l 1 7 z wraz z L 1.

l
1
1
7
f.
z
na:
wraz z
L
1.
1.
1
V.
1.
2
4.
warunku należy złożyć wraz z ofertą wykaz
(według załącznika nr 2 do zapytania ofertowego) zrealizowanych zamówień z podaniem
wartości tych zamówień, dat wykonania i odbiorców (adres, telefon kontaktowy) wraz
z załączeniem dokumentów potwierdzających, że zamówienia te zostały wykonane
Na potwierdzenie
spełnienia powyższego
należycie.
5.
Wykonawca, w celu spełniania warunków wymienionych w ust. 3, powołuje się
na zasoby innych podmiotów lub osób, to osoby te lub podmioty muszą brać udział
w wykonywaniu przedmiotowego zamówienia.
6.
Wykonawca uzyska decyzje zezwalające na lokalizację sieci kanalizacji sanitarnej wraz z
odejściami do posesji w pasach drogowych oraz uzgodni projekty z właściwym Zarządcą
drogi.
VI.
Jeżeli
ZAKRES PRAC PROJEKTOWYCH
1. Wykonawca zobowiązany jest do
sporządzenia:
1.1 Projektu budowlanego uszczegółowionego do projektu wykonawczego branży
drogowej, sanitarnej (sieć + odejścia do posesji) i elektrycznej wraz z
niezbędnymi opiniami i uzgodnieniami umożliwiającymi uzyskanie decyzji ZRID,
w 5 egzemplarzach.
1.2 Pisemnych uzgodnień (oświadczenie + mapka) z właścicielami
lokalizacji odejścia w 2 egzemplarzach (oryginał + kopia).
1.3 Specyfikacji technicznej
egzemplarzach
1.4 Kosztorysów
ślepych
wykonania i
nieruchomości
odbioru robót budowlanych w 2
i kosztorysów inwestorskich w 2 egzemplarzach
1.5 Dokumentacji geotechnicznej obejmującej opinię geotechniczną wraz z
dokumentacja badań podłoża gruntowego oraz projektu geotechnicznego w 5
egzemp1 arzach.
1.6 Zatwierdzony projekt tymczasowej organizacji ruchu w 4 egzemplarzach;
1.7 Zatwierdzony projekt
stałej
organizacji ruchu w 4 egzemplarzach;
1.8 Operat wodno-prawny wraz z pozwoleniem wodnoprawnym (w razie potrzeby);
2. W przypadku konieczności przebudowy infrastruktury kolidującej z projektowaną siecią
kanalizacji sanitarnej zgodnie z art. 3 pkt 7a ustawy Prawo budowlane (Dz. U. z 2013 r.
poz. 1409 z późno zm.) Wykonawca sporządzi projekt przebudowy tej infrastruktury w 3
egzemplarzach. Projekt ten powinien być kompletny i powinien umożliwiać
Zamawiającemu dokonania zgłoszenia robót budowlanych nie wymagających pozwolenia
na budowę zgodnie z art.. 29-31 Prawa budowlanego.
3.
W przypadku, gdy przebudowa nie spełnia zapisów art. 3 pkt 7a ustawy Prawa
budowlanego, Wykonawca sporządzi projekt na rozbiórkę istniejącej infrastruktury (w 5
egz.) i uzyska pozwolenie na rozbiórkę zgodnie z art. 33 ust 4 Prawa budowlanego oraz
opracuje projekt budowlany na budowę nowego odcinka infrastruktury (w 5 ezg.) i
uzyska pozwolenie na budowę tego odcinka zgodnie z Prawem budowlanym.
4. Projekty wymienione w punkcie 1.1 i 1.2 powinny
3
stanowić
jedno opracowanie.
5.
III
8
III
III
6.
•
na
OQ1elS'CIamI
w
w
.,
ust 3
7.
LJ~\J""'J.JlU.
4
z:
1.
2.
3.
4.
5.
1.
5
laOlcz,enl.e o
............'.., .c;...',,","LI••,....
O ................... ,LI." ..n.u. <4".'-'• ..l
"U"-"V.c;...'U..lU,V
O
rue:wyrkHICZenlU
3.
