Wady serca

WADY SERCA
Wady wrodzone
I
nabyte
WADY WRODZONE
Choroby i metody terapeutyczne
2
RODZAJE:
ASD - otwór w przegrodzie
międzyprzedsionkowej
VSD - otwór w przegrodzie
międzykomorowej
Tetralogia Fallota
PDA - przetrwały przewód Botalla
Koarktacja aorty
Choroby i metody terapeutyczne
3
ASD - otwór w przegrodzie
międzyprzedsionkowej (40%)
OBJAWY:
przeciek z lewego przedsionka do prawego
niewydolność prawokomorowa
LECZENIE:
Łatanie nie inwazyjne (cewnik do ż. szyjnej i
udowej )
Choroby i metody terapeutyczne
4
ASD - otwór w przegrodzie
międzyprzedsionkowej
Otwór
w
przegrodzie
Choroby i metody terapeutyczne
5
VSD – ubytek w przegrodzie
międzykomorowej (30%)
OBJAWY:
przepływ z lewej komory do prawej
trudniejsze do operacji ale łatwiejsze do
wykrycia
LECZENIE:
łatanie nie inwazyjne
Choroby i metody terapeutyczne
6
VSD – ubytek w przegrodzie
międzykomorowej
1)
2)
Ubytek
W
przegrodzie
międzykomor
owej
Choroby i metody terapeutyczne
7
Tetralogia Fallota (10%)
Wada na którą składa się:
1. zwężenie tętnicy płucnej
2. VSD (otwór w przegrodzie miedzykomorowej)
3. przesunięcie aorty w prawo tzw. aorta
jeździec
4. powiększenie prawej komory
Choroby i metody terapeutyczne
8
Tetralogia Fallota - LECZENIE
1. LECZENIE CHIRURGICZNE
2. Gdy dochodzi do znacznego nasilenia sinicy
pacjenci wymagają specjalnego postępowania:
- ułożenia na brzuchu w pozycji kolankowo piersiowej
- podanie tlenu
- podanie siarczanu morfiny
- przeciwdziałanie kwasicy metabolicznej
Choroby i metody terapeutyczne
9
Tetralogia Fallota
przesunięcie
aorty w
prawo
Zwężenie
pnia
płucnego
t. płucnej
VSD
Ubytek w
przegrodzie
międzykomorowej
powiększeni
e
prawej
komory
Choroby i metody terapeutyczne
10
PDA – przetrwały przewód
Botalla
Jest to pozostałość po krążeniu płodowym
OBJAW:
- Krew z aorty miesza się z krwią z tętnicy
płucnej
Leczenie chirurgiczne
Choroby i metody terapeutyczne
11
PDA – przetrwały przewód Botalla
Przewód Botalla
(niezbędny w życiu
płodowym
dziecka, ponieważ
nie są rozwinięte
płuca
Choroby i metody terapeutyczne
12
Koarktacja aorty
zwężenie aorty na wys. t. obojczykowej
OBJAWY:
Specyficzny wygląd (górna cześć ciała
normalnie rozwinięta , dolna słabo rozwinięta)
Bóle głowy (wyższe ciśn. w górnej części)
ROZPOZNANIE:
- pomiar ciśnienia na kończynach górnych i
dolnych
- powstanie krążenia obocznego (RTG)
Choroby i metody terapeutyczne
13
Koarktacja aorty - LECZENIE
LECZENIE:
Rozpychanie aorty poprzez wprowadzenie
specjalnego balonu
Leczenie chirurgiczne
Nie później niż 7 – 14 rok życia
Choroby i metody terapeutyczne
14
WADY SERCA WRODZONE
Nieprawidłowości budowy serca i naczyń powstałe
w życiu płodowym.
