t Załącznik nr I do zaruądzetia I,9..tzots Dyrektora lnstyuru GruŹlicy. i Chorób Płuc z dnia .{..snx,ginia....2ot3 r. r"+ REGULAMIN ORGANIZACYJI{Y INSTYTUTU GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC (tekst jednolity) SPIS TREŚCI Rozdział I Podstawa prawna, przedmiot działalnościoraz zadanialnstytutu GruŹlicy i Chorób Płuc 4 Rozdział II () r ganizacj a zar ządzania Instytutem Rozdział III Struktura organizacyjna Instltutu Rozdział IV ZaWes działona i odpowiedzialności D;'rektora Rozdział 10 V Zakłes działania i odpowiedzialności Zastępcy Dy'rektora ds. Naukowych 13 Rozdział VI ZaWes dztałania i odpowiedzialności Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa 15 Rozdział VII Zakres działania i odpowiedzialności Zastępcy Dylrektora ds. Ekonomicznych 27 Rozdział VIII ZŃłes działania i odpowiedzialności Zastępcy Dyrektora ds. Techniczno - 29 Administracyjnych Rozdział IX ZaWes dztałania i odpowiedzialności Głównego Księgowego Rozdzial 33 X Rodzaj i zakres udzielanych świadczeńzdrowotnych 34 Rozdzial XI organizacja ldzie1ania świadczeń zdrowotnych. ogólne 2. szpitalne świadczenia zdrowotne 3. Specjalistyczna opieka ambulatoryjna 1. Postanowienia 36 36 38 4Ż Rozdział XII Warunki współdziałania z irrn1łni podmiotami lecznicz}łni 44 Rozdział XIII Prawa i obowiązki pacjenta Rozdział 44 XIV Postępowanie w razie śmiercipacjenta 46 Rozdział XV opłaty za udostępnianie dokumentacji medycznej Rozdział 48 XVI opłaĘ za ldzielanie świadczenia zdrowotnego 49 Rozdział XVII Zasady współpracy i irrrre postanowienia Regulaminu 50 Rozdzial I Podstawa pra\Yna' przedmiot działalnościoraz załfania InsĘtutu Gruźlicy i Chorób Płuc $1 1. InsĘtut GruŹlicy i Chorób Płuc, zwany dalej InsĘĄutern, działa na podstawie: 1) ustawy z dnia 30.04.2010 r. o instytutach badawczych (Dz.U. Nr 96' poz. 618 z póżn. zm'), zwanej dalej ,' ustawą'', 2) ustawy z dria 30.04.2010 r. o zasadach finansowania nauki (Dz.U. Nr 96, poz. 615), 3) ustawy z dnia 15.04.201l r. o działalnościleczntczej (Dz.U. Nr 1I2'poz.654 zpóźn. zm), 4) rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 10.03.1951 r. w sprawie utworzenia InsĘtutu GruŹlicy (Dz.U. Nr 15,poz. 122), 5) statutu, zatwierdzonego przez Ministra Zdrowia, 6) innych powszechnie obowiązujących przepisów prawnych. 2. Niniejszy Regrrlamin organizacyjny, zwany dalej organizacyjną Instytutu, a określanr.in. Strukturę ',Regulaminem'' takŻe szczegółowy zakres działania jego jednostek i komórek organizacyjnych oraz organizację zarządzania Instytutem. 3. Strukturę organizacyjną Inst)tutu ilustruje schemat organizacyjny stanowiący załącznik nr l do Regulaminu. 1. Insty.tut Gnźllcy i Chorób Płuc jest $2 inst}tutem badawczym, z siedz|bą w Warszawie, ul. Płocka 26, 01- 138 Warszawa. 2' Nadzór nad działalnościąInstytutu sprawuje Minister Zdrowia. 3. Instlut posiada osobowośó prawną i podlega wpisowi do Krajowego Rejestru Sądowego oraz do rejestru podrniotów leczniczych ptowadzonego przez Wojewodę. 4' Instlut posiada oddział Terenowy im. Jana i Ireny Rudników w Rabce Zdrój, zwany dalej ,,oddziałem Terenor-łym''. Strukturę organizacyjną oddziału Terenowego, szczegółowy zakres działania jego jednostek i komórek organizacyjnych oraz orgarltzację zarządzanta określa Regulamin organizacyjny stanowiący załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. oddział Terenowy prowadzi samodzielnie wewnętlzną gospodarkę finansową w oparciu o środkifinansowe przekazane przez Dyrektora Instlutu oraz środkifinansowe sarnodzielnie przez oddział Terenowy i pozyskane sporządza z tej działalnościsprawozdanie finansowe, stanowiące integralną częśó sprawozdania finansowego Instytutu. s3 Przedmiotem działalnościInst}tutu jest prowadzenie badań naukowych, prac rozwojowych, działalnościdydaktycznej w dziedzinie nauki o gruŹlicy i chorobach płuc u dorosłych i dzieci, na I \Ł- potrzeby systemu ochrony zdrowia, upowszechnianie wyników tych prac oraz udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie leczenia grlź\Lcy i chorób płuc. Rozdzial II or ganizacja zarządzania InsĘtutem $4 1 . organami Inst}.tutu są 1) 2) Dyrektor, Rada Naukowa. 2. Dyrektora Inst)tutu powołuje Minister Zdrowia na okres 4 lat' po zasięgnięciu opinii Rady Naukowej, spośród kandydatów wyłonionych w drodze konkursu. 3. Dyrektor kieruje całokształtem działalnościInst}tutu, aw szczególności: 1) 2) 3) 4) ustala plany dzialalności. realizuje politykę kadrową reprezentuje Instytut, zarządza mieniem i odpowiada za wykorzystanie mienia Instytutu na realizację jego zadań statutowych, Zgodnie z zasadami legalności, rzetelności, celowości, gospodarności i oszczędności, 5) odpowiada za wyniki i działalrrościnaukowej badawczo-rozwojowej, leczniczej i ekonomicznej Instytutu, 6) podejmuje decyzje we wszystkich sprawach dotyczących Instytutu, z wyjątkiem spraw naleŻących do zakresu działania Rady Naukowej. 4. Dyrektora Inst}tutu odwołuje Minister Zdrowla w przypadkach określonych w ustawie o insty'tutach badawczych. 5. Dyrektor zarządza Instytutem przy pomocy: 1) Zastępcy Dyrektora ds. Naukowych, 2) Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa, 3) 4) 5) Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomicznych, Zastępcy Dyrektora ds. Techniczno-Administracyjnych, Zastępcy Dyrektora - Dyrektora oddziału Terenowego im' Jana i Ireny Rudników w Rabce - Zdrój, 6) 7) Głównego Księgowego, Kierowników jednostek i komórek organizacyjnych. 6. Zastępców Dyrektora powołuje i odwołuje Dyrektor po zasięgnięciu opinii Rady Naukowej. 7. Pracowników nie wymienionych w ust. 6 zatr',ldnia i zwalnia Dyrektor. Pracowników naukowych zatrudnia Dyrektor po przeprowadzeniu konkursu. 8. obowiązki Dyrektora Instytutu podczas jego nieobecności wykonuje \łyznaczony przez niego Zastępca. 9. Zastępcy Dyrektora, Główny Księgowy oraz kierownicy jednostek kierują działalnościąpodporządkowanych im jednostek i komórek organizacyjnych i komórek organizacyjnych w zakresie określonym w niniej szym Regulaminie. 10.organami doradczymi Dyrektora w zakresie bieżącej działalnościsą kolegia w liczbie nie większej niz 4 i irrne organy opiniodawczo-doradcze w liczbie nie większej niŻ 4' Zadania, strukturę i skład tych organów okreś1a regulamin ustalony przez Dyrektora. $5 1' organem stanowiącym, inicjującym, opiniodawczym i doradczym Instrutu w zakresie jego działalnościstatutowej oraz w Sprawach rozwoju kadry naukowej i badawczo_technicznej jest Rada Naukowa. 2. Zadanta oraz skład Rady Naukowej określa Statut Instfutu. s6 1. Dyrektor powołuje w Insty'tucie: 1) stałe komisje, komitety i zespoły do prowadzenia lub opiniowania określonych zagadnień, składające się z pracowników Ins$Ąutu, 2) komisje i komitety doraźne lub zespoły robocze dla opracowania określonych zagadnień; powołyr,vane są na ściśleokeślonyczas, bądż do zakończenia opracowania \\yznaczonego zadania. 2. Członkowie komisji' komitetów i zespołów wykonują swoje zadania w godzinach słuŻbowych i za wykonywaną pracę nie przysługuje im osobne wynagrodzenie, chyba Że w zarządzenll o ich powołaniu jest określone, że przydzieloną im pracę wykonują poza godzinami pracy za ustalonym wynagrodzeniem. Rozdział III Struktura organizacyjna Instytutu $7 1. Jednostki i komórki organizacyjne Inst}tutu są twolzone i likwidowane przez Dyrektora, po zasięgnięciu opinii Rady Naukowej i zakładowych organizacji związkowych. 2. W skład Instytutu wchodzą następujące jednostki i komórki organizacyjne oraz oddział Terenowy w Rabce -Zdrój: 1) jednostki i komórki działalnościnaukowej i usługowo-badawczej: kliniki, sanrodzięlne oddziały, zakłady, samodzielne pracownie, przychodnie specjalistyczne i poradnie oraz irule (. l Y J/l wymienione \ł niniejszym Regulaminie, 2) jednostki i komórki działalnościadministracyjnej, techrricznej, obsługi: działy, sekcje, samodzielne stanowiska pracy. 3. Jednostką organizacyjną jest nazwana Struktua organizacyjna, która dzieli się na komórki organizacyjne. $8 1. Klinika, samodzielny oddział, przychodnia specjalistyczna są podstawowymi lub komórkami organizacyjnymi Instytutu, utworzonymi i jednostkami w1posaŹonymi w niezbędne środki osobowe i techniczne dla prowadzenia prac naukowo-badawczych, w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. 2. Kliniką samodzielnym oddziałem, przychodnią specjalistyczną kieruje powołany przez Dyrektora, po zasięgnięciu opinii Rady Naukowej, kierownik odpowiadający za reallzację zadań, podlegający Zastępcy D1rektora ds. Lecznictwa lub Zastępcy Dyrektora ds. Naukowych w zależnościod zakresu wykonyłvanych zadań usługowych lub badawczych. 3. W klinice mogą być tworzone oddziały, jako komórki organizacyjne realizujące częśćzadań kliniki. 4. W przychodni specj alistycznej mogą być tworzone poradnie, jako komórki organizacyjne realizujące częśó zadań przychodni. 5. Kliniki prowadzą kształcenie przed i podyplomowe w zakesie swojej działalnościdydaktycznej. 6. Kierownicy klinik, samodzielnych oddziałów i przychodni specjalistycznej kierują całokształtem działalnościjednostki lub komórki organizacyjnej, a w szczególności realizuj ą zadania: 1) kierLtją działalnościąkliniki, oddziału, przychodni pod względem medycznym, administracyjnym, gospodarczym, 2) ustalają zasady organizacji pracy podległego personelu i je nadzorują pod względem fachowym, etycŻnym, a także pod względem dyscypliny pracy, 3,; nadzorują przestrzeganie prarł pacjenta. 4) kierują pracą lekarzy zatrudnionyclr w komórce organizacyjnej, czrrwają nad pogłębianiem przez ntch wiedzy, 5) inicjują prowadzą lub nadzorują prace naukowo-badawcze, a także publikację i wdroŹenie ich wyników, 6) 7) uczestniczą w zespołowych formach współpracy naukowej i leczniczej, wykonują inne zadania i prace powierzone przez Dyrekcję Instytutu. 7. Kierownik oddziału, kierownik poradni jest powołany przez Dyrektora na wniosek kierownika właściwejkliniki, przychodni specjalistycznej. 8. W klinice, przychodni specj alistycznej, samodzielnym oddziale zatrudnieni są: 1. 1) pracownicy naukowi, 2) 3) 4) 5) 6) pracownicy badawczo-techniczni, pracownicy inżynieryjnołechniczni' pracownicy administracyj ni. pracownicy wykonujący zawody medyczne, pracownicy obsługi i inni. Zakłady i samodzielne pracownie $e są podstawowymi jednostkami i organizacyjn;łni działalnościnaukowo - badawczej utworzonymi techniczne niezbędne do lub konórkami wyposażonymi w środki prowadzenia wyodrębnionej działalnościnaukowo-badawczej i w dziedzinie chorób narządów klatki piersiowej gruŹlicy. Wspierają one takŹe działalnośó klinik/oddziałów w zakesie usługowo-badawczyn. Zakładem, samodzielną pracownią kieruje zatrudniony przez Dyrektora, po zasięgnięciu opinii Rady Naukowej, kierownik podlegający Zastępcy D1'rektora ds. Naukowych lub ds. Lecznictwa' zaleŻnie od zakresu powierzonych zadań. ). W zakładzie mogą być tworzone pracownie jako komórki organizacyjne realizujące częśćzadań wykony.wanych 4. Pracownią p rzez zaklad. w zakładzie kieruje kierownik zatrudniorry przez Dyrektora Instytutu na wniosek kierownika zakładu. W przypadku nie powołania kierownika pracowni, za jej funkcjonowanie odpowiada kierownik zakładu. 5. Kierownicy zakładów, samodzielnych pracowni kierują całokształtęnr działalnościzakładu, samodzielnej pracowni, a w szczególności: 1) 2) opracowuj ą proj ekty planów prac naukowo_badawczych zakładu, samodzielnej pracowni, kierują pracami związanymi z realizowaniem tematów naukowo-badawczych w zakładzie, samodzielnej pracowni, udzielają konsultacji meryĄorycznych i metodycznych referentorn tematów oraz bieŻąco współpracują i kontrolują przebieg realizacji tematów (zadań)' 3) opracowują sprawozdania z wykonania prac naukowo'badawczyclr zakładu, samodzielnej pracowni, 4) inicjująwykorzystanie wyników prac naukowo-badawczych, 5) nawiązują współpracę naukową i usługową z innymi placówkami naukowymi i medycznymi, 6) prowadzą własne prace naukowo-badawcze i uczestniczą w pracach zespołowych grup problemowych, 7) 8) organizują seminaria i dyskusje na wybrane tenraty związane z problematyką wykonują inne funkcj e i czynności powierzone im przez Dyrekcję Instytutu. b adawcz1 6. W zakładzie, samodzielnej pracowni mogąbyć zatrudnient: 1) pracownicy naukowi, 2) 3) 4) 5) pracownicy badawczo-techniczni, pracownicy inŻynieryjno-techniczni, pracorł nicy administracyjni. pracownicy wykonujący zawody medyczne, 61 pracownicy obsłtrgi i inni. $10 1. Działy, sekcje, samodzielne stanowiska pracy tworzy się dla wyodrębnionej działalności pomocniczej. 2. Działem kieruje powoływany i odwoływany przez Dyrektora na wniosek właściwegoZastępcy Dyrektora kierownik, podlegający bezpośrednio Dyrektorowi lub Zastępcy Dyrektora. 3. Sekcją w dziale kieruje kierownik zatrudniony przez Dyrektora Instlutu na wniosek kierownika działu. Decyzję o powołaniu kierownika sekcji podejmuje Dy'rektor na wniosek kierownika działu. W przypadku nie powołania kierownika sekcji, za jej fuŃcjonowanie odpowiada kierownik działu. 