ZAŁĄCZNIK „A” SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w sprawie nr P/16/CATERING/2010 t.j. udzielenia zamówienia publicznego na sporządzanie i dostarczanie całodziennego wyżywienia dla pacjentek Szpitala w okresie modernizacji pomieszczeń kuchni szpitalnej CZĘŚĆ I – WARUNKI OGÓLNE I SANITARNE REALIZACJI ZAMÓWIENIA 1. Zamówieniem objęte jest wykonanie i dowiezienie gotowych do podania posiłków dla pacjentek i personelu dyżurnego Szpitala Ginekologiczno-Położniczego „INFLANCKA”. 2. Posiłki muszą być kompletne (wyporcjowane) i gotowe do podania bez konieczności dodatkowych działań ze strony Zamawiającego (np. podgrzewania). 3. Wszystkie wykorzystane do produkcji posiłków produkty muszą być świeże (ich data przydatności do spożycia nie może upływać wcześniej niż 2 dni po dacie przekazania Zamawiającemu wykonanych z ich użyciem posiłku). 4. Wykonawca zobowiązany jest posiadać dokumenty potwierdzające pochodzenie wykorzystanych do realizacji przedmiotu zamówienia produktów, a w przypadku artykułów wymagających badań weterynaryjnych także dokumenty potwierdzające dokonanie tych badań i ich wyniku. 5. Wszystkie wykorzystane do produkcji posiłków produkty przetworzone muszą – poza spełnieniem warunku określonego wyżej – posiadać aktualne dopuszczenie do użytku na terenie państw Unii Europejskiej. 6. Wszystkie wykorzystane przy produkcji, porcjowaniu, konfekcjonowaniu i transporcie naczynia i narzędzia muszą posiadać aktualne w chwili wykorzystania atesty sanitarne i dopuszczeniowe dla celów, w których przy realizacji niniejszego zamówienia zostały użyte. 1 7. Wykonawca będzie przygotowywał i dostarczał posiłki zachowując wymogi sanitarnoepidemiologiczne w zakresie personelu , warunków produkcji i transportu oraz weźmie odpowiedzialność za ich przestrzeganie. 8. Transport posiłków musi odbywać się w pojemnikach zapewniających szczelność i odpowiednią temperaturę posiłków w chwili ich wydania. 9. Zamawiającemu – w każdym czasie – przysługuje prawo kontroli dokumentów potwierdzających spełnienie przez Wykonawcę określonych niniejszą specyfikacją warunków. Wykonawca zobowiązany jest przedstawić żądane przez Zamawiającego dokumenty niezwłocznie tj. nie później niż 24 godziny od chwili otrzymania żądania. 10. Zamawiający – zgodnie z procedurą ISO – okresowo dokonywać będzie oceny zadowolenia pacjentek z wyżywienia i przekazywać wyniki ankiet do wiadomości Wykonawcy celem odpowiedniego wykorzystania. 11. Wykonawca wyłoniony w niniejszym postępowaniu zobowiązany jest przy wykonywaniu przedmiotu zamówienia na terenie Szpitala do bezwzględnego stosowania się do ogólnych przepisów BHP (Dz. U. Nr 169 z 2003 r.), a także zasad bezpieczeństwa pożarowego. 12. Wykonawca zobowiązany jest do poinformowania swoich pracowników realizujących przedmiot umowy na terenie Szpitala o występujących na terenie Szpitala zagrożeniach określonych w części IV niniejszego załącznika i do przeszkolenia ich w zakresie przeciwdziałania im. 2 CZĘŚĆ II – LICZBA POSIŁKÓW, ZASADY I TERMINY JEJ OKREŚLANIA 1. Przewidywana ilość całodobowych posiłków nie powinna wynieść miesięcznie mniej niż około 1.200 szt. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo określania wielkości zamówienia w zależności od przebiegu procesu inwestycyjnego – modernizacji Szpitala – powodującego okresowe wahania liczby łóżek. 3. Dzienna wartość produktów zużytych do przygotowania posiłków dla 1 pacjenta (tzw. wsad do kotła) nie może być niższy od 7,50 zł netto. 4. Na posiłek całodobowy składają się 3 następujące posiłki: śniadanie - dostarczenie posiłków w godz. 7.30-7.45 obiad - dostarczenie posiłków w godz. 12:30-12:45 kolacja - dostarczenie posiłków łącznie z obiadem. 