Załącznik nr 1b do SIWZ Opis działalności zamawiającego oraz towarzyszącego jej ryzyka Podstawowe dane: 1. Ilość zatrudnionych pracowników – ogółem -171 - lekarze – 26 (lekarze kontraktowi) + 12 (zatrudnieni na umowę o pracę) - pielęgniarki – 49 umowa o pracę + 3 umowa-zlecenie - położne – 9 - laboranci (tech. med.) - 12 - dietetyczki - 1 - fizjoterapia – 2 - farmacja – 1 umowa o pracę +1 umowa-zlecenie - pozostały personel – 52 + 3 umowa-zlecenie 2. Obrót szpitala w roku 2010 – 7 372 147,30 zł 3. Planowany w roku 2011 – 7 615 000,00 zł 4. Ilość łóżek szpitalnych - 73 5. Rodzaj wykonywanych zabiegów: -chirurgiczne, -ginekologiczno-położnicze, W zakresie stacjonarnej i ambulatoryjnej specjalistycznej opieki świadczenia zdrowotne szpitala obejmują w szczególności: - badanie i poradę lekarską, leczenie, -rehabilitację leczniczą, opiekę nad ciężarną, szczepienia ochronne i inne działania zapobiegawcze, - wykonywanie medycznych badań diagnostycznych, pielęgnację chorych, - pielęgnację i opiekę nad niepełnosprawnymi, orzekanie i opiniowanie o stanie zdrowia, prowadzenie