Procedura barwienia Polyclonal Rabbit Anti-Helicobacter Pylori Nr kat. B0471 Przeznaczenie Wizualizacja: Zaleca się stosowanie zestawu DAKO LSAB™+/HRP (Nr kat. K0679) oraz zestawów DAKO EnVision™+/HRP (Nr kat. K4008 i K4010). Postępować zgodnie z procedurą dostarczoną z zestawem do wizualizacji. Do stosowania w diagnostyce in vitro. Przeciwciała Polyclonal Rabbit Anti-Helicobacter Pylori są przeznaczone do stosowania w immunohistochemii. Przeciwciało znakuje bakterię Helicobacter pylori (H. pylori) i moŜe być uŜytecznym narzędziem w identyfikacji infekcji wywołanych bakterią H. pylori w przebiegu zapalenia i raka Ŝołądka (1-4). Interpretacja kliniczna wystąpienia barwienia lub jego braku musi być uzupełniona o badania morfologiczne z wykorzystaniem odpowiednich prób kontrolnych i powinna być przeprowadzana przez doświadczonego patologa z uwzględnieniem historii choroby pacjenta i innych badań diagnostycznych. Streszczenie i informacje ogólne H. pylori (dawniej nazywana Campylobacter pylori) jest Gram-ujemną, mikroaerofilną bakterią o helikalnym kształcie, zaliczaną do pałeczek z rzęskami rozmieszczonymi jednobiegunowo. Występuje w śluzie wyściełającym nabłonek Ŝołądka. Większość kolonizujących bakterii występuje wolno w błonie śluzowej Ŝołądka, jednak nieznaczna ich część (~1%) jest przytwierdzona do komórek nabłonka (5). Pomimo Ŝe H. pylori jest powszechnie uwaŜana za bakterię pozakomórkową, niektóre badania wykazują, Ŝe niewielka grupa bakterii moŜe wnikać do komórek nabłonka. (2, 5) ZakaŜenie wywołane bakterią H. pylori jest jedną z najbardziej powszechnych infekcji patogennych, występującą szacunkowo u połowy populacji ludzkiej, częściej w krajach rozwijających się niŜ w krajach uprzemysłowionych. Do kolonizacji zwykle dochodzi w młodym wieku i trwa ona przez całe Ŝycie, chyba Ŝe jest leczona antybiotykami. W niektórych przypadkach infekcja moŜe prowadzić do powaŜnych chorób Ŝołądka i dwunastnicy, takich jak wrzody czy rak gruczołowy Ŝołądka (5). Dowody potwierdzające związek H. pylori z zanikowym nieŜytem Ŝołądka czy rakiem Ŝołądka wykazano w badaniach ekologicznych, badaniach porównawczych przypadków i badaniach prospektywnych, a w 1994 r. Międzynarodowa Agencja do Badań nad Rakiem (International Agency for Research on Cancer) sklasyfikowała H. pylori jako czynnik rakotwórczy dla ludzi (5, 6). Patrz dokument General Instructions for Immunohistochemical Staining (Ogólne instrukcje wykonywania odczynów immunohistochemicznych) firmy Dako (www.dako.com/IHC-instructions) lub instrukcje do systemu detekcji IHC. Dostarczony odczynnik ZakaŜony bakterią H. pylori nabłonek Ŝołądka wyznakowany przeciwciałem wykazuje wybarwienie szczytowe błon komórkowych oraz wybarwienie światła Ŝołądka powyŜej nabłonka. Tkanki prawidłowe: W badaniu obejmującym 40 bioptatów Ŝołądka czułość w przypadku H. pylori wynosiła 83,8 +/- 11,1%, a swoistość wynosiła 90,0 +/- 0,0% (4). Tkanki nieprawidłowe: U 52 pacjentów z pierwotnym chłoniakiem Ŝołądka wykryto znacznie większe zagęszczenie H. pylori w śluzówce trzonu Ŝołądka pacjentów z chłoniakiem wielkokomórkowym (n=35) niŜ u pacjentów z chłoniakiem drobnokomórkowym (n=17) (3). Skrawki 19 gruczolakoraków związanych z przełykiem Barretta wykazały ujemną reakcję na obecność H. pylori (7). Referencje 1. Andersen LP, Holck S, Povlsen CO. Campylobacter pylori detected by indirect immunohistochemical technique. Apmis 1988;96:559-64. 