Temat: Rozwój mowy. Metody diagnozowania Opracowała: mgr Agnieszka Starosta SOSW nr 4 Łódź 2011 Agnieszka Starosta - Rozwój mowy. Metody diagnozowania [Wpisz tekst] Strona 1 1. Rozwój mowy Mowa to specyficzny tylko dla człowieka sposób przekazywania informacji. Jest ona potrzebna do bezproblemowego porozumiewania się. Małe dzieci wyrażają swoje potrzeby, upodobania czy pragnienia poprzez okrzyki, płacz, śmiech. Najbliższe otoczenie maluszka rozumie, co one oznaczają. Urozmaicone słownictwo, poprawność dźwiękowa i gramatyczna, swobodne wyrażanie swoich myśli to sprawności i umiejętności niezwykle ważne dla dziecka, młodego człowieka czy dorosłego. Znamy przysłowie „Czego Jaś się nie nauczy tego Jan nie będzie umiał", dlatego kształtowanie i rozwijanie prawidłowej mowy dziecka powinno mieć swój początek już w okresie życia prenatalnego (powstaje wówczas cały mechanizm umożliwiający uczenie się dźwięków mowy: mózg, narządy artykulacyjne, narząd słuchu). Jednakże uwarunkowania genetyczne nie wystarczą, aby dziecko nauczyło się komunikowania słownego z otoczeniem. Potrzebny jest do tego odpowiedni wpływ środowiska rodzinnego i najbliższego otoczenia. Dziecko, które jest częścią swojej rodziny jest też częścią społeczeństwa., musi więc umieć się z tym społeczeństwem porozumieć. Mowa nie jest umiejętnością wrodzoną , dziecko przyswaja sobie ją od najbliższego otoczenia , a przede wszystkim od matki, drogą naśladownictwa. Wielokrotnie powtarzane przez nią nazwy przedmiotów, znajdujących się w otoczeniu dziecka, zostawiają słuchowe ślady w jego mózgu. Rozwój mowy postępuje równolegle z rozwojem motoryki narządów artykulacyjnych. Mowa wytwarza się dzięki skoordynowanej aktywności muskulatury języka, warg, gardła itp. Do rozwoju i koordynacji poszczególnych części aparatu artykulacyjnego potrzebny jest czas i aktywne ćwiczenia. Dziecko ćwiczy narządy artykulacyjne poprzez czynności ssania, połykania , żucia. W ten sposób język przygotowuje się do wymowy głosek. Najtrudniejsze głoski sz, ż, cz, dż oraz r wymagają dodatkowych ruchów precyzyjnych, np. uniesienie języka, ruchy wibracyjne. Prawidłowa artykulacja głosek warunkuje rozwój mowy dziecka. Opanowanie systemu językowego jest procesem trudnym i długotrwałym. Człowiek przez całe życie doskonali tę sztukę. Podstawy posługiwania się językiem każdy człowiek zdobywa w okresie dzieciństwa. W tym czasie dziecko odkrywa relację zachodzącą pomiędzy słowem a jego znaczeniem. W procesie tym ważną rolę odgrywają osoby dorosłe. Dziecko nie rodzi się ze znajomością określonego języka , ale z możliwością nauczenia się go. Rozwój ten możliwy jest tylko wtedy jeżeli spełnione są niezbędne do tego warunki - prawidłowa budowa anatomiczno- fizjologiczna oraz dostateczna stymulacja. Wzory zachowań językowych dziecko przyswaja sobie przez naśladowanie. Podstawową zasadą stymulacji mowy małego dziecka jest mówienie o rzeczach ,które dziecko aktualnie widzi , czuje lub o zjawiskach , w których aktualnie uczestniczy . Takie sytuacje najkorzystniej wpływają na kształtowanie się mowy dziecka. Dzięki temu bogaci ono zarówno bierną jak i czynną stronę języka , która umożliwia mu zarówno rozumienie wypowiedzi kierowanych do niego oraz możliwość samodzielnego werbalizowania myśli . Agnieszka Starosta - Rozwój mowy. Metody diagnozowania [Wpisz tekst] Strona 2 Wyróżniamy cztery okresy kształtowania się mowy: okres melodii (0-1 rok życia) okres wyrazu (1-2 rok życia) okres zdania (2-3 rok życia) okres swoistej mowy dziecięcej (3-7 rok