Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków studentów

Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków
studentów Uniwersytetu Jagiellońskiego
Okres ubezpieczenia: 01 października 2015 r - 30 września 2016 r.
Zakres ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dla studentów UJ:
Ubezpieczenie obejmuje trwałe następstwa:
- nieszczęśliwych wypadków (np. złamanie, oparzenie, zwichnięcie, utrata części ciała itp.),
- zawału serca;
- krwotoku śródczaszkowego;
- obrażeń ciała, których zaistnienie spowodowane zostało atakiem epilepsji albo omdleniem o
nieustalonej przyczynie;
polegające na uszkodzeniu ciała, rozstroju zdrowia lub powodujące śmierć ubezpieczonego.
Ubezpieczenie obejmuje wypadki zaistniałe na terytorium RP i poza jej granicami, z tym że
świadczenia wypłacane są wyłącznie w PLN.
Ocena stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu nastąpi na podstawie ustaleń poczynionych przez
komisję lekarską PZU SA.
Ubezpieczenie zawarte na podstawie wariantu I ubezpieczenia.
Dodatkowo ubezpieczenie obejmuje (postanowienia szczególne do ogólnych warunków
ubezpieczenia):
1. Ubezpieczenie obejmuje zwrot kosztów
pomocniczych do wysokości 35%
zawodowego osób niepełnosprawnych
koszty odbudowy stomatologicznej
do 200 zł za każdy ząb.
nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków
sumy ubezpieczenia, kosztów przeszkolenia
do wysokości 35% sumy ubezpieczenia oraz
zębów stałych z limitem odpowiedzialności
2. Ubezpieczenie obejmuje zwrot kosztów leczenia poniesionych w związku z leczeniem
nieszczęśliwego wypadku na terytorium RP i poza granicami RP do wysokości 12.000 zł
(zwrot kosztów za wizyty lekarskie, zabiegi operacyjne, leki i inne odbywa się na
podstawie rachunków i dowodów zapłaty dostarczonych do PZU).
3. Ubezpieczenie obejmuje dietę szpitalną w wysokości 80 zł za każdy dzień pobytu
studenta w szpitalu, nie dłużej niż 90 dni – od 1 dnia pobytu, jeżeli pobyt związany jest z
nieszczęśliwym wypadkiem lub zdarzeniem objętym umową ubezpieczenia (świadczenie
wypłacane od pierwszego dnia pobytu w szpitalu, ale pobyt musi trwać przynajmniej 1
dzień kalendarzowy).
4. Ubezpieczenie obejmuje zwrot kosztów rehabilitacji – suma ubezpieczenia do
wyczerpania na jednego studenta 10.000 zł.
1/5
5. Ubezpieczenie obejmuje studentów Uniwersytetu Jagiellońskiego, którzy opłacili składkę
za ubezpieczenie. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się od dnia następnego po
opłaceniu składki za ubezpieczenie przez studenta, nie wcześniej jednak niż od
01.10.2015r.
6. Dla studentów Uniwersytetu Jagiellońskiego uprawiających sport wyczynowo –
ubezpieczenie jest zawierane bez zwyżki składki.
7. Ochroną ubezpieczeniową objęte są zgłoszone dzieci studentów Uniwersytetu
Jagiellońskiego, z tym że suma ubezpieczenia w ubezpieczeniu NNW dzieci studentów
Uniwersytetu Jagiellońskiego wynosi 10.000 zł na jedno dziecko. Przedmiotowym
ubezpieczeniem mogą zostać objęte tylko i wyłącznie dzieci studentów Uniwersytetu
Jagiellońskiego, którzy zawarli ubezpieczenie NNW i opłacili składkę za ubezpieczenie.
8. Ryczałt za okres czasowej, całkowitej niezdolności do nauki lub pracy z tytułu
następstw nieszczęśliwych wypadków lub zdarzenia objętego umową ubezpieczenia:
a) 600 zł na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu, płatny za okres niezdolności
trwającej dłużej niż 14 do 30 dni od daty wypadku;
b) 800 zł na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu płatny za każdy następny pełny
30-dniowy okres nieprzerwanego leczenia, najdłużej za okres 180 dni.
(na podstawie zaświadczenia lekarza prowadzącego leczenie).
9. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego spowodowanego sepsą –
40.000 zł
10. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu przedstawiciela ustawowego
studenta – w wysokości 2.000 zł, tylko jeśli zgon przedstawiciela nastąpił w
następstwie nieszczęśliwego wypadku.
11. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu
nowotworem złośliwym – w wysokości 1.000 zł.
ubezpieczonego
spowodowanego
12. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu studenta w wieku do 25 lat z powodu
wrodzonej wady serca – w wysokości 1.000 zł.
13. Jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny
spowodowanej nowotworem złośliwym u studenta w wieku do 25 lat –
w wysokości 1.000 zł
------------------------------------------------------------------------------------------------------------Dla studentów, który opłacili dodatkową składkę zakres ubezpieczenia zostaje rozszerzony
o następujące świadczenia dodatkowe:
•
zwrot kosztów leczenia powstałych wskutek ekspozycji zawodowej na materiał
zakaźny – limit do 30% sumy ubezpieczenia
•
świadczenie z tytułu wystąpienia zakażenia wirusowego po ekspozycji zawodowej
na materiał zakaźny – 100% sumy ubezpieczenia.
2/5
ZWROT KOSZTÓW LECZENIA POWSTAŁYCH WSKUTEK EKSPOZYCJI
ZAWODOWEJ NA MATERIAŁ ZAKAŹNY ORAZ ŚWIADCZENIE Z TYTUŁU
WYSTĄPIENIA ZAKAŻENIA WIRUSOWEGO PO EKSPOZYCJI ZAWODOWEJ NA
MATERIAŁ ZAKAŹNY
1. W przypadku ekspozycji zawodowej na materiał zakaźny, PZU SA zwraca poniesione
koszty leczenia powstałe na skutek tej ekspozycji zawodowej na materiał zakaźny.
2. Zwrot powyższych kosztów następuje na podstawie rachunków i dowodów ich zapłaty
do wysokości rzeczywistych kosztów, maksymalnie jednak w wysokości do 30% sumy
ubezpieczenia.
3. W przypadku wystąpienia zakażenia wirusowego po ekspozycji zawodowej na materiał
zakaźny, PZU SA wypłaca świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia.
4. Świadczenie wypłaca się jeżeli, pomimo przejścia kuracji antyretrowirusowej, doszło do
zakażenia.
5. Zwrot kosztów leczenia i świadczenie, o których mowa w ust. 1 i 3, mogą być włączane
tylko do umów ubezpieczenia zawieranych na rachunek osób wykonujących zawody
medyczne lub uczniów lub studentów studiów medycznych, a także studentów innych
kierunków, którzy odbywają praktyki w podmiotach leczniczych.
Definicje mające zastosowane do w/w świadczeń dodatkowych:
1) ekspozycję zawodową na materiał zakaźny – narażenie się przez ubezpieczonego
na zakażenie wirusowe podczas wykonywania pracy zawodowej o charakterze medycznym w następstwie bezpośredniego kontaktu z potencjalnie zainfekowaną krwią lub IPIM,
w wyniku zakłucia, zachlapania, zadraśnięcia, rozcięcia, zadrapania, pogryzienia przez
pacjenta;
2) IPIM – inny niż krew potencjalnie infekcyjny materiał: nasienie, wydzielina z pochwy,
płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn opłucnowy, maź stawowa, płyn osierdziowy, płyn
otrzewnowy, płyn owodniowy, mleko kobiece, ślina, inny płyn ciała, który jest skażony
krwią oraz inny płyn ustrojowy, w sytuacji gdy ich rozróżnienie jest trudne lub
niemożliwe, oderwana tkanka, narząd człowieka żywego lub martwego, komórki lub
hodowla tkankowa zawierające HIV, HBV lub HCV oraz płyny zawierające wirusy;
3) leczenie powstałe wskutek ekspozycji zawodowej na materiał zakaźny –
obejmuje:
a) przeprowadzenie konsultacji lekarskich i wykonanie badań na obecność wirusów: HIV
(ludzki wirus niedoboru odporności), HBV (wirus zapalenia wątroby typu B), HCV (wirus
zapalenia wątroby typu C), HAV, HDV i HEV,
b) zastosowanie kuracji antyretrowirusowej (w tym zakup leków antyretrowirusowych),
