Rekonstrukcja więzadła krzyżowego tylnego

PROGRAM REHABILITACJI PO REKONSTRUKCJI WIĘZADŁA
KRZYŻOWEGO TYLNEGO
Cele ogólne po rekonstrukcji PCL:
-
Eliminowanie obrzęku i stanu zapalnego
Uzyskanie pełnego, symetrycznego zakresu ruchu w stawie
Przywrócenie prawidłowego stereotypu chodu
Przywrócenie siły mięśniowej, propriocepcji, koordynacji i równowagi mięśniowej w operowanej kończynie
Osiągnięcie pełnej sprawności funkcjonalnej i powrót do aktywności sprzed urazu
0-2 tygodnie
-
-
Kontrola bólu, stanu zapalnego, wysięku
Orteza w wyproście lub 0-30° zdejmowana do ćwiczeń
Zgięcie bierne do granicy bólu
Pełny wyprost – bardzo ważny ze względu na ochronę przeszczepionego więzadła!
Chodzenie z obciążeniem do granicy bólu – nie więcej niż 3 godziny dziennie
Mobilizacja rzepki – zapobieganie konfliktowi w stawie rzepkowo-udowym
Nauka prawidłowego chodu z kokontrakcją
Ćwiczenia: ruchy stopą, ćwiczenia samowspomagane zgięcia w stawie kolanowym, ruchy w stawie
biodrowym z wyprostowaną nogą w kolanie (oprócz wyprostu w biodrze), ćwiczenia tułowia i kończyn
górnych
Izometryczne wyprosty kolana w różnych kątach w zakresie 0 – 60°
Napięcia izometryczne mięśnia czworogłowego + w razie potrzeby elektrostymulacja części skośnej
mięśnia obszernego przyśrodkowego
Rozluźnienie tkanek okolicy rzepki, dołu podkolanowego, mięśni uda i łydki (z lekko zgiętą nogą w
kolanie), masaż limfatyczny podudzia
ZAKAZ wykonywania ćwiczeń bez podparcia podudzia, ze względu na możliwość przesunięcia podudzia
(szuflada tylna) i uszkodzenie przeszczepu
Chłodzenie stawu co 2 godziny przez 10 minut
2 - 4 tygodnie
-
Orteza 0 – 90°
Ruchy bierne zgięcia i wyprostu w zakresie 0 – 90°
Mobilizacja rzepkii blizn w miejscu wejść artroskopowych
Ćwiczenia samowspomagane zgięcia
Nauka chodu po miękkim oraz niestabilnym podłożu
Początek delikatnego stretchingu mięśni tylnej grupy uda
Stretching mięśnia brzuchatego, płaszczkowatego, pasma biodrowo – piszczelowego
-
-
Wzmacnianie:
o Czworogłowy uda – praca ekscentryczna i koncentryczna bez obciążenia
o Zgięcie, przywiedzenie, odwiedzenie + początek ćwiczeń wyprostu w stawie biodrowym
o Izometryczne napięcia do wyprostu w różnych kątach w zakresie 70 – 0°
o Początek wykonywania mini przysiadów w zakresie 0 – 30°
Ćwiczenia propriorecepcji i równowagi: jednonóż w staniu z wyprostowanym kolanem, w siedzeniu,
leżeniu z wykorzystaniem przyrządów (piłki, poduszki sensomotoryczne, materace, suszki)
Rower stacjonarny – bez pasków na pedałach, gdy zakres zgięcia wynosi min. 110°
Elektrostymulacja i chłodzenie w razie potrzeby
4 - 6 tygodni
-
Po 4 tygodniu wprowadzamy techniki do uzyskania przeprostu
Chód bez kul i ortezy – jeśli jest pełen zakres wyprostu, brak bólu i nie ma przeciwskazań lekarskich
Ruchy biernego zgięcia 0-110°
Przysiady w większym zakresie zgięcia (do granicy bólu)
Ćwiczenia propriorecepcji
Rower stacjonarny z małym oporem
6 - 8 tygodni
-
modyfikacja ćwiczeń z poprzedniego okresu (zwiększamy intensywność i obciążenie)
chodzenie po schodach krokiem naprzemiennym
bierny zakres ruchu w pełnym zakresie
kontynuacja ćwiczeń z dodatkowym obciążeniem zewnętrznym
mini przysiady jednonóż
wypady w przód jednonóż
ruchy zgięcia kolana bez obciążenia
8 - 12 tygodni
-
trening chodzenia bokiem
początek ćwiczeń mięśni tylnej grupy uda z małym oporem w otwartym łańcuchu kinematycznym
stabilizatora do użytku podczas treningu sportowego i zaawansowanego treningu rehabilitacyjnego.
12 - 16 tygodnia
-
cele: wzmocnienie siły, mocy i stanu układu sercowo – naczyniowego poprzez odpowiedni trening
nacelowana rehabilitacja pod kątem specyficznego treningu sportowego
akcent na ekscentryczny trening mięśni
-
początek biegania – przy dobrej motoryce i sile mięśniowej
4 miesiąca
-
kontynuacja ćwiczeń z poprzedniego okresu z akcentem na wzrost siły i mocy
ćwiczenia oporowe w różnych kątach zgięcia
trening hamowania
rower niestacjonarny
trening biegowy i zwinnościowy
stopniowe wprowadzanie treningu plyometrycznego
PRAWIDŁOWA – INDYWIDUALNIE DOBRANA REHABILITACJA UWZGLĘDNIAJĄCA PRZYGOTOWANIE MOTORYCZNE,
SUPLEMENTACJĘ ŻYWIENIOWĄ ORAZ WSPARCIE PSYCHICZNE WARUNKUJE POWRÓT DO PEŁNEJ SPRAWNOŚCI ORAZ
UPRAWIANIA SPORTU WYCZYNOWEGO. POWYŻSZY PROGRAM NIE STANOWI SCHEMATU LECZENIA KAŻDEGO
PACJENTA, ALE MODYFIKOWANY JEST INDYWIDUALNIE W KLINICE.
FIZJOKLINIKA OFERUJE PEŁEN, PROFESJONALNY ZAKRES USŁUG REHABILITACYJNYCH.
ZAPRASZAMY I DZIĘKUJEMY ZA ZAUFANIE!
ZESPÓŁ FIZJOKLINIKI