5.
6.
7.
8.
U0L,UV~'U
Z
Z
9.
10.
1.
w
2.
3.
6
4.
Informację
o wyborze najkorzystniejszej oferty
oferentom biorącym udział w konkursie.
Zamawiający
5.
będzie
oceniał
wyłącznie
oferty
Zamawiający przekaże
spełniające
wszystkim
wymagania zawarte
w niniejszym zapytaniu.
XI. TERMIN ZWIĄZANIA
Wykonawcy
ofert.
XII.
OFERTĄ
będą związani swoją ofertą
PRZESŁANKI
przez 30 dni,
licząc
od
upływu
terminu
składania
ODRZUCENIA OFERT
1)
Zamawiający
odrzuci ofertę, jeżeli:
a) jej treść nie będzie odpowiadać treści zapytania ofertowego;
b) zostanie złożona przez wykonawcę wykluczonego z udziału w postępowaniu;
c) zostanie złożona po tenninie składania ofert;
d) będzie zawierać rażąco niską cenę;
e) będzie nieważna na podstawie odrębnych przepisów.
2)
Zamawiający może wykluczyć Wykonawcę
który:
a) poważnie naruszył obowiązki zawodowe co podważa jego uczciwość
b) nie wykonał lub nienależycie wykonał usługę dla Zamawiającego, której przyczyną
było uchybienie, zamierzone działanie lub rażące niedbalstwo
c) zawarł umowę porozumienia mające na celu zakłócenie konkurencji między
wykonawcami (np. zmowa cenowa)
XIII. ZAPYTANIA O PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA, SPOSÓB
POROZUMIEWANIA SIĘ WYKONAWCÓW Z ZAMAWIAJĄCYM
1.
Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści zapytania
ofertowego pocztą elektroniczną na adres e-mail: [email protected]
2.
Osobą wyznaczoną
do kontaktu jest: Mateusz Jurczyk - Inspektor Wydziału Inwestycji
tel. 22 767 73 27, [email protected] [email protected]
XIV. POSTANOWIENIA KOŃCOWE
Wykonawcy, którzy złożą oferty w niniejszym postępowaniu zostaną powiadomieni
o wyborze najkorzystniejszej oferty, a także o ofertach odrzuconych i Wykonawcach
wykluczonych.
Wykonawca, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą zostanie powiadomiony
odrębnie o formalnościach niezbędnych do zawarcia umowy.
7
15
a,
....
"
......
"
.......
"
..
"
••
"
..
lo
..
",
••
.,
...
'"
....
"
"
....
"
"
"
"
II
l>
,
.............
"
"
••
"
fi
"
"
<I
..
"
"
"
.... "
.........
II
"
"
"
#I"
..
lO
.I
"
..
"
•
"
...
"
••
.,
•
"
"
.........
4' . . . . .
'"
li
•
<I
•
"
•
"
..
"
I
... "
'"
§ 1.
1.
2.
1111
3.
5.
6.
7.
211 l
nazwy zbiorów elektronicznych powinny składać się z nazwy właściwej (do 8 małych
znaków alfabetu łacińskiego bez spacji i bez znaków specjalnych),
b) mapy, szkice powinny być w fonnacie ,jpg i dwg" obejmujące całość opracowania
oraz w wersji edytowalnej,
c) pozostałe w fonnacie "pdf' oraz w wersji edytowalnej "doc" ,
d) żaden zbiór elektroniczny nie może być większy niż 20 MB.
8. Zakres rzeczowy przedmiotu Umowy obejmuje wykonanie (dla każdej branży):
1) projektu budowlanego uszczegółowionego do projektu wykonawczego branży
drogowej, sanitarnej (sieć + odejścia do posesji) i elektrycznej wraz z niezbędnymi
opiniami i uzgodnieniami umożliwiającymi uzyskanie decyzji ZRID, - 5 egz.,
2) pisemnych uzgodnień (oświadczenie + mapka) z właścicielami nieruchomości
lokalizacji odejścia - 2egz. (oryginał + kopia)
3) mapy podziałowe - ilość egz. należy uzgodnić z organem wydającym pozwolenie na
a)
budowę
9.
