wydział lekarski

WYDZIAŁ LEKARSKI
Zakres obowiązującego materiału
PRZEDMIOT:
FARMAKOLOGIA KLINICZNA
ĆWICZENIA:
Ćwiczenie 1
Leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego
- dr Anna Walesiuk
1. Leki wpływające na czynność serca:
a) neuroprzekaźniki autonomiczne i leki pochodne
b) glikozydy nasercowe
c) inne leki inotropowo (+)
d) leki antyarytmiczne
Leki stosowane w dusznicy bolesnej, ich wykorzystanie oraz strategie terapeutyczne
podstawowych stanów w kardiologii
- niewydolność serca
- nadkomorowe i komorowe zaburzenia rytmu
- dusznica bolesna
2. Stany nagłe w kardiologii:
a) zawał mięśnia sercowego - postępowanie przedszpitalne i szpitalne
b) powikłania zawału lub inne stany zagrożenia życia wymagające zdecydowanej
interwencji:
- obrzęk płuc
- wstrząs kardiogenny
- objawowe arytmie
- nagłe zatrzymanie krążenia
3. Kontrola napięcia mięśni gładkich naczyń. Rola śródbłonka naczyniowego, płytek krwi, układu
RAA, lipoprotein. Kliniczne zastosowanie leków:
- leczenie nadciśnienia tętniczego
- leczenie hiperlipoproteinemii
- leki p/płytkowe, leki p/zakrzepowe
Zaburzenia układu hemopoezy oraz leczenie niedokrwistości.
Ćwiczenie 2
Farmakoterapia chorób układu oddechowego, pokarmowego i moczowego
- dr Anna Walesiuk
1. Rola mediatorów i układów przekaźnikowych w patogenezie astmy oskrzelowej. Leki
stosowane w leczeniu i zapobieganiu wystąpienia napadu astmy - nowe wytyczne.
Farmakoterapia napadu astmatycznego. Profilaktyka i leczenie innych chorób górnych dróg
oddechowych.
2. Leki regulujące motorykę przewodu pokarmowego:
- leki p/wymiotne
- leki przeczyszczające
- leki p/biegunkowe
- leki rozkurczowe
- inne leki regulujące motorykę przewodu pokarmowego np.: stosowane w
terapii choroby refluksowej, zespołu jelita drażliwego.
Farmakoterapia wrzodów trawiennych. Leczenie ostrych zespołów biegunkowych oraz
chorób zapalnych jelit. Ostra i przewlekła niewydolność wątroby, leki wpływające na
czynność dróg żółciowych. Ingerencja farmakologiczna w patologii trzustki. Podstawy terapii
dożylnej koloidy, krystaloidy, preparaty do żywienia parenteralnego i enteralnego.
3. Farmakoterapia ostrej i przewlekłej niewydolności nerek. Czynnościowa a ostra
niewydolność nerek. Leczenie dysfunkcji układu moczowego. Praktyczne aspekty
modyfikacji pH moczu (diureza wymuszona).
Ćwiczenie 3
Farmakoterapia chorób wewnętrznego wydzielania. Terapia bólu i stanów zapalnych.
- dr Piotr Jakubów
1. Glikokortykosteroidy (GK):
a) patologia układu wydzielającego hormony kory nadnerczy, postępowanie
terapeutyczne w tych stanach
b) era kortykoidów jako jednych z najpowszechniej używanych środków
terapeutycznych, korzyści związane z ich stosowaniem w poszczególnych
stanach:
- choroby reumatyczne
- ostre oskrzelowe i inne choroby układu oddechowego
- GK w dermatologii
- steroidy, a doping
- ośrodkowe receptory GK, wpływ GK na procesy poznawcze
2. Problemy terapeutyczne związane z dysfunkcją innych układów wydzielania wewnętrznego:
- zaburzenia funkcji gruczołu tarczowego i zasady postępowania w tych
stanach
- cukrzyca - strategia terapeutyczna, leczenie groźnych dla życia objawów hipoglikemii, znacznej hiperglikemii, kwasicy
- hormony uczestniczące w metabolizmie i przebudowie tkanki kostnej, leki
stosowane w chorobach kości; menopauza a hormonalna terapia zastępcza dobrodziejstwo czy zagrożenie
- doustne środki antykoncepcyjne
- akromegalia, karłowatość
3. Środki przeciwbólowe:
- NLPZ - nowej (inhibitory COX 2) i starej generacji, leki silnie działające - ich
wykorzystanie w leczeniu bólu ostrego i przewlekłego, profilaktyka bólu
- leczenie bólu nowotworowego, drabina analgetyczna WHO, farmakoterapia w
stanach terminalnych, opieka paliatywna.
