CZĘŚĆ III SIWZ WZORY FORMULARZY Część III SIWZ - Wskazówki dla Wykonawcy - „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165” Strona 1 z 11 SPIS ZAWARTOŚCI CZĘŚCI III: Wzór nr 1 Części III SIWZ FORMULARZ OFERTY .............................................................. 3 Wzór nr 2 Części III SIWZ ..................................................................................................... 6 KALKULACJA KOSZTÓW ŚWIADCZENIA USŁUG............................................................. 6 Wzór nr 3 Części III SIWZ ..................................................................................................... 9 WYKAZ WYKONANYCH USŁUG.......................................................................................... 9 Wzór nr 4 Części III SIWZ ZOBOWIĄZANIE INNEGO PODMIOTU DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY ZASOBÓW NIEZBĘDNYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA ...................................................................................................................... 10 Wzór nr 5 Części III SIWZ GWARANCJA BANKOWA/GWARANCJA UBEZPIECZENIOWA ZABEZPIECZENIE NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY ............ 11 Część III SIWZ - Wskazówki dla Wykonawcy - „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165” Strona 2 z 11 Wzór nr 1 Części III SIWZ FORMULARZ OFERTY I. OFERTĘ składa: Pełna nazwa Wykonawcy/ Wykonawców występujących wspólnie1 Adres e-mail.: Nr telefonu Nr Fax: Pełnomocnik do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie Dane osoby uprawnionej do kontaktu z Zamawiającym w trakcie postępowania (dane będą służyły do przekazywania korespondencji) Imię: Nazwisko: Adres: e-mail: nr Fax: dla Polskich Sieci Elektroenergetycznych S.A. ul. Warszawska 165, 05-520 Konstancin - Jeziorna My niżej podpisani, oferujemy zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ, w tym wzoru Umowy, jak też przepisami prawa obowiązującymi w Rzeczypospolitej Polskiej stosowanymi do prac będących przedmiotem zamówienia, wykonanie zamówienia objętego postępowaniem o nazwie: „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165” (przez okres 12 miesięcy) 2016-DA-0282-DU-MMK za cenę netto ..............................................................................................zł, kwota podatku VAT2....................................................................................zł, 1 jeżeli dotyczy. 2 uwaga – Wykonawca zagraniczny tj. nieposiadający siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegający obowiązkowi zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny w RP, podaje cenę netto wg stanu aktualnego w dacie składania oferty, z zastrzeżeniem pkt XVI. 3) Części I SIWZ. Część III SIWZ - Wskazówki dla Wykonawcy - „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165” Strona 3 z 11 za cenę brutto..............................................................................................zł. II. Przedkładając Zamawiającemu naszą ofertę oświadczamy, że: 1) Spełniamy warunki udziału w postępowaniu dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, b) posiadania wiedzy i doświadczenia; c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d) sytuacji ekonomicznej i finansowej, opisane przez Zamawiającego w SIWZ oraz nie podlegamy wykluczeniu z postępowania. 2) W naszej ofercie uwzględnione zostały wszystkie wymagania SIWZ. 3) Zaoferowana cena jest ceną ryczałtową, stałą i zawiera wszystkie koszty należytego wykonania zamówienia. 4) Jesteśmy związani ofertą przez 90 dni. 5) Zobowiązujemy się do zatrudnienia przy realizacji zamówienia w okresie intensywnej wegetacji, tj. od maja do sierpnia, co najmniej 6 osób w tym co najmniej ……..