Przedmiotem zamówienia jest usługa kompleksowego żywienia

Załącznik nr5-opis przedmiotu zamówienia
2.Przygotowanie i dostarczanie całodziennych posiłków przy uwzględnieniu diet dla
pacjentów SP ZOZ MSWiA w Kielcach obejmie w skali 6 miesięcy ok 2200osób (9258
osobodni) wg niżej podanych diet.
2.1 Schemat diet w szpitalu SP ZOZ MSWiA w Kielcach
Nr
Nazwa diety
diety
I
Dieta podstawowa
Udział
diet
250
II
Dieta lekkostrawna
250
II a
Dieta wątrobowa
125
Ilość posiłków
Wymagania Zamawiającego
Składa się z 3 posiłków:
Śniadanie,
obiad,
kolacja
Składa się z 3 posiłków:
Śniadanie,
obiad,
kolacja
Zawiera wszystkie składniki
pokarmowe
Zawartość kalorii w diecie2200-2400kcal
Najczęściej znajduje
zastosowanie w
schorzeniach układu
trawiennego oraz w
żywieniu ludzi starszych.
Zawiera: białe pieczywo,
chude mięso i wędliny,
sery, warzywa rozdrobnione,
pogotowane (buraki,
marchew),z wykluczeniem
warzyw, ciężkostrawnych
(kapusty kwaszonej,
ogórków konserwowych),
wzdymających(fasola,groch)
Zawartość kalorii dla osób
starszych.
Całodzienna dieta powinna
Zawierać: 89g białka
70g tłuszczu
304g węglowodanów
Ma zastosowanie w ostrym
i przewlekłym zapaleniu
wątroby, trzustki,
przewlekłym zapaleniu
pęcherzyka i dróg
żółciowych. Nie powinna
zawierać produktów trudno
strawnych i wzdymających.
Stosuje się tłuszcze tylko
pochodzenia roślinnego.
Zawiera:
chude mleko, wędliny
gotowane warzywa
pieczywo pszenne
banany, jabłka bez skórek
rozcieńczone soki owocowe
oliwa z oliwek
Całodzienna dieta powinna
Składa się z 3 posiłków:
Śniadanie,
obiad,
kolacja
II b
Dieta lekkostrawna 38
bogatobiałkowa
III
Diety o zmienionej
konsystencji
*dieta papkowata
50
Składa się z 3 posiłków:
Śniadanie,
obiad,
kolacja
Składa się z 3 posiłków:
Śniadanie,
obiad,
kolacja
*dieta płynna
28
Składa się z 3 posiłków:
Śniadanie,
obiad,
kolacja
*dieta kleikowa
80
Składa się z 3 posiłków
Zawierać:97g białka
45g tłuszczu
356 g węglowodanów
Zawartość białka w diecie:
100-150 g/dobę
mleko i przetwory mleczne
białko jaj,
chude mięsa i wędliny
cielęcina, drób, ryby
ryż, płatki owsiane, kasze
pokarmy gotowane, na parze
Może być stosowana w
różnych schorzeniach jamy
ustnej lub przełyku oraz w
tych samych chorobach co
dieta łatwo strawna jeśli
chory nie może gryźć lub
połykać nie rozdrobnionego
pożywienia. Zawartość
kalorii w diecie - 2000
Może być stosowana w
przypadkach, w których
chory nie może przyjmować
stałego pożywienia oraz
według wskazań lekarza.
Dieta ta ma chronić jamę
ustną przed podrażnieniami
mechanicznymi,
chemicznymi, termicznymi
Zawiera składniki diety
zalecanej np.: łatwostrawnej
w formie lub zmiksowanej.
Zawartość kalorii w diecie 2000
Może być stosowana w
ostrych chorobach przewodu
pokarmowego, wątroby,
dróg żółciowych i
pęcherzyka żółciowego, w
chorobach nerek oraz w
stanach pooperacyjnych.