4. W Insty.tucie, stosownie do potrzeb, mogą byÓ tworzone samodzielne stanowiska pracy podporządkowane bezpośrednio DJrektorowi Inst}'tutu, jego Zastępcom lub Głównemu Księgowemu. s 11 1. Kierownicy klinik, samodzielnyclr oddziałów, zakładów, samodzielnych pracowni i przychodni specjalistycznej w ramach ladzonl nad działalnościąpodległych pracowników, analizują na bieżąco przebieg wykon1łvanych przez nich prac naukowo-badawczych i usługowo- leczniczych, przeprowadzają kontrolę i udzielają niezbędnych wskazówek dotyczących leczenia i praktycznego wykorzystania wyników badań. 2. Kierownicy wszystkich jednostek i komórek organizacyjnych są odpowiedzialni za właściwe wykonyr'vanie powierzonych im zadań, a ponadto ponoszą odpowi edzia|nośćza'. 1) dyscyplinę pracy podległych pracowników i przestrzeganie przez nich przepisów w zakresie ochrony danych osobowych oraz przepisów bhp i ochrony przeciwpożarowej, 2) właściwyrozdział i koordynację planowych zadań i środków niezbędnych do ich wykonania oraz przeprowad za1ąbieŻący nadzór i kontrolę, 3) terminową rea|izac1ę planowych zadań, 4) jakośó realizowanych tematów i zadań, 5) obiektywną ocenę pracy wykonywanej przez pracowników, 6) zapoznanie podległych pracowników z obowiązującymi przepisami w zakresie wykonJwanych zadań, 7) zapewnienie pracownikonr właściwychwarunków pracy na poszczególnych stanowiskaclr i właściwąorganizację pracy, 8) nadzór nad przestrzeganiem zasad postępowania określonych wewnętrznymi zatządzeniamt i i procedurami oraz przepisami prawnymi. a także prawidłowościągospodarnością oszczędnościąprzy wykonywarrych zadaniach. Rozdział IV Zakres działania i odpolviedzialności Dyrektora s12 Dyrektor Instytutu sprawuje nadzór nad działalnościąjednostek i komórek organizacyjnych Instflutu, bezpośredni nadzór nad oddziałem Terenor-łYm im. .Iana i Ireny Rudników w Rabce-Zdrój oraz bezpośredni nadzór nad komórkami organizacyjnymi rłymienionymi poniŻej: 1) Radcą Prawnym, 2) Działem organizacji i Ztządzania Jakością 3) Działem Spraw Pracowniczycl-r, 4) Zakładem Epidemiologii i organizacji Walki z GruŹlicą 5) Kapelanem. $ 13 1. Radca Prawny: 1) wykonuje czynności w zakresie obsługi prawnej, a w szczególności udziela opinii i porad prawnych, 2) 3) prowadzi sprawy sądowe oraz nadzoruje egzekucje sądowe, opiniuje pod względem fornralno-prawnym proj ekty umów oraz aktów nonnatywnych opracowanych mery'torycznie przez właściwejednostki i komórki organizacyjne Inst}.tutu, 4) informuje Dyrekcję o zmianaclr w obowiązującym stanie prawnym, dotyczącym działalności Instltutu. 2. Dzlał Spraw Pracowniczych: 1) 2) prowadzi sprawy osobowe pracowników Instytutu, opracowuje regulamin pracy, zakładowego funduszu świadczeń socjalnych oraz zasady wynagradzania pracowników, 3) wykonuje czynności związane z przyjnlowaniem, zwalnianiem pracowników, a takŻe udzielanięm urlopów, sprawami awansów, przeszeregowań, nagradzania oraz stosowania środków regulaminowych za naruszenie obowiązków pracowniczych, p rIl I 10 4) 5) 6) wykonuje nadzór i kontrolę nad przestrzeganiem przepisów prawa pracy i dysc1pliny pracy, prowadzi akta osobowe pracowników' kańoteki i ewidencje, opracowuje sprawozdania dotyczące zalrudnięnia, 7) prowadzi sprawy związane z zakładowym funduszem świadczeńsocjalnych 8) wykonuje czyrrności administracyjne związane z rentami i emeryturami pracowników, 9) prowadzi sprawy wynikaj ące z usta\ły o powszeclrnym ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym oraz nabteżąco przesyła informacje do ZUS-u. 3. Dział organizacj i t Zarządzania lakością 1) inicjuje usprawnienia organizacyjne w Instytucie oraz przedstawia do decyzji Dyrektora wnioski organizacyjne wynikając e z propozyc1i zgłaszanych w tym zakresie przez jednostki i komórki organizacyjne bądż poszczególnych pracowników Inst}tutu, 2) opracowuje projekty wewnętrznych aktów normatywnych, dotyczące: a) powołyłvania, likwidacji oraz zmian podporządkowania jednostek i komórek organizacyj nych Instytutu, b) zmian wpodziale Instytutu na podstawowe jednostki i komórki organizacyjne, c) zmian w przedmiocie działania l organizacji wewnętrznej Inst).tutu, d) zmian w zakesie czynności poszczególnych jednostek i komórek organizacyjnych oraz samodzielnych stanowisk pracy lnstltutu, 3) zapewnia doskorralenie i efektpvne funkcjonowanie w Instytucie systemu zarządzania jakościąpoprzez: a) stworzenie struktury systemu zarządzania jakościąodpowiedniej dla potrzeb Instytutu, kompletnej i spójnej z całokształtem jego działalności, b) udział w określaniupo1ityki jakościi celów j akościowych, c) planowanie, inicjowanie prac oraz organizowanie i koordynowanie współpracy pomiędzy jednostkami i komórkami organizacyjnymi w sprawach dotyczących systemu jakości, d) zapewnienie uświadamiania w całym InsĘ.tucie znaczenia wymagań Pacjenta i irmyclr stron zainteresowanych, e) nadzór nad prowadzeniem i aktualizacją dokumentacji systemu zarządzania jakości4 f) dokumentowanie danych o systemie zarządzania jakością g) planowanie i kierowanie audytami wewnętrznymi, h) nadzór i weryfikację skuteczności działań korygujących i zapobiegawczych w odniesieniu do systemu zarządzania jakością i) systematyczną analizę zapisów dotyczących jakościw celu wykrycia zagrożeń jakości oraz lch przyczyn, dla zarządzania jakością 11 i wyeliminowania skutecznego fi-mkcjonowania systemu j) inicjowanie, zalecanie stosowanie ustalonyclr technik poprawy jakościi mających i zastosowanie metod statystycznych, k) przygotowanie i z przedstawianie Dyrektorowi Instytutu sprawozdań Systemu zarządzania jakościąoraz potrzeb funkcjonowania zwięanych z doskonaleniem, l) uzyskanie i utrzymanie certyfikatów dla Systemu zarządzania jakości1 m) kontaktowanie się z jednostkami zewnętrznymi w sprawach dotyczących systemll zał ządzarLia j ako ścią. 4' Zakład Epidemiologii i organizacji Walki z GruŹlicą: 1) prowadzi działalnośónaukowo-badawcząw dziedzinie epidemiologii gruŹlicy i chorób płuc, 2) reallzuje zadania Instytutu GruŹlicy i Chorób Płuc, placówki wskazanej decyzją Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 03.09.2009 roku, jako krajowa specjalistyczna jednostka właściwaw zakresie gruŹlicy' 3) 4) prowadzi Krajowy Rejestr Zachorowań na GruŹlicę, realizlje zadania InsĄĄutu Gruźlicy i Chorób Płuc dotyczące współpracy międzynarodowymi Swiatową organizacją Zdrowia (WHo) ds. Kontroli i z organizacjami Europejskim Centrum i Zapobiegania Chorób Unii Europejskiej (ECDC) w zakresie monitorowania gruŻlicy i programu jej zwalczanta' 5) współpracuje z placówkami medycznymi krajów Unii Europejskiej w zakresie zapewnienia ciągłościopieki nad obywatelami polskimi chorymi na gruŹlicę, który rozpoczęli leczenie poza granicami Polski, 6) udziela konsultacji, w zakresie rozpoznawania i leczenia gruŹlicy oraz metodologii badania osób zę styczności z chorymi na gruŹlicę' zainteresowanym lekarzom oraz Stacjom Sanitarno-Epidemiologicznym. 7) współpracuje w zakresie wykonywanych zadań z właściwymidepartamentami Ministerstwa Zdrowia i Głównego Inspektoratu Sanitarnego, takŻe z Zakładem Epidemiologii Państwowego Zakładu Higieny w formie i zakresie uzgodnionym z Dyrektorenr Irrst1'tutu, 8) współpracuje z Wojewódzkimi Przychodniarni Chorób Płrrc i GruŹlicy, Stacjami Sanitarno- Epidemiologiczn)łni' konsultantami wojewódzkimi w dziedzinie chorób płuc oraz Urzędami Wojewódzkimi _ w zakresie oceny s1'tuacji epidemiologicznej gruŹlicy i realizacji programu z:walczania gnlź\icy, 9) współpracuje z laboratoriami mikrobiologicznymi w zakresie zbierania badań mikrobiologicznych i testów lekowraŻliwości prątków i i analizy wyników weryfikacji nadsyłanych danych o przypadkach zachorowati na gruŹlicę, 10) sporządza kwańalne i roczne zestawienia zachorowań na gruźlicę i wyników \eczenia oraz inne zestawienia statystyczne wynikające z realizowanych zadań badawczych Zakładu I2 i Inst}.tutu w ramach nadzolu nad gruźlicąw skali kraju i poszczególnych województw, 11) propaguje wiedzę na temat gruźlicy 't jej zula|czania, między innymi organizuje konferencję prasową związaną ze Światowym Dniem GruŹlicy, która odb}'wa się w InsĘtucie. 5. Kapelan: 1) wykonywanie posług religijnych wobec pacjentów InsĘĄutu wg obrządku rzymskokatolickiego, z uwzględnieniem zasad tolerancji religijnej. Rozdział V Zakres działania i odpolviedzia|ności Zastępcy Dyrektora ds. Naukowych $14 1. Zastępca Dyrektora ds. Naukowych kieruje pionem naukowo-badawczym otaz całokształtem spraw związanych z prowadzeniem prac naukowo-badawczych i jest za nie odpowiedzialny. 2. Do kompetencji Zastępcy Dyrektora ds. Naukowych należy w szczególności: 1) planowanie, koordynowanie, organizowanie z i kontrolowanie zadafi działallnościąnaukowo-badawczą lnsty.tutu, dotyczących w i prac związanych szczególności wiodących kierunków działalnościInstytutu, 2) śledzenierozwoju narrki związanej z działalnościąnaukowo-badawczą Inst1tutu w kraju i za granicą oraz opiniowanie i inicjowanie prac związanych Z postępem nauki i techniki w zakresie tej działalności, 3) współpraca z PAN, i szkołami wyŻszymi, insĘtutami naukowo-badawczymi irulymi placówkami olaz stowarzyszeniami naukowymi i zawodowymi w kraju, a także współpraca i utrzymywanie łącznościz odpowiednimi instytucjami naukowymi za granic4 4) opracowylvanie projektów planów naukowych Insty.tutu oraz rocznych sprawozdań z jego działalnościnaukowo-badawczej, 5) opiniowanie wniosków w sprawie wyjazdów na szkolenia i z1azdy, nagród za działalność naukową itp'. 6) nadzór nad podnoszeniem kwalifikacji naukowych i zawodowych pracowników naukowych' 3. Zastępcy Dyrektora ds. Naukowych podporządkowane są wszystkie jednostki w zakresie realizacji zadań naukowo-badawczych' $15 Zastępcy Dyrektora ds. Naukowych podlegają: 1) Dział Planowania Naukowego, 2) Biblioteka Naukowa. l3 i komórki s 16 1 . Dzjał Planowania Naukowego: 1) opracowuje Plan Naukowy Instl'tutu i zapewnieniajego wykonanie od strony formalnej, 2) 3) opracowuje wnioski o dofinansowanie działalnościstatutowej InstJ'tutu, przygotowuje coloczne sprawozdanie z działalrroŚci Instytutu na podstawie sprawozdań indywidualnych pracowników naukowych Instytutu, sprawozdania z wykonania Planu Naukowego oraz sprawozdań dostarczonych przez poszczegolne konrórki organizacyj ne, 4) 5) 6) prowadzi ewidencję i dokumentację dorobkrr naukowego pracowników InsĄĄutu, prowadzi sprawy związane z rozwojem i ocenąkadry naukowej InsĘtutu, prowadzi sprawozdawczość naukową i przekazuje odpowiednie informacje do Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa wyżSzego, Głównego Urzędu Statystycznego, ośrodka Przetwarzania Infornracji, Centralnej Komisji ds. Stopni i Tytułów, 7) pozyskuje i finansuje projekty badawcze, pozyskuje dotacje, fundusze, stypendia możliwe do uzyskania z Funduszy Europejskich i innych Źródeł, 8) 9) wykonuje zadania sekretariatu Rady Naukowej Instfutu, zapewnia organizację posiedzeń Rady Naukowej Instytutu, 10) wykonuje prace 11) zwięane z działalnościąStudium Doktoranckiego, prowadzi dokumentację związaną z przewodami doktorskimi, habilitacyjnymi i postępowaniem o nadanie tytułu profesora, 12) przygotowuje konkurs Dyrektora Instytutu na najlepszą oryginalną pracę realizowaną w ramach działalnościstatutowej Inst}.tutu i naukową innych konkursów z:wiązanych z działalnościąnaukową pracowników Instytutu, 13) przygotowuje dokumentację dotyczącą odpisów podatkowych przysłrrguj ących z Ę.tułu wykonywania prac autorskich, 14) przygotowuje plan i kosztorys kursów organizowanych przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyp1omowego' 15) obsługuje organizację słuŹbowych wyj azdow zagranicznych pracowników Instytutu. 2. Biblioteka Naukowa: 1) gromadzi, opracowuje i udostępnia zbiory (książki' czasopisma i materiały elektroniczne), 2) śledzirynek wydawniczy, 3) zamawia i zakrrpuje wydawnictwa zwańe, ciągłe i materiały elektroniczne, 4) opracowuje zgromadzone materiały (akcesja' inwentarz, klasyfikacja tematyczna, katalog alfabetyczny i przedmiotowy), 5) udostępnia cz1telnikom materiały będące w posiadaniu Biblioteki na miejscu, wypożyczając lub przekazuj ąc drogą elektroniczną _ wykorzystując bazy bibliograficzne i pełnotekstowe, 14 6) informuje czy.telników i o możliwościachposługiwania pełnotekstowymi oraz zapewnia pomoc w się bazami bibliograficznymi kompletowaniu literatury dotyczącej poszczególnych tematów. Rozdzial VI Zakres działania i odpowiedzialności Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa s 17 1. ZasIępca Dyrektora ds. Lecznictwa kieruje pionem lecznictwa i całokształtemspraw związanych z udzielaniem świadczęńzdrowotnych i jest za nie odpowiedzialny. 2. Do Zastępcy Dyrektora 1) ds. Lęcznictwa nalęży w szczególności: ladzór nad udzielaniem świadczeń zdrowotnych, prowadzeniem dokumentacji medycznej, sprawozdawczości i archiwizacji dokumentacji medycznej. 