….. osób * na umowę o pracę (w wymiarze pełnego etatu), które będą pracowały w terenie biologicznie aktywnym Siedziby PSE S.A. * jeżeli Wykonawca wpisze liczbę osób – 4, dostanie 0 pkt, jeżeli Wykonawca wpisze liczbę osób – 5, dostanie 10 pkt, jeżeli Wykonawca wpisze liczbę osób – 6 i więcej, dostanie 20 pkt, Jeżeli Wykonawca nie wpisze żadnej liczby, Zamawiający uzna, że Wykonawca nie zwiększa liczby osób wymaganych przez Zamawiającego, które zatrudni na umowę o pracę w wymiarze pełnego etatu, do realizacji przedmiotu zamówienia w okresie intensywnej wegetacji w terenie biologicznie aktywnym Siedziby PSE S.A. i zostanie mu przyznane 0 pkt. 6) Wykaz podwykonawców oraz zakres prac, jaki zamierzamy zlecić podwykonawcom: Nazwa podwykonawcy Zakres prac przewidzianych do realizacji przez podwykonawcę (…) 7) Oświadczamy, że wybór naszej oferty będzie/nie będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług***. ** Niewłaściwe skreślić. ***Wykonawca zagraniczny tj. nieposiadający siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegający obowiązkowi zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny na terytorium RP, który Część III SIWZ - Wskazówki dla Wykonawcy - „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165” Strona 4 z 11 w pkt I Formularza Oferty wskazał wyłącznie cenę netto, obowiązany jest również złożyć powyższe oświadczenie. W związku z faktem, iż wybór naszej oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego poniżej podajemy****: - nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania:…………………………………………………………………………………; - wartość towaru lub usługi bez kwoty podatku wynosi:……………………………………………. ****nie dotyczy Wykonawcy zagranicznego tj. nieposiadającego siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegającego obowiązkowi zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny na terytorium RP, który w pkt I Formularza Oferty wskazał wyłącznie cenę netto. III. Ponadto w przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się: 1) Wnieść zabezpieczenie należytego wykonania przedmiotu umowy w wysokości 5 % ceny oferty brutto. 2) Zrealizować przedmiot zamówienia zgodnie z wymaganiami SIWZ, w szczególności załączonym Wzorem Umowy, w wymaganych w SIWZ terminach. 3) Udzielić gwarancji i rękojmi w terminach i na zasadach wymaganych w SIWZ, w szczególności Wzorze Umowy. IV. Ponadto oświadczamy, że nie zalegamy z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne. Niniejszym informujemy, że informacje składające się na ofertę, zawarte na stronach od ……… do ……… stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione. ………………………………………….. ………………………………………………….. miejscowość i data imię, nazwisko i podpis, pieczęć osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy Załączniki do oferty: 1) ................................ Część III SIWZ - Wskazówki dla Wykonawcy - „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165” Strona 5 z 11 Wzór nr 2 Części III SIWZ KALKULACJA KOSZTÓW ŚWIADCZENIA USŁUG 3.1. Wycena pielęgnacji zewnętrznej 3.1.1. Wycena pielęgnacji zewnętrznej w okresie intensywnej wegetacji roślin Lp. Wyszczególnie nie Jedn. miary Ilość Cena jedn. netto zł. A B 1 drzewa szt. liściaste, iglaste 244 2 krzewy iglaste, liściaste, róże, szt. żywopłotowe 17786 3 pnącza szt. 634 4 rośliny okrywowe, byliny i trawy szt. 15266 5 trawniki m2 25872 Cena netto w zł. Kwota za pielęgnację podatku Wartość w okresie VAT w zł. miesięczn intensywnej w a netto w wegetacji w zł. całym okresie trwania Umowy (łącznie 4 m-cy) C =A*B D =C*4 Cena brutto w zł. za pielęgnację w okresie intensywnej wegetacji w całym okresie trwania Umowy (łącznie 4 m-cy) E F =D+E RAZEM Część III SIWZ - Wskazówki dla Wykonawcy - „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165” Strona 6 z 11 3.1.2. Wycena pielęgnacji zewnętrznej w okresie umiarkowanej wegetacji roślin Wyszczególnie nie Lp. Jedn. miary Ilość A Cena jedn. Netto B 1 drzewa szt. liściaste, iglaste 244 2 krzewy iglaste, liściaste, róże, szt. żywopłotowe 17786 3 pnącza szt. 634 4 rośliny okrywowe, byliny i trawy szt. 15266 5 trawniki m2 25872 Wartość miesięczn a netto Wartość wynagrodzenia netto za pielęgnację w okresie umiarkowanej wegetacji w całym okresie trwania Umowy (łącznie 5 mcy) Kwota podat ku VAT w zł. Wartość wynagrodzenia brutto za pielęgnację w okresie umiarkowanej wegetacji w całym okresie trwania Umowy (łącznie 5 mcy) D =C*5 E F =D+E C =A*B Razem: 3.1.3. Wycena pielęgnacji zewnętrznej poza okresem wegetacyjnym roślin Lp. Wartość wynagrodzenia miesięcznego netto za Wyszczególn pielęgnację terenu ienie zewnętrznego poza okresem wegetacyjnym roślin. A 1. Kwota Wartość wynagrodzenia Wartość wynagrodzenia podatku brutto za pielęgnację netto za pielęgnację