lasik

Laserowa
korekcja
wad wzroku
Jeżeli:
 masz dość noszenia okularów lub soczewek
kontaktowych
 prowadzisz aktywny tryb życia, uprawiasz
sport
 jesteś zdrowy i skończyłeś 21 lat
 Twoja wada wzroku nie zmieniła się przez
ostatnie 12 miesięcy
Możesz być kandydatem do laserowej
korekcji wady wzroku!
 nie
skończyłeś jeszcze 21 lat,
 masz już 21 lat, ale Twoja wada wzroku
wciąż ulega zmianie, radzimy poczekać aż
wada ustabilizuje się,
 jesteś w ciąży lub karmisz piersią swoje
dziecko - zgłoś się do nas gdy już skończysz
karmienie piersią,
 przyjmujesz stale leki (sterydy).
 cukrzyca
 choroby
tkanki łącznej (tzw. kolagenozy) - np.
reumatoidalne zapalenie stawów, sklerodermia,
toczeń, guzkowe zapalenie tętnic, zespół Sjogrena
 choroby autoimmunologiczne (np. choroby tarczycy,
zapalenie Hashimoto, choroba Gravesa)
 choroby
przebiegające z osłabieniem
odporności organizmu
 atopia i silne alergie
 trądzik różowaty
 czynne choroby infekcyjne
 osobnicza skłonność do tworzenia
przerośniętych blizn ( bliznowce)
 wszczepiony rozrusznik serca
 przebyłeś
wirusowe zapalenie rogówki,
półpasiec oczny lub okulista rozpoznał u
Ciebie jaskrę, zaćmę, odwarstwienie
siatkówki, niektóre zwyrodnienia siatkówki,
stożek rogówki lub inne zwyrodnienia
rogówki, zespół suchego oka, choroby
naczyniowe oka, krótkowzroczność wysoką
zwyradniającą, oczopląs
Polega na zastosowaniu
lasera excimerowego
(excited dimer =
wzbudzona cząstka) do
zmiany krzywizny
przedniej powierzchni oka
- rogówki
Laser ten umożliwia korekcję
wad refrakcji:
krótkowzroczności - od -0,75D
do -10,0D
nadwzroczności - od +0,75D do
+4,0D
astygmatyzmu - do 6,0D.
Możliwość przeprowadzenia
pełnej korekcji laserowej
uzależniona jest od budowy
anatomicznej oka – grubości
rogówki i promienia jej
krzywizny.
Laserowa korekcja wad
wzroku nie likwiduje
starczowzroczności
(presbiopii).
 LASIK
jest najnowszą metodą laserowej
chirurgii refrakcji oczu. Nazwa pochodzi od
angielskiej nazwy Laser Assisted In-Situ
Keratomileusis.
 Wykorzystuje się ultrafioletowy (a więc
emitujący niewidzialne dla człowieka
światło) laser ekscimerowy, który umożliwia
usunięcie tkanki z dokładnością do 0,25
mikrometra (dla porównania - włos ludzki ma
grubość około 50 mikrometrów). Jest to
związane z długością fali świetlnej
emitowanej przez ten laser.
 Przygotowanie
oka, które polega na
zaaplikowaniu kropli do oka, które powodują
znieczulenie i jednocześnie unieruchomienie
oka. Daje to dodatkowo komfort psychiczny
pacjentowi.
 Wokół
rogówki zakłada się mały pierścień
ssący, którego zadaniem jest podwyższenie
ciśnienia w przedniej części oka (ze stanu
normalnego - około 20 Hg, do około 60 Hg), w
celu zwiększenia dokładności dalszych
czynności. Pierścień ten stanowi
jednocześnie platformę, po której poruszał
się będzie mikrokeratom.
 Mikrokeratom
przypomina trochę maszynkę
do golenia i taką też spełnia funkcję. Przy
jego użyciu odcinana jest ta część rogówki,
która znajduje się ponad pierścieniem, przy
czym mały jej fragment pozostaje
nienaruszony. W wyniku tego powstaje
klapka, którą odchyla się by dalsze czynności
wykonywać na tkankach znajdujących się
pod nią.
 Przy
użyciu lasera ekscimerowego dokonuje
się usunięcia tkanek modelując w ten sposób
kształt rogówki w taki sposób, aby nadać jej
odpowiednią moc optyczną.
 Uprzednio
odchylona klapka przywracana
jest na swoje dawne miejsce i bez
konieczności szycia rozpoczyna się proces
zrastania tkanek. Cała operacja trwa 15-30
minut. Po zabiegu przez okres paru tygodni
podaje się jeszcze krople do oczu.
 LASIK
jest zabiegiem, który pozwala
pacjentowi niemal natychmiast wrócić do
codziennych zajęć. Większość pacjentów jest
w stanie wrócić do pracy po 24 godzinach od
zabiegu. Dzieje się tak dlatego, że delikatna
powierzchnia rogówki pozostaje
nienaruszona. Jednak aby klapka zrosła się
"na dobre" z rogówką potrzeba wielu lat.