2) nadzór nad zaopatrzenienr w produkty lecznicze i wyroby medyczne oraz nad gospodalką tymi przedmiotami, 3) nadzór nad żyłvieniem pacjentów, 4) nadzór nad całokształtemdziałalnościzwiązanej ze stosowaniem 5) 6) 7) 8) kwi w celach le czniczych' nadzór nad ruchem pacjentów, nadzór nad wydawaniem recept i zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy, nadzór nad zapewnieniem dyŻurów lekarskich, nadzór nad odb}.waniem specjalizacji i staży w jednostkach i komórkach organizacyjnych Instytutu, 9) współpraca z Narodowym Funduszem Zdrowia. 3. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa nadzoruje wszystkie jednostki i komórki organizacyjne Instytutu w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych oraz podległe mu bezpośrednio. $18 Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa podlegają: 1) PielęgniarkaNaczelna, 2) 3) IzbaPrzyjęó' I 4.1 II 5) 6) 7) 8) 9) Klinika Chorób Płuc, III KIinika Chorób Pluc. Klinika Chorób Płuc, oddział XI Chorób Płuc, Klinika Chirurgii, odział Anestezjologii i Intens;łvnej Terapii' IV Klinika Chorób Płuc, t5 10) Zakład Fizjopatologii oddychania irn. pro1. Antoniego Koziorowskiego, i 1) Zakład Mikrobiologii' 1 2) Zakład P atomo rfo 1o gii, 13) Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej, 14) Zakład Radiologii i Diagnostyki obrazowej im. dr Marii Werkenthin, 1'5) Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej, 16) Samodzielna Pracownia Rehabilitacji, 17) Apteka, 18) Zespół Kontroli ZakaŻeń Szpitalnych, I 9) Centralna Sterylizacja, 20) Przychodnia Przykliniczna, 21) Archiwum Medyczne i Kancelaria Chorych, 22) Inspektor Ochrony Radiologicznej. s1e 1. Pielęgniarka Nacze1na: ) 2) nadzoruje pracę pielęgniarek i salowych w oddziałach szpitalnych, 3) nadzoruje prowadzenie dokumentacji medyczrrej pielęgniarskiej, 4) zatwierdzaharmonogramy pracy pielęgniarek i salowych, ustala Zastępstwa pracowników, 5) 6) 7) 8) 9) kontroluje dyscyplinę pracy i przestrzegania regulaminów pracy podległego personelu, l współtworzy standardy i procedury opieki pielęgniarskiej. organizuje szko1eniapodległego personelu, nadzoruje stan sanitarny i porządek w pomieszczeniaclr dla pacjentów' współpracuj e z Zespołem Kontroli ZakaŻen Szpitalnych, bierze udział w opracowywaniu projektu planu gospodarczego' planu zaopatrzenia i planu remontowego częściklinicznej ]nstytutu, 10) współpracuj e z Działem Administracyjnym w zakresie nadzoru nad żywieniem pacjentów oraz z lzbąPrzy1ęć w zakresie nadzoru nad Magazynem Rzeczy Pacjentów, 1 1) współpracuje z innymi jednostkami i komórkami organizacyjnymi Instytutu. 2. Izba 1) Przyjęó: przyjmuje pacjentów zgłaszających się do lzby Przyjęć, aw przypadku wskazań do hospitalizacji przyjmuj e ich do Instytutu lub kiemje do innego podmiotu leczniczego, 2) udzie\a dorńnej pomocy pacjentom, którzy tego wymagają 3) weryfikuje uprawnienia pacjentów do udzielenia świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, 4) prowadzi depozyt rzeczy war1ościowych, l6 5) w skład Izby Przy'1ęć wchodzi: a) Magazyn Rzeczy Pacj entów. 3. I Klinika Chorób Płuc: 1) planuje i realizuje w zakresie wiążącym się z ustalonymi zadaniami Kliniki zadania Inst).tutu dotyczące działalnościnaukowo badawczej i szkolenia przed i podyplomowego, 2) prowadzi działalnośÓ naukowo badawczą w zakresie chorób płuc, ze szczególnym uwzględnieniem chorób śródmiąższowychpłuc, w tym zmian płucnych w przebiegu chorób tkanki łącznej i sarkoidozy, clrorób obturacyjnych' zakuŻeń układu oddechowego i pierwotnych niedoborów odporności, mukowiscydozy' nowotworów płuc, opracowuje metody ich rozpoznawania i leczenia, 3) udziela konsultacj i podmiot om leczntczyt:it, 4) prowadzi leczenie pacjentów kierowanych, z powodu trudności diagnostycznych i terapeutycznych, przez podmioty lecznicze z całego kraju, 5) prowadzi indywidualrre szkolenie podyplomowe lekarzy przygotowujące do specjalizacji w chorobach wewnętrznych i chorobach płuc, 6) 7) 4. II organizuj e kursy doskonalące, organizuje egzaminy specj alizacyjne. Klinika Chorób Płuc: 1) planuje i realizuje zadania InsĄĄutu dotyczące działalnościnaukowo-badawczej, klinicznej oraz szkolenia przed i podyplomowego, 2) w zakresie chorób płuc, ze szczególnym śródmiąższowych,a w szczególności sarkoidozy, chorób prowadzi działalnośćrraukowo-badawczą uwzględnieniem chorób obturacyjnych (PoChP' astma), leczenia przewlekłej niewydolności oddychania, zaburzęn oddychania w czasie snu, nowotworów płuc, 3) udziela konsultacji innym podmiotom leczniczym, 4) prowadzi leczenie pacjentów kierowanych, z powodu trudności diagnostycznych i terapeutycznych, przez inne podmioty |ecznicze z całego kraju, 5) prowadzi ind}łvidualne szkolenia podyplomowe lekarzy przygotowujące do specjalizacji w chorobach wewnętrznych i chorobach płuc, 6) 5. III organizuje kursy doskonalące oraz obowiązkowe w zakresie specjalizacji z chorób płuc. Klinika Chorób Płuc: 1) planuje i realizuje zadania Instytutu dotyczące działalnościnaukowo-badawczej, klinicznej oraz szkolenia przed i podyplomowego, 2) opracowuj e nowe metody rozpoznawania i leczenia raka płuc, I't 3) wykonuj e badania nad optymalizacją diagnostyki i leczenia zapaleń naczyn oraz chorób śródmiąższowych, 4) udziela konsultacji imyrn porniotom leczniczym, 5) prowadzi leczenie pacjentów kierowanych, z powodu trudności diagnostycznych i terapeutycznych, przez irrne podrnioty |ecznicze z całego kraju. 6) prowadzi kursy atestacyjne i doskonalące przygotowujące do egzaminu z zakręsu chorób płuc, organizuje egzaminy specj alizacyjne, 7) 8) bierze udział w przygotowaniu egzaminu specjalizacyjnego z zakresu chorób płuc, prowadzi szkolenia indywidualne i kursy przeznaczone dla osób specjalizujących się w dziedzinie chorób wewnętrznych i w dztedzinie clrorób płuc, 9) w skład III a) b) 5a' Kliniki Chorób Płuc wchodzą: oddział X' oddział XII. iV Klinika Chorób Płuc: l) planuje i realizuje zadania Inst1tutu dotyczące działalnościnaukowo-badawczej, klinicznej oraz szkolenia przed i podyplomowego, 2) prowadzi działalnośćnaukowo-badawczą w zakresie chorób płuc ze szczególnym uwzględnieniem skutecznościleczenia niewydolności oddychania, domowego leczenia tlenem, leczenia zabutzeń oddychania w czasie Snu oIaZ prowadzi badania nad hemodynamiką płucną 3) udziela konsultacj i innym podmiotom leczniczym, 4) prowadzi leczenie pacjentów kierowanych, z powodu trudności diagnostycznych i terapeutycznych, przez inne podmioty \ecznicze z całego kraju, s) prowadzi szkolenia w zakresie domowego leczenia tlenem oraz zaburzen oddychania w czasie snu, dla pracownikódinstlutu i innych podmiotów leczniczych' 6) w skład IV Kliniki Chorób Płuc wchodzą: a) oddział IX, b) Pracownia Snu, c) Pracownia Badań Czynnościowych, d) Pracownia Domowego Leczer.ria Tlenem. 6. oddział XI Chorób Płuc: 1) realizuje zadania Instytutu dotyczące działalnościnarrkowo-badawczej, klinicznej oraz szkolenia przed i podyplomowego, 2) udziela konsultacji innym podmiotom leczniczym, 3) prowadzi leczenię pacjentów kierowanych, z powodu trudności diagnostycznych l8 i terapeutycznych, ptzez inne podmioty |ecznicze z całego kraju, 4) 5) bierze udział w przygotowaniu egzaminu specjalizacyjnego z zakesu chorób płuc, prowadzi szkolenia indywidualne i kursy przeznaczone dla osób specjalizujących się w dziedzinie chorób wewnętrznych i w dz|edzinj'e chorób płuc. 7. Klinika Chirurgii: 1) prowadzi badania naukowe w zakresię chirurgicznego leczenia chorób klatki piersiowej, w tym chorób układu oddechowego, śródpiersia, przełyku, przepony i ścianyklatki piersiowej, współpracuje w tym zakresie ze wszystkimi klinikami/oddziałami inst}.tutu i prowadzi w tym zakresie specjalizacje, nawiązuj e i zakładami kontakty naukowe z placówkami zagranicznymi, bierze udział w międzynarodowych programach naukowych, 2) prowadzi działalnośóusługowąw zakresie leczenia chirurgicznego i diagnostyki inwazyjnej chorych z chorobami narządów klatki piersiowej oraz następstw urazów klatki piersiowej. 3) prowadzi leczenie pacjentów kierowanych, z powodu trudności diagnostycznych i terapeutycznych, przez inne podmioty lecznicze z całego kraju, 4) prowadzi konsultacje torakochirurgiczne na terenie Inst).tutu i poza nim mające na celu kwalifikację pacjentów do leczenia chirurgicznego i kontrolę wyników leczenia, 5) meryłorycznie nadzoruje konsultacje i leczenie poszpitalne w Poradni Chirurgii Klatki Piersiowej i współuczestniczy w leczeniu chorych w oddziale Anestezjologii i Intenspvnej Terapii, 6) w skład Kliniki Chirurgii wchodzą: a) b) c) oddział Chirurgii Klatki Piersiowej, Blok Operacyjny, Pracownia Endoskopii. 8. oddział Anestezjo1ogii i Intenspvnej Terapii, gdzie wyodrębniono profile: 1) Ar-restezjologia: a) planuje i realizuje zadania w zakesie anestezjologii oraz prowadzi dzialalnośćnaukowobadawczą i kliniczną b) kwalifikuje chorych do znieczuleń, udziela konsultacji w zakesie swojej specjalności. 2) Intens;łvnaterapia: a) planuje i realizuje zadania w zakresie anestezjologii i intensyłvnej terapii oraz prowadzi działalnośÓ naukowo- badawczą i kliniczną b) udziela pomocy w stanach zagrożenia życia na telenie Inst}.tutu, udziela konsultacji w zakesie swoj ej specjalności, c) zajmuje się leczeniem ostrego i przewlekłego bólu clrorych, d) prowadzi żywienie pozajelitowe i dojelitowe, t9 e) prowadzi badania naukowe, usługowo-badawcze, szkolenie przed i podyplomowe w zakesie chorób płuc i śródpiersia, f) wykonuj e zadania zwięatle z prowadzeniem chorych z zagrożeniem życia, g) spełnia zadania oddziału pooperacyjnego, polegające na przeciwdziałaniu efektom niepożądanym (następstwom) znieczulęnia oraz leczeniu powikłań wynikaj ących bądŹ z leczenia operacyjnego lub chorób współistniejących. 3) Intens1łrłraterapia pneumonologiczno-kardio1ogiczna: a) zajmuje się diagnostyką i leczeniem żylnej choroby zal<rzepowo-zatorowej i zatorowości płucnej zwłaszcza ciężkiclr i powikłanych przypadków zatolowościpłucnej oraz prowadzi działalnośćnaukowo- badawczą i ltliniczną b) kwalifikuje chorych do leczenia niewydolności oddychania za pomocą metod nieinwazyjnej i inwazyjnej wentylacj i, c) leczy pacjentów w stanaclr ostrego zagrożenia Życia z innych przyczyn. 9. Skreślony 10. Zakład Fizjopatologii oddychania irn. prof' Antoniego Koziorowskiego: 1) planuje i realizuje zadania Instytutu dotyczące działalnościnaukowo-badawczej oraz szkolenia przed i podyplomowego, 2) prowadzi badania czynności układu oddechowego, 3) doradza w organizacji pracowni badań czynności oddyclrania w innych podmiotach leczniczych, 4) prowadzi prace naukowe nad mechanizmami oddychania, s) w skład Zakładu Fizjopatologii oddychania im. proL Antoniego Koziorowskiego wchodzą: d) Pracownia Spirometrii, e) Pracownia Męchaniki oddychania, t) Pracownia Badań Regulacji oddychania' 1 1' Zakład Mikrobiologii 1) : planuje, organizuje i prowadzi badania naukowe i prace badawczo - rozwojowe w zakresie chorób infekcyjnych płuc, gruŹlicy płuc, gruŹlicy pozapłucnej i mykobakterioz, diagrrostyki mikologicznej 2) ' mikrobiologii ogólnej oraz wdraŻa ich wyniki do praktyki szpitalnej. prowadzi działalnośódydaktyczną w zakresie diagnostyki mikrobiologicznej chorób płuc, jak: szkolenia podyplomowe, szkolenie indywidualne i szkolenie specjalizacyjne, 3) sprawuje nadzór specjalistyczny nad działalnościądiagnostyczną terenowych laboratoriów mikrobiologicznych diagnostyki zakażeri prąlkami gruŹlicy i niegruŹliczymi, 4) wykonuje diagnostyczne badania serologiczne i mikologicznę otaz oznaczenia wrażliwości 20 wyhodowanycl-r grzybów na leki przeciwgrzybiczne, dla pacjentów Instytutu oraz irrnych podmiotów leczntczy ch, 5) zakresu mikrobiologicznej diagnostyki gruźlicy i mykobakterioz' oznaczanie lekooporności na leki przeciwprątkowe oraz badania genetyczne _ wykrywanie wykonuje badania z DNA i RNA prątków, molekularne dochodzenia epidemiologiczne, biodostępnośćlęków przeciwprątkowych, badanie akbł'vnościpreparatów dezynfekcyjnych, badania aktywności nowych leków przeciwprątkowych, 6) wykonuj e badania z zakresu bakteriologii ogólnej oraz mikrobiologicznej kontroli środowiskaszpitalnego, 7) wykonuje posiewy dostarczonych materiałów, identyfikację wyhodowanych grzybów, oznaczanię iclr wraŻliwości na leki przeciwgrzybicze, 8) prowadzi szkolenie osób wykonujących zawody medyczne w zakręsie mikobiologicznej diagnostyki gruŹlicy, 9) bierze udział w programach badawczych, 10) planuje, organizuje i prowadzi prace licencjackie, inżynierskie i magisterskie, 1 1) w skład Zakładu Mikrobiologii wchodzą: a) Pracownia Diagnostyki Gruźlicy i Mykobakterioz, b) Pracownia Bakteriologii ogólnej' c) Pracownia Monitorowania Chemioterapii GruŹlicy, d1 Pracownia Mikologii. L2' Zakład Patomorfologii: 1) planuje i realizuje zadania Il-rstJtutu dotyczące działalnościnaukowo-badawczej i szkolenia podyplomowego, 2) zajmuje się oceną od pacjentów materiału 3) konsulĘe trudne przypadki, zwłaszcza z zakresu patologii nowotworów układu mikroskopową przyżyciowo pobranego tkankowego i cytologicznego, oddechowego i clrorób śródmiąŻszowych płuc' 4) 5) wykonuje biopsje cienkoigłowe narządowe pod kontrolą USG, przygotowuje materiał histologiczny i c1.tologiczny do oceny mutacj i EGFR, wykonywanej w Samodzielnej Pracowni Diagnostyki Molekularnej i Immunologii, 6) zajrnuj e się oceną zaburzeń układu odpornościowego i oceną populacji komórek w materiale BAL metodą cytometrii przepł1łvowej, 7) w skład Zakładu Patomorfologii wchodzą a) Pracownia Biopsyjna, b.1 Pracownia Cytologiczna. 