poza VAT w zł. poza okresem okresem wegetacyjnym wegetacyjnym roślin w roślin w całym okresie całym okresie trwania trwania Umowy (łącznie 3 Umowy (łącznie 3 m-cy) m-cy) B =A*3 C D =B+C Całość terenu biologicznie aktywnego Część III SIWZ - Wskazówki dla Wykonawcy - „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165” Strona 7 z 11 3.2. Wycena pielęgnacji wewnętrznej Lp. Wyszczególnienie Wartość wynagrodzenie netto za pielęgnację roślin wewnątrz budynków Siedziby PSE S.A. w okresie jednego miesiąca Wartość Kwota Wartość wynagrodzenia netto podatku wynagrodzenia netto za pielęgnację roślin VAT w zł. za pielęgnację roślin wewnątrz budynków wewnątrz budynków Siedziby PSE S.A. w Siedziby PSE S.A. w całym okresie trwania całym okresie Umowy (łącznie 12 mtrwania Umowy cy) (łącznie 12 m-cy) B =A*12 A C D =B+C 4 donice duże pod schodami w budynkach A i B oraz ok. 1059 donic z roślinami w pomieszczeniach biurowych i częściach wspólnych budynków 1. 3.3. Wycena netto pielęgnacji - obejmująca zakres 3.1 – 3.2 Lp. Wyszczególnienie Źródło/wyliczenie 1 Wycena netto pielęgnacji zewnętrznej w okresie intensywnej wegetacji (3.1.1.) 2 Wycena netto pielęgnacji zewnętrznej w okresie umiarkowanej wegetacji (3.1.2) 3 Wycena netto pielęgnacji zewnętrznej poza okresem wegetacji (3.1.3 B) 4 Wycena netto pielęgnacji wewnętrznej (3.2 B) 5 Razem, podstawowa wartość Umowy w całym okresie jej trwania (12 m-c) A1+A2+A3+A4 6 Wartość Prawa Opcji – 10% podstawowej wartości Umowy A5*0,1 7 Całkowita wartość Umowy A5+A6 Wartość netto (A) Wartość z pozycji 7 powyżej musi stanowić cenę netto za realizację przedmiotu zamówienia określoną w Formularzu oferty pkt I. Część III SIWZ - Wskazówki dla Wykonawcy - „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165” Strona 8 z 11 Wzór nr 3 Części III SIWZ WYKAZ WYKONANYCH USŁUG Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia niepublicznego na: „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165”, oświadczam, że w okresie ostatnich 3 lat (jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie) wykonaliśmy/wykonujemy następujące usługi (co najmniej 1): Lp . Opis wykonanych/wykonywan ych usług (wskazać …..) co najmniej: Powierzchnia, na której były/są świadczone usługi Data wykonania/wykony wania usługi (miesiąc/rok) Nazwa i adres odbiorcy Nazwa i adres wykonawcy lub podmiotu udostępniającego potencjał* Do wykazu dołączam dowody potwierdzające należyte wykonanie/wykonywanie usług. ………………………………………….. miejscowość i data Wykonawcy …………………………………………… imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Część III SIWZ - Wskazówki dla Wykonawcy - „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165” Strona 9 z 11 Wzór nr 4 Części III SIWZ ZOBOWIĄZANIE INNEGO PODMIOTU DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY ZASOBÓW NIEZBĘDNYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA Po zapoznaniu się z treścią ogłoszenia o zamówieniu oraz Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia obowiązującą w postępowaniu o udzielenie zamówienia niepublicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165, my: ………………….. (imię i nazwisko osoby podpisującej) ………………….. (imię i nazwisko osoby podpisującej) oświadczając iż jesteśmy osobami odpowiednio umocowanymi do niniejszej czynności działając w imieniu ………………………………………………………….(wpisać nazwę podmiotu udostępniającego) z siedzibą w ………………………. (wpisać adres podmiotu udostępniającego) zobowiązujemy się do: udostępnienia ………………. (wpisać komu) z siedzibą w …………… , zwanemu dalej Wykonawcą, posiadanych przez nas zasobów niezbędnych do realizacji zamówienia. Zakres zasobów, jakie udostępniamy Wykonawcy: ……………………………………………… (należy szczegółowo wyspecyfikować udostępniane zasoby) ……………………………………………… .