksponowaniem ćwiczeń ruchowych koordynujących lub zapobiegających wadom postawy ciała. Ćwiczenia korekcyjne powinny być tak ukierunkowane, aby sprzyjały kształtowaniu prawidłowej postawy ciała i stymulowały prawidłowy rozwój ruchowy.