21 c) Pracownialmmunohistochemiczna, d) e) Pracownia C1.tometrii Przepłyłvowej, Prosektorium. I3. Zaklad Diagnostyki Laboraroryj nej: 1) prowadzi badania naukowe, place naukowe i usługowo-badawcze oraz szkolenie podyplomowe, 2) planuje i realizuje zadania Insty.tutu dotyczące działalnościusługowej obejmującej badania diagnostyczne z zakręsl chemii klinicznej, analityki ogólnej i hematologii, koagulologii, serologii grup krwi, immunologii klinicznej, sprawuje nadzór nad prawidłowościąfazy przedlaboratoryj nej oruz nadzor nad prawidłowyrn' bieżącym funkcjonowaniem aparatów POCT na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii poprzez prowadzenie kontroli jakości wewnętrznej i zewnętrznej aparatu. 3) prowadzi działalnośćnaukowo - badawczą wchodzącą w zakes planu naukowego Inst}'tutu we współpracy z klinikami/oddziałami i inn}łni zakładami oraz realizuje granty badawczonaukowe i umowy międzynarodowe, 4) w skład Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej wchodzą: a) b) Pracownialmmunodiagnostyki, c) Pracownia Axalityki. d) e) PracowniaHematologii, l) Pracownia Biochemii. Pracownia Serologii Transfuzj ologicznej z Bankiem Krwi, PracowniaKoagulologii, |4' Zakład Radiologii i Diagnostyki obrazowej im' 1) dr Marii Werkenthin: planuje i realizuje zadania Instlutu dotyczące działalnościnaukowo-badawczej, usługowej oraz kształcenia specj alistycznego przed i podyp1omowego, 2) prowadzi działalnośónaukowo _ badawczą w zakresie diagnostyki obrazowej chorób klatki piersiowej ze szczególnym uwzględnieniern diagnostyki raka płuc, chorób śródmiąŹszowych, zatorowości płucnej i nadciśnieniapłucnego, 3) 4) udziela konsultacji specj alistycznych, w skład Zakładu Radiologii i Diagnostyki obrazowej im. dr Marii Werkenthin wchodzą: a) Pracownia Rentgenodiagnostyki, b) Pracownia Ultrasonografi i, c) Pracownia Tomografii Komputerowej, d) Pracownia Rezonansu Magnetycznego, e) Pracownia Radiologii Naczyniowej, 1) Pracownia Elektrokardiografi i, g) Pracownia Ultrasonografii Naczyniowej i Echokardiografi i, h) Pracownia Holtera. 15. Zakład Genetyki i Immunologii K1inicznej: 1) stosuje metody analizy rnolekularnej w praktyce klinicznej, w tym we wczesnej diagnostyce raka płuca (w płynach ustrojowych i i w monitorowaniu materiale biopsyjnym), leczenia określaniumarkerów o znaczeniu predykcyjnym w tej jednostce chorobowej (wstępna ocena lekowrażliwości), 2) realizuje program kompleksowej diagnostyki wrodzonego niedoboru alfa- 1-antytrypsyny (feno- i genotypowanie), prowadzi Krajowy Rejestr Niedoboru Alfa- 1-Anty.trypsyny, 3) prowadzi immunodiagnostykę chorób układu oddechowego w tym śródmiąższowychchorób płuc, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, chorób alergicznych oraz zakażeń wirusowych, 4) realizuje projekty badawcze ukierunkowane na identyfikację i charakterystykę kolejnych markerów aktywności patologicznych procesów zachodzących w obrębie płuc w przebiegu szeroko rozumianych chorób układu oddechowego' ze szczególnym uwzględnieniem raka płuc, badań nad problemami związanymi z patogenezą chorób układu oddechowego oraz prac z zabesu immunofarmakologii. 16. Samodzielna Pracownia Rehabilitacji: 1) rehabilituje pacjentów po zabiegach torakochirurgicznych oraz z częściowąlub całkowitą niewydolnością oddyclrania, leczonyclr respiratorem, 2) 3) wykonuje testy wysiłkowe u pacjentów klinik/oddziałów i Przychodni Przyklinicznej. prowadzi kinezyterapię, w tym ćwiczenia bierne, czynno bierne i wspomagające, specjalne i ogólno wspomagające u chorych 1eczonych w klinikach/oddziałach, 4) wykonuje toaletę drzewa oskrzelowego w chorobach obturacyjnych płuc. 17. Apteka: 1) opracowuje plan zaopaIrzenia klinik/oddziałów Instytutu w produkty lecznicze, wyroby medyczne, materiały opatrunkowe i środkidezynfekcyjne, 2) wykonuj aw e czynnościzw,ięane z zakupem artykułów wymienionych w pkt.1, szczególności przygotowuje zamówienia, dokonuje odbioru ilościowego i jakościowego, 3) 4) 5) 6) prowadzi gospodarkę produktami wymienionymi w pkt. 7) ttdziela informacji o cenach i działanirr produktów leczniczych i wyrobów medycznych, 1, zaopatruje kliniki/oddziały w produkty lecznl'cze i wyroby medyczne, przygotowuje leki recepturowe i apteczne, sprawdza jakośći tożsamośćleków zakupionych, 23 8) przyjmuje, realizuje i archiwizuje imienne wnioski dotyczące produktów leczniczych nie dopuszczonych do obrotu (impoń doce1owy)' 9) bierze udział w monitorowaniu działań niepożądanych produktów leczniczych, 10) bierze udział w racjonalnej farmakoterapii, 11) współuczestniczy w prowadzeniu gospodarki produktami \eczniczymi i wyrobami medycznymi, 12) ustala procedury wydawania produktów leczniczych i wyrobów medycznych przez Aptekę do klinik/oddziałów, 13) prowadzi nadzor nad zlŻyciem antybiotyków we współpracy z Komitetem Terapeutycznym. l8. Zespół Kontroli ZakaŻeń Szpitalnyclr: 1) opracowuje i nadzoruje wdrażanie procedur zapobiegania l zvłalczania zakaŻeń szpitalnych i chorób zakaźnych zwięanych z udzielanienr świadczeń zdrowotnych, dotyczących - dekontaminacji powierzchni, sprzętów' narzęcJzi, w szczególności: a) zagadnień higieny szpitalnej prawidłowego postępowania z bielizną szpitalną i odpadami medycznymi, b) profilaktyki, diagnostyki i terapii zakażeń u hospitalizowanyclr pacjentów i personelu medycznego, Ż) monitoruje i analizuje zakaŻenia związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, ze szczególnym uwzględnieniem zakażęń wyłvołanychprzez patogenny alarmowe, 3) konsultuje pacjentów z zakażeniem lub podejrzanych o wystąpienie zakaŻenia, 4) identyfikuje i analizuje czynniki ryzyka zakaŻei związanych z udzielanienr świadczęń zdrowotnych, s) analizuje wyniki badan mikrobiologicznych oraz prowadzi ocerrę lokalnej sytuacji epidemiologicznej w celu optymalizacji profilaktyki i terapii antybiotykowej, 6) inicjuje i koordynuje działania w ramach wygaszar-ria ogniska epidemicznego, 7) współpracuje z Komitetem Terapeutycznym w zakresie w1.tycznych stosowania antybiotyków w Szpitalu, 8) współpracuje ze specjalistą ds. BHP w zakresie stosowania przez pracowników środków ochrony indywidualnej i zbiorowej w celu zapobieżenia ekspozycji na czynniki biologiczne w środowisku pracy i zminimalizowania ryzyka icl-r przeniesieniu na irrne osoby, 9) współpracuj e z lekarzem medycyny pracy w zakresie bezpieczeństwa epidemiologicznego pracowników Instytutu, 10) planuje i realizuje szkolenia dla pracowników z zakesl kontroli zakaŻeń olaz zapewnia pornoc w dostępie do aktualnych Źródeł wiedzy profesjonalnej dotyczącej zakaŻeń, 11) opiniuje wnioski i zmiany w inlrastrukturze Inst1.tutu (rernonty i modernizacje bud;łrków, zakup wyposażenia, preparatów dezynfekcyjnych i produktów leczniczych stosowanych w i czystościowych, wyrobów medycznych instytucie) w aspekcie ich wpł1r,lu na bezpieczeństwo epidemiologiczne pacjentów i personelu, i2) współpracuje z towarzystwanri naukowymi i organizacjami referencyjnymi dla zagadnień kontroli zakażeń związanych ze świadczeniem usług medycznych. 19. Centralna Sterylizacj a: 1) zapewnia mycte, czyszczenie, dezynfekcję i sterylizację Sprzętu, aparatury, narzędzi, bielizny operacyj nej, materiałów opatrunkowych i innych materiałów tego wymagających, przy udzielaniu świadczeńzdrowotnych. 20. Przychodnia Przykliniczna: 1) udziela konsultacji specjalistycznych pulmonologicznych, i onkologicznych torakochirurgicznych pacjentom kierowanym przez inne podmioty \ecznicze z całego kraju, 2) 3) kwalifikuje pacjentów do leczenia w klinikach/oddziałach Instytutu, udziela świadczeń specj alistycznych pacjentom wypisanym ze szpitala dalszej opieki specj a i wymagających listycznej. 4) prowadzi badania naukowe we współpracy z innymi jednostkami i komórkami organizacyj nyrni Instytutu, 5) 6) 7) prowadzi staże podyplomowe dla lekarzy specj alizujących się w chorobach płuc, współpracuje z irrnymi placówkami pionu gruŹlicy i chorób płuc, wykonuj e testy skórne i oT u pacjentów klinik/oddziałóW Instytutu i irurych podmiotów Ieczntczych, 8) w skład Przychodni Przyklinicznej wchodzą następujące poradnie: a) Poradnia Chirurgii Klatki Piersiowej, bl Poradnia PulmonoJogiczna. c) Skreślony d) Poradnia Onkologiczna, e) Gabinet zabiegowy, f) Gabinet chirurgiczny, g) Gabinet diagnostyczny. 21. Archiwum Medyczne i Kancelaria Chorych: 1) prowadzi księgę główną przyjęó i wypisów pacjentów oraz księgi pomocnicze, 2) wykonuj e czynności z:wiązane ze sprawozdawczością i statystyką rnedyczną 25 3) 4) 5) zaopatruje Instltut w recepty lekarskie, udostępnia dokumentacj ę medyczną upowaznionym osobom, archiwizuje dokumentacj ę medyczną 22. lnspektor Ochrony Radiologicznej Sprawuje wewnętrzny nadzór nad przestrzeganiem wynagań ochrony radiologicznej przez hlstytut, w tym: 1) nadzór nad przestrzeganiem prowadzenia działalnościwedług instrukcji pracy z aparatami rentgenowskimi oraz nad prowadzeniem dokumentacji dotyczącej ochrony radiologicznej, 2) nadzór nad działaniem sygnalizacji ostrzegawczej i prawidłowym oznakowaniem miejsc pracy Ze Źródlami promieniovr ania jonizującego. 3) nadzór nad wykon}łvaniem podstawowych i specjalistycznych testów wewnętrznej kontroli parametrów aparatury rentgenowskiej, jeŹe1i nie wyznaczono do tego celu innej osoby, 4) nadzór nad sprawnym działarriem aparatury dozymetrycznej oraz aparatury do wykon1łvania testów wewnętrznej kontroli paranretrów apalatuly rentgenowskiej' jeżeli znajduje się na wyposażeniu jednostki ochrony zdrowia i jeżeli nie wyznaczono do tego celu innej osoby, 5) nadzór nad spełnieniem warunków dopuszczających pracowników do zatrudnienia na danym stanowisku pracy, w tym dotyczących szkolenia pracowników na stanowisku pracy w zakresie ochrony radiologicznej, 6) dokon1'wanie wstępnej oceny naraŻenia pracowników rra podstawie lryników pomiarów dawek indyr'vidualnych lub pomiarów dozyrnetrycznych w środowisku pracy i przedstawienie 7) informowanie pracowników j 8) jej kierownikowi jednostki ochrony zdrowia, o otrzymanych przez nich dawkach promierriowania onizującego, każdorazowe wyjaśnianie przyczyn wzrostu dawki indywidualnej ponad jej doĘchczasowy poziom' w szczególności wyjaśnianie przyczyn przekroczenia limitów i dawek podejmowanie środków zaradczych oraz przekazywanie tych' informacji kierownikowi iednostk i ochrony zdrowia. 9) współpraca ze słuŻbą bezpieczeństwa ochrony radiologicznej prom ien iowanieln i i higieny pracy, osobami słuŻbami przeciwpoŻarowymi w wdraŻaj ącym i program zakresie ochrony przed joniztljącyln. 10) informowanie Dyrektora Inst}tutu oraz kierowników jednostek organizacyjnych ochrony radiologicznej oraz przedstawienie w formie pisemnej propozycji w o stanie zakresie polepszenia tego stanu lub usunięcia nieprawidłowości, 11) nadzór nad postępowaniem wynikającym z zakładowego planu postępowania awaryjnego. jeŻeli na terenie jednostki ochrony zdrowia zaistniej e zdarzenie radiacyjne' 26 12) nadzór nad dokumentacją o której mowa w przepisach regulujących szczegółowe waruŃi bezpiecznej pracy ze źródłatni promieniowania jonizującego rłydanych na podstawie ar1. 