Ćwiczenie 4
Farmakoterapia schorzeń ośrodkowego układu nerwowego
- dr Piotr Jakubów
1. Przekaźnictwo neurochemiczne w ośrodkowym układzie nerwowym, implikacje ingerencji
przy udziale leków neuroleptycznych, p/depresyjnych i p/lękowych.
Terapia schizofrenii i nagłych stanów psychotycznych, farmakoterapia zmian
nastroju i zespołów lękowych. Zasady leczenia zaburzeń snu, padaczki i
migrenowych bólów głowy.
2. Choroby neurodegeneracyjne - mechanizny śmierci neuronalnej, apoptoza, stres
oksydacyjny, ischemiczne uszkodzenie mózgu, neurodegeneracja wywołana przez priony.
Leki istotne w zaburzeniach procesów poznawczych (piracetam, inhibitory AChE, środki
roślinne i inne). Problemy zdrowotne ludzi starszych. Terapia choroby Alzheimer'a. Choroba
Parkinsona.
3. Ogólna charakterystyka leków stosowanych w anestezjologii. Środki nasenne, zwiotczające
mięśnie, p/bólowe o działaniu ośrodkowym, dożylne środki znieczulenia ogólnego.
Ćwiczenie 5
Podstawowe zasady chemioterapii
- mgr farm. Emil Trofimiuk
1. Leki p/bakteryjne - podział, molekularne podstawy chemioterapii, oporność, racjonalna
antybiotykoterapia.
2. Kliniczne zastosowanie chemioterapeutyków p/bakteryjnych:
- infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych
- zastosowanie leków p/bakteryjnych w leczeniu schorzeń przewodu pokarmowego
* infekcje H. pylori
* zatrucia bakteryjne (Salmonella, Shigella i inne)
- zakażenia układu moczowego
- antybiotyki w dermatologii
- antybiotykoterapia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica i inne
ciężkie stany
- profilaktyczne stosowanie leków antybakteryjnych
3. Inne chemioterapeutyki:
a) leki p/wirusowe - główne działania, zastosowanie kliniczne, możliwe kierunki rozwoju
terapii p/wirusowej
b) zasadnicze grupy leków p/nowotworowych - zakres ich terapeutycznego działania,
najczęstsze działania niepożądane
c) leki stosowane w infekcjach grzybiczych:
- antybiotyki p/grzybicze
- syntetyczne leki p/grzybicze
Nowe kierunki terapii p/grzybiczej.
d) podstawowe leki p/pierwotniakowe i p/robacze przydatne w naszej szerokości
geograficznej w leczeniu m.in.:
- pneumocystowego zapalenia płuc
- pełzakowic
- rzęsistkowicy
- toxoplazmozy
- oraz zakażeń robakami płaskimi i obłymi (jelitowe i tkankowe)
e) immunomodulatory
Ćwiczenie 6
Farmakokinetyka
1. Podstawowe pojęcia i definicje
2. Wchłanianie substancji leczniczej
3. Dystrybucja substancji leczniczej
a) pojęcie objętości dystrybucji
- dr hab. Adam Hołownia
b) wiązanie leków z białkami
4. Metabolizm leków:
a) reakcje pierwszej fazy
b) reakcje drugiej fazy
c) procesy trzeciej fazy
d) czynniki wpływające na metabolizm leków
5. Wydalanie substancji leczniczej:
a) fizjologia i i elementy patofizjologi nerki
b) inne drogi wydalania leków
6. Dożylne podawanie leków:
a) farmakokinetyka jednokrotnego i wielokrotnego podania dożylnego
b) ciągły wlew leku
7. Pozanaczyniowe podawanie leków:
a) farmakokinetyka jednokrotnego i wielokrotnego podania pozanaczyniowego
b) wielokrotne podawanie leku przy uszkodzonej czynności nerek
8. Terapeutyczne monitorowanie leków.
Ćwiczenie 7
Farmakodynamika
- dr hab. Adam Hołownia
1. Mechanizmy działania leków:
a) działanie leków na poziomie
- molekularnym
- komórkowym
- tkankowym
- układowym
2. Rodzaje receptorów i mechanizmy ich aktywacji/represji
3. Interakcje lek-receptor:
a) krzywe zależności dawka-efekt
- pojęcia aktywności wewnętrznej i powinowactwa
b) charakterystyka wiązania leków z receptorem
- wiązanie odwracalne
- wiązanie nieodwracalne
c) wiązanie leku z receptorem w obecności innego ligandu
- antagonzim kompetycyjny i niekompetycyjny
3. Istotne klinicznie czynniki wpływające na działanie leków
a) zmienność genetyczna i polimorfizm procesów metabolicznych
b) interakcje leków
c) wpływ stanów patologicznych na procesy farmakodynamiczne
Białystok, 27.09.2005