 Przez
pierwszy dzień po zabiegu większość
pacjentów odczuwa delikatny ból opisywany
zwykle jakby swędzenie, czy uwieranie. Ból
ten zwykle mija po 24-48 godzinach od
zabiegu.
 całość
operacji wykonywana jest przez
maszyny - komputer, laser, mikrokeratom...
 U pewnego procenta pacjentów (około 0,1%)
nie możliwe jest prawidłowe umiejscowienie
pierścienia ssącego na rogówce i wtedy
najczęściej lekarz proponuje pacjentowi inny
zabieg korekcyjny, bezpieczniejszy w tej
sytuacji, np PRK.
 Istnieją
również inne komplikacje, takie jak
niedokorygowanie i nadkorygowanie (dość
częste, zwykle w zakresie +/-1D),
astygmatyzm (zarówno regularny jak i
nieregularny), oraz problemy ze zrastanie się
klapki i efekt halo.
 istnieje pewne (choć niewielkie)
prawdopodobieństwo wystąpienia zaćmy
pooperacyjnej (najpóźniej pięć lat po
operacji).
Jeśli nosisz miękkie soczewki kontaktowe nie
zakładaj ich przynajmniej przez 2-3 tygodnie
przed badaniem!
 Jeśli nosisz twarde soczewki kontaktowe nie
zakładaj ich przynajmniej przez 4 tygodnie przed
badaniem! Długo noszone soczewki kontaktowe
(zwłaszcza twarde) mogą zmieniać czasowo
kształt rogówki. Przerwa w noszeniu soczewek
kontaktowych pozwala wrócić rogówce do
naturalnego kształtu. Chcemy działać laserem na
Twoją naturalną rogówkę, a nie na zmienioną
soczewkami kontaktowymi.
 Jeśli stosujesz doustne środki antykoncepcyjne,
prosimy, nie odstawiaj ich w okresie 3 miesięcy
przed i po zabiegu!

U
około 40% badanych pacjentów stwierdza
się przeciwwskazania do laserowej korekcji
wady wzroku (najczęściej zbyt cienka, zbyt
płaska lub nieregularna rogówka).
 Jeśli
pacjent zostanie zakwalifikowany konieczna jest przerwa w noszeniu soczewek
kontaktowych (ok. 2-3 tygodnie) i
powtórzenie kilku badań (ponowna ocena
wielkości wady, topografia, grubość rogówki)
minimum 1 dzień przed planowanym
zabiegiem.
 Badanie kwalifikacyjne jest ważne ok. 1-2
miesiące.
 Podczas
zabiegu PRK nie używa się skalpela
oraz nie wykonuje się żadnych nacięć.
Pierwszy etap zabiegu polega na ostrożnym
usunięciu nabłonka (komórki nabłonka mają
zdolność regeneracji w ciągu kilku dni),
celem odsłonięcia znajdującej się pod nim
warstwy - błony Bowmana. Komputerowo
sterowany promień laserowy delikatnie
modeluje krzywiznę rogówki. Komórki
głębszych warstw pozostają nienaruszone.
 Cały
zabieg PRK trwa mniej niż 5 minut i jest
bezbolesny. Pomimo usunięcia
powierzchniowej warstwy rogówki grubości
ludzkiego włosa, zachowuje ona wszystkie
swoje właściwości.
 Po
zabiegu PRK pacjenci otrzymują krople do
oka z zawartością antybiotyków i leków
przeciwzapalnych celem zapobieżenia
zakażeniu i zmniejszenia obrzęku. Na oko
zakładany jest opatrunek na jeden dzień.
Czynności te mają zapewnić prawidłowe
warunki gojenia.
 Profilaktycznie
przez około 4 miesiące
stosuje się krople przeciwzapalne pod
kontrolną okulisty.
 Poprawa widzenia następuje 7-14 dni po
zabiegu.
zabieg pozwala na korekcję
większych wad wzroku , gdy
z różnych powodów nie
można wykonać zabiegu
metodą LASIK.
 Zabieg
ten polega na czasowym odsunięciu
nabłonka z powierzchni rogówki oraz
laserowaniu podłoża, podobnie jak w PRK.
Podczas zabiegu płatek zostaje odsunięty
tylko na czas modelowania laserem, a po
jego zakończeniu zostaje ponownie
przyłożony.
 Po
zabiegu konieczne jest noszenie na oku
soczewki kontaktowej przez okres ok. 7 dni.
Soczewka wraz z nabłonkiem ułożonym
ponownie na powierzchni rogówki stanowią
doskonały opatrunek. Okres gojenia jest
dłuższy niż po zabiegu metodą LASIK i trwa
około 7 dni.