10.
11.
12.
13.
4) dokumentacji geotechnicznej obejmującej opinię geotechniczną wraz z dokumentacja
badań podłoża gruntowego oraz projektu geotechnicznego - 5egz ..
5) kosztorys ślepy - 2 egz.,
6) kosztorys inwestorski - 2 egz.,
7) specyfikacja techniczna wykonania i odbioru robót budowlanych - 1 egz.,
8) projekt stałej organizacji ruchu - 3 egz.,
9) projekt czasowej organizacji ruchu - 3egz.
10) opisu przedmiotu zamówienia zgodnie z ustawą o zamówieniach publicznych po
nowelizacji z dnia 22.06.2016 r.
11) wniosek ZRID wraz z dokumentami wymaganymi ustawą
w wersji papierowej w formatach DOC, PDF, DWG i JPG,
Integralną część umowy stanowi oferta Wykonawcy oraz zapytanie ofertowe Zamawiającego.
Wykonawca odpowiada za zrealizowanie całego przedmiotu Umowy. Jeżeli w opracowaniu
materiałów Wykonawca korzysta z pomocy innych podmiotów, obowiązkiem Wykonawcy jest,
aby wszystkie opracowania zostały przez niego skoordynowane i skorelowane.
Wykonawca oświadcza, że przed podpisaniem Umowy zapoznał się z terenem realizacji prac i
otrzymał od Zamawiającego wszelkie dane, jakie mogą mieć wpływ na ryzyko i okoliczność
realizacji przedmiotu Umowy.
Dokumentacja projektowo - kosztorysowa musi umożliwiać dokonanie podziału realizacji robót
budowlanych na etapy uzgodnione z Zamawiającym.
Wykonawca oświadcza, że wykonanie niniejszej Umowy w tenninie określonym w § 4 jest
możliwe.
14. Wykonawca zobowiązuje się do wykonania Przedmiotu umowy w sposób staranny, kierując się
interesem Zamawiającego.
15. Dokumentację projektowo - kosztorysową należy wykonać zgodnie z obowiązującymi przepisami
oraz zasadami wiedzy technicznej, a w szczególności:
l) ustawą z dnia 07 lipca 1994 roku Prawo Budowlane (Dz.U. z 2016 r. poz. 290, dalej "ustawa
Prawo budowlane");
2) ustawą Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r, poz. 2164 z późn.zm.);
3) rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie metod
i podstaw sporządzania kosztorysu inwestorskiego, obliczania planowanych kosztów prac
projektowych
oraz
planowanych
kosztów
robót
budowlanych
określonych
w programie funkcjonalno-użytkowym (Dz. U. z 2004 r., Nr 130, poz. 1389);
4) rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 02 września 2004 r. w sprawie
szczegółowego zakresu i fonny dokumentacji projektowej, specyfikacji technicznych
wykonania i odbioru robót budowlanych oraz programu funkcjonalno-użytkowego (Dz. U. z
2013 r.) poz. 1129);
3/11
16.
1.
2.
3.
1.
4/11
7) udzielenie pełnych wyjaśnień dotyczących dokumentacji projektowo-kosztorysowej na etapie
prowadzenia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na wykonanie robót
budowlanych w terminie 3 dni roboczych od wezwania przez Zamawiającego faksem lub
pocztą elektroniczną co następnie niezwłocznie zostanie potwierdzone na piśmie;
8) dokonywanie uzupełnień lub wyj aśnień szczegółowych dotyczących opracowanej
dokumentacji na każde żądanie Zamawiającego bez dodatkowych roszczeń finansowych,
9) wyjaśnienie wątpliwości dotyczących dokumentacji projektowo-kosztorysowej i zawartych w
niej rozwiązań na etapie realizacji zadania.
2. Wykonawca ma obowiązek uzgodnić z Zamawiającym w formie pisemnej zawarte
w dokumentacji projektowo-kosztorysowej rozwiązania materiałowe i technologiczne w
szczególności pod kątem kosztów realizacji zadania. Propozycję w/w rozwiązań należy
przedstawić z odpowiednim wyprzedzeniem, podając charakterystyczne parametry techniczne
bez wskazywania nazw własnych producenta lub znaków towarowych, z udokumentowaniem,
że zaproponowane urządzenia, materiały itp. dostępne są u co najmniej 3 producentów.