(należy szczegółowo wyspecyfikować udostępniane zasoby) ……………………………………………… (należy szczegółowo wyspecyfikować udostępniane zasoby) Sposób i zakres w jaki powyższe zasoby będą udostępnione: ………………………… …………………………………………………………………………………………………………………. (należy wskazać na sposób udostępnienia zasobów) Charakter stosunku, jaki będzie nas łączył z Wykonawcą: …………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… (proszę wskazać rodzaj umowy jaka łączy podmioty, podstawowe zobowiązania podmiotu udostępniającego potencjał, jak też okres na jaki została zawarta) Okres naszego udziału w wykonywaniu zamówienia: ……………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………. (W przypadku udostępnienia wiedzy i doświadczenia proszę wskazać czynności w ramach zamówienia, jakie zostaną powierzone podmiotowi trzeciemu, okresy w jakich będzie brał udział w wykonywaniu zamówienia. W przypadku udostępnienia innego potencjału proszę wskazać w jaki sposób podmiot będzie uczestniczył w wykonywaniu zamówienia, oraz w jakim okresie). W związku z powyższym oddajemy Wykonawcy do dyspozycji ww. zasoby w celu korzystania z nich przez Wykonawcę – w przypadku wyboru jego oferty w przedmiotowym postępowaniu i udzielenia mu zamówienia - przy wykonaniu przedmiotu zamówienia. Upoważniamy Wykonawcę do poświadczania za zgodność z oryginałem dokumentów oraz oświadczeń dotyczących podmiotu udostępniającego zasoby. ………………………………………….. miejscowość i data ………………………………………………….. imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji podmiotu Część III SIWZ - Wskazówki dla Wykonawcy - „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165” Strona 10 z 11 Wzór nr 5 Części III SIWZ GWARANCJA BANKOWA/GWARANCJA UBEZPIECZENIOWA ZABEZPIECZENIE NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY GWARANCJA BANKOWA/GWARANCJA UBEZPIECZENIOWA ZABEZPIECZENIE NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY NR ………… NA W związku z faktem, iż nasz Klient ……………………. siedzibą w …………… adres: ………………………, REGON: …………., wpisany do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla …………….. wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS ……………….., zwany dalej WYKONAWCĄ, zawarł w dniu ……………………r. z firmą Polskie Sieci Elektroenergetyczne Spółka Akcyjna / Oddział z siedzibą w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165, 05-520 Konstancin – Jeziorna, wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod Nr KRS 0000197596, NIP 526-27-48-966, o kapitale zakładowym 9.605.473.000,00 zł, w całości wpłaconym, zwaną dalej ZAMAWIAJĄCYM, Umowę nr………… na ……………………………………… (dalej zwaną Umową), która przewiduje, że na Państwa rzecz zostanie ustanowione zabezpieczenie należytego wykonania Umowy w wysokości ……………. zł, my, …………………….., z siedzibą w ………………, REGON: …………………., wpisany do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla ……………………….. wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS …………..zwany dalej BANKIEM/UBEZPIECZYCIELEM, niniejszym zobowiązujemy się wypłacić Państwu, nieodwołalnie, bezwarunkowo i na pierwsze żądanie każdą kwotę, do łącznej wysokości nie przekraczającej: …………. zł (słownie: ………………………….. złotych) w terminie 10 dni od dnia otrzymania od Państwa pierwszego pisemnego żądania zapłaty zawierającego Państwa oświadczenie, że WYKONAWCA: - nie wykonał lub nienależycie wykonał Umowę, lub - nie wywiązał się lub nienależycie wywiązał się z obowiązków ciążących na nim z tytułu rękojmi za wady. Oświadczamy, że żadna zmiana, uzupełnienie lub modyfikacja Umowy lub któregokolwiek z dokumentów Umowy w żaden sposób nie zwalnia nas od odpowiedzialności w ramach niniejszej gwarancji i niniejszym rezygnujemy z konieczności powiadomienia nas o tego typu zmianie, uzupełnieniu lub modyfikacji Kwota gwarancji ulega zmniejszeniu w dniu ……………… roku o 70%, tj. do kwoty ……………… zł (słownie: ………. złotych), która stanowić będzie zabezpieczenie roszczeń z tytułu rękojmi za wady. Niniejsza gwarancja wchodzi w życie w dniu …. i wygasa automatycznie i całkowicie w dniu ………………. roku o godzinie …………, jeżeli żądanie z tytułu niniejszej gwarancji nie dotrze do Banku/Ubezpieczyciela do tego czasu. Gwarancja wygasa także w przypadku zwrotu niniejszego dokumentu do Banku/ Ubezpieczyciela przed terminem jej wygaśnięcia. Wszelkie spory wynikające z niniejszej gwarancji będą rozstrzygane według prawa polskiego przez sąd na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej właściwy dla siedziby ZAMAWIAJĄCEGO. Część III SIWZ - Wskazówki dla Wykonawcy - „Świadczenie usług dotyczących utrzymania terenów biologicznie aktywnych oraz pielęgnacji roślin w budynkach, realizowanych w nieruchomości położonej w Konstancinie-Jeziornie przy ul. Warszawskiej 165” Strona 11 z 11