Kleik na kaszy
kukurydzianej, mannie, ryżu
z dodatkiem np. marchwi,
selera, pietruszki. Obok
kleików podaje się gorzką
herbatę, sucharki. Zawartość
kalorii w diecie - 1000
IV
Dieta cukrzycowa z 150
ograniczeniem
łatwo
przyswajalnych
węglowodanów
niskotłuszczowa
Składa się z 5 posiłków:
Śniadanie,
drugie śniadanie,
obiad,
podwieczorek,
kolacja
IV
Dieta cukrzycowa- z 250
ograniczeniem łatwo
przyswajalnych
węglowodanów.
Składa się z 3 posiłków:
Śniadanie,
drugie śniadanie,
obiad,
podwieczorek,
kolacja
V
Dieta bezsolna
20
Składa się z 3 posiłków:
Śniadanie,
obiad,
kolacja
VI
Dieta bezmleczna
20
Składa się z 3 posiłków:
Śniadanie,
obiad,
kolacja
VII
Dieta bezglutenowa
10
Składa się z 3 posiłków:
Śniadanie,
obiad,
kolacja
VIII
Dieta
ubogoresztkowa
Składa się z 3 posiłków:
Śniadanie,
Przewidziana jest dla
chorych na cukrzycę ze
współistnieniem schorzeń ze
strony wątroby, trzustki,
pęcherzyka i dróg
żółciowych. Zawartość
kalorii w diecie - 2000
Przewidziana jest przede
wszystkim dla chorych na
cukrzycę. Zadaniem diety
jest uzyskanie jak
najbardziej prawidłowego
poziomu cukru we krwi.
Dieta polega na znacznym
ograniczeniu łatwo
przyswajalnych
węglowodanów. Zawartość
kalorii w diecie – 2200.
Zawiera: chude mięso i
wędliny, drób, chude sery,
kefiry, jogurty, surowe
warzywa, i sezonowe
owoce.
Nie dopuszcza się sosów,
zabielanych zup, mielonek,
smażonego mięsa,
pasztetów, budyniu na mące
pszennej, mleka słodkiego,
rozgotowanych kasz i
makaronów.
Z diety eliminuje się sól
zastępując np.: ziołami
Nie podaje się warzyw i
owoców zawierających sód
np.: pomidor, seler
Z diety eliminuje się: mleko,
twarogi, sery, jogurty,
śmietanę, masło
Nie zawiera glutenu
pochodzącego z ziaren
pszenicy, owsa, żyta,
jęczmienia. Dieta powinna
być dobrze zbilansowana,
urozmaicona,uwzględniająca
produkty spożywcze
pochodzące z różnych grup
żywności
Zalecana jest w
szczególności tym, którzy
obiad,
kolacja
IX
Dieta nerkowa
ograniczeniem
białek
z 10
Składa się z 3 posiłków:
Śniadanie,
obiad,
kolacja
cierpią na biegunki oraz
chorującym na choroby
zapalne jelit; osoby ze
zwężeniem jelita, w
przypadku występowania
polipów czy guzów oraz
pacjenci przed kolonoskopią
(badaniem jelita grubego) i
zaraz po niektórych
operacjach.
Dieta niskobiałkowa jest
przeznaczona dla osób
zmagających się ze
niewydolnością nerek i
wątroby. Należy ją stosować
także w przebiegu chorób
trzustki, pęcherzyka
żółciowego i dróg
żółciowych. Jest niezbędna
także w przypadku
fenyloketonurii – choroby
metabolicznej, w przebiegu
której dochodzi do
gromadzenia się
fenyloalaniny (rodzaj
aminokwasu) w organizmie,
oraz tyrozynemii (przyczyną
choroby jest niedobór
enzymu, który uczestniczy
w przemianie białka) i
innych chorób
metabolicznych, których
istotą jest nieprawidłowy
metabolizm aminokwasów,
należy ograniczyć produkty
zawierające białko w diecie,
przy czym ilość tego
składnika musi być
ograniczona w stopniu
zależnym od jego tolerancji
przez organizm chorego.