Zamawiający w
ciągu 7 dni od doręczenia propozycji rozwiązań obowiązany jest zająć
stanowisko co do przedstawionych mu rozwiązań materiałowych i technologicznych.
3. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za wykonany przedmiot Umowy.
4. Wszelkie wątpliwości, co do sposobu wykonywania przedmiotu Umowy, Wykonawca
niezwłocznie będzie wyjaśniał z Zamawiającym.
5. Wykonawca odpowiada bez ograniczeń za szkody wyrządzone Zamawiającemu w czasie
wykonywania Umowy spowodowane nienależytym wykonaniem lub niewykonaniem Umowy.
6. Strony Umowy zobowiązują się wzajemnie do zawiadamiania o wszelkich okolicznościach
mogących wpłynąć na przyspieszenie, opóźnienie lub zakłócenie realizacji przedmiotu Umowy.
7. Dokumentację niezbędną do uzyskania wszelkich warunków, decyzji, opinii, uzgodnień
i pozwoleń wymaganych przepisami dostarcza Wykonawca na swój koszt.
8. Czynności, o których mowa w ust. l pkt 6 Wykonawca wykonuje na rzecz Zamawiającego. .
9. Jeżeli w trakcie realizacji robót budowlanych na podstawie projektu budowlanego wraz z
uzgodnieniami, kosztorysu ślepego, kosztorysu inwestorskiego wraz ze zbiorczym zestawieniem
kosztów lub specyfikacji technicznej wykonania i odbioru robót budowlanych objętych niniejszą
umową ujawnią się wady lub błędy uniemożliwiające prawidłową realizację robót, Wykonawca
w wyznaczonym przez Zamawiającego terminie naniesie w w/w dokumentacji niezbędne
poprawki lub wykona projekt zamienny oraz przeniesie na Zamawiającego autorskie prawa
majątkowe i wyłączne prawo zezwalania na wykonywanie zależnych praw autorskich w zakresie
i na zasadach określonych w § 11, bez dodatkowego wynagrodzenia i bez względu na wysokość
związanych z tym kosztów.
10. Wykonawca zobowiązuje się, na żądanie Zamawiającego, do sprawowania nadzoru autorskiego
w toku wykonywania robót budowlanych na podstawie dokumentacji projektowokosztorysowej .
11. Strony postanawiają, że w przypadku skierowania do Wykonawcy przez Zamawiającego
żądania, o którym mowa w ust. 9, zostanie zawarta odrębna umowa o sprawowanie nadzoru
autorskiego według załączonego projektu do w/w umowy.
12. Zamawiający pisemnie lub e-mai lem wezwie Wykonawcę do zawarcia umowy o sprawowanie
nadzoru autorskiego.
§ 4.
Termin wykonania przedmiotu Umowy.
Strony ustaliły tenniny wykonania i przekazania Zamawiającemu przez Wykonawcę przedmiotu
Umowy w następujący sposób:
1) opracowania określone w § l ust. 6 pkt. l (I etap) do 1,5 miesiąca od podpisania umowy
2) opracowania określone w § l ust. 6 pkt. 2 (II etap) do 5 miesięcy od podpisania umowy
3) dokmnenty określone w § 1 ust. 6 pkt. 3 (III etap) do 7 miesięcy od podpisania umowy
5/11
mowa w § 1,
.....................................................................)
2.
3.
w ust.
1
5.
6.
7.
8.
1.
6111
w
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
7/11
8.
9.
10.
11.
§
umowne
1.
3.
4.
5.
6.
1.
8/11
3.
6.
8.
9/11
1.
2.
3.
10/11
4.
5.
6.
7.
8.
prawa zależnego wobec opracowania~ czyli prawa do twórczych przeróbek (wykorzystania
opracowania do realizacji nowej inwestycji);
3) przeniesienie materialnych praw autorskich w zakresie jak wyżej na osoby trzecie.