5. Posiłki dostarczane będą na podstawie pisemnego dziennego zapotrzebowania składanego przez Zamawiającego Wykonawcy (za pomocą faksu) obiady i kolacje do godz. 9:00 w dniu dostarczenia, śniadania do godz. 16:00 dnia poprzedniego. Zamawiający w porozumieniu z wyłonionym w drodze niniejszego postępowania Wykonawcą ustalą wzór druku zapotrzebowania. Zamawiający dopuszcza – w porozumieniu z wyłonionym w drodze niniejszego postępowania Wykonawcą – zmianę godzin i/lub sposobu składania zapotrzebowań. 6. Wykonawca zobowiązany jest dostarczać dodatkowo jedną porcję z każdej dostawy, nieodpłatnie w celu pobrania przez Zamawiającego próbek pokarmów. Pobieranie przez Zamawiającego próbki nie zwalnia Wykonawcy z tego obowiązku. 7. Wykonawca zobowiązany jest przedstawić na koniec każdego miesiąca szczegółowe rozliczenie dokonanego tzw. „wsadu do kotła” określające rodzaj i ilość zużytych produktów. Rozliczenie to winno być dołączone do faktury za dany miesiąc. 8. Posiłki dostarczane będą przez Wykonawcę bezpośrednio do wskazanych przez Zamawiającego punktów (oddziałów) w sposób umożliwiający ich dalsze wydawanie przez personel Zamawiającego bez konieczności przepakowywania (np. w wózkach cateringowych dedykowanych dla poszczególnych oddziałów). Szczegóły zasad dostarczania i dystrybucji określone zostaną przez strony bezpośrednio przed zawarciem umowy – w ramach określonych niniejszymi zasadami. 9. Przekazując dzienne zapotrzebowanie na posiłki Zamawiający określi liczbę poszczególnych zestawów oddziałowych. 3 10. Fakt dostarczenia posiłków będzie potwierdzony przez upoważnionych pracowników Zleceniodawcy , bezpośrednio po ich otrzymaniu. 11. Wykonawca zapewni odpowiednią zastawę stołową w raz ze sztućcami w ilości niezbędnej do podawania posiłków. Zamawiający dopuszcza stosowanie naczyń i sztućców jednorazowych. 12. Wykonawca zobowiązany jest we własnym zakresie zapewnić transport i wymianę (mycie) naczyń oraz sztućców niejednorazowych wykorzystywanych do wydawania i konsumpcji posiłków jeśli z naczyń takich i sztućców przy realizacji przedmiotu zamówienia korzysta. 13. Zamawiający nie zapewnia Wykonawcy jakichkolwiek sprzętów, naczyń i/lub pomieszczeń dla realizacji przedmiotu zamówienia poza miejscem dla przechowywania porcji kolacyjnych między czasem ich dostarczenia, a wydania. 4 CZĘŚĆ III – ZASADY PRZYGOTOWANIA JADŁOSPISÓW I ICH ZAWARTOŚĆ 1. Jadłospisy przygotowywane będą przez Wykonawcę pod nadzorem dietetyka Zamawiającego z uwzględnieniem zasad określonych w niniejszym SIWZ. 2. Wykonawca obowiązany jest do sporządzania, przedkładania i uzgadniania z zamawiającym jadłospisów dekadowych , w terminie siedmiu dni przed rozpoczęciem ich stosowania. 3. Jadłospis dekadowy winien zostać przygotowany z podziałem na diety: - podstawowa (normalna); - dieta dla pacjentek po porodzie (oddziały położnicze); - lekkostrawna. 4. Wykonawca zobowiązany jest do przedstawiania Zamawiającemu – z wyprzedzeniem nie krótszym niż 3 dni robocze – planowanych jadłospisów dziennych z uwzględnieniem poszczególnych diet oraz wykazu gramatur poszczególnych składników żywieniowych. 5. W przypadku braku akceptacji przedstawionego jadłospisu przez Zamawiającego Wykonawca zobowiązany jest wprowadzić niezwłocznie korekty zgodnie ze wskazaniami Zamawiającego. 6. Szczegółowy sposób przekazywania, zatwierdzania, uzgadniania jadłospisów Zamawiający uzgodni z Wykonawcą bezpośrednio przed zawarciem umowy z zachowaniem zasad ogólnych określonych w niniejszym SIWZ. 7. Wykonawca wykonywać będzie również, na zlecenie Zamawiającego, diety nie wymienione w jadłospisie dekadowym , a wynikające z zaleceń terapeutycznych. 8. Zamawiający określa następujące diety jako występujące w Szpitalu do których wykonywania w ramach niniejszego postępowania Wykonawca jest zobowiązany: a) Dieta podstawowa (normalna) – posiłki zgodne z zasadami racjonalnego żywienia, potrawy duszone, gotowane, pieczone, zapiekane i smażone. b) Dieta lekkostrawna – posiłki gotowane, z wykluczeniem produktów wzdymających, surowych warzyw i owoców, zupy i sosy na wywarach jarzynowych. Tłuszcze tylko lekkostrawne (świeże masło i oleje roślinne). c) Dieta lekkostrawna wysokobiałkowa – zawartość białka w diecie zwiększona o 20 – 30 % względem diety lekkostrawnej (głownie białko pełnowartościowe). d) Dieta bezmleczna – nietolerancja laktoz, alergia na białka mleka. Modyfikacje z elementami innych rodzajów diet. e) Dieta bezglutenowa – celiakia, zespoły złego wchłaniania. Zwykle w połączeniu z innymi ograniczeniami dietetycznymi (bezglutenowa bezmleczna, bezglutenowa lekkostrawna). f) Dieta wątrobowa – dieta lekkostrawna (bez jaj, chude mięsa i wędliny). 