Ostre zatrucia dekstrometorfanem wśród nastolatków Acute dextrometorphan poisoning in adolescents Hanna Szymanik-Grzelak, Jarosław Sołtyski STRESZCZENIE Stosowanie przez młodzież dekstrometorfanu, popularnego leku przeciwkaszlowego, w celach rekreacyjnych jest narastającym zjawiskiem w Polsce. W pracy przedstawiono przebieg zatruć dekstrometorfanem (DXM) u 15 pacjentów, w wieku od 13,5 do 17 lat, którzy byli leczeni w Samodzielnym Publicznym Dziecięcym Szpitalu Klinicznym (SPDSK) w Warszawie w okresie od 1 września 2009 do 31 grudnia 2011. Analizie poddano zarówno izolowane, jak i skojarzone zatrucia tym lekiem. Jednorazowo przyjęta dawka DXM wynosiła 150–900 mg, średnio 6,0±2,9 mg/kg (zakres: 2,66–15,0 mg/kg). W przebiegu zatrucia najczęściej stwierdzano senność (62,5%), szerokie źrenice (56,25%), spowolnienie (50%), zaburzony kontakt (43,75%), tachykardię (31,25%). Znacznie rzadziej zaburzenia mowy (12,5%), nadpobudliwość (12,5%), obniżony nastrój (6,25%), zaburzenia równowagi (6,25%), drżenia mięśniowe (6,25%), wymioty i zawroty głowy (6,25%). U 6 dzieci obserwowano zachowania autodestrukcyjne: 4 przypadki prób samobójczych i 3 przypadki samookaleczenia. U wszystkich nastolatków zastosowano terapię objawową. Po okresie 2–7 dni leczenia, bez żadnych trwałych organicznych następstw, pacjenci zostali wypisani z oddziału. Wszystkim zapewniono opiekę psychologiczną/psychiatryczną. Zjawisko nadużywania DXM powinno skłonić środowisko pediatryczne do podjęcia działań ograniczających dostępność tego leku bez recepty. Słowa kluczowe: dekstrometorfan, ostre zatrucia, młodzież ABSTRACT The recreational usage of dextromethorphan has become increasing in adolescents in Poland. In this article we describe the clinical course of acute dextromethorphan (DXM) in 15 poisoned patients, aged between 13.5 and 17 years that have been treated in the hospital SPDSK in Warsaw since 1 september 2009 to 31 december 2011. We analysed isolate and cumulative drug use. The doses of DXM ranged from 150–900 mg; mean 6.0±2.9 mg/kg (range: 2.66–15.0 mg/kg). In the course of DXM intoxication the most frequent symptom was somia (62.55%), papillary dilation (56.25%), hypoactivity (50%), contact depression (43.75%), tachycardia (31.25%). More rare were observed: dysartria (12.5%), hyperactivity (12.5%), depression (6.25%), impaired motoric coordination (6.25%), nausea and vomiting (6.25%). 6 patients had presented self-destructive behavior: 4 suicide attempts and 3 selfmutilations. All the patients were treated symptomatically. They recovered without sequelae and were discharged after 2–7 days of hospitalization. All of them were taken psychological/psychiatric care. Pediatricians should take care to reduce availability of DXM without medical prescription of this drug. Key words: Dextromethorphan, Acute poisoning, Adolescents