Wykonawca zobowiązuje się, iż nie dokona żadnej czyrmości o skutku cofnięcia zezwolenia na
wykonywanie praw zależnych i nie będzie korzystał z przysługujących mu osobistych praw
autorskich do opracowania w sposób uniemożliwiający lub znacznie utrudniający korzystanie i
rozporządzanie tymi utworami przez Zamawiającego.
Przeniesienie autorskich praw majątkowych następuje bez ograniczeń czasowych i terytorialnych.
Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za złożenie niezgodnych z prawdą oświadczeń, o
których mowa w § 3 ust. 1, oraz § 6 ust. 7 Umowy, a w szczególności za poniesione przez
Zamawiającego szkody w związku z naruszeniem praw, w tym praw autorskich przysługujących
osobom trzecim, jeżeli okazałoby się, że autorskie prawa majątkowe do opracowania przysługują
w całości osobie trzeciej albo przysługują poza Wykonawcą także osobie trzeciej.
W razie wystąpienia przez osoby trzecie przeciwko Zmawiającemu z roszczeniami
z powodu naruszenia praw własności intelektualnej, w tym w zakresie autorskich praw
majątkowych, Wykonawca podejmie wszelkie kroki niezbędne do obrony przed tymi
roszczeniami~ a w przypadku, gdy wskutek wystąpienia z takimi roszczeniami Zamawiający lub
osoby trzecie, którym Zmawiający udzieli prawa do korzystania z opracowania, będą musiały
zaniechać korzystania z opracowania w całości lub w części lub wydane zostanie orzeczenie
zobowiązujące do zapłaty z jakiegokolwiek tytułu na rzecz osób trzecich, Wykonawca naprawi
wszelkie szkody wynikające z roszczeń osób trzecich, w tym zwróci koszty i wydatki poniesione
w związku z tymi roszczeniami.
Wykonawca niezwłocznie zawiadomi Zamawiającego o wszelkich roszczeniach z powodu
naruszenia praw własności intelektualnej, w tym w zakresie autorskich praw majątkowych do
opracowania, skierowanych przeciwko Wykonawcy.
§ 12.
Poufność
Wykonawca zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy informacji poufnych i do nie ujawniania
ich jakimkolwiek podmiotom, pod rygorem odpowiedzialności odszkodowawczej, z wyjątkiem gdy
otrzyma na to pisemną zgodę Zamawiającego lub gdy jest do tego zobowiązany na podstawie
bezwzględnie obowiązujących przepisów prawa. Obowiązek zachowania tajemnicy oznacza w
szczególności, iż Wykonawca nie będzie przekazywać, ujawniać ani wykorzystywać informacji
poufnych samodzielnie lub w stosunkach z jakąkolwiek osobą trzecią. Obowiązek zachowania w
tajemnicy informacji poufnych nie jest ograniczony w czasie.
l.
2.
3.
4.
§ 13.
Postanowienia końcowe
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
W sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu
Cywilnego.
Wszelkie spory powstałe na tle realizacji niniejszej Umowy strony poddają rozstrzygnięciu
sądom powszechnym właściwym miejscowo ze względu na siedzibę Zamawiającego.
Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla
Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy.
ZAMAWIAJĄCY
WYKONAWCA
IN~
S
DS.
m
gr
..
InZ.
'TOR
S1YCJI
. a , tl.S~ Jurczyk
11111
zawarta w
IU ................., _
Z
przez:
Sle(]ZUH:ł
.......••....•........ ,
a ....................................................................................................................... .................... .
w
Z
§1
§2
§3
Lh"l\.§ULl.LL
2. Wynagrodzenie określone w ust. l będzie corocznie, z dniem l kwietnia, zwiększane na podstawie
wskaźnika wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych obwieszczanego przez Prezesa GUS-u w
Dzienniku Urzędowym Rzeczpospolitej Polskiej Monitor Polski.
