Mam Haka Na Raka - Powiatowy Zespół Nr 3 STiO w Oświęcimiu

Mam Haka Na Raka
Nowotwór płuc
Zespół Hakowiczów PZ Nr 3 w
Oświęcimiu
Umieralność na raka płuc:
1. mężczyźni młodzi – tendencja spadkowa,
ograniczenie palenia
2. mężczyźni starsi – wzrost umieralności.
3. Kobiety wszystkie grupy wiekowe –
wzrost umieralności.
4. Konieczność intensyfikacji kampanii
antytytoniowej
Czynniki ryzyka zachorowania na
raka płuc:
Wiek – ryzyko zachorowania wzrasta z
wiekiem ( większość zachorowań to wiek
powyżej 63 lata ).
Palenie papierosów
Azbest
Ekspozycja na związki chemiczne:
( zawierające karcynogeny takie jak: uran,
nikiel, arsen, cynk itp.. )
Czynniki ryzyka zachorowania na
raka płuc:
Zanieczyszczenie powietrza i spaliny z
silników
Historia zachorowań na raka płuc w
rodzinie
Zbliznowacenia powstałe na skutek
naświetlań obszarów klatki piersiowej
( pacjenci cierpiący na zwłóknienia )
Rak płuc – skala problemu.
23 tys. nowych zachorowań rocznie
18 tys. zgonów rocznie
Stosunek zachorowań i zgonów
mężczyźni do kobiet – 4 : 1.
Konieczność rzetelnego rejestrowania
zachorowań (niedorejestrowanie )
Rzetelne rejestrowanie zgonów z
rozpoznaniem wiodącym – „rak płuc”
Rak płuc
jeden z najgorszych nowotworów
Wśród mężczyzn: rak oskrzeli i płuc
najczęściej występujący złośliwy
nowotwór.
U kobiet obserwuje się zwiększoną
zachorowalność na raka płuc, który
wyprzedził zachorowania na raka piersi.
Rozwój nowotworu
Czas powstawania – średnio około 16 lat
Objawy są bardzo niecharakterystyczne
czyli takie jak w przypadku palaczy –
kaszel nieswoisty. Można stwierdzić, że
rozwija się bezobjawowo. Wczesne
wykrycie ( z jakichś innych przyczyn
wykonano badanie) i został wykryty.
UWAGA !
Onkolog
Objawy raka płuc
1.Przewlekły, trudny do
wytłumaczenia kaszel
2. U około 20% - 50%
chorych objawem raka
płuca jest krwioplucie.
3. Nawracające stany
zapalne
4. Duszność
5. Bolesność jest związana z
naciekaniem guza na
opłucną, śródpiersie,
ściany klatki piersiowej.
Czym jest rak płuc?
Jest guzem złośliwym, który powstaje w
obrębie płuc i początkowo ogranicza się
do jednego płuca, ostatecznie
rozprzestrzenia się na inne części ciała.
Większość rozrasta się z komórek
wyścielających oskrzela i nosi nazwę raka
oskrzeli lub raków oskrzelopochodnych.
Rak płuc - rozpoznanie
- objawy wczesne
- objawy późne
- choroba zaawansowana
Objawy wczesne raka płuc – a jego
rozpoznanie
Pojawienie się kaszlu trwającego powyżej
2 tyg.
Zmiana charakteru kaszlu trwającego
ponad 2 tygodnie.
Radiologia – badanie CT- bronchoskopia.
Chorzy teoretycznie operacyjni – 25%,
praktycznie 15%
Typy raka płuc
Nowotwory płuc mogą być zmianami,
które mają swój początek w płucach
( pierwotne nowotwory płuc ) lub też
zmianami, które rozprzestrzeniły się do
płuc z innych miejsc w organizmie
( wtórne nowotwory płuc, przerzuty )
Niedrobnokomórkowy rak płuc
Dzielimy na trzy postacie ze względu na
wygląd:
rak płaskonabłonkowy
gruczolakorak
rak wielokomórkowy
Rak płaskonabłonkowy
Jest najczęściej występującym typem raka
niedrobnokomórkowego, obecnie stanowi 40%
przypadków raka płuc.
Jest skutkiem palenia papierosów i zwykle ma
swój początek w komórkach, z których jest
zbudowany nabłonek wyścielający drogi
oddechowe, jest często obserwowany w
środkowej części płuc. Wykazuje bardziej
powolny wzrost i później daje przerzuty.
Gruczolakorak
Rozwija się z komórek gruczołowych
zlokalizowanych w nabłonku
wyścielającym drogi oddechowe.
Często rozwija się w zewnętrznej
przestrzeni płuc i we wczesnym etapie
mogą dawać przerzuty do węzłów
chłonnych lub innych miejsc w organizmie
( ok.. 25% ).Jest typem raka
występującym u kobiet i osób niepalących.
Rak wielokomórkowy
jest postacią niedrobnokomórkowego raka
płuc, której brak specyficznych cech
gruczolakoraka lub też raka
płaskonabłonkowego. Stanowi on około
10% wszystkich przypadków nowotworów
płuc.
jest zazwyczaj stwierdzany u palaczy;
większość guzów wzrasta w kierunku ku
brzegowi płuc.
Drobnokomórkowy rak płuc
Przyczyną powstawania prawie wszystkich
postaci raka drobnokomórkowego jest
palenie tytoniu – do jego rozwoju rzadko
dochodzi u kogoś, kto nigdy nie palił lub
też nie był biernym palaczem. Niestety jest
to agresywny typ raka płuc i w większości
przypadków w momencie jego wykrycia
już stwierdza się przerzuty do węzłów
chłonnych lub innych obszarów ciała.