3. Jonkers D, Gisbertz I, de Bruine A, Bot F, Arends JW, Stobberingh E, et al. Helicobacter pylori and non-Helicobacter pylori bacterial flora in gastric mucosal and tumour specimens of patients with primary gastric lymphoma. Eur J Clin Invest 1997;27:885-92. Przeciwciało znakuje stabilne termicznie antygeny komórki H. pylori. Ślady zanieczyszczeń innymi przeciwciałami usunięto przez absorpcję w fazie stałej z białkami ludzkiego osocza. (107756-003) Charakterystyka działania StęŜenie białka: Patrz etykieta na fiolce. Swoistość Przygotowanie próbek Podczas wykonywania odczynu IHC w tkankach moŜe dojść do wytrącania się osadów DAB, które w niektórych przypadkach przypominają odczyn bakterii Helicobacter Pylori. Dlatego bardzo waŜne jest stosowanie tkanki prawidłowej dającej odczyn ujemny na obecność Helicobacter pylori, aby moŜliwe było wykrycie nieoczekiwanych osadów DAB. JeŜeli w badaniu tkanek stanowiących negatywną próbę kontrolną uzyskuje się odczyn swoisty, wyniki uzyskane dla próbek pochodzących od pacjenta naleŜy uznać za niewaŜne. 2. Andersen LP, Holck S. Possible evidence Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1990;9:135-8. Antygen do immunizacji przygotowano z poddanych działaniu ciepła komórek szczepu H. pylori , CH-20426 (1, 2). Przechowywanie NaleŜy przestrzegać następujących zaleceń dotyczących stosowania produktu: Frakcja oczyszczonej immunoglobuliny króliczej surowicy odpornościowej dostarczana w postaci ciekłej w roztworze 0,1 mol/L NaCl z dodatkiem 15 mmol/L NaN3. Immunogen Środki ostroŜności Rozcieńczenie: Przeciwciała Polyclonal Rabbit Anti-Helicobacter Pylori (Nr kat. B0471) mogą być stosowane w rozcieńczeniach od 1:10 do 1:50 na utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie skrawkach ludzkiej komory serca zakaŜonej bakterią H. pylori oraz z zastosowaniem trwającego 20 minut cieplnego odmaskowania antygenu w roztworze Dako Target Retrieval Solution (Nr kat. S1700) i inkubacji z przeciwciałem pierwotnym przez 30 minut w temperaturze pokojowej. Optymalne warunki mogą się zmieniać w zaleŜności od rodzaju materiału i sposobu jego przygotowania i powinny być określone indywidualnie w kaŜdym laboratorium. Zalecana kontrola ujemna to odczynnik Dako Rabbit Immunoglobulin Fraction (Solid-Phase Absorbed), nr kat. X0936, rozcieńczony do takiego samego stęŜenia białek, co przeciwciało pierwotne. Dopóki nie została ustalona stabilność produktu w danym systemie, zaleca się jego rozcieńczenie bezpośrednio przed uŜyciem lub rozcieńczenie w rozcieńczalniku Dako Antibody Diluent (Nr kat. S0809). of invasiveness of Helicobacter (Campylobacter) pylori. 