3. Podstawą zapłaty będzie faktura wystawiona raz na kwartał po wykonaniu usługi na kwotę wynikającą z
przemnożenia wynagrodzenia zajeden pobyt, określonego w usL 1 i 2, oraz ilości pobytów na budowie:
l) udokumentowanych zapisem w dzienniku budowy lub potwierdzeniem bytności projektanta na
budowie przez przedstawiciela Zamawiającego;
2) udokumentowanym udziałem projektanta w naradzie, koordynacji itp.;
3) potwierdzonych przez przedstawiciela Zamawiającego innych czynności objętych nadzorem
autorskim.
Z tytułu pobytu Wykonawcy lub projektantów na budowie bez wezwania Zamawiającego wynagrodzenie
nie przysługuje.
4. Wynagrodzenie Wykonawcy będzie płatne przelewem na konto Wykonawcy wskazane na fakturze.
5. Termin płatności ustala się na 30 dni od daty otrzymania prawidłowo wystawionej faktury przez
Zamawiaj ącego.
6. W razie nietenninowej zapłaty faktury Zamawiający zapłaci na rzecz Wykonawcy odsetki ustawowe za
każdy dzień zwłoki.
§4
l.
Zamawiającemu przysługuje
prawo naliczania kary umownej za zwłokę w wykonaniu czynności nadzoru
autorskiego w wysokości równej 100/0 wynagrodzenia umownego, o którym mowa w § 3 ust. l, za każdy
dzień zwłoki liczony od wyznaczonego przez Zamawiającego terminu.
2. W przypadku, gdy kara umowna nie pokryje szkody Wykonawca zapłaci Zamawiającemu odszkodowanie
uzupełniające na zasadach ogólnych określonych w Kodeksie cywilnym.
§5
W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy z
dnia 7 lipca 1994 roku Prawo budowlane oraz ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach
pokrewnych.
§6
Zmiany i uzupełnienia nInIejSzej umowy wymagają dla swojej WażnOSCI zachowania formy pisemnej
pod rygorem nieważności i muszą być akceptowane przez obie Strony.
§7
Spory wynikłe z zawarcia niniejszej umowy będą rozstrzygane przez sądy powszechne właściwe dla siedziby
Zamawiającego.
Umowę sporządzono
§8
w trzech jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron.
ZAMAWIAJĄCY
WYKONAWCA
IN~TOR
DS.
mgr inż.
STYCn
(:l
{U~l
Jurczyk
2
Nazwa Wykonawcy
adres
Gmina Jabłonna
ul. Modlińska 152
05-110 Jabłonna
NIP i Regon
numer rachunku bankowego
OFERTA
Znak sprawy: IR.7011.4.1.2017
Odpowiadając na zapytanie ofertowe, w trybie zapytania o cenę zgodnie z Zarządzeniem Nr 48
Wójta Gminy Jabłonna z dn. 21.05.2014 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu udzielania zamówień
publicznych, których wartość szacunkowa nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty
30000 euro, oraz z art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U.
z 2015 r., poz.2164 z późno zm.) na:
Wykonanie dokumentacji projektowo-kosztorysowej
budowy ulicy Dereniowej wraz z
infrastrukturą
w
Jabłonnie
(ZRID)
oferuję:
1. Wykonanie przedmiotu zamówienia za
(słownie:
kwotę
brutto: ................................zł
................................................................................................. )zł
2. Na przedmiot zamówienia składa się:
a) dokumentacja projektowo-kosztorysowa budowy sieci kanalizacji sanitarnej w ulicy
Dereniowej wraz z pełnieniem nadzoru autorskiego za kwotę brutto: ..................... ..
(słoWIlie: .................................................................................................................... ) zł
b) dokumentacja projektowo-kosztorysowa budowy ulicy Dereniowej wraz z infrastrukturą
towarzyszącą i pełnieniem nadzoru autorskiego za kwotę brutto: ............................. .
(słownie: .................................................................................................................... ) zł
3.
Oświadczam, że zapoznałem się
z treścią zapytania ofertowego i
gwarantuję
wykonanie
całości
zamówienia zgodnie z jego treścią.
4.
Oświadczam, że
wykonanie niniejszego zamówienia jest możliwe.
5.
Wyrażam zgodę
na warunki płatności
określone
w projekcie umowy.
6. Osoba do kontaktu ze strony Wykonawcy ........................................... .
tel. ............................... e-mail .................................................. .