życia). Okres melodii Początkowo dziecko komunikuje się z otoczeniem za pomocą krzyku. W ten sposób maluszek sygnalizuje swoje potrzeby (że jest głodny, ma mokro itp.). Chociaż płacz dziecka jest odruchem bezwarunkowym, to należy go uznać za początek mowy. W 2 - 3 miesiącu życia pojawia się głużenie (piski, mlaski, pomruki), również będące odruchem bezwarunkowym. Odgłosy są jednakowe u dzieci na całym świecie, występują też u dzieci głuchych. Głużenie jest nieświadomym treningiem narządów artykulacyjnych. Etap ten jest przygotowaniem wydawania podstawowych dźwięków. W mózgu powstają wówczas pierwsze skojarzenia między dźwiękami a ruchami aparatu artykulacyjnego. Około 6 miesiąca życia głużenie przekształca się w gaworzenie. Gaworzenie jest odruchem warunkowym, oznacza zamierzone wydawanie i powtarzanie dźwięków. Dziecko bawi się ich wytwarzaniem. Na początku tego okresu pojawiają się pierwsze sylaby (np. „ma, ta, ba”, później: „ma-ma, ta-ta, gu-gu”), które dziecko powtarza wielokrotnie, ale nie przypisuje im konkretnego znaczenia. Około 7-8 miesiąca życia dziecko zaczyna reagować na mowę. Początkowo główną rolę odgrywa melodia, intonacja, a nie znaczenie wyrazu. Na ostry ton mamy dziecko reaguje płaczem, zaś uśmiecha się, gdy zwraca się do niego pieszczotliwie. Od 9 miesiąca życia dziecko zaczyna rozumieć, co do niego mówimy. Jest w stanie zidentyfikować kilka wyrazów, skojarzyć zasłyszane nazwy z odpowiednimi przedmiotami. Następnie maluszek zaczyna podejmować próby wymawiania pierwszych wyrazów, które posiadają określone znaczenia, są nazwami przedmiotów, zjawisk. Okres wyrazu Pod koniec 1 roku życia dziecko zaczyna wymawiać pierwsze wyrazy: daj, da, na, nie, mama, baba. W tych pierwszych wyrazach wymawia ono samogłoski: "a, o, u, e, y, i", oprócz nosowych "ą, ę" oraz spółgłoski: p,b,m,n,t,(ti)d,(di),ś,ć. Pozostałe spółgłoski zastępuje wciąż innymi, łatwiejszymi lub je opuszcza. Upraszcza grupy spółgłoskowe. Czasem wymawia w wyrazie tylko pierwszą sylabę lub tylko końcówkę. Potrafi powtarzać za dorosłym proste wyrazy. Początkowo, każde słowo kojarzy się z konkretnym przedmiotem, np. "lalka" używane jest wyłącznie do jednej, ulubionej lalki, dopiero z czasem uogólni je na wszystkie lalki. Zaczyna też używać słów do oznaczenie przedmiotów, które są nieobecne. Pod koniec tego okresu używa kilkudziesięciu słów (większość to rzeczowniki). Dwuletnie dziecko rozumie wypowiedzi rodziców. Czasowniki oznaczające czynności i ruch mogą być używane Agnieszka Starosta - Rozwój mowy. Metody diagnozowania [Wpisz tekst] Strona 3 w formie bezokolicznika (jechać, pić, jeść). Użycie form gramatycznych często jest niewłaściwe, . Używa kilkunastu przymiotników, zaczyna używać spójników. Głoski "s,z,c,dz" zamienia na "ś,ź,ć,dź". Głoskę "r" zastępuje łatwiejszą do wymówienia "j". Przed ukończeniem drugiego roku życia pojawia się pierwsze zestawienie słów, które przypomina zdanie. "Dzidzia lulu" oznacza: "dziecko śpi",". dziecko używa wielu samogłosek z wyjątkiem nosowych „ą”, „ę” oraz wypowiada spółgłoski: „p, b, m, t, d, n, ś”, a czasami też „ć, k, g”. Pozostałe spółgłoski zastępuje innymi, podobnymi. Cechą charakterystyczną tego etapu jest to, iż maluszek wypowiada tylko pierwszą lub ostatnią sylabę wyrazu. Rozszerza się zakres rozumienia wypowiedzi otoczenia. Okres zdania W tym czasie dziecko rozwija wypowiedzi pod względem gramatycznym, fonologicznym i leksykalnym. Zauważalny jest postęp w wymowie dziecka. Prawidłowo brzmią już wszystkie samogłoski, wszystkie spółgłoski