Przyjmuje się, że ilość
białka w diecie nie powinna
przekraczać 40-50 g na
dobę. Wyjątkiem jest
zaawansowana
niewydolność nerek lub
wątroby, w przebiegu
których ograniczenia tego
składnika odżywczego są
dużo większe (poniżej 20-30
g/dobę). Ważne jest także to,
aby dostarczane białko było
pełnowartościowe, tzn.
pochodzenia zwierzęcego
(powinno ono stanowić 75
proc. dostarczanego białka).
Zamawiający wymaga, aby posiłki były urozmaicone, adekwatne do zamawianej diety
szczególnie w przypadku diet papkowatych i płynnych.
Przygotowanie posiłków musi odbywać się w sposób zapewniający wymagany standard
sanitarno-epidemiologiczny oraz zgodny z wymogami zawartymi w niżej wymienionych
ustawach ,rozporządzeniach, dyrektywach i obowiązującej literaturze:
 Ustawa z dnia 25 sierpnia 2006r.o bezpieczeństwie żywności i żywienia (tj..Dz.U z
2010r. Nr136 poz.914 ze zm.)
 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia17 kwietnia 2007r w sprawie pobierania i
przechowywania próbek żywności przez zakłady żywienia zbiorowego typu
zamkniętego(Dz.U z 2007r.Nr 80 poz.545)
 Rozporządzenie (WE) nr852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady Europy z dnia 29
kwietnia 2004r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz.U UEL 139 z dnia 30
kwietnia 2004r.)
 Ustawa z dnia 14 marca 1958r.o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tj. Dz.U z 2011r.Nr
212 poz.1263 ze zm.) z aktami wykonawczymi.
 Ustawa z dnia 25 lutego 2011r. o substancjach chemicznymi i ich mieszaninach (Dz.U
nr63 poz.322 ze zm.)
 Ustawa z dnia 16 grudnia 2005r. o produktach pochodzenia zwierzęcego( Dz.U z
2014r. poz.1577)
 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2007r. w sprawie warunków
napromieniania żywności promieniowaniem jonizującym (Dz.U z 2007r.Nr121
poz.841)
 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26.06.2012r. w sprawie szczegółowych
wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu
wykonującego działalność leczniczą(Dz.U z 2012r.poz.739).
 „Normy żywienia dla populacji polskiej -nowelizacja” M. Jarosz ,Warszawa 2012r.
 „Dietetyka. Żywienie zdrowego i chorego człowieka ”.H. Ciborowska, A. Rudnicka
Warszawa 2009r.
Odziały Zamawiającego, dla których wydawane będą posiłki:
a) Oddział Chirurgii Ogólnej
b) Pododdział Chirurgii Szczękowo-Twarzowej
c) Pododdział Ortopedii i Traumatologii Jednego Dnia
c) Oddział Chorób Wewnętrznych
d) Pododdział Gastroenterologiczny
d) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii
2.2.Podstawą do określenia ilości posiłków i rodzaju diet na poszczególne oddziały będzie
zamówienie przekazane e-mailem, pisemnie ewentualnie w wyjątkowych sytuacjach telefonicznie przez
pracownika Zamawiającego do godz.14:00 na dzień następny z możliwością korekty (+/-) w
dniu dostawy
- śniadania - 7:15-7:45
- obiady – 12.30 – 12.45
- kolacje – 16.45 – 17.00
2.3. Posiłki powinny być dostarczane w odpowiednich termosach, pojemnikach GN
spełniających wymogi sanitarno-epidemiologiczne, utrzymujących odpowiednią temperaturę:
 Zupa min.75ºC
 Drugie danie min.65ºC
 Napoje gorące min.85ºC
 Sałatki, surówki, wędliny itp.max.2-8ºC
Poziom temperatury podlegać będzie każdorazowo ze strony Zamawiającego.
2.4.Posiłki dostarczane będą z podziałem na poszczególne oddziały , tak by nie zachodziła
konieczność przelewania, przekładania żywności. Termosy i pojemniki GN winny być
oznakowane danymi ułatwiającymi identyfikację i szybkie rozdysponowanie posiłków (rodzaj
diety, ilość porcji).