(miejscowość,
data)
(podpis wykonawcy lub osoby uprawnionej)
Załączniki:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Oświadczenie
o spełnianiu warunków wzięcia udziału w postępowaniu
Wykaz zrealizowanych zamówień
Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia.
Oświadczenie, że osoby, które będą odpowiedzialne za wykonywanie zamówienia posiadają wymagane uprawnienia
do wykonywanych przez nie czynności.
Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego
. ............................................. _......................... .
DS. IN
STYCJ j
. ....................................................................... .
1Nf'P OR
mgr inż. .M. ' teusz JUi'u )"k
Załącznik nr 1 do OFERTY
znak sprawy IR. 7011.4.1.2017
OŚWIADCZENIE
Składając ofertę
w trybie zapytania ocenę zgodnie z Zarządzeniem Nr 48 Wójta
z dn. 21.05.2014 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu udzielania
zamówień publicznych, których wartość szacunkowa nie przekracza wyrażonej w złotych
równowartości kwoty 30 000 euro, oraz z art. 4 pkt. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.
Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2015 r., poz.2164 z późno zm.), na:
Gminy
Jabłonna
Wykonanie dokumentacji projektowo-kosztorysowej
budowy ulicy Dereniowej wraz z infrastrukturą w Jabłonnie (ZRID)
oświadczamy, że spełniamy
warunki
dotyczące:
1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli
przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;
2) posiadania wiedzy i doświadczenia;
3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do
wykonania zamówienia;
4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.
podpis osoby uprawnionej do składania
oświadczeń
woli
w imieniu Wykonawcy
.......................... dnia ......................... .
IN~
P sn"c}
Or..
DS.
mgr inż.
. tC'USJ Jurt' . '."
Załącznik nr 2 do OFERTY
znak sprawy: IR. 7011.4.1.2017
(nazwa firmy) ,
Składając ofertę
w trybie zapytania o cenę zgodnie z Zarządzeniem Nr 48 Wójta Gminy Jabłonna z dn. 21.05.2014 r. w sprawie wprowadzenia
Regulaminu udzielania zamówień publicznych, których wartość szacunkowa nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty 3O 000
euro, oraz z art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2015 r., poz.2164 z późno zm.), na:
Wykonanie dokumentacji projektowo-kosztorysowej
budowy ulicy Dereniowej wraz z
infrastrukturą
w
Jabłonnie
(ZRID)
przedstawiam:
WYKAZ ZREALIZOWANYCH ZAMÓWIEŃ
Zestawienie sporządza się podając informacje tylko o zadaniach
trzech lat poprzedzających niniejsze zamówienie
Zamawiający
Nazwa, adres, telefon
kontakto~
Nazwa zamówienia,
Jokalizacja
określonych
w Zapytaniu, zrealizowanych
Opis przedsięwzięcia,
kubatura/pow. użytkowa,
wartość
(zakończonych)
w
ciągu
ostatnich
Terminy realizacji
I
J
rozpoczęcia
zakończenia
!
I
~~
it
t:1
~z
~~ .~
~
? ~d
~
.~
~~
(')~
::::
dnia .................... .
Podpis i
pieczęć
Wykonawcy
Załącznik nr 3 do OFERTY
znak sprawy: IR.7011.4.1.2017
(nazwa firmy)
Składając ofertę w
trybie zapytania o cenę zgodnie z Zarządzeniem Nr 48 Wójta Gminy Jabłonna z dn. 21.05.2014 r. w sprawie wprowadzenia
Regulaminu udzielania zamówień publicznych, których wartość szacunkowa nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000
euro, oraz z art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz.2164 z późno zm.), na:
Wykonanie dokumentacji projektowo-kosztorysowej
budowy ulicy Dereniowej wraz z infrastrukturą w
Jabłonnie
(ZRID)
przedstawiam:
WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA
Imię
i nazwisko
Numer
uprawnień,
specjalność
Podstawa dysponowania
pośrednie/bezpośrednie (wpisać właściwe)
Zakres
czynności
Drogowa
Sanitarna
Elektryczna
I
Uwaga:
* dysponowanie
bezpośrednie
- o:znacza sytuację, gdy tytułem prawnym do powolania się przez Oferenta na dysponowanie osobami :zdolnymi do wykonania zamówienia jest stosunek prawrry istniejący
Oferentem a osobą (osobami), na dysponowanie której (których) Oferent się powołuje. Przykładowo mo:=e to być: umowa o pracę, umowa O świadc::enie usług, umowa przedwstępna czy
te: samozatrudnienie się osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą itd.