PRZYCZYNAMI SĄ:
► czynniki dziedziczne
► choroby przebyte przez matkę w pierwszych
tygodniach ciąży np. (różyczka)
► niedobory żywienia zarówno jakościowe, jak i
ilościowe
► promienie rtg
Choroby i metody terapeutyczne
15
WADY NABYTE
(ZASTAWKOWE)
Choroby i metody terapeutyczne
16
WADY
ZASTAWKOWE
PRZY ZWĘŻENIU
(obciążenie
ciśnieniowe)
PRZY
NIEDOMYKALNOŚCI
(obciążenie
objętościowe)
Choroby i metody terapeutyczne
17
Zastawki serca
widok z tylu
I - zastawka pnia płucnego
(między prawą kom.
a pniem płucnym)
II - zastawka aorty
( między lewą kom
a aortą )
III- zastawka mitralna
( między l. przeds
a l. komorą )
IV- zastawka trójdzielna
(między pr. przeds.
a pr. komorą ) Choroby i metody
terapeutyczne
18
ZW. ZASTAWKI DWUDZIELNEJ
(MITRALNEJ)
OBJAWY:
1. Duszność wysiłkowa
2. Kaszel
3. Krwioplucie
4. Incydenty zatorowe
Choroby i metody terapeutyczne
19
ZW. ZASTAWKI DWUDZIELNEJ
Leczenie:
Należy leczyć objawy oraz zaburzenia rytmu
serca
Krwioplucie najlepiej ustępuje po zastosowaniu
leków moczopędnych i odpoczynku w pozycji
półleżącej
U chorych z objawami zatorowymi należy
zastosować leczenie przeciw zakrzepowe
Choroby i metody terapeutyczne
20
NIEDOMYK. ZAST. DWUDZIELNEJ
(MITRALNEJ)
OBJAWY:
1. Męczenie
2. Duszność
3. Kołatanie serca
LECZENIE:
Przeciwzakrzepowo
Leczyć wstrząs kardiogenny
Choroby i metody terapeutyczne
21
WYPADANIE PŁATKA ZAST.
DWUDZIELNEJ (tzw. ZESPÓŁ BARLOWA)
OBJAWY:
1. Zaburzenia rytmu
2. Kołatanie serca
3. Zawroty głowy
4. Omdlenia
LECZENIE:
• Leki arytmiczne
• Leczenie przeciwzakrzepowe
Choroby i metody terapeutyczne
22
ZWĘŻENIE ZASTAWKI
AORTALNEJ
OBJAWY:
Duszność
2. Bóle wieńcowe
3. Omdlenia
4. Zaburzenia widzenia
1.
LECZENIE:
- korekcja kardiochirurgiczna bądź wymiana zastawek
Choroby i metody terapeutyczne
23
NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI
AORTALNEJ
OBJAWY:
1. Bóle w klatce piersiowej
2. Niewydolność lewokomorowa
3. Niewydolność prawokomorowa
4. Zaburzenia rytmu serca
5. Omdlenia
Choroby i metody terapeutyczne
24
NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI
AORTALNEJ
LECZENIE:
w zależności od objawów natychmiast
wyrównać krążenie
w przypadku zaburzenia rytmu podawać
leki antyarytmiczne
Choroby i metody terapeutyczne
25
ZWĘŻENIE ZAST. TRÓJDZIELNEJ
SPOWODOWANIE niewydolności prawej
komory
OBJAWY:
Niewydolność prawokomorowa
Poszerzenie żył szyjnych
Szmer rozkurczowy
Choroby i metody terapeutyczne
26
ZWĘŻENIE ZAST.
TRÓJDZIELNEJ
LECZENIE :
ograniczenie przyjmowanie płynów
stosowanie leków moczopędnych
korekcja chirurgiczna
Choroby i metody terapeutyczne
27
NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI
TRÓJDZIELNEJ
OBJAWY:
1. Poszerzenie żył szyjnych
2. Powiększenie wątroby
3. Obrzęki obwodowe
LECZENIE:
• zależne od przyczyny
m.in. (nadciśnienie płucne, zapalenie
wsierdzia, zatorowość płucna)
Choroby i metody terapeutyczne
28
Bibliografia
Medycyna ratunkowa – pod red. prof.
J.Jakubaczki
Encyklopedia dla pielęgniarek – PZWL
Wykłady z chorób wewn. – dr n. med. J. Miarka
Internet
Choroby i metody terapeutyczne
29