5 g) Dieta cukrzycowa lekkostrawna – z uwzględnieniem dodatków cukrzycowych do II śniadania i dodatku kolacyjnego (jogurt naturalny, ser biały, twarożek, dodatki owocowe lub warzywne, chuda wędlina lub chude mięso gotowane). Modyfikacje z elementami innych rodzajów diet (cukrzycowo-bezsolna, cukrzycowo-wysokobiałkowa). h) Dieta bezsolna lekkostrawna – wyłączenie produktów zwierających duże ilości soli (wędlina, niektóre rodzaje pieczywa). Posiłki przygotowywane bez dodatku soli kuchennej. Modyfikacje z elementami innych rodzajów diet (bezsolna-wysokobiałkowa, cukrzycowo-bezsolna). i) Dieta wegetariańska (jarska) – diety indywidualne bez mięsa (np. wegetarianie z przekonania, tradycje religijne). j) Dieta alergiczna – podstawowy skład bez mleka i przetworów mlecznych, ryb, jaj. W modyfikacji lekkostrawna (sosy i zupy na wywarach jarzynowych). k) Eliminacja innych składników wg indywidualnych zaleceń lekarskich i rodzaju diety. l) Dieta ścisła - (dla pacjentek po zabiegach operacyjnych): I doba – kleik ryżowy + sucharki (delikatesowe); II doba – bułka z masłem, zupa dietetyczna lekkostrawna; III doba - dieta lekkostrawna. m) Dieta płynna zagęszczona - (dla pacjentek po zabiegach operacyjnych). Konsystencja wg zaleceń w zależności od stanu pacjentki. 9. Przy przygotowywaniu jadłospisów, a następnie przy ich realizacji Wykonawca uwzględni następujący podział całodziennego zapotrzebowania kalorycznego dla poszczególnych diet: rozkładanie całododziennej porcji pokarmowej na 3 posiłki zapewniające pokrycie zapotrzebowania na energię w następujący sposób: śniadanie – 35%, obiad 40%, kolacja – 25%. 10. Zamawiający oczekuje przy przygotowywaniu jadłospisów, a następnie przy ich realizacji uwzględnienie przez Wykonawcę następujących zasad: a) Do śniadania: zupa mleczna, kawa zbożowa z mlekiem lub kakao na mleku, pieczywo krojone (chleb baltonowski lub razowy) – dieta podstawowa, pieczywo pszenne krojone (bułka wrocławska) - dieta lekkostrawna, masło, wędlina lub produkt nabiałowy itd. b) Śniadania i kolacje z uwzględnieniem dodatków owocowych i warzywnych, c) Obiady dwudaniowe + napój (herbata z cukrem, sok lub napój owocowy minimum 250 ml/osoba) d) W diecie lekkostrawnej dopuszcza się tylko warzywa gotowane (bez roślin kapustnych i krzyżowych: kapusty, brokuł, kalafiora, cebuli, pora, fasoli, grochu oraz bez grzybów, warzyw kiszonych) i zupy np. grysikowa, krupnik, ryżanka, zupa ziemniaczana itp). e) Oddziały położnicze: posiłki bez grochu, fasoli, pora, kapusty, brokuł, kalafiora, szczawiu. f) Mleko o zaw. 2% tłuszczu przegotowane, ciepłe do picia (minimum 250 ml/osobę) dostarczane np. w termosach. 6 g) Napoje: herbata (z cukrem), sok lub napój owocowy minimum 250 ml/osoba) do kolacji z zastrzeżeniem, iż napój dostarczony do kolacji nie może pokrywać się z napojem dostarczonym do obiadu (jeśli do obiadu herbata – do kolacji napój lub sok i odwrotnie). h) Napoje dostarczane w postaci płynnej, gotowej do spożycia. W przypadku napojów gorących (kawa, kakao, herbata) dopuszcza się możliwość dostarczania w termosach z możliwością dozowania przy łóżku (tzw. „termos z kranikiem”). 