2.5 Zamawiający wymaga, aby Wykonawca zapewnił wózek do transportu posiłków na
poszczególne oddziały .
2.6.Przekazanie, odbiór posiłków i sprawdzenie zgodności gramatury posiłków, ilości i
rodzaju diet następować będzie w obecności pracowników Zamawiającego i Wykonawcy.
Pracownik własnoręcznym podpisem potwierdza zgodność ilości porcji z zamówieniem.
2.7. Racje pokarmowe ich wartość kaloryczną i zawartość składników odżywczych określają
odpowiednie ustawy oraz wykaz norm dziennych racji dla zakładów służby zdrowia
opracowanych przez Instytut Żywności i Żywienia w Warszawie.
2.8. Sporządzanie 3 jadłospisów dekadowych dla wszystkich diet i ich modyfikacja
z uwzględnieniem sezonowości, oraz tradycji Świąt Bożego Narodzenia i Wielkanocy,
przedstawianie ich do akceptacji co najmniej z siedmiodniowym wyprzedzeniem. W
przypadku negatywnej oceny przedmiotowych jadłospisów przez Zamawiającego,
sugerowana korekta musi zostać dokonana w terminie maksymalnie 2 dni.
2.9. Podawanie tygodniowego jadłospisu wraz z gramaturą posiłków do wiadomości
pacjentów poprzez wywieszanie go w miejscu ogólnie dostępnym na poszczególnych
odcinkach Szpitala. Jadłospis winien zawierać informację o zwartości substancji lub
produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji.
2.10.Usuwanie wszystkich odpadów pokonsumpcyjnych, po każdym posiłku zgodnie
z obowiązującymi przepisami oraz zaleceniami odpowiednich służb sanitarnych (np.
Państwowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej).
2.11.Odbiór brudnych pojemników, termosów bezpośrednio z odcinków Szpitala, mycie
dezynfekcja/wyparzanie naczyń transportowych.
2.12.Wykonawca pobiera i przechowuje próbki wszystkich potraw wchodzących w skład
każdego posiłku bezpośrednio przed ich wydaniem do transportu. Próby pokarmowe powinny
odpowiadać warunkom zawartym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia17 kwietnia
2007r w sprawie pobierania i przechowywania próbek żywności przez zakłady żywienia
zbiorowego typu zamkniętego(Dz.U z 2007r.Nr 80 poz.545)
3.Wykonawca w zakresie świadczenia usługi jest odpowiedzialny i zobowiązany do:
3.1. Przygotowania i dostarczenia posiłków z bieżącej produkcji dziennej bez dodatkowej
obróbki technologicznej w pomieszczeniach Wykonawcy zgodnie z wymogami ustawowymi
w tym zakresie jak również zaleceniami Instytutu Żywności i Żywienia.
3.2. Prowadzenie dystrybucji posiłków na odcinki szpitala w sposób gwarantujący
przestrzeganie norm higienicznych wraz z utrzymaniem ich właściwej temperatury określonej
w punkcie 2.3
3.3. Odbiór i usuwanie odpadów pokonsumpcyjnych zgodnie z obowiązującymi przepisami.
3.4. Przestrzeganie i utrzymywanie systemu zapewnienia bezpieczeństwa żywności/systemu
zarządzania bezpieczeństwem żywności
3.5.Ustalanie diet i sprawowanie bieżącego nadzoru nad pracą personelu przez
dietetyczkę/pracownika posiadającego kwalifikacje, które mają zastosowanie przy udzielaniu
w/w świadczeń oraz doświadczenie zawodowe w żywieniu w placówkach służby zdrowia.
3.6.Pakowanie posiłków do szczelnych i odrębnych pojemników z opisanym podziałem na
ilość i rodzaj diet na poszczególne odcinki Szpitala zgodnie ze złożonym zamówieniem.