jeżeli konieczność przeprowadzenia powyższych konsultacji, badań lub kuracji powstała
wskutek ekspozycji zawodowej na materiał zakaźny;
4) zakażenie wirusowe po ekspozycji zawodowej na materiał zakaźny – zakażenie
po ekspozycji zawodowej na materiał zakaźny wirusem: HIV (ludzki wirus niedoboru
odporności), HBV (wirus zapalenia wątroby typu B), HCV (wirus zapalenia wątroby typu
C), HAV, HDV i HEV lub pełnoobjawowe AIDS będące następstwem zakażenia po ekspozycji zawodowej na materiał zakaźny wirusem HIV;
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nie ma możliwości przystąpienia tylko do wariantu rozszerzonego ubezpieczenia NNW –
warunkiem jest przystąpienie do ubezpieczenia NNW na zasadach ogólnych.
3/5
ŚWIADCZENIA TYPU ASSISTANCE NA TERYTORIUM RP w ramach Ubezpieczenia
Obsługa usług assistance – CENTRUM ALARMOWE PZU S.A. - tel. 48 22 505 15 95
Rodzaje świadczonych usług:
1. Pomoc medyczna i psychologiczna (np. wizyta lekarza lub pielęgniarki u ubezpieczonego)
2. Pomoc rehabilitacyjna i pielęgniarska
3. Usługi informacyjne – np. dot. placówek medycznych na terenie kraju jak i za granicą
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym
studentów Uniwersytetu Jagiellońskiego
Przedmiotem Ubezpieczenia OC w życiu prywatnym na terenie RP jest odpowiedzialność cywilna
studenta, gdy w związku z wykonywaniem czynności życia prywatnego w następstwie czynu
niedozwolonego jest on zobowiązany do naprawienia szkody na osobie lub szkody rzeczowej
wyrządzonej osobie trzeciej.
Zakres ubezpieczenia obejmuje także szkody powstałe w mieniu wynajmowanym (np. w
mieszkaniu wynajmowanym) oraz szkody wyrządzone w związku z uprawianiem sportów (np. za
szkody podczas jazdy na nartach, rowerze, snowboardzie - klauzula nr 12), jak również w
przypadku wyczynowego uprawiania sportów i sportów wysokiego ryzyka.
Ubezpieczenie OC w życiu prywatnym obejmuje także szkody związane np. z udziałem studenta
w praktykach zawodowych poza siedzibą uczelni.
Ubezpieczenie OC nie obejmuje szkód wyrządzonych poza granicami RP.
Suma gwarancyjna OC: 10 000 zł
Klauzula nr 4 -rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o szkody powstałe w mieniu, z którego
Ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania, użyczenia, leasingu
lub innej podobnej formy korzystania z cudzej rzeczy - podlimit 5 000 zł.
Ubezpieczenie obejmuje studentów Uniwersytetu Jagiellońskiego, którzy opłacili składkę za
ubezpieczenie. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się od dnia następnego po opłaceniu
składki za ubezpieczenie przez studenta, nie wcześniej jednak niż od 01.10.2015r.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4/5
Ubezpieczenie NNW i Ubezpieczenie OC w życiu prywatnym są oddzielnymi ubezpieczeniami, dla
których osobno opłaca się składkę ubezpieczeniową.
Istnieje możliwość wykupienia obu ubezpieczeń jednocześnie lub tylko ubezpieczenia NNW albo
ubezpieczenia OC w życiu prywatnym.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Wypłata świadczenia w PZU (odszkodowanie) odbywa się na podstawie:

telefonicznego zgłoszenia szkody przez całodobową infolinię 801 102 102 lub tel. 22 566
55 55;

zgłoszenia na stronie www.pzu.pl (poprzez formularz „Zgłoś szkodę lub roszczenie”);

zgłoszenia osobiście w najbliższej placówce PZU SA;

zgłoszenia na piśmie (wysłane pocztą tradycyjną, pocztą elektroniczną, faxem) przez podanie
danych poszkodowanego, daty i miejsca wypadku, opisanie przyczyn i przebiegu zdarzenia,
wskazanie zaistniałych skutków zdarzenia z ewentualnym podaniem rodzaju i wysokości
dochodzonych roszczeń.
5/5