7 CZĘŚĆ IV – INFORMACJA O ZAGROŻENIACH WYSTĘPUJĄCYCH NA TERENIE SZPITALA Osoby wykonujące pracę na terenie Szpitala narażone są na oddziaływanie różnorodnych czynników niebezpiecznych i szkodliwych zagrażających zdrowiu i życiu. Praca w warunkach narażenia na wyżej wymienione czynniki stwarza możliwość wystąpienia niepożądanych skutków zdrowotnych w wyniku zagrożeń zawodowych występujących w środowisku pracy lub sposobu wykonywania pracy. W celu zapewnienia bezpieczeństwa i ochrony zdrowia pracowników niezbędna jest identyfikacja występujących zagrożeń. Wymieniony czynnik niebezpieczny występujący w środowisku pracy jest to czynnik, którego oddziaływanie na pracującego prowadzi lub może prowadzić do urazu, natomiast czynnik szkodliwy jest to czynnik, którego oddziaływanie na pracującego prowadzi lub może prowadzić do schorzenia. Na stanowiskach pracy w szpitalu mogą wystąpić zagrożenia spowodowane przez następujące czynniki niebezpieczne i szkodliwe występujące w procesie pracy: czynniki biologiczne czynniki chemiczne czynniki fizyczne ZAGROŻENIA BIOLOGICZNE Zagrożenia spowodowane przez czynniki biologiczne wynikają z oddziaływania na pracowników mikroorganizmów tj. wirusy, bakterie, grzyby, pasożyty, pierwotniaki, substancje wytwarzane przez mikroorganizmy w postaci toksyn i alergenów a także makroorganizmów (toksyny roślinne, jady zwierzęce). Źródłem zakażenia może być chory lub całe środowisko szpitalne, a więc personel, sprzęt medyczny, materiały opatrunkowe, leki a nawet środki dezynfekcyjne. Skutki działania ww. czynników są bardzo złożone i zależne nie tylko od nie tylko od mechanizmu działania chorobotwórczego czynnika biologicznego, lecz również od bariery immunologicznej organizmu człowieka narażonego na czynnik biologiczny. ZAGROŻENIA CHEMICZNE Zagrożenia spowodowane przez czynniki chemiczne związane są z kontaktem substancji chemicznych z organizmem człowieka. Substancje chemiczne są to pierwiastki chemiczne i ich związki, a także ich mieszaniny, zarówno pochodzenia naturalnego, jak i otrzymane w wyniku syntezy chemicznej. U osób narażonych na czynniki chemiczne może dochodzić do zmian zapalnych w drogach oddechowych, uszkodzeń dróg oddechowych, podrażnienia oczu doprowadzające do ich uszkodzenia, obniżenia odporności na infekcje, zmian uczuleniowych skóry prowadzących do wyprysku kontaktowego uczuleniowego, zaburzeń w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym, niekontrolowanego wzrostu komórek prowadzącego do zmian nowotworowych itp. Substancje chemiczne klasyfikuje się uwzględniając ich toksyczność, właściwości fizykochemiczne oraz działanie na środowisko. W zależności od skutków oddziaływania na organizm substancje chemiczne dzielimy na: toksyczne drażniące uczulające 8 rakotwórcze mutagenne upośledzające funkcje rozrodcze (teratogenne i embriotoksyczne). ZAGROŻENIA CZYNNIKAMI FIZYCZNYMI Do zagrożeń czynnikami fizycznymi zaliczamy: hałas - jest to dźwięk szkodliwy, dokuczliwy i niepożądany, oddziaływujący na narząd słuchu oraz inne części organizmu człowieka drgania mechaniczne - jest to proces polegający na przenikaniu energii ze źródła drgań do organizmu człowieka przez określoną część organizmu będącą w bezpośrednim kontakcie ze źródłem drgań mikroklimat - do tej szkodliwości zalicza się: temperaturę, wilgotność i ruch powietrza oraz promieniowanie cieplne promieniowanie widzialne (oświetlenie) - nieodpowiednie oświetlenie może być przyczyną zmęczenia wzroku i zmęczenia nerwowego pyły - jest to zbiór cząstek stałych, które po przedostaniu się do powietrza atmosferycznego pozostają w nim przez pewien czas promieniowanie podczerwone - nazywamy promieniowanie optyczne (IR) o długości fali w zakresie 780 nm do 1 mm i dzieli się na trzy zakresy promieniowanie nadfioletowe - nazywamy promieniowanie optyczne o długości fali od 100 do 400 nm promieniowanie laserowe - jest promieniowaniem obejmującym długość fali od 180 nm do 1 mm promieniowanie elektromagnetyczne - nazywamy emisję lub przenoszenie energii w postaci fal elektromagnetycznych i przyporządkowanych im jonom prąd elektryczny - zagrożeniem jest przepływ prądu elektrycznego przez ciało człowieka Skutki ww. czynników są bardzo złożone i różnorodne. 9