Zamawiający wymaga od Wykonawcy:
- przestrzegania założenia poszczególnych diet,
- zapewnienia pracownikom wykonującym usługę jednolitego, estetycznego stroju,
- pobieranie i przechowywanie próbek żywnościowych z każdego posiłku zgodnie z
obowiązującymi przepisami,
- ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej,
- poniesienia odpowiedzialności i kosztów związanych z przedłużonym pobytem pacjentów
spowodowanych zatruciem pokarmowym potwierdzonym przez SANEPID,
- zapewnienie na własny koszt i we własnym zakresie ciągłości żywienia pacjentów Szpitala
w przypadku awarii urządzenia, bądź wystąpienia innych okoliczności uniemożliwiających
kontynuację procesu żywienia. Rozliczenia następować będą zgodnie z ustaloną ceną
jednostkową, niezależnie od kosztów poniesionych przez Wykonawcę.
3.7.Wykonawca będzie dostarczał posiłki codziennie, własnym transportem, na swój koszt,
samochodem przystosowanym do przewozu żywności posiadającym pozytywną opinię Stacji
Sanitarno-Epidemiologicznej.
3.8.Wykonawca zobowiązany jest do mycia i dezynfekcji naczyń transportowych.
Zamawiający nie dopuszcza mycia naczyń transportowych w kuchenkach oddziałowych.
3.9.Wykonawca zapewni pacjentom dostęp do informacji w formie całodziennych
jadłospisów łącznie z podaniem jadłospisu diet jakie wymaga Zamawiający, zawierających
asortyment, gramaturę poszczególnych składników posiłków. Posiłki powinny pokrywać
całodobowe zapotrzebowanie na kalorie i podstawowe składniki odżywcze.
3.10. Przedłożenie raz na kwartał Naczelnej Pielęgniarce Szpitala protokołu
przeprowadzonych badań żywności przez Stację Sanitarno-Epidemiologiczną badanej
kaloryczności, składu procentowego (białko, tłuszcze, węglowodany) posiłków wydawanych
dla pacjentów, badań mikrobiologicznych.
3.11. W przypadku gdy Zamawiający uzna, że dostarczone posiłki nie spełniają kaloryczności
wymaganej w diecie, przeprowadzi badanie pobranych próbek posiłków dostarczonych w
danym dniu w Stacji Sanitarno Epidemiologicznej na koszt Wykonawcy.
3.12. Zamawiający zastrzega sobie prawo kontroli codziennej kontroli posiłków,
prawidłowości porcjowania ,gramatury ,temperatury wydawanych posiłków w tym również
oceny organoleptycznej posiłków oraz zastrzega sobie prawo do okresowego
przeprowadzania oceny stopnia zadowolenia pacjentów.(Ankieta satysfakcji pacjenta)
3.13. Wykonawca będzie sporządzał miesięczne zestawienia diet oraz ich ilości
zrealizowanych na poszczególnych oddziałach szpitala SP ZOZ MSWiA w Kielcach
Usługi objęte przedmiotem zamówienia winny być wykonane zgodnie z przepisami ustawy z
dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia(tekst jednolity Dz. U.
2010.136 poz.914 z późn. zm.), a w szczególności z zachowaniem przez podmioty zasady
systemu analizy zagrożeń krytycznych punktów kontroli.
3.14. Dietetyk Wykonawcy przedstawi Zamawiającemu do 10 dnia każdego kolejnego
miesiąca wyliczenia wartości odżywczej (B, T, W, kcal), z 5 wybranych dni z każdego
miesiąca dla diety podstawowej i cukrzycowej.
3.15. Ustala się, że przynajmniej raz na kwartał Dietetyk zobowiązany jest do uczestnictwa w
spotkaniu przedstawicieli stron w siedzibie Zamawiającego celem oceny współpracy.
3.16. Do przygotowywania posiłków należy używać wysokiej jakości naturalnych i świeżych
produktów mięsnych, przygotowanych metodą tradycyjną bez używania gotowych produktów
jak: mrożone klopsy, kiełbasy wymagające odgrzewania czy mrożone pierogi. Nie podawać
wędlin niskiej jakości typu mortadela, pasztetowa, mielonki.Posiłki muszą być świeże i
posiadać odpowiednią temperaturę, przygotowywane w dniu dostawy. Zamawiający nie
dopuszcza wykonania posiłków z półproduktów oraz potraw z proszku.