45 ustawy Prawo atomowe, 13) ustalanie wyposaŻenia ]nstytutu w środki ochrony indpvidualnej, aparatury dozymetrycznej i pomiarowej oraz innego rłryposażenia służącego do ochrony pracowników oraz pacjentów przed promien iolł aniem jonizując;m. 14) występowanie do kierownika Dyrektora InstJtutu z wnioskiem o znianę warunków pracy pracowników, w szczególności w sytuacji, gdy wyniki pomiarów dawek indyl,vidualnych uzasadniają taki wniosek, 15) przedstawienie ochronnych i Dyrektorowi Insry.tutu opinii, w ramach badania przyrządów pomiarowych, i sprawdzania środków w zakresie skuteczności stosowanych środków i technik ochrony przed promieniowarriem jonizującym, 16) sprawdzanie kwalifikacji pracowników w zakresie ochrony radiologicznej i występowanie w tym zakresie z wnioskami do Dyrektora Insty.tutu, 17) występowanie do Dyrektora Instytutu z wnioskami o wprowadzenie zmian w instrukcjach pracy. Rozdzial VII Zakres łJzialania i odpowiedzialności Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomicznych $20 1. Zastępca Dyrektora zw ds. Ekonomicznych kieruje całokształtem spraw ekonomicznyclr ięany ch z działalrrościąInst1.tutu. 2. Do Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomicznyclr należy w szczególności: 1) nadzorowanie prac związanych z planowaniem, finansowaniem i sprawozdawczością w zakresie działalnościInst1tutu, 2) rozwięywanie problemów ekonomicznych Inst}.tutu oraz prowadzenie spraw związanych Z całokształtem stosunków ekon omicznych z innyrrri podmiotami, 3) 4) administrowanie maj ątkiem Instytutu, negocjowanie warunków umów o udzielanie świadczęń zdrowotnych oraz nadzorowanie rozliczei zNFZ, 5) 6) opracowy'r'vanie i doskonalenie rłyceny procedur medycznych, inlormatyzacja InsĘtutu. $21 1. Zastępcy Dyrektora tls. Ekonomicznych podlega bezpośrednio: 1) Dział ds. Ewidencji i Rozliczania Świadczeń Medycznych, 27 2) 3) Pracownialnformatyczna, Skreślony $22 7. Dział ds. Ewidencji i Rozliczania Świadczeń Medycznych: 1) opracowuje i utrzymuje jednolity wykaz procedur diagnostycznych i terapeutycznych stosowanych w InsĘtucie i oceniaje w kategoriach ekonomicznych, 2) ob\Lczakoszty leczenia pacjentów prywatnych, cudzozierrrców czy teŻ niettbezpieczonych, 3) tworzy wskaźniki względne dla poszczególnyclr czynności diagnostyczno-terapeutycznych dla celów oceny kosztowej oraz prowadzi aktualizację i weryfikacj ę technologii wykonania tych procedur, 4) prowadzi sprawozdawczość z realizacji umów z Narodowym Funduszem Zdrowia i innymi podmiotami zewnętrzn1 mi. 5) przygotowuje materiały konięczne do złoŻęn|a oferty konkursowych o w ogłaszanych postępowaniach udzielenie świadczęńzdrowotnych publikowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowta, 6) pełni funkcję operatora Systemu Numerowania Recept Lekarskich i Systemu Zarządzania Obiegiem Informacji. 2. Pracownia Informatyczna: 1) sprawuje stały nadzór i konserwuje Systemy informatyczne, obsługę serwera poczty ' www oIaZ selwera gateway działających na terenie Instytutu, 2) zapewnia stałą pomoc pracownikom Instytutu w usuwaniu problemów związanych z uŻytkowanietrr komputerów i oprogramowania, 3) tworzy kopie Zapaso\łe baz danych Instytutu, 4) obsługuje program taryfikacyjny obsługujący centralę telefoniczną 5) bierze udział w komisjach przetargowych dotyczących sprzętu kon-rputelowego oraz Systemów inlormatycznych 6) 7) 8) 9) 1 0) 1 l ) współpracuje z firmami zewnętrznynri współpracującymi z Insty'tutem' zgłasza serwis gwarancyjny i pogwarancyjny sprzętu komputerowego, sprawuje nadzór nad ins$łutową siecią LAN i serwerownią Inst1tutu, wdraŻa i uaktualnia politykę bezpieczeństwa dotyczącą Systemów, sieci oraz danych, obsługuje system RCP (Rejestracja Czasu Pracy) firrny PTC, sprawuje stały nadzór nad lokalnymi bazami danych uŹytkowników. 3. Skreślonv Rozdzial VIII Zakres działania i odpowiedzialności Zastępcy Dyrektora ds. Techniczno 1. Zastępca i Dyrektora Administracyjnych s23 ds. Techniczno-Administracyjnych kieruje całokształtemspraw w zakresie administrowania, utrzymania. zaopatrzenia, transportu, działalnościInsty.tutu w tym - Zaopatrzeniem materiałowym i gospodarką materiałową gospodarką transportową bezpieczeństwem i higieną pracy oraz bezpLeczeitstwem przeciwpoŹalo\łym. 2. Do Zastępcy Dyrektora 1) 2) 3) 4) 5) 6) 1) 8) 9) ds. Techniczno-Adrninistracyjnych należąw szczególności sprawy: zaopatrzeniamateriałowo-technicznego, gospodarki materiałami, aparaturą i urządzeniami, gospodarki budynkami. pomieszczeniami i terenami Instytutu, inwestycji, renontów kapitalnych i bieżących, gospodarki środkamitlansportowymi, Ąłvienia, porządku, czystości i ochrony mienia, usługadministracyjnych, gospodarczychitanspońowych, bezpieczeństwa i higieny pracy, 10) zabezpieczenia przeciwpożarowego i obrony c1łvilnej, 11) związane z postępowaniem o zamówienia publiczne na podstawie pełnomocnictwa Dyrektora Instytutu. $24 Zastępcy Dyrektora ds. Techniczno_Administracyjnych podlegają: l) DziałAdministracyjny, 2) Dział Techniczny, 3) DzLalZaopatrzenia i Transpońu, 4\ Stanowisko ds. BH P. 5) Stanowisko ds. obronności i Bezpieczeństwa Przeciwpożarowego, 6) Dział Zamówięń Publicznych oraz Pozyskiwania Środków Finansowych ze Żródeł Zagranicznych. $2s l. Dział Administracyjny: l) administruje budynkami, lokalanri i terenami, zabezptecza mienie InstJtutu przed kładzieżą zapewnia konserwację pomieszczeń, sprzętu biurowego, dba o porządek i czystość w obiektach, 2) wykonuje czynności zwięane z Żyłlieniem pacjentów i pracowników, wnioskuje zakupy 29 środków żyrvnościowych i nadzoruje ich właściwezagospodarowanie, pobiera opłaty za posiłki dla pracowników, 3) zapewnia właściwąkonserwację maszyn biurowych, centrali telefoni cznej wraz z instalacją oraz innych vządzeń gospodarczych (chłodnie, lodówki, sprzęt gospodarczy i inne) znajdujących się w Inst1'tucie. 4) przyjmuje i wysyła korespondencję, rozlicza rachunki telefoniczne, Zaopatruje pracowników w rrrateriĄ piśmienne,odzież roboczą środkiczystości i bilety przejazdowe, 5) 6) 7) 8) 9) kieruje pracą portierów, pracowników terenowych, sprzątaczek, nadzoruje gospodarkę odpadarni komunalnymi i medyczn;łni, nadzoruje terminową wymianę uŻJłvanej odzteży roboczej i ochronnej dla pracowników, nadzoruje |unkcjonowanie usług pralniczyclr dla pacjentów, w skład Działu wchodzą: a) b) Archiwum, c) d) Sekcja Zabezpiecze nia Zyłvienia. e) Magazyn Pralni, f) CentralaTelefoniczna. Kancelaria ogólna, Szwalnia, 2. Dział Techniczny: 1) wykonuj e czynności z:wtązane z prowadzeniem remontów bieżących i kapitalnych oraz inwestycji' a w szczególności czuwa nad opracowanienr dokumentacji projektowej kosztorysowej, zbiera oferty, sporządza projekty umów z wykonawcami, nadzoruje prowadzone roboty, dokonuje ich odbioru, akceptuje rachunki za ich wykonanie, 2) wykonuje przeglądy techniczne budynków, 3) opracowuje wieloletnie i robocze plany remontów kapitalnych i bieżących, 4) zapewnia i nadzoruje właściwąkonserwację, napra\ły ótaz remonty aparatury elektromedycznej, 5) 6) 7) 8) 9) przeprowadza odbiory zakupionych aparatów, montrrje je i uruchamia, opiniuje celowośó zakupów aparatury typowej' opiniuje pod względem technicznym aparaturę i urządzenia techniczne zgłoszone do kasacji, przeprowadza kasację środków trwałych, prowadzi nadzór, rejestrację i zgłaszanie urządzeń ciśnieniowych w Urzędzie Dozoru Technicznego. 3 ' Dział Zaopatrzenia i Transportu: 1) zaopatruje inst1tut w sprzęt nredyczny, apalaturę naukową odczynniki, szkło laboratoryjne. 30 sprzęt gospodarczy, biellznę, materiały czystościowe, druki, meble, częścizamienne, rnateriały techniczne i budowlane oraz irrne z wyjątkiem produktów leczniczych, czasopism i książek, Ż') załalwia sprawy formalne z:więane z reklamacjami gwarancyjnymi w/w zakupionego asoftymentlr, 3) załatwia odprawy celne (przy wykorzystaniu agencji celnych) dotyczące Inst}'tutu, 4) prowadzi gospodarkę magazynową (przychody, rozchody, kontrole faktur) w zakresie Ww asortymentu spraw, 5) prowadzi gospodarkę przydzielonymi środkami transpońowymi, w tym planuje i realizuje potrzeby transportowe własne i zamawiane przez inne jednostki i komórki organizacyjne Instytutu, 6) prowadzi analizę rynku dostawców i cen (asortymentu, w który Dział zaopatnĄe Insty'tut) i wykorzystuje ją przy opracowywaniu wr'riosków o udzielenie zamówienia, 7) na podstawie zamówień jednostek i kornórek organizacyjnych: a) przygotowuj e materiały do postępowania o udzielenie zamówienia, b) przygotowuje pozostałą dokumentację dotyczącą umów dostawy, c) realizuje umowy o dostawę towarów i usług. 8) realizuje potrzeby transpońowe Inst}tutu nakierowane na łączenie celów zaopatrzeniowych, administracyjno-bankowych i przewozu chorych, 9) w skład Działu Zaopatrzenia i Transportu wchodzą: a) Magazyn odczynników i Medycznego Sprzętu Jedrrorazowego, b) Magazyn Gospodarczy, c) Sekcja Transportu. 4. Stanowisko 1) ds. BHP: wykonuje czyrrrrości przewidziane w przepisach bhp, a w szczególności przeprowadza okresowe przeglądy stanowisk pracy 2) 3) 4) 5) 6) 7) opracowuje projekty zarządzen dotyczące bezpieczeństwa i higieny pracy, opracowuje wnioski w zakresie poprawy warunków bhp w Instytucie, bierze udział w pracach Komisji Powypadkowej i prowadzi jej obsługę administracyjną opracowuje sprawozdania GUS w zakresie nakładów na bhp i wypadkowości, organizuj e i prowadzi szkolenie wstępne pracowników w zakresie bhp, kontroluje właŚciwe zaopatrzenie pracowników Instytutu w odzież ochronną i sprzęt ochrony osobistej oraz prawidłowe gospodarowanie nimi, 8) 9) opiniuje założenia inwestycyjne i remontowe pod względem bhp' bierze udział w odbioraclr technicznych końcowych robót budowlanych. 31 roboczą 5' Stanowisko ds. obronności i Bezpieczeństwa PrzeciwpoŻarowego: 1) prowadzi sprawy wojskowe, 2) prowadzi zagadnienia planowania obronnego i obrony cy'wilnej wg obowiązujących przepisów, 3) prowadzi całokształtzagadnień zwięanych i planów dztałaria w z ustaleniem, realizacją i oceną programów zakresie poprawy stanu bezpieczeństwa przeciwpoŻarowego w Instytucie, 4) inicjuje i opracowuje projekty przepisów w zakresie plpoŻ. oraz instrukcji wykonawczych dlajednostek i komórek organizacyjnych Instytutu w tym zakesie, 5) opracowuje programy i plany szkolenia w zakresie bezpieczeństwa przeciwpoŻarowego i nadzór nad przestrzeganiem przepisów przeciwpożarowych. 6. Dział Zarnówieri Publicznych oraz Pozyskiwania Środków Finansowych ze Żródeł Zagranicznych: 1) prowadzi postępowania o udzielenie zamówień publicznych, zgodnte z zasadami, formami i trybami udzielania zamówień publicznych, określonymi w ustawie prawo zarnówień publicznych, 2) 3) prowadzt rejestr wszystkich zamówień publicznych, sporządza dokumentację postępowania o zamówienia publiczne, począwszy od momentu wystąpienia komórki organizacyjnej z wnioskiem o uruchomienie postępowania do zawarcia umowy, 4) udziela porad komórkom organizacyjnym w zakresie udzielania zamówień publicznych i ich realizacj i, 5) inicjuje, 'wspomaga przygotowuje i rapońuje projekty finansowane z funduszy Unii Europejskiej: a) zbtera inlormacje o wszelkich programach finansowanych ze środków Unii Europejskiej i innych żródeł zagraniczny ch, b) ocenia dostępnośó i możliwościich pozyskiwania przez Inst}tut, c) zbiera informacje o planowanyclr działarriach Inst}tutu, dla których niezbędne byłoby Zewnętrzne wsparcie fi nansowe, d) przygotowuje wnioski o dofinar-rsowanie projektów zgłaszanych przez Inst}tut, e) monitoruje real|zac1ę projektów pod względem zgodnościz deklarowanymi celami, lrarmonogramem i przyj ętymi wskaŹnikami, f) współpracuje z jednostkami realizującymi w/w projekty przy sporządzaniu rapofiów i dokonywaniu roz|iczeń poniesionych kosztów zgodlie z wymaganiami określonymi przez dysponentów środków UE, g) nadzoruje wnioski o dofinansowanie, których przygotowanie zostało zlecone firmom zewnętrznym, 6) zbiera i upowszechlia informacje o realizowanych i w przygotowywanych Instytucie proj ektach fi nansowych ze Źródeł zagraniczny ch, 7) współpracuje z instytucjami wdrażającymi programy pomocowe, w zakresie wymagań dotyczącyclr strony formalnej i mery.torycznej składanych wniosków, monitorowania realizacji projektów i ich ewaluacji. Rozdział IX Zakres działania i odpowiedzialności Głównego Księgowego $26 1. Główny Księgowy kieruje całokształtem splaw finansową Instytutu i i wykonuje swe zadania i działalnościzwiązanych z gospodarką obowiązki przewidziane przepisami ustawy o rachunkowości. 2. Do zakresu działalnościGłównego Księgowego 1) naleŻą w szczególności sprawy: prawidłowej i zgodnej z obowiązującymi przepisami organizacji rachunkowości Instytutu zapewniającej właściwyprzebieg operacji gospodarczych, 2) prowadzenie gospodarki finansowej Inst}tutu i jej analiza, w szczególności przestrzegania i kontroli dyscypliny finansowej oraz prawidłowościdysponowania środkami pienięŻnynri i rozliczania osób odpowiedzialnych majątkowo, 3) kontroli wstępnej, bieżącej i następnej dokumentów finansowych Inst$utu, 4) rzetelności sprawozdawczości finansowej Inst}tutu dotyczącej stanu majątkowego i wyników finansowyclr, 5) opracowyłvanie projektów planu finansowego oIaZ planowanie, anahza i gospodarowanie funduszem płac, 6) prowadzenie rachuby płac oraz spraw związanych z ubezpieczeniem społecznym pracowników oraz majątkowym Instytutu, 7) inicjowania opracowywania wewnętrznych aktów normat}aJ\,Tlych w zakresie zagadnień pionu Głównego Księgowego, a w szczególności obiegu dokumentów itp., 8) kalkulacji wynikowej i analizy kosztów. $27 Głównemu Księgowemu podlegają bezpośrednio 1) 2) 3) Dział Księgowości, Dział Ewidencji Majątku Trwałego, Sekcja Płac. : s28 1' Dział Księgowości: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) opracowuje plany finansowe, prowadzi urządzenia księgowe (księgowośó), sporządza sprawozdawczość miesięczną kwartalną i roczną dysponuje środkamipieniężnymi, opracowuje wnioski kredy.towe, załatwia rozliczenia pienięŹne, prowadzi bieżącą analizę gospodarki finansowej Inst1.tutu. 2. Dział Ewidencji Maj ątku Trwałego: 1) prowadzi ewidencję analiĘczną środków trwałych i wyposazenia, 2) uczestntczy w przeprowadzarriu irrwentaryzacji i rozliczeri środków trwałych i wyposaŻenia, 3) uczestniczy w przygotowaniu do kasacji oraz kasowaniu środków trwałych, 4) sporządza, kompletuje i i przechowuje dolrumentację Źródłową dotyczącą przychodów likwidacji środków trwałych i wyposaŻenia, będących w uż1tkowaniu poszczególnych jednostek i komórek organizacyjnych Inst}tutu, sporządza sprawozdania o stanie i ruchu środków trwałych' 5) prowadzi dokumentację dotyczącą apalatury medycznej Insty.tutu, nadzoruje terminowośó przeglądów aparatury medycznej. 