4. Jonkers D, Stobberingh E, de Bruine A, Arends JW, Stockbrügger R. Evaluation of immunohistochemistry for the detection of Helicobacter pylori in gastric mucosal biopsies. J Infect 1997;35:149-54. W badaniach metodą immunoelektroforezy krzyŜowej przy uŜyciu 12,5 µL roztworu przeciwciał na cm2 Ŝelu i 2 µL ludzkiego osocza nie wytrąca się Ŝaden kompleks. Barwienie: błękit Coomassie Brilliant Blue. 5. Björkholm B, Falk P, Engstrand L, Nyrén O. Helicobacter pylori: resurrection of the cancer link. J Intern Med 2003;253:102-19. 1. Do stosowania przez wyszkolony personel. 2. Opisywany produkt zawiera silnie toksyczny w czystej postaci związek chemiczny – azydek sodu (NaN3). Azydek sodu zastosowany w produkcie w stęŜeniu, które nie jest sklasyfikowane jako niebezpieczne, moŜe reagować z elementami kanalizacji wykonanymi z ołowiu i miedzi, powodując nagromadzenie silnie wybuchowych azydków metali. Po usunięciu spłukać duŜą ilością wody, aby zapobiec nagromadzeniu się azydków metalu w kanalizacji. 7. Quddus MR, Henley JD, Sulaiman RA, Palumbo TC, Gnepp DR. Helicobacter pylori infection and adenocarcinoma arising in Barrett's esophagus. Hum Pathol 1997;28:1007-9. 3. Podobnie jak w przypadku wszelkich materiałów pochodzących ze źródeł biologicznych, naleŜy stosować właściwe procedury postępowania. 4. W celu uniknięcia kontaktu z oczami i skórą naleŜy nosić odpowiednie osobiste wyposaŜenie ochronne. 5. Niewykorzystany roztwór usuwać zgodnie z rozporządzeniami lokalnymi, wojewódzkimi i krajowymi. 6. Kelley JR, Duggan JM. Gastric cancer epidemiology and risk factors. J Clin Epidemiol 2003;56:1-9. Objaśnienia symboli Przechowywać w temperaturze 2–8°C. Nie naleŜy uŜywać odczynników po upływie terminu waŜności podanego na fiolce. JeŜeli odczynniki są przechowywane w warunkach innych niŜ podane, uŜytkownik powinien zweryfikować te warunki. Nie ma wyraźnych oznak wskazujących na niestabilność produktu. Dlatego jednocześnie z badaniem próbek pochodzących od pacjenta naleŜy wykonywać kontrole pozytywne i negatywne. W przypadku uzyskania nieoczekiwanego wyniku odczynu, którego nie moŜna wyjaśnić róŜnicami w procedurach laboratoryjnych, i gdy podejrzewa się problem z przeciwciałem, naleŜy skontaktować się z naszym działem wsparcia technicznego. Numer katalogowy Ograniczenie temperatury Wyrób medyczny do diagnostyki in vitro Numer partii Sprawdzić w instrukcji obsługi ZuŜyć przed Producent Skrawki parafinowe: Przeciwciała mogą być wykorzystane do znakowania skrawków utrwalonych w formalinie i zatopionych w parafinie. Zaleca się wstępne potraktowanie preparatów tkankowych proteinazą K lub poddanie cieplnemu odmaskowaniu antygenu. W przypadku cieplnego odmaskowania antygenu optymalne wyniki uzyskuje się z zastosowaniem roztworów: Dako Target Retrieval Solution (Nr kat. S1700), Dako Target Retrieval Solution, High pH (Nr kat. S3308), bufor cytrynianowy 10 mmol/L, pH 6,0 lub bufor Tris 10 mmol/L, EDTA 1 mmol/L, pH 9,0. W trakcie przygotowywania oraz podczas procedury znakowania immunohistochemicznego skrawki nie powinny wyschnąć. B0471/PL/SSM/2013.06 s. 1/2 Dako Denmark A/S | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Dania | Tel. +45 44 85 95 00 | Faks +45 44 85 95 95 | Nr CVR 33 21 13 17 (107756-003) B0471/PL/SSM/2013.06 s. 2/2 Dako Denmark A/S | Produktionsvej 42 | DK-2600 Glostrup | Dania | Tel. +45 44 85 95 00 | Faks +45 44 85 95 95 | Nr CVR 33 21 13 17