3.17. Posiłki przysługujące pacjentowi w zależności od godziny przyjęcia w oddziałach:
•
przyjęcie pacjenta do godziny 6.00 żywienie całodzienne
•
przyjęcie pacjenta do godziny 10.00 - 2 posiłki; obiad +kolacja
•
w dniu wypisu choremu przysługuje śniadanie i obiad.
3.18. Wykonawca dostarczy na każdy oddział dzienny jadłospis, który zawiera przeliczenie
gramatury wydawanych porcji na miary gospodarcze np. 2 plastry, 3 łyżki, 2 kromki, 1 jajo,
pół pomidora itp.)
3.19. Wykonawca dostarczy 1 porcję posiłku obiadowego dodatkowo na potrzeby oceny
organoleptycznej ze strony Zamawiającego.
3.20. Wykonawca zobowiązuje się do zabezpieczenia oddziałów (1 raz w miesiącu) w herbatę
w ilości 100g oraz cukru w ilości 1kg. Produkty przeznaczone są dla pacjentów.
4.Reklamacje posiłków
4.1Zamawiający ma prawo do złożenia reklamacji co do jakości i ilości przygotowanego
posiłku. Reklamacja będzie zgłaszana przez Zamawiającego(z poszczególnych oddziałów) w
dniu dostawy posiłku na podstawie „Karty reklamacji posiłków”.
W przypadku reklamacji posiłków kolacyjnych- do godz.10.00 dnia następnego.
Powyższe ograniczenia, co do terminu zgłaszania reklamacji, nie dotyczą zatruć, których
źródłem będą posiłki dostarczane przez Wykonawcę, a których wykrycie nastąpi w terminie
późniejszym. O każdym przypadku zatrucia, którego źródłem będą posiłki dostarczane przez
Wykonawcę lub zachodzić będzie takie prawdopodobieństwo, Zamawiający poinformuje
Wykonawcę niezwłocznie po jego wykryciu.
4.2.Zamawiający zastrzega sobie możliwość zwrotu posiłków Wykonawcy w przypadku
stwierdzenia w szczególności:
1.Nieprawidłowości jakościowych tj. posiłek niezdatny do spożycia z powodu:
a)przeterminowania-nieodpowiednia data przydatności do spożycia
b)produkt z pleśnią, o niewłaściwym kolorze, konsystencji , zapachu, itp.
c)niedogotowanych ,rozgotowanych lub zanieczyszczonych składników,
d)o niewłaściwych walorach smakowych- przesolenie, przypalenie, itp.
2.Nieodpowiedniej gramatury posiłku
3.Nieodpowiedniej temperatury posiłku
4.3 w przypadku stwierdzenia w/w nieprawidłowości Wykonawca zobowiązany jest do
wymiany potraw lub produktów zakwestionowanych na posiłki pełnowartościowe w dniu
dostawy, a w przypadku reklamacji posiłków dostarczonych na kolację-do godziny 10:00 dnia
następnego od zgłoszenia reklamacji
4.4 W razie odmowy lub opóźnienia (przekroczenie czasu podanego w pkt 4.3) w usuwaniu
uchybień zgłaszanych jako reklamacje, Zamawiający może zrealizować dostawę u innego
Wykonawcy i obciążyć dotychczasowego Wykonawcę poniesionymi w tym zakresie
kosztami lub może naliczyć kary umowne, szczegółowe określone w§7 projektu umowy.
4.5 Zagospodarowanie odpadów pokonsumpcyjnych leży po stronie Zamawiającego.
4.6 Zamawiający zastrzega sobie prawo kontroli na każdym etapie realizacji usługi ,
w tym kontroli epidemiologicznej przez członków Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych lub
innych wyznaczonych pracowników szpitala bez wcześniejszego powiadomienia Wykonawcy
usługi.
Data……….
Podpisy i pieczątki przedstawiciela(przedstawicieli)
Wykonawcy
uprawnionego(uprawnionych)
do zaciągania zobowiązań w wysokości oferty