PEDIATRIA i pielęgniarstwo pediatryczne
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PRAKTYKA ZAWODOWA Z PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO Studia pomostowe Autor programu: dr n.med. Grażyna Dębska Liczba godzin: Czas realizacji: A: 120 godz. praktyka zawodowa (II sem) B: 140 godz. praktyka zawodowa (IV sem) C: 130 praktyka zawodowa (II sem) D: 140 godz. praktyka zawodowa (I sem). Miejsce zajęć: szpitalny oddział pediatryczny. 1. Cel praktyki: Doskonalenie umiejętności zawodowych w sprawowaniu opieki nad chorym dzieckiem hospitalizowanym w oddziale dziecięcym. 2. Treści programowe: 1. Poznanie zadań w ramach zespołu terapeutycznego. Nawiązanie współpracy. 2. Ocena ryzyka wystąpienia zakażeń wewnątrzszpitalnych. Stosowanie standardów zapobiegających zakażeniom wewnątrzszpitalnym. 3. Przyjęcie dziecka do oddziału, pomoc w adaptacji do warunków szpitalnych. 4. Obserwacja sposobów przeżywania swojej choroby oraz hospitalizacji przez dziecko. Nawiązanie kontaktu terapeutycznego. 5. Komunikowanie się z pacjentem w wieku rozwojowym i jego rodziną. Zasady etyki zawodowej w opiece nad dzieckiem. 6. Interpretacja odrębności anatomicznych i czynnościowych organizmu dziecka w poszczególnych przedziałach wiekowych. 7. Przygotowanie dziecka do badań diagnostycznych, zabiegów leczniczych, pielęgnacyjnych i rehabilitacyjnych. Samodzielne pobieranie materiału do podstawowych badań. 8. Specyfika metod leczniczo-terapeutycznych stosowanych u pacjentów w wieku rozwojowym. Podawanie leków różnymi drogami. Dawkowanie leków u dzieci. 9. Rozpoznawanie dzieci z nieprawidłowym rozwojem somatycznym i psychoruchowym oraz problemami zdrowotnymi. Ocena stanu dziecka w wybranych zespołach chorobowych i/lub niepełnosprawności. 10. Rozpoznanie i ocena objawów świadczących o zagrożeniu życia dziecka. 11. Określenie problemów zdrowotnych i celu opieki u pacjenta w wieku rozwojowym w różnych stanach chorobowych. 12. Planowanie wspólnie z zespołem terapeutycznym i rodzicami działań pozwalających na optymalny rozwój dziecka i skuteczne postępowanie leczniczo-pielęgnacyjnorehabilitacyjne w określonej sytuacji zdrowotnej. 13. Stosowanie odpowiednich procedur postępowania w pielęgnacji dziecka według przyjętych standardów. 14. Edukacja zdrowotna dziecka i jego rodziców. Przygotowanie do wypisu. 15. Pisemne sprawozdanie z opieki. Podsumowanie praktyki zawodowej. Umiejętności: w wyniku procesu kształcenia student: ─ współpracuje z zespołem terapeutycznym, ─ komunikuje się z dzieckiem i jego rodzicami, udziela im wsparcia, ─ wykaże empatię wobec chorego dziecka i jego rodziny, ─ dokona oceny rozwoju dziecka, ─ oceni stan odżywienia dziecka i ryzyko zaburzeń związanych z różnymi sposobami żywienia dziecka w chorobie, ─ oceni stan bio-psych-społeczny dziecka w wybranych stanach chorobowych i/lub niepełnosprawności, ─ rozpozna reakcję dziecka na ból, ─ rozpozna i oceni objawy świadczące o zagrożeniu życia dziecka, ─ gromadzi dane o dziecku za pomocą różnych metod (obserwacja, wywiad, dokumentacja medyczna) i dokona ich analizy, ─ określi problemy zdrowotne i cele opieki, ─ przygotuje dziecko do badań diagnostycznych, zabiegów leczniczych, pielęgnacyjnych i rehabilitacyjnych, ─ zaplanuje wspólnie z zespołem terapeutycznym i rodzicami postępowanie pielęgnacyjnelecznicze-rehabilitacyjne w określonej sytuacji zdrowotnej, ─ zastosuje odpowiednie procedury postępowania w pielęgnacji dziecka według przyjętych standardów, ─ podejmie samodzielnie lub wspólnie z członkami zespołu terapeutycznego działania w celu zapobiegania wtórnym następstwom wynikającym z choroby podstawowej, ─ zaplanuje wspólnie z zespołem terapeutycznym i rodzicami działania pozwalające na optymalny rozwój dziecka w szpitalu, ─ oceni sposób radzenia sobie dziecka i jego rodziców z chorobą i/lub hospitalizacją, ─ wskaże możliwości i przygotuje rodziców do korzystania z różnych form pomocy instytucjonalnej i pozainstytucjonalnej w sytuacji trudnej wynikającej ze stanu zdrowia dziecka, ─ nauczy dziecko i/lub rodziców samokontroli i samopielęgnacji na podstawie opracowanego programu edukacji oraz dokona ewaluacji skuteczności tych działań, ─ współuczestniczy w kształtowaniu i oddziaływaniu wychowawczym środowiska szpitalnego, ─ oceni ryzyko wystąpienia zakażeń wewnątrzszpitalnych i podejmie działania zapobiegające im, ─ przestrzega zasad etyki zawodowej, praw pacjenta i praw człowieka, ─ wykorzysta wszystkie możliwości do własnego rozwoju. 3. Metody oceny: ─ Sprawdziany ustne, ─ Sprawdziany pisemne, ─ Sprawdzian praktyczny umiejętności, ─ Dokumentowanie procesu pielęgnowania, ─ Program edukacji dziecka i/lub jego rodziców. HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA 2 WYKAZ UMIEJĘTNOŚCI DO ZALICZENIA Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne Zajęcia praktyczne i praktyki zawodowe Imię i Nazwisko:………………………………………………………………………. Lp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Czynność objęta zaliczeniem Data Ocena Data Ocena Kąpiel oczyszczająca i lecznicza niemowlęcia Przewijanie niemowląt. Karmienie i pojenie niemowląt i dzieci starszych. Toaleta jamy ustnej. Rozkładanie i podawanie leków doustnych, dawkowanie leków. Wykonanie lewatywy Kompresy, okłady. Inhalacje, drenaż – ułożeniowy Pobieranie moczu, kału. Pobieranie wymazów Ważenie dzieci. Mierzenie temperatury, RR, tętna, oddechu, bilans płynów prowadzenie dokumentacji. Planowanie i prowadzenie edukacji zdrowotnej Organizowanie