wargowe twarde i zmiękczone p, b, p’, b’, m, m’, wargowozębowe twarde i zmiękczone f, v, f’, v’, środkowo-językowe ś, ź, ć, dź, ń, tylnojęzykowe zwarte twarde i zmiękczone k, g, k’, g’ oraz szczelinowa twarda h. Dziecko wymawia t, d, ł. Pojawia się przedniojęzykowo-dziąsłowe, półotwarte l, l występuje w miejscu r, j wymawiane jest w normalnych pozycjach, ale może też występować w miejscu l lub r. Dziecko wymawia 1000 – 1500 słów. Okres swoistej mowy dziecięcej Okres ten obejmuje czas od trzeciego roku życia dziecka do siódmego. Dziecko posługuje się już rozbudowanymi zdaniami choć układ zasad ich budowania nie jest jeszcze w pełni utrwalony. W wypowiadanych przez dziecko wyrazach pojawiają się przestawienia głosek i sylab, charakterystyczne dla tego okresu jest tworzenie przez dziecko swoistych tworów językowych, powstają one np. z połączenia dwóch wyrazów. ("pomasłować"). Dziecko trzyletnie dużo głosek potrafi już wymawiać poprawnie w izolacji, jednak w mowie spontanicznej są one jeszcze zamieniane. Wymowę dziecka w tym wieku cechuje zmiękczanie głosek. Głoski [s, z, c, dz];[ š, ž, č, dž] często są wymawiane jako [ś, ź, ć, dź], a głoska [r] może być wymawiana jako [j]. Po okresie swoistej mowy dziecięcej około szóstego siódmego roku życia dziecka pojawia się już mowa spontaniczna. Dziecko idące do szkoły powinno mieć mowę w pełni ukształtowaną pod względem fonicznym, dysponować już dużym zasobem słownikowym i poprawnie budować zdania. Po tym okresie rozwój mowy jest już zakończony, a wszelkie nieprawidłowości w zakresie artykulacji mogą świadczyć o jej nie zakończonym, opóźnionym lub zaburzonym rozwoju. Agnieszka Starosta - Rozwój mowy. Metody diagnozowania [Wpisz tekst] Strona 4 Przyczyny opóźnionego rozwoju mowy Przyczyny opóźnionego rozwoju mowy można podzielić na: zewnętrzne wewnętrzne Do przyczyn zewnętrznych zalicza się: -oddziaływanie wychowawcze środowiska, np.: słabe zainteresowanie się dzieckiem i jego potrzebami -pozbawienie dziecka kontaktu z matką -nadmiar wzorców językowych, których dziecko nie jest w stanie opanować Do przyczyn wewnętrznych zalicza się: -zaburzenie słuchu -upośledzenie umysłowe -organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) -zaburzenia metabolizmu (wadliwa przemiana materii wymiernie blokująca działanie na rozwój komórek nerwowych, istotnych dla procesu rozwoju mowy ) Mając na uwadze prawidłowy rozwój mowy dziecka: należy motywować je do mówienia przez częste rozmowy z nim. Staramy się przy tym mówić prostymi zdaniami używając znanych dziecku słów. nie przerywajmy dziecku, pozwólmy dokończyć wypowiedź dostarczajmy prawidłowych wzorców mowy - słuchanie jest pierwszym etapem rozwoju mowy nie zmuszajmy a zachęcajmy do mówienia stosujmy tzw. "kąpiel słowną", która polega na mówieniu o wszystkim, co dziecko otacza. Wykorzystujemy do tego zwykłą codzienną aktywność. Mówimy o tym, co dzieje się tu i teraz. przekształcajmy komunikaty dziecka (także gesty) w tekst. prowadźmy przy dziecku dialog - zadawajmy sobie pytania i odpowiadajmy na nie zapewnijmy dziecku kontakt z rówieśnikami np. na placu zabaw, w przedszkolu. Agnieszka Starosta - Rozwój mowy. Metody diagnozowania [Wpisz tekst] Strona 5 powtarzajmy z dzieckiem wyrazy dźwiękonaśladowcze, czytajmy dziecku książeczki, nazywajmy to co widzimy na ilustracjach ćwiczmy z dzieckiem narządy mowy w formie zabawy np. oblizujemy się jak kotek po wypiciu mleka, liczymy językiem ząbki, próbujemy dotknąć językiem podniebienia, kącików ust. stosujmy ćwiczenia oddechowe polegające na wprawianiu w ruch lekkich przedmiotów (np. papierków, piórek) śpiewajmy, powtarzajmy wierszyki, wyliczanki. Jeżeli jednak dwulatek mówi jedynie kilka słów i nie powiększa ich repertuaru, a trzylatek nie próbuje układać zdań powinniśmy skonsultować się z logopedą. 