3. Sekcja Płac: 1) kompletuje i sprawdza pod względem formalnym dokumentację Źródłową dotyczącą wynagrodzeń pracowników oraz ją przechowuje, Ż) oblicza i ewidencjonuje wynagrodzenia, zasiłki chorobowe' rodzinne, wychowawcze i inne należnościpracowników zgodnie z przepisami ZUS, 3) dokonuje potrąceń wynagrodzeń pracowników zgodnle z listami potrąceń i nakazami płatniczymi, 4) 5) dokonuje roz\iczęn z ZUS i Urzędem Skarbowym, sporządza sprawozdania z wykorzystania funduszu wynagrodzeń. Rozdział X Rodzaj i zakres udzielanych śrviadczeń zdrowotnych s2e l . InsĘtut prowadzi działalnośólecznicząw zakresię: 1) szpitalnych świadczeńzdrowotnych, 2) ambulatoryjnych świadczeniach zdrowotnych obejmujących specjalistyczną opiekę 34 Zdrowotną w rodzaju szpitalne Ż' Dzlałalnośćlecznicza Świadczenia zdrowotne prowadzona jest w następujących jednostkach i komórkach organizacyjnych, które tworzą Szpital Instytutu: 1) IzbaPruyjęć' 2) l Klinika Chorób Pluc. 3.1 II Klinika Chorób Płuc. 4) 4a) III Klinika Chorób Płuc, w tym oddział X i oddział XIi, IV Klinika Chorób Płuc, w tym oddział IX, Pracownia Snu, Pracownia Badań Czynnościowych i Pracownia Domowego Leczenia Tlenem, 5) Klinika Chirurgii, w tym oddział Chirurgii Klatki Piersiowej' Blok operacyjny, Pracownia Endoskopii, ó) 7) 8) 9) oddział XI Chorób Płuc, oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Samodzielna Pracownia Rehabilitacji, Zakład' Fizjopatologii oddychania im. prof. Antoniego Koziorowskiego, w tym Pracownia Spirometrii, Pracownia Mechaniki oddychania i Pracownia Badań Regulacji oddychania, l0) Skreślony 11) Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej, Serologii Transfuzj z ologicznej w tym Pracownia Immunodiagnostyki, Pracownia Bankiem Krwi, Pracownia Analityki, Pracownia Hematologii, Pracownia Koagulologii i Pracownia Biochemii, 12) Zakład Mikrobiologii, w tym Pracownia Diagnostyki GruŹlicy i Mykobakterioz, Pracownia Bakteriologii ogólnej, Pracownia Monitorowania Chemioterapii Gruźlicy i Pracownia Mikologii, 13) Zakład Patomorfologii, w tym Pracownia Biopsyjna, Pracownia Cytologiczna, Pracownia Irnmunolristochemiczna, Pracownia Cytometrii Przepły'wowej i Prosektorium. 14) Zakład Genetyki i Immunologii 15) Zakład Radiologii i Klinicznej' Diagnostyki obrazowej im. dr Marii Werkenthin, w tym Pracownia Rentgenodiagnostyki, Pracownia Ultrasonografii, Pracownia Tomografii Komputerowej, Pracownia Rezonansu Magnetycznego, Pracownia Radiologii Naczyniowej, Pracownia Elektrokardiografii, Pracownia Ultrasonografii Naczyniowej i Echokardiografi oraz Pracownia Holtera. 3. Działalnośó \ecznlcza w rodzaju ambulatoryjne świadczeniazdrowotne prowadzona jest w następujących .jednostkach i komórkacli organizacyjnych, które tworzą Przychodnię Przyszpitalną: l) Poradnia Chirurgii Klatki Piersiowej, 35 2) 3) 4) 5) 6) 7t PoradniaPuhnonologiczna, PoradniaOnkologiczna, SkreśIony Gabinet zabiegowy, Gabinetchirurgiczny, Gabinetdiagnostyczny. s30 i. W Instytucie świadczenia zdtowotne udzięlane są wyłącznie przez osoby spełniające wymagauia okręślone w przepisach prawnych. 2' ZaWes czynrrości i odpowiedzialność osób udzielających świadczeń zdrowotnych określają zakresy obowiązków pracowników. 3. W Inst1'tucie dopuszcza się wykony.wanie świadczeń zdrowotnych przez wolontariuszy. 4. osoby udzielające świadczeń zdrowotnych są. zobowiązane do przestrzegania praw pacjenta wynikających Z ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta i innych aktów prawnych. 5. osoby udzielające świadczeń zdrowotnych są zobowiązane do prowadzenia clokumentacji medycznej pacjentów z zastosowaniem Systemu informatycznego CliniNet. Zasady prowadzenia dokumentacji medycznej określają odrębne przepisy prawne oraz wewnętzne procedury. Rozdzial XI organizacja udzielania ślviadczeń zdrowotnych 1. Postanowienia ogólne s 31 1. InsĘ'tut udziela świadczeńzdrowotnyclr, osobom ubezpieczonym oraz innych osobom uprawnionym do świadczeń zdrowotnych, finansowanych ze środków publicznych w zakresie określonym w umowie z Narodowym Funduszęm Zdrowia i Ministerstwem Zdrowla' a takŻe irrnyrn osobom, które wyrażą wolę korzystania z tych świadczeń rra podstawie umowy z osobami ftzycznymi' osobami prawnymi osobowościprawnej i innymi jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi ' Instytut udziela świadczeń zdrowotnych bezpłatnie, za częściową odpłatnościąlub odpłatnie, na zasadach okreś1onych w odrębnych przepisach lub umowach z irinymi podmiotami. J. JeŻeli do udzielenia świadczenia zdrowotnego niezbędne jest zezwolenie sądu opiekuńczego, lekarz prowadzący lub lekarz dyżurny występuje z wnioskiem do Sąd Rejonowy dla Warszawy- Woli ul. Kocjana 3, Wydział VI Rodzinny i Nieletnich' 36 $J2 l . Świadczenia zdrowotne udzielane sąpTZeZ Inst}.tut na podstawię skierowania. 2. Żadne okoliczności nie mogą Stanowić podstawy odmowy udzielenia świadczenia, jeśliosoba zgłaszająca się rta zagroŻenie do Instytutu wymaga natychmiastowej pomocy medycznej ze względu Życla ltlb zdrowia. 3' W przypadku, o którym mowa w ust. 2' dokument ubezpieczenia zdrowotnego może zostać przedstawiony w terminie 30 dni od dnia rozpoczęcia udzielania świadczeniazdrowotnego, o ile pacjent nadal przebywa w Szpitalu, nie póŹniej jednak niż w terminie 7 dni od dnia zakończenia udzielania świadczeń zdrowotnych' 4. W razie nie przedstawienia dokumentu ubezpieczenia zdrowotnego w terminach określonych w ust. 3, świadczenie zdrowotne zostaje udzielone na koszt świadczeniobiorcy. Podstawę rozliczenia stanowi faktura VAT, wystawiona przez Dział KsięgowościInst5Ąutu. s33 1. Świadczęnia stacjonarnej opieki zdrowotrrej i świadczenia ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej są udzielane według kolejności zgłoszenia. 2. Kliniki/oddziały i poradnie specjalistyczne w Przychodni Przyklinicznej 3 . Instytutu: 1) ustalają kolejnośćudzielenia świadczenia, wpisując pacjenta na 1istę oczekujących, 2) 3) 4) informują pacjenta o terminie udzielenia świadczenia, informują pacjenta o zmianie terminu udzielania świadczenia, wpisują datę i przyczynę skreślenia pacjenta z listy oczekujących, Zmiana termirru planowego świadczenia medycznego może nastąpió w okolicznościach rezygnacji pacjenta, zdarzeri losowych, w przypadku awarii aparatury niezbędnej do wykonania świadczenia. 4. Listę oczekujących prowadzi się w sposób zapewniający poszanowanie zasady sprawiedliwego, równego, niedyskryminującego i przejrzystego dostępu do świadczeń. s34 1. W i Instytucie są wykon1łvane badania laboratoryjne u pacjentów leczonych w Szpitalu Przychodni Przyklinicznej oraz u pacjentów kierowanych przez innych świadczeniodawców w pr4padku zayvarcia stosownych umów oraz u osób, które rłyrażąwolę korzystania z tych świadczeń. 2. Przyjmowanie materiałów odbywa się w trybie planowym i pilnym. Godziny przyjmowania materiałów podawane sąprzez kierowników laboratoriów do wiadomości wszystkich jednostek i konrórek organizacyjnych Inst}tutu. 3. Materiał do badania oznaczony jako ,,pilne'' poddaje się badaniom laboratoryjnym w pierwszej kolejności. 3'/ 4. Materiał do badan pobiera personel poszczególnych klinik/oddziałów oraz Przychodni Przyklinicznej, przestrzega1ąc wewnętrznych procedur dotyczących sposobu jego pobierania i transpot1owania. Wyjątek stanowi materiał do badania gazometrycznego i profili cukrowych, który w godzinach 8.00 _ 20.00 pobierany jest przez uprawnionych pracowrrików laboratorium. 5. Podstawą do wykonania czynności diagnostyki laboratoryjnej jest właściwiepobrany materiał z odpowiednio lrrypełnionym skierowanięm. Zlecenia uykonania badania laboratoryjnego należy dokonaó w systemie informatycznynr Inst}.tutu. 6' Szczegółowe zasady zlecania badań, przygotowania pacjenta oraz pobierania i transpofiu materiału określają odrębne procedury. 7. Wyniki badań laboratoryjnych są umieszczane w oddzielnych zamkniętych skrzynkach odrębnych dla kaŻdej kliniki/oddziału' odbioru wyników dokonuje uprawniony personel. 2. Szpitalne świadczeniazdrowotne s35 1. Przyjęcia pacjentów do Szpitala Instytutu odbywają się całodobowo w Izbie Przyjęó' 2. o przyjęciu do Szpitala Instytutu decyduje lekarz dyŻurny Izby Przy1ęÓ' po zapoznalriu się ze stanem zdrowia i uzyskaniu zgody uprawnionego podrniotu, chyba że na mocy odrębnych przepisów moŻliwe jest przyjęcie do insĘtutu bez wyraŻenia zgody. W razie wątpliwości diagrrostycznych lub terapeutycznych, w uzasadnionych medycznie przypadkach, lekarz zasięga opinii lekarza specj alisty. Po zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia szpitalnego powinien byó on odprowadzony lub przetranspoftowany przez uprawnioną osobę do właściwejkliniki/oddziału w sposób wskazany przez lekarza dyżurnego Izby Przyjęó. 4. Jeże|i z rozpoznania wstępnego wynikają bezwzględne wskazania do natychmiastowego leczenia szpitalnego, lekarz dyżurny wydaje konieczne zlecenia \ecznicze (diagnostyczne i ogólne), a następnie zleca natychmiastowy tranSpofi pacjenta do właściwejkliniki/oddziału' 5. Jeżeli na skutek braku miejsc, zakresu udzielanych przez Instytut świadczeń lub ze względów epidemiologicznych pacjent skierowany do leczenia szpitalnego nie może zostaó przez Inst5Ąut przyjęty, Insty.tut, po udzieleniu niezbędnej pomocy medycznej, kieruje pacjenta do innego szpitala, po uprzednim porozumieniu Się Z tym szpitalem' 6. Chorzy nie zakwalifikowani do leczenia szpitalnego otrzymują niezbędną pomoc doraŹną oraz opis udzielonej porady ambulatoryjnej. Pacjenci wymagaj ący ].eczenja ambulatoryjnego kierowani są z odpowiednimi informacjami dotyczącymi dalszego sposobu postępowania do odpowiednich podmiotów leczniczych. 7. o dokonanym rozpoznaniu stanu zdrowia i o podjętych czynnościach' lekarz dyżurny Izby 38 Przyjęó dokonuje odpowiedniego wpisu do dokumentacji medycznej. s36 w trybie planowym zgłasza się w wyznaczonym 1. Pacjent przyjmowany do Szpitala Instytutu terminie z: 1) dowodem osobistym lub innym dokumentem, w którym znajduje się nr PESEI- pacjenta, 2) aktualnym (wydanym lub poświadczonym nie wcześniej niŹ 30 dni przed zgłoszeniem) dokumentem, potwierdzającym prawo do Świadczeń opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych, w szczególności: _ _ _ _ kartą ubezpieczenia zdrowotnego, legitymacją ubezpieczeniową dowodem opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne, odcinkiem renty lub emery.tury, decyzją wójta, burmistrza lub prezydenta o prawie do świadczeń opieki zdrowotnej ze względu na kryĄeria dochodowe. $37 1. W przypadku przyjęcia do Szpitala Inst}'tutu, bez zgody uprawnionego podmiotu, pacjenta małoletniego lekarz Izby Przyjęć postanawia o zawiadomieniu o tym fakcie przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego. 2. W prz1padku przyjęcia do Szpitala Inst}.tutu ubezwłasnowolnionego 1ub nieprzytomnego lekarz Izby Przyjęć lub kliniki/oddziału zawiadamia o tym fakcie oSobę bliską w Iozumieniu przepisów ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. 3. W razie pogorszenia stanu zdrowia pacjenta, powodującego zagroŻenie życia lub w razie śmiercipacjenta, przeniesienia pacjenta do innego zakładu opieki zdrowotnej lekarz kliniki/oddziału postanawia o poin1brmowaniu osoby upoważnionej przez pacjenta lub przedstawiciela ustawowego. $18 Tożsarnośćpacjentów przyjmowanych do Szpitala Instlutu jest ustalana na podstawie dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamośó. $3e do Szpitala może przekazaó Instytutowi swoje rzeczy osobiste, w tym odzieŻ i obuwie, na przechowanie za pokwitowaniem. Rzeczy przechowuje 1. Pacjent przyjmowany się w 2. Magaąłlie Rzeczy Pacjentów. kzeczy wańościowe pacjent może przekazaó do depoz}tu rzeczy wańościowych za pokwitowaniem, które stanowi karta depoą'towa podpisana przez paĄenta i pracownika Inst}tutu przyjmującego rzeczy do depoz)'tu. Rzeczy przechowYwane w depozycie wydawane 39 Są Za pokwitowaniem, lla podstawie kańy depoąłowej pacjentowi, jego małŻonkowi' wstępnym, zstępnym, rodzeństwu, a także innym osobom uprawnionym na podstawie odrębnyclr przepisów do dysponowania ruchomościami pacjenta. 