dysponowanie pośrednie - o::nac:;;a sytuację, gdy Oferent ubiegający się o ud::.ielenie zamówienia powołuje się na osoby =dolne do wykonania zamówienia należące do innych podmiot6w, tI podmiotów, które
dysponują takimi osobami. Oferent w takiej sytuacji =obowiqzany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będ:.ie dysponował osobami podmiotu trzeciego w trakcie realizacji :zamówienia (=osobami osobowymi
podmiotu tr=eciego), li' s=czególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tego podmiotu do oddania mu do dyspozycji niezbędnych :zasobów (osób zdolrrych do wykonania zamówienia) na potrzeby
wykonania zamówienia.
bezpośrednio pomiędzy
+'"
~
~
~
t:J
~~
~~
__ t11
~
:)0
Ę
~
""I
'l
\~J
~
U')
()~
'-<
1---- .
dnia .................... .
Podpis i pieczęć Wykonawcy
Załącznik nr 4 do OFERTY
znak sprawy: IR.70 11.4.1.2017
OŚWIADCZENIE
Składając ofertę
w trybie zapytania ocenę zgodnie z Zarządzeniem Nr 48 Wójta
Gminy Jabłonna z dn. 21.05.2014 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu udzielania
zamówień publicznych, których wartość szacunkowa nie przekracza wyrażonej w złotych
równowartości kwoty 30 000 euro, oraz z art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo
zamówień publicznych (Dz.U. z 2015. ,poz.2164 z późno zm.), na:
Wykonanie dokumentacji projektowo-kosztorysowej
budowy ulicy Dereniowej wraz z
infrastrukturą
w
Jabłonnie
(ZRID)
oświadczam, że
osoby, które będą odpowiedzialne za wykonywanie zamówienia posiadają
wymagane ustawami uprawnienia do wykonywanych przez nie czynności.
podpis osoby uprawnionej do
składa.nia oświadczeń
w imieniu Wykonawcy
.......................... dnia ......................... .
woli
Załącznik nr 5 do O FER T
mak sprawy: IR.7011.4.1.2017
OŚWIADCZENIE
O niepodleganiu wykluczeniu
z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego
Składając ofertę
w trybie zapytania ocenę zgodnie z Zarządzeniem Nr 48 Wójta Gminy
z dn. 21.05.2014 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu udzielania zamówień
publicznych, których wartość szacunkowa nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości
kwoty 30 000 euro, oraz z art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień
publicznych (Dz.U. z 2015 r., poz.2164 z późno zm.), na:
Jabłonna
Wykonanie dokumentacji projektowo-kosztorysowej
budowy ulicy Dereniowej wraz z infrastrukturą w
Jabłonnie
(ZRID)
oświadczam, że:
l) w ciągu 3 lat przed wszczęciem postępowania nie wyrządziłem/am szkody, nie wykonując
zamówienia lub wykonując je nienależycie,
2) w ciągu 3 lat przed wszczęciem postępowania, Zamawiający nie rozwiązał albo nie
wypowiedział umowy w sprawie zamówienia publicznego albo nie odstąpił od umowy w
sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które ponoszę
odpowiedzialność,
3) w stosunku do Wykonawcy /wobec mniej nie otwarto likwidacji, ani
też
nie
ogłoszono
upadłości,
4) nie zalegam z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub
zdrowotne,
5) żaden z urzędujących członków władz lub właścicieli Wykonawcy nie był skazany za
przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia,
przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo
przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi
gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści
majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w
zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub
przestępstwa skarbowego,
Miejsce i data ................... .
Podpisano
podpis osoby uprawnionej do
składania oświadczeń
w imieniu Wykonawcy
woli