czasu wolnego dziecka. Prowadzenie procesu pielęgnowania – pisemne sprawozdanie Data :…………………. Podpis opiekuna praktyk : ………………………. HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA 3 Szpital: ......................................................................................................................... Oddział: ........................................................................................................................ HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA Nazwisko i imię studentki .................................................................................................................. Data rozpoczęcia pielęgnacji .............................................................................................................. Data zakończenia pielęgnacji ............................................................................................................. HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA 4 HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA Data przyjęcia ....................................... Część I. Część II. Data wypisania ................................................. A. Dane osobowe, B. Uwagi specjalne, C. Dane wstępne, D. Dane uzupełniające, E. Dane bieżące – notatki pielęgniarskie. F a). Rozpoznanie pielęgniarskie, w stosunku do dziecka, F b). Rozpoznanie pielęgniarskie, w stosunku do matki, G. Plan pielęgnacji, H. Ocena końcowa. A. Dane osobowe: Nazwisko i imię [inicjały] ......................................................................................................................................... Data urodzenia ................................................................ wiek ................................................................................ Imię matki ................................................ lat ................ wykształcenie ................................................................. Zawód ............................................................................. nie pracuje ...................................................................... Imię ojca ................................................... lat ................ wykształcenie ................................................................. Zawód ............................................................................. nie pracuje ...................................................................... B. Uwagi specjalne. 1. Uczulenie ........................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 2. Wady, zaburzenia rozwojowe ............................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... 3. Hospitalizacja/ która z kolei/ .............................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... 4. Zapobieganie krzywicy1 ..................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 5. Szczepienia ochronne ......................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 6. Pielęgnowanie w domu ...................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 1 dotyczy niemowlęcia HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA 5 7. Problemy w rodzinie .......................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 8. Inne .................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 9. Rozpoznanie lekarskie wstępne ........................................................................................................................................ ...................................................................................................................................................... kolejne ....................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... C. Dane wstępne: (1. Wywiad, 2. Oględziny, 3. Waga, uzębienie) I. WYWIAD: data ......................... informuje ........................................................................... a/ choroba zaczęła się ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... b/ objawy ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... c/ dotychczasowe postępowanie ................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA 6 d/ choroby przebyte wcześniej .................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... e/ inne ........................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... II. OGLĘDZINY DZIECKA: a/ budowa ciała .......................................................................................................................................................... b/ wygląd ogólny ....................................................................................................................................................... c/ skóra ...................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... d/ jama ustna ............................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... e/ temperatura...........................................oddech ..................................................................................................... g/ inne ........................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... *III. POMIARY-(waga uzębienie) – ocena rozwoju somatycznego. a/ waga ciała obecna ........................................... b/ długość ............................................................ c/ obwód głowy ................................................... d/ obwód klatki piersiowej .................................. e/ ilość zębów ...................................................... f/ inne ........................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... g/ interpretacja oceny rozwoju somatycznego .......................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA 7 D. DANE UZUPEŁNIAJACE: (1. Dziecko w środowisku rodzinnym, 2. Ocena rozwoju psycho-ruchowego). 1. Dziecko w środowisku rodzinnym, wywiad z ....................................................................................................... data ..................................... a/ oczekiwane-nie, planowane-nie ............................................................................................................................ b/ donoszone-nie, urodzone w .................................................................................................................................. c/ inne ........................................................................................................................................................................ d/ciąża: przebieg – prawidłowy-nie, ewentualne zaburzenia .................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... e/ poród: szpital, izba porodowa, dom. Przebieg prawidłowy-nie .......................................................................................................................................... f/ opieka nad dzieckiem: zajmuje się głównie ................................................................................................................................................... pomaga .......................................... poświęca-nie, dziecku mało-dużo ........................................ czasu ................. Żłobek: dzienny, tygodniowy: uczęszcza-nie od m/ca życia. Opieka medyczna: poradnia D. Inne ........................................................................................................................................................................... Porady – czas, ewentualnie częstość, najważniejsze wskazówki/lekarz, położna, Pielęgniarka ............................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... stosowanie porad ....................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... g/ karmienie /rodzaj diety, przyjmowane płyny, sposób karmienia, apetyt/ ............................................................. ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... h/ sen ......................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... i/ inne warunki socjalno-bytowe: (osobny pokój, wydzielony kąt, higiena, ubranie, spacery) ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... j/ zabawki .................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... k/ zachowanie matki w stosunku do dziecka ............................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... l/ trudności ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA 8 ł/ środowisko rodzinne /mieszkający wspólnie, zdrowie/ razem mieszka ................................................................ osób .................................... dzieci ............................................ inni ...................................................................... ................................................................................................................................................................................... m/ mieszkanie: ilość izb ............, duże, małe, jasne, ciemne, suche, wilgotne, łazienka, kanalizacja, elektryczność, ogrzewanie centralne, piece. Inne ........................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... n/ warunki bytowe /według oceny udzielającej wywiadu/ bd, db, dst, ndst. ............................................................. ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... podstawowe źródło utrzymania ................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... o/ współżycie, problemy rodziny .............................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... współżycie: b. dobre, dobre, dość zgodne, niezgodne ewentualne problemy ........................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... p/ uwagi różne ........................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA 9 2. OCENA ROZWOJU PSYCHORUCHOWEGO: a/ przyzwyczajenia i upodobania dziecka: ................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... b/ samodzielność dziecka: ......................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... c/ poziom rozwoju psychomotorycznego (do lat 3): ................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... d/ stan psychiczny (mowa, uwaga, emocje, zachowanie, nastrój): ........................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA 10 3. ZAKRES PRZEPROWADZONEJ EDUKACJI ZDROWOTNEJ. a/ ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... 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HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA 11 Lp. Problemy Cel opieki Plan opieki Realizacja i ocena wyników opieki pielęgniarskiej Lp. Problemy Cel opieki Plan opieki Uzasadnienie realizacji planu opieki pielęgniarskiej \ HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA 13 HISTORIA PIELĘGNOWANIA CHOREGO DZIECKA 14