Drobnokomórkowy rak płuc
jest to agresywny typ raka płuc i w większości
przypadków w momencie jego wykrycia już
stwierdza się przerzuty do węzłów chłonnych lub
innych obszarów ciała. W tej sytuacji onkolodzy
zalecają leczenie chemioterapeutyczne. Bardzo
rzadko (mniej niż 1 procent przypadków)
rozpoznaje się go we wczesnym stadium i jeśli
nie ma przerzutów do węzłów chłonnych lub
innych części ciała, może zostać zalecone
leczenie chirurgiczne.
Rola lekarza rodzinnego:
1. Rozpoznanie – zainicjowanie ciągu
diagnostycznego.
2. Udział w leczeniu chorego po operacji.
3. Udział w rozpoznaniu i leczeniu powikłań
chorych w trakcie chemioterapii.
4. Udział w objawowym leczeniu chorych z
zaawansowaną chorobą.
Podział badań w przypadku raka
płuc:
Badania diagnostyczne
Badania określające stadium choroby
Pacjenci z podejrzeniem raka płuc –
kierowani są do specjalisty chorób płuc.
( przeprowadza się wywiad oraz badania
kliniczne), badania rentgenowskie klatki
piersiowej.
Badania cd.
Gdy podejrzenie o raka płuc : wykonuje
się badanie klatki piersiowej i obszaru
jamy brzusznej metodą tomografii
komputerowej ( informacje na temat
lokalizacji guza nowotworowego oraz
orientacja co do stopnia
rozprzestrzenienia się przerzutów raka.
Biopsja ( potwierdza oraz typ raka ).
Najczęściej wykonywane badania:
Obrazowanie metodą tomografii komputerowej
(CT) – skany umożliwiają utworzenie
trójwymiarowych obrazów wewnątrz ciała.
Biopsja wykonywana pod kontrolą metody (CT)
Bronchoskopia polega na wprowadzeniu
instrumentu stanowiącego rodzaj cienkiego,
giętkiego teleskopu przez jamę nosową lub jamę
ustną do tchawicy i dalej – do płuc.
Metody leczenia:
-Radioterapia: polega na
zastosowaniu promieniowania
jonizującego, zazwyczaj
rentgenowskiego o dużej energii,
tak aby można było dokonać
destrukcji komórek tworzących
guz nowotworowy.
-Chemioterapia: leczenia całego
organizmu, stosowanego w
przypadku choroby
nowotworowej, w tym raka płuc.
Podaje się je droga dożylną lub
doustnie w postaci tabletek
- Chirurgiczna – usunięcie raka
płuc
Urządzenia wspomagające
leczenie:
Leczenie 
Życie z rakiem płuc
jest możliwe a
leczenie może
prowadzić do
pełnego wyleczenia
choroby lub też
tylko do
przedłużenia życia w
razie zbyt dużego
rozwinięcia się
nowotworu w
naszym organizmie
Rak płuc może manifestować się na wiele
sposobów, a metody jego leczenia są różne – od
postępowania prowadzącego do pełnego
wyleczenia, aż do działań, które mają na celu
jedynie kontrolowanie objawów powodowanych
przez zaawansowaną chorobę nowotworową.
Wszyscy muszą uświadomić sobie jednak, że
życie z rakiem płuc jest możliwe. Osobom, u
których rozpoznano tę chorobę, należy
zapewnić jak najdłuższe życie o jak najlepszej
jakości. Dzięki nowym odkryciom naukowym i
rozwojowi medycyny opieka nad chorymi wciąż
się poprawia. Zmiany może nie są radykalne,
ale pozwalają na sukcesywne zwiększanie
skuteczności metod terapii oraz uzyskanie
lepszej kontroli nad chorobą.
Leczenie
Chirurgiczne leczenie raka płuc –
chirurgiczne usunięcie raka płuc stwarza
największe szanse wyleczenia choroby.
u pacjentów, u których stwierdzono pierwszy
lub drugi stopień zaawansowania
niedrobnokomórkowego raka płuc,
usunięcie całego guza nowotworowego wraz
z tymi węzłami chłonnymi, które są
dotknięte przerzutami ( wnęce płuc )
Radioterapia
polega na zastosowaniu promieniowania
jonizującego, zazwyczaj
rentgenowskiego o dużej energii, tak aby
można było dokonać destrukcji komórek
tworzących guz nowotworowy.
jest zazwyczaj terapią zewnętrzną, co
oznacza, że promieniowanie jest
nakierowane na guz z urządzenia
nazywanego akceleratorem liniowym.
Chemioterapia
stanowi formę leczenia systemowego,
czyli leczenia całego organizmu,
stosowanego w przypadku choroby
nowotworowej, w tym raka płuc. Stosuje
się cytotoksyczne ( ok.. 50 ), podaje się je
droga dożylną lub doustnie w postaci
tabletek. Powtarza się co 3 – 4 tygodni (
kilka cykli 3 – 6.
Zarys leczenia w zależności od
stopnia klinicznego
1. I i II – leczenie operacyjne +
chemioterapia
2. III – chemioterapia leczenie radykalne
3. IV – chemioterapia.
Społeczne przyczyny opóźnionego
rozpoznawania nowotworów.
Niedostateczna edukacja społeczeństwa.
Niedostateczna edukacja lekarzy.
Nihilistyczne podejście obu stron.
Obiektywne przyczyny w postaci
antymotywacyjnego systemu ochrony
zdrowia.
Aktualne nastawienie społeczeństwa w
kierunku przesadnego poszanowania
pracy.
Dziękujemy za uwagę