3. Inst;tut nie odpowiada za rzęczy wańościowe i pieniądze pozostawione przy pacjencie i nie oddane do depozl.tu. 4' PrzedmioĘ wartościowe znaleztone przy pacjencie nieprzytomnym - w przJpadku braku możliwościprzekazania ich osobie bliskiej umieszczane są w depozycie rzeczy wartościowych. 5. Pielęgniarka lzby Przyjęć w sprawach przyjmowania, przechorływania, wydawania odzież i depozytów obowiązanajest stosowaó się do postanowień określonych odrębnymi proceduranri' s40 1' Niezwłocznie po przyjęciu pacjenta do kliniki/oddziału powinno być rozpoczęte badar,ie w cęlu ustalęnia rozpoznania oraz leczenie. 2' Pacjent zostaje poinformowany o głównych załoŻeniach diagnostyki i leczenia oraz o osobach sprawujących bezpośrednią opiekę nad pacjentem w klinice/oddziale. 3. Pacjenci kierowani na badania specjalistyczne i zabiegi ]ecznicze powinni być, zależnie od stanu zdrowia, przeprowadzani lub transportowani przez pracowników Instytutu. 4. W razie wątpliwościdiagnostycznych lub terapeutycznych lekarz, jeżeli uzna to za uzasadnione, organizuje, na zasadach określonych w odrębnych przepisach' konsultację specjalistyczną. 5. Konsultacje specjalistyczne odbywają się wtrybie pilnym lub planowyrn. 6. Konsultacje prowadzone przez lekarzy niezatrudnionych w Instytucie htb przez inne podmioty lecznlcze wyrrragają uprzedniej zgody Dyrektora lub z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa. $41 1. W poszczególnych salach chorych mogą przebywaó pacjenci tylko tej sarrrej płci' 2. W salach o WzmoŻonym nadzorze medycznym podczas udzielania świadczeń zdrowotnvch mogą przeb1łvaó kobiety i męŻczyżni, przy zapewnieniu im intymności' 3. Zasada zachowania intymności dotyczy wszystkich czynności wykonywanych przy pacjencie' $42 W porze ptzeznaczonej na posiłki pacjentów nie naleŻy przeprowadzac badań i zabiegów, chyba' że zachodzi taka konieczność. $43 1. ZakaŻenia szpitalne oraz zakaŻenta szczepami drobrroustrojów wielolekoopornych są zgłaszane na bieżąco do Zespołu Kontloli Zakażeń Szpitalnych. Podstawą zgłoszenia zakaŻenia szpitalnego są uzyskane wyniki badań mikrobiologicznyclr oraz stan kliniczny pacjenta. 2' Zespół Kontroli ZakaŻeń Szpitalnych lłyda.je zalecenia dotyczące zasad postępowarria w przypadku wystąpienia zakażer-ria szpitalnego, w porozumieniu z kliniką/oddziałem. Ył. 40 3. Szczegółowe \ł}tyczne postępowania w pr4padku wystąpienia zakażenia szpitalnego oraz lnne dotyczące stanu sanitarno-lrigienicznego Insry'tutu określająodrębne procedury epidemiologiczne. s44 1. Pacjent moŻe z być przekazany do innej kliniki/oddziału po wstępnym uzgodnieniu jej kierownikiem lub lekarzem dyżurnym. 2. Jednocześnie wraz z pacjentem lekarz prowadzący lub dyżurny przekazuje historię choroby dotyczącą dotychczasowej diagnostyki i leczenia pacjenta. $4s 1. Pacjent może byó przekazany do innego podmiotu Ieczniczego po wstępnym uzgodnieniu z kierownikiem lub lekarzem dyżurnym tego podmiotu. 2. Kierownik kliniki/oddziału lub lekarz dyżurny przekazujący pacjenta do irrnego podmiotu dokonuje adnotacj i w historii choroby, do j akiej placówki pacjent został przekazany i z kim zostało ustalone przyjęcie. Lekarz, który podjął decyzję o przeniesieniu pacjenta okeślawarrrnki tlanspońu. 3. Zakonczonąhistorię choroby przekazuje się do Kancelarii Chorych. s46 1. Wypisanie pacjenta ze Szplta\a Instytutu następuje, jeżeli przepisy szczególne nie stanowią inaczej następuje: 1) 2) 3) gdy stan zdrowia pacjenta nie wymaga dalszego leczenia w Instytucie, na Żądanie pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, gdy osoba przebywająca w Instytucie w sposób razący narusza porządek lub przebieg procesu udzielania świadczęń zdrowotnych, a nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń moŹe spowodować bezpośrednieniebezpieczeństwo dla jej zycia lub zdrowia i innych osób. 2' Jeżelt przedstawiciel ustawowy żąda wypisania ze Szpitala osoby, której stan zdrowia wymaga leczenia w Instytucie, Dyrektor Inst}tutu lub lekarz przez niego wyznaczony moŹe odmówić wypisania do czasu wydania w tej sprawie orzeczenia przez właściwyze względu na siedzibę Instytutu sąd opiekuńczy, chyba, Że przepisy szczególne stanowią inaczej. Sąd opiekuńczy zawiadamiany jest niezwłocznię o odmowie wypisania ze Szpitala i przyczynach odmowy. 3. osoba występująca o wypisanie Z Inst}tutu na własne Żądanie jest informowana przez \ekarza o możliwych następstwach zaprzestania leczenia w Szpitalu, po czym osoba ta składa pisemne oświadczenie o wypisaniu ze szpita|a na własne żądarrie. W przypadku braku takiego oświadczenia \ekarz sporządza adnotację w dokumentacji medycznej' 41 $47 1. Wypisu pacjenta dokonuje lekarz prowadzący w porozumieniu z kierownikieni kliniki/oddziału. 2. o terminie wypisania ze Szpitala Instytutu pacjenta małoletniego lub pacjenta nieświadomego lekarz prowadzący informuje przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego. Wypisanie pacjenta może nastąpió tylko w obecności przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego. 3. Lekarz prowadzący wydaje pacjentowi karlę informacyjną w dwóch egzemplarzach. prowadzący wydając kartę infornracyjną przedstawia pacjentowi, a w Le\<arz przypadkach w ust. 2 także przedstawicięlowi ustawowemu lub opiekunowi faktycznemu dalsze zalecęnia lekarskie. Kańa informacyjna powirrna być podpisana przez lekatza wskazarrych prowadzącego oraz lekarza kienrjącego kliniką/oddziałem lub osobę przez niego upowaŻnioną 4. W dniu wypisu pacjent zobowiązany jest do opuszczeniałóŻka w godzirrach przedpołudniowych. 5. Szczegółowe zasady postępowania przy !\Ypisie pacjenta określa wewnętrzna procedura. s48 .Ieżeli przedstawiciel ustawowy lub opiekun faktyczny nie odbiera w wyznaczonym terminie małoletniego lub osoby niezdolnej do samodzielnej egzystencji, Instytut zawiadamia o tym niezwłocznie organ gminy właściwejze względu na miejsce zamieszkania lub pobytu tej osoby oraz organizuje na koszt gminy przewiezienie do miejsca zamieszkania. $4e Pacjent, którego stan zdrowia nie wynraga dalszego leczenia szpitalnego, a który nie wyraŻa zgody na wypisanie Z Inst}.tutu ponosi koszty pobytu W Instytucie począwszy od tego momentu, niezaleŻnte od uprawnień do bezpłatnych świadczeń określonych w odrębnych przepisach. Decyzję w tej sprawie podejmuje Dyrektor lub z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa na wniosek kięrownika kliniki/oddziału. 3. Specjalisfyczna opieka ambulatoryjna $s0 t. Swiadczenia zdrowotne w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej udzielane sąprzęz lekarzy specjalistów w Poradniach wchodzących w skład Przychodni Przyklinicznej. 2. W Przychodni Przyklinicznej w miejscu ogólnie dostępnym, umieszczone są informacje: 1) 2) 3) o ogólnych zasadach udzielania świadczeń, o sposobie rejestracji, o dniach i godzinach przy1ęć przez lekarzy specjalistów, z podaniem ich nazwisk' 42 $ sl 1. Lekarze przyjmujący w Przychodni Przyklinicznej Instytutu są zobowiązani do konsultowania pacjentów ambulatoryjrrych oraz hospitalizowanych w Instytucie, zgodnie ze swoją specjalnością z 2. Świadczenia zakresu ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej w ramach ubezpieczenia zdrowotnego udzielane są na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, z wyjątkiem osób hospitalizowanych w Instfucie, które zgłaszają się na kontrole bez skierowania. 3. Skierowanie nie jest wymagane m.in: J,1 do Poradni Onkologicznej. 2) 3) od osób chorych na gruźlicę, od kombatantów, inwalidów wojennych. s52 1. Pacjent ma prawo do wyboru lekarza specjalisty spośród lekarzy udzielających świadczeń ambulatoryjnych. 2. Rejestracja pacjentów moŻe być dokonywana osobiście, telefonicznie lub za pomocą internetowego modułu rejestracyjnego. 3. Świadczenia specjalistyczne udzielane są według kolejnościzgłoszeń. 4. Pacjent zgłaszający się do Poradni Przyklinicznej powinien posiadaó: 1) aktualny dokument potwierdzający prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, 2) 3) 4) skierowanie, dowód osobisty lub inny dokument, w którym znajduje się nr PESEL pacjenta, wskazane jest posiadanie aktualnego (z ostatnich 6 miesięcy) badania radiologicznego klatki piersiowej. $53 1. W uzasadnionych medycznie przypadkach lekarz w Poradni Przyklinicznej wydaje skierowanię: i) 2) 3) na badania diagnostyczne, do leczenia stacjonamego w Instytucie, do leczenia w innym podmiocie leczniczym. 2. Świadczenia zdrowotnę na tzecz pacjentów hospitalizowanych poza Instytutem GruŹlicy i Chorób Płuc udzielane są na koszt szpitala kierującego pacjenta na konsrrltację. Zobowiązanie tlo pokrycia kosztów świadczenia zdrowotnego musi byó Zawarte w skierowaniu pacjenta. 43 Rozdzial XII Warunki wspóldziałania z innymi podmiotami leczniczymi ss4 l ' InstJtut realizując swoje zadania: 1) współpracuje z innymi podmiotami \eczntczymi w zakresie zapewnienia prawidłowości postępowania diagnostycZno_teIapeutycZne 2) stosuje wytyczne go, i zalecenia organów administracji państwowej i samorządowej dotyczące zasad postępowania w okreś1onych przepisach. $s5 1. W przypadku braku mozliwościprowadzenia bądŹ kontynuowania procesu telapeutycznego w diagnostyczno- Instytrrcie, celem zapewnienia prawidłowościdiagnostyki, leczenia oraz ciągłościi skuteczności postępowania, Instytut współdziała z innymi podmiotami leczniczymi. 2. Zasady współdziałania z innymi podmiotami leczniczytlti są uregulowane przepisami prawa oraz umowarrti zawańymi z tymi podmiotami. 3. Wykonywanie badań, konsultacji lub zabiegów poza Inst1.tutem wymaga uprzednio uzyskania zgody Dyrektora lub z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa. Rozdział XIII Prarva i obowiązki pacjenta ss6 1. W Inst1tucie przesttze1a się praw pacjenta określonych w ustawie o Prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz innych aktach prawnych. 2. Prawa pacjenta Inst}tutu umieszczone są w widocznylrr miejscu na tablicach informacyjnych w Izbie PrzyjęÓ, klinikach/oddział ach oraz w Przychodni Przyklinicznej. 3. Pacjenci przebylvający w InsĘ.tucie mogąkorzystać 1) bezpośredniego kontaktu z Z'. osobą duchowną szczegółowe informacje dostępne są w oddziałach na tablicach informacyjnych lub u pielęgniarek, 2) obrzędów religijnych wyznania rzymsko-katolickiego odbywających się w Kaplicy InsĘłutu w wyznaczonych godzinach, 3) kontaktu z przedstawicielami iruryclr wyznafy szczegółowe informacje dostępne są na tablicach informacyjnyclr lub u pielęgniarek, 4) 5) bufetu gastronomicznego oraz kiosku ruchu w wyznaczonych godzinach, aparatów telefonicznych znajdujących się na terenie Instytrrtu. 44 ss7 1 . Pacjenci Inst1tutu mają w szczególności obowiązek: 1) i przestrzegaÓ za|eceń \ekarza w zakresie pielęgniarki stosowanej diagnostyki, leczenia i pielęgnacji, 2) przestrzegać zakazu palenia ty.toniu i spoŹywania napoj ów alkoholowych, stosowania środków odurzających na terenie Instytutu, 3) powiadomió lekarza o przyjmowanych lekach, 4) przebyvaó w klinikach/oddziałaclr w określonych poraclr, a szczególnie w porach obchodów lekarskich i wykonywania zabiegów pielęgniarskich, 5) 6) nie zakłócać swoim zachowaniem spokoju innych pacjentów, '7) przestrzegaó zasad bezpteczeństwa przeciwpożarowego. nie poddawaó się jakimkolwiek zabiegom bez zlecenia lekarskiego, 2. Kierownik kliniki/oddziału noże zezwo\tć na indywidualną opiekę pielęgnacyjną nad pacjentem sprawowaną plzez wskazaną osobę. 3. Sprawowanie opieki pielęgnacyjnej nad pacjentem przez wskazaną osobę nie może naruszaó praw pozostałych pacjentów. $s8 1. Pacjenci przebywaj ący w klinikacVoddziałach mają prawo do odwiedzin codziennie. 2. W oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii odwiedziny odbyłvają się wyłącznie po uzyskaniu zgody lekarza zabezpięeza]ącęgo prace oddziału lub pielęgniarki oddziału. 3. odwiedziny pacjentów powinny odbywać się w sposób nie zakłócający normalnej pracy klinilJoddziałów oraz nie mogą naruszać praw innych pacjentów. 4. Zasady pobytu i odwiedzin w klinikach./oddziałach ustala DyTektor i podaje do wiadomości pacjentów na tablicach informacyj nych. 5. Slłeślclny $sq 1. Pacjent ma prawo złożyó skargę lub wniosek do Z-cy Dyrektora ds' lub Pełnomocnika Dyrektora ds. Zarządzania 2' W J Lecztrictwa <ością. lzbte Przyjęć, klirrikaclVoddziałach oraz rejestracji Przychodni Przyklinicznej znajduje się Książka skarg i wniosków. KsiąŹka jest dostępna w kaŻdym czasie dla osób zainleresowanych złożenLem skargi lub wniosku. 3. Szczegółowy tryb przyjmowania i rozpatryłvania skarg lub wniosków pacjentów określa odrębna procedura. 4. W Izbie Przyjęć' klinikach/oddziałach oraz w rejestracji Przychodni Przyklinicznej, w widocznym miejscu, znajduje się informacja dla pacjentów o możliwościzłoŹenia skargi 45 lub wniosku osobiście,ze wskazaniem osób je przyjmrrjących oraz informacja o moŹliwości złoŻenia skargi lub wniosku do Książki skarg i wniosków. Rozdzial XIV Postępowanie w razie śmiercipacjenta l. W razie $60 śmierci pacjenta hospitalizowanego w InsĘ'tucie pielęgniarka niezwłoczrrie powiadamia o tym fakcie lekarza prowadzącego lrrb lekarza dyżrrrnego. 