2 Metody diagnozowania Diagnoza to rozpoznanie danego stanu rzeczy i jego tendencji rozwojowych na podstawie ogólnych prawidłowości Wg Ziemskiego diagnoza składa się z dwóch etapów: eksploracyjnego polegającego na poznaniu badanego zjawiska weryfikacyjnego polegającego na sprawdzeniu trafności postawionej diagnozy Podstawowymi metodami diagnozowania mowy dziecka są: obserwacja-umożliwia dokładne rejestrowanie werbalnych zachowań dziecka w różnych okresach rozwoju językowego wywiad-stanowi ważne uzupełnienie obserwacji. Źródłem informacji najczęściej są rodzice próby niestandardowe najczęściej mają kształt „ kart mowy dziecka”. Zawierają one informacje pochodzące z obserwacji i wywiadu oraz dotyczące rozumienia wyrazów, zdań, poprawności gramatycznej testy językowe( fonologiczne, gramatyczne, semantyczne-słownikowe) Mowa, która jest narzędziem- sposobem porozumiewania się między ludźmi wytwarza się dzięki skoordynowanej pracy języka, warg, gardła, podniebienia, krtani i płuc. Mówienie zatem jest sprawnością wyuczoną i doskonaloną przez pierwszych kilka lat życia. Problem pojawia się w sytuacji ,gdy rozwój dziecka ze względu na pewne dysfunkcje nie przebiega harmonijnie. Dzieci z niepełnosprawnością intelektualną stanowią dużą grupę populacji z wielorakimi zaburzeniami mowy. Agnieszka Starosta - Rozwój mowy. Metody diagnozowania [Wpisz tekst] Strona 6 U dzieci upośledzonych umysłowo wady wymowy występują znacznie częściej niż u dzieci prawidłowo rozwijających się. Częstotliwość występowania wad wymowy uzależniona jest od: • stopnia upośledzenia umysłowego • środowiska wychowawczego • szybkości uczenia się, umiejętności naśladowania wzoru wymowy osób dorosłych A. Styczek wymienia następujące rodzaje wad wymowy występujące u dzieci upośledzonych umysłowo: dysglosja- spowodowana jest wada zgryzu, rozszczepem podniebienia dysartia- powstaje na skutek uszkodzenia dróg nerwowych wywołujących zaburzenia pracy mięsni biorących udział w procesie mowy afazja- spowodowana jest uszkodzeniem obszaru kory mózgowej , który aktywnie uczestniczy w procesie mowy jąkanie o złożonej etiologii i patogenezie wady funkcjonalne Mówiąc o mowie niepełnosprawnych intelektualnie w kontekście logopedycznym często używa się terminu oligofazja ( mowa bełkotliwa) Stopień niedorozwoju mowy rośnie wprost proporcjonalnie do stopnia upośledzenia umysłowego ,co oznacza że im głębszy jest deficyt intelektualny , tym większe upośledzenie myślenia abstrakcyjnego i opóźnienie rozwoju mowy. Celem diagnozy logopedycznej w przypadku dzieci z niepełnosprawnością intelektualną jest uzyskanie informacji na temat: - jakości zachowań werbalnych dziecka - stopnia opóźnienia rozwoju mowy - patologicznych zjawisk językowych , które uniemożliwiają lub utrudniają porozumiewanie się z otoczeniem Poziom opanowania mowy zależy od możliwości intelektualnych dziecka i wielu innych czynników takich jak: środowisko, sposób wychowania językowego czy cechy psychiczne. Stopień upośledzenia umysłowego wyznaczana na tyle kierunek badania logopedycznego, iż w każdym indywidualnym przypadku zmierza się do ustalenia co dla danego dziecka jest podstawowym problemem utrudniającym lub uniemożliwiającym komunikację językową. Zakłócenia procesu porozumiewania