2. Lekarz po przeprowadzeniu oględzin stwierdza zgon i jego przyczynę oraz odnotowuje w historii choroby dzień i godzinę Zgonu, numer statystyczny ptzyczyny śmierci,informację o wykonaniu lub odstąpieniu od wykonania sekcji zwłok, wraz z uzasadnieniem podjętej decyzji oraz wystawia kar1ę zgonrr. 3. Po stwierdzeniu zgonu lekarz niezwłocznie zawiadamia o śmierci pacjenta przedstawiciela ustawowego lub inną uprawnioną osobę. 4. Kartę zgonu wydaj e się osobie uprawnionej do pochowania zwłok. 5. Pielęgniarka odnotowuje dzień i godzinę śmiercipacjenta w Raporcie pielęgniarskim. 6. Lekarz prowadzący lub dyżurny odsyła do Kancelarii Chorych zakonczoną historię choroby zmarłego oraz kartę Statystyczną. só1 l. Po stwierdzeniu zgonu przez właściwegolekarza, pielęgniarka: 1) wypełnia kartę skierowania zwłok do chłodni, 2) usuwa ozdoby i je zabezpiecza oraz sporządza spis rzeczy. pieniędzy i przedmiotów warlościowych zmalłego 3) zakłada na przegub dłoni lub stopy osoby zmarłej identyfrkator wykonany z tasiemki, płótna lub tworzywa sztucznego, po czym zwłoki wraz z kartąprzęwoŻone sądo chłodni. 2. Jeżeli nie jest możliwe ustalenie tożsamościosoby Zmarłej' w karcie skierowania do chłodni oraz na identyfikatorze dokonuje się oznaczenia ,,NN'' z podaniem przyczyny i okoliczności umożliwiaj ących oznaczenie tożsamości. $62 1. Zwłoki osoby zmarłej przewożone Są do chłodni nie wcześniejniz po upĄ.wie 2 godzin od czasu Zgonu' wskazanego w dokumentacji medycznej. W okresie pomiędzy stwierdzeniem Zgonu a przewiezieniem do chłodni, zwłoki osoby zmarłej są przechowywane w specjalnie do tego przeznaczonym pomieszczeniu, a w razie jego braku _ w innym chłodn1łnmiejscu z zachowaniem godnościnależnej zmarłemu. 2. Transpoń zwłok przeprowadzany jest przez pracowników Zakładu Patomorfologii lrrb innych, 46 wyznaczonych pracowników Z Zachowaniem szacunku naleŻnego Zmarłemu. l. $63 Zwłoki osoby zmarłej przechowuje się w clrłodni nie dłuŻej niz 72 godziny,licząc od godziny, \ł której nastąpiła śmierÓ pacjenta' 2. Zwłoki osoby zmarłej mogą byó przeclrowywane dłuŻej niŻ72 godzin, jeŻeli: a) nie mogą zostać wcześniejodebrane przez osoby uprawnione do pochowania osoby zmarłej, b) w związku ze zgonem zostało wSZcZęte dochodzenie albo śledztwo, a prokurator nie zezyvolił na pochowanie zwłok, c) przemawiają za tynl inne niŻ wymienione wyŻej waŻne przyczyny za zgodą albo na wniosek osoby uprawnionej do pochowania osoby zmarłej. 3. ]eŻe\i zwłoki osoby zmarłej przechowywane są dłużejriŻ 72 godziny Instlut pobiera, poza przypadkanri wskazanyrrri w ust. 2, opłatę. 4. Wysokośó opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta zmarłego w InsĄĄucie przez okres dłuższyniŻ 7Ż godztny wynosi 50,00 zł za kaŻdąkole1ną rozpoczętą dobę. 5. opłata za przechowywanie zwłok pacjenta zmarłego w innym podmiocie leczniczym wynosi 100,00 zł za każdą kolejną rozpoczętą dobę. s64 Wyznaczeni pracownicy Zakładu Patomorlologii są obowiązani do umycia, ubrania zwłok osobie uprawnionej do ich pochowania w stanie zapewniaj i nydania ącym zachowanię szacunku należnego osobie zmarłej ' $6s Pozostałe zasady postępowania przypadku zgonu pacjenta określa wewnętrzna procedura. $66 1. Zwłoki osoby zmarłej w Inst1.trrcie mogą byó poddane sekcji, w szczególności, gdy zgon nastąpił przed upł1łvem12 godztn od przyjęcia do InsĘtutu, a takze w innych przypadkach wskazanych w ustawie o działalności\ecznicze1. 2. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa lub upowaŹniony przez niego irrny lekarz, na wniosek właściwegokierownika kliniki/oddziału lub w razie potrzeby po zasięgnięciu jego opinii zarządza dokonanie lub zaniechanie sekcji zwłok. 3. Zwłoki osoby, która znrarła w Szpitalu nie są poddawane sekcji, jeŻeli przedstawiciel ustawowy tej osoby wyraził sprzeciw lub uczyniła to osoba za życia z wyłączeniem przypadków, gdy przeprowadzenia sekcji zwłok wymagają obowiązujące przepisy. 4. o zanięchaniu sekcji zwłok z przyczyny okeślonej w ust. w dokumentacji medycznej i 3 sporządza się adnotację załącza do l-ristorii choroby sprzeciw osoby zmarłej w Instytucie 47 lub jej przedstawiciela ustawowego. Rozdział XV oplaĘ za udostępnianie dokumentacji mcdycznej s67 InsĄĄut prowadzi, przechowuje i udostępnia dokumentację prowadzoną na zasadach okeślonych w przepisach prawnych i wewnętrznych procedurach. . 2. 1 3. $68 Dokumer-rtacja medyczna jest udostępniana przez uprawnionego pracownika Instytutu Wyciągi, odpisy lub kopie dokumentacji sporządzają pracownicy Kancelarii Chorych, wznaczęnt pracownicy jednostek lub komórek organizacyjnych lub Seketariat Dyrekcji. Udostępnianie dokumentacji następuje w trybie zapewniającym zachowanie poufności i ochrony danych osobowych. s6e 1. Dokumentacja medyczna jest udostępniana na podstawie pisemnego wniosku złożonego w Kancelarii Chorych. 2. Udostępnienie dokumentacji medycznej następuje bez zbędnej zwłoki. 3. W historii choroby pacjenta zanlieszcza się kopię wniosku o udostępnięnie dokumentacj i. 4. W przypadku wydania oryginałów dokumentacji w InsĄĄucie należy pozostawiÓ kopię lub pełny odpis wydanej dokumentacji, chyba, że zwłoka w jej wydaniu mogłaby narazió pacjenta na szkodę. o tym fakcie naleŹy poczyniÓ odpowiednią wzmiankę w kopii lub odpisie dokumentacji, a w przypadku ich braku naleŹy pozostawić pisemną informację w Archiwum Lekarskim lub właściwejjednostce lub komórce organizacyjnej. 5. W trakcie pobytu pacjenta w InsĘ'tucie dokurnentacja może być udostępniana do wglądu pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu lrrb osobom przez niego upoważnionym, w obecności lekarza prowadzącego lub kierownika właściwej'jedrrostki lub komórki organizacyj nej Instytutu. 6. Dokumentacja jest wydawana za potwierdzeniem odbioru oraz po stwierdzeniu, iż odbioru dokonuje osoba uprawniona lub jest przesyłana przesyłką pocztową na wskazany adres. W przypadku osobistego odbioru uprawniony podmiot potwierdza odbiór dokumerrtacji wIasnoręcznym podpisem. 1. s70 Za przygotowanie dokumentacji medycznej do wydania Instytut pobiera opłaty określone zar ządzeni em D}Tektora Insty1tltu. 2. opłaty nie pobiera się od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. 3. Za ldzielenie zakładom ubezpieczeń inforrnacji o stanie zdrowia ubezpieczonych lub osoby na rzecz' której ma zostać zas'yatla umowa ubezpieczenia Inst}tut pobiera opłatę w wysokości brutto 50 /pięćdziesiąt/ złotych. s71 1. opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej uiszcza się na podstawie faktury wystawionej przez Dztał Księgowościw kasie Instytutu lub przelewem na rachunek bankowy Instytutu. 2. W przypadku przesłania dokumentacji medycznej lub informacj i o stanie zdrowia przesyłką pocztową podmiot występujący o udostępnienie dokumentacji medycznej lub udzielenie informacji poniesie koszty przesyłki pocztowej. Koszty te uwzględnione będą w fakturze wystawionej przez Inst)'tut. Rozdział XVI oplaĘ za udzielenie świadczenia zdrorvotnego od pacjentów s72 1. Świadczeniobiorca ubiegający się o udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej jest obowiązany przedstawió: _ kartę ubezpieczenia zdrowotnego _ w przypadku ubezpieczonego; decyzje wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwejze względu na miejsce zamieszkania, potwierdzającą prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych _ w przypadku świadczeniobiorcy innego niż ubezpieczony. 2. Przedstawienie przez śwtadczeniobiorcę dokumentów, o których mowa w ust. l, nie jest wymagane, w przypadku: 1) okazanie przez świadczerriobiorcę dowodu osobistego, paszpońu, prawa jazdy albo legitymacji szkolnej (legitymacja szkolna może być okazana jedynie przęz osobę, która rrie ukończyła 18 roku Życia) oraz 2) Potwierdzenie za pomocą systemu eWUŚ prawa do świadczeń opieki zdrowotnej osoby ubiegającej się o udzielenie świadczeniaopieki zdrowotnej. l. W przypadku niepotwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej w sposób określony w ust. 2 świadczeniobiorca po okazaniu dokumentu, o którym mowa w ust' 2 pkt. 1, może przedstawiÓ inny dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, a jeżeli takiego dokumentu nie posiada, złożyó pisemne oświadczenie o przysługrrjącym mu prawie do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 4. W stanach nagłych lub w przypadku, gdy ze względu na stan zdrowia nie jest możliwe złoŻenię oświadczenia, świadczenie opieki zdrowotnej zostaje udzielone pomimo braku potwierdzenia prawa do świadczeri opieki zdrowotnej w sposób wyżej wskazany. W takim przypadku osoba' 49 której udzie1ono świadczenia opieki zdrowotnej, jest obowiązana do przedstawienia dokumerrtu potwierdzaj ącego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej albo złoŻenia oświadczenia, o którym mowa W ust. 3, w tęrminie 14 dni od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia opieki zdrowotnej, a jeżeli świadczenie to jest udzielane w oddziale szpitalnym, w terminie 7 dni od dnia zakończenia udzielania świadczenia opieki zdrowotnej pod rygorem obciąŹenia tej osoby kosztami udzielonych jej świadczeń. s73 1. Pacjent nie posiadający prawa do bezpłatnych świadczeń winien przed przyjęciem do Szpitala wpłacić w kasie Inst}tutu za|iczkę pieniężną w wysokości 3500,0 złotych. 2. Rozliczenie rzeczywistych kosztów leczenia (z uwzględnieniem wpłaconej zaliczki) następuje w dniu zakończenia udzielania świadczenia. Świadczenia ambulatoryjne w $74 zakresie diagnostyki laboratoryjnej i obrazowej pacjentom nieuprawnionym do bezpłatnych świadczeń, udziela się wyłącznie po zapłacerriu ceny świadczenia w kasie Instytutu. s7s Ceny świadczeń udzielanych prZęZ Inst}tut GruŹlicy zar ządzenie i Chorób Płuc w Warszawie okręśla Dyrektora Instytutu. Rozdzial XVII Zasady wspóIpracy i inne postanowienia regulaminu s76 1. obieg aw 2. dokumentów w Instytucie określają przepisy Zawańe w Instrukcji karrcelaryjnej, innych sprawach obowięujązarządzenia Dyrektola ]nsry'tutu. Porządek wewnętrzny w Instytucie oraz szczegółowe zasady dotyczące praw i obowiązków pracowników regulują przepisy Regulaminu Pracy, Zakładowego Układu Zbiorowego Pracy oraz Wewnętrzne procedury. 1. s11 Dokumenty o podstawowym znaczęniu dla działalnościInstytutu podpisuje jednoosobowo Dy.rektor InsĘ.tutu, a w przypadku jego nieobecności, w Zastępstwie pod swoją pieczątką wyznaczenl' Zastępcy. 2. Przez dokumenty o podstawowym znaczeniu dla działalrrościlnsty'tutu rozunrie się: 1) zarządzenia, polecenia słuŻbowe i komunikaty, 2) wszelkie pisma i inne dokumenty dotyczące planów perspektywicznych, wieloletnich, rocznych, kwańalnych i miesięcznych Insty'tutu oraz sprawozdania, 50 3) dokumenty dotyczące spraw osobowych, 4) dokumenty dotyczące Struktury organizacyjnej Instytulu, 5) pisma adresowane do organów administracji państwowej, samorządu tery.torialnego, instancji związkowych oraz do prasy, radia i telewizji. 6) pisma dotyczące wyjazdów za granicę i zaproszenia z zagranicy pracowników naukowyclr i innych, 7') zatwierdzalia 8) 9) 10) harmonogramów i kosztorysów prac naukowych, przyznawanianagród, przydziału pomieszczeń w gmachu Inst}tutu, inne pisma, sprawozdania, informacje zaslrzeŻonę pruez Dyrektora hsĘ'tutu do jego podpisu, 11) odpowiedzi na skargi i wnioski pracowników, instytucji oraz osób ftzycznych z zewnątrz. 3. Pisma zastrzężone do podpisu przez Dyrektora Inst}tutu powinny być przed przedłożeniem ich do podpisu paralowane na ostatrriej stronie kopii przez przedmiotowo właściwegoZastępcę Dyrektora lub kierownika jednostki/komórki organizacyjnej. 'ł' Kierownicy pionów organizacyjnyclr (Zastępcy Dyrektora, Główny Księgowy) podpisują korespondencję pod swoimi pieczątkarni tm przez Dyrektora, 5. w zakesie uprawnień i kompetencji udzielonych z zastrzeżeniem przepisów zawańych w ust.1. Przepisy szczególne określają w któr1'ch przypadkach w stosunkach cy'wilnoprawrrych oraz rozliczeniach finansowych \Ąymagane są dwa podpisy upoważnionych osób. 6. Wszelkie umowy' pisma i inne dokurnenty o charakterze zobowiązaniowym, powodującym skutki finansowe (z wyj ątkierrr umów o pracę), przed ich podpisaniem przez osoby uprawnione. wymagają parafowania przez właściwegoZastępcę Dyrektora Instytutu i Głównego Księgowego. 7. Wszelkie pisma, nie wymienione wyŻej, powinny być takze parafowane, przez kierownika właściwejjednostki lub komórki organizacyjnej oraz ptzez bezpośredniego referenta załatwianej sprawy. $78 Zezwo]'enie na udostępnienie danych liczbowych, informacji zewnątrz Inst}.tutu udziela Dyrektor, a w razie jego i innych materiałów służbowych na nieobecności Zastępcy D1'rektora, kaŻdy w zaklcsie swoicll kolllpeLenc.ii rł pionie organizacyjn1m' DYR KTOR Instv{utu G Eo o'''.,,,,. li2l|!ł\.]lr hol Pluc In',itlr,l "'l]|]''źłr|LI',]ur,l.i.o,..iu 'b ,,g, l l r, cy ! Cho !!tpńL-tł,,,,. ło ,\rrę,,'