się mową u każdego upośledzonego dziecka przejawiają się w inny sposób i różny może być stopień obserwowanych zaburzeń mowy . W przypadku osób z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim diagnoza logopedyczna obejmuje: -badanie stanu i sprawności aparatu artykulacyjnego Agnieszka Starosta - Rozwój mowy. Metody diagnozowania [Wpisz tekst] Strona 7 -badania kinestezji mowy -badanie słuchu fonematycznego -orientacyjne badanie słuchu i pamięci słuchowej -badanie zdolności rozumienia -badanie zasobu leksykalnego -badanie aspektu gramatycznego i semantycznego ( słownikowego) -badanie aspekty artykulacyjnego -badanie sprawności komunikacyjnej Badania te mają na celu ocenę stanu i sprawności aparatu artykulacyjnego, fonacyjnego i oddechowego . W przypadku osób z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym diagnozy dokonuje psycholog, który kieruje dziecko do logopedy. Badania logopedyczne obejmują na wstępie wywiad i obserwację oraz badania jak w przypadku osób upośledzonych w stopniu lekkim. Dodatkowo przeprowadza się : • badania rozumienia- im głębszy stopień upośledzenia tym mniejsze zdolności rozumienia mowy ( nastawienie na odbiór informacji kanałem niewerbalnym) • badania nadawania- w przypadku głębiej upośledzonych jest ono ukierunkowane na ocenę opanowania umiejętności składających się na kompetencje komunikacyjne. Mowę osób upośledzonych w stopniu umiarkowanym cechuje: zwolnione tempo mowy, zaburzenia płynności mowy mowa bełkotliwa ( oligofazja) mowa z licznymi wadami ( agramatyzmy) ubogi zasób słownictwa zaburzenia artykulacji brak myślenia przez analogię trudności w werbalizowaniu własnych myśli Terapia logopedyczna dzieci upośledzonych umysłowo jest specyficzna ponieważ w każdym przypadku trzeba stworzyć indywidualny program dla konkretnego dziecka uwzględniając poziom Agnieszka Starosta - Rozwój mowy. Metody diagnozowania [Wpisz tekst] Strona 8 jego funkcjonowania komunikacyjnego, możliwości, potrzeby, aktualny stan fizyczny i psychiczny , zainteresowania i samopoczucie. Terapię rozpoczyna się od wypracowania właściwych nawyków związanych z mówieniem np.: emisja głosu, przełykanie śliny, zamykanie ust, patrzenie na rozmówce, prawidłowe oddychanie. Następnie uczy się prostych słów, formułowania prostych pytań, próśb i poleceń., sygnalizowania własnych potrzeb, życzeń, prowadzenia rozmowy, odpowiadania na pytania. Wczesna diagnoza i zastosowana terapia zwiększa szansę na zniwelowanie wad wymowy i usprawnianie komunikacji werbalnej. Istotną rolę w terapii logopedycznej ucznia z niepełnosprawnością intelektualną pełni nauczyciel, który przekazując poprawne językowo treści nauczania jest wzorem dla uczniów. Dodatkowo pracując nad usprawnianiem funkcji oddechowej, fonacyjnej i motoryki aparatu artykulacyjnego jest w stanie przyspieszyć terapię logopedyczną. Ważna sprawą jest to by ćwiczenia były przeprowadzone w formie zabawy w zajęciach wychowania fizycznego, w czasie przerw śródlekcyjnych czy na wycieczce. Agnieszka Starosta - Rozwój mowy. Metody diagnozowania [Wpisz tekst] Strona 9 Bibliografia 1. G. Demelowa, Elementy Logopedii. WSiP Warszawa 1979, 2. L. Kaczmarek, Nasze dziecko uczy się mowy. Lublin 1966, 3. T. Zalewski, Opóźniony rozwój mowy PZWL Warszawa 1992 4. K. Kozłowska, Wady wymowy możemy usunąć. Kielce 1998, 5. Ross Vasta, Marshall M. Haith, Scott A. Miller, Psychologia dziecka. Warszawa 1995, 6. I. Styczek , Logopedia. Warszawa 1980, Agnieszka Starosta - Rozwój mowy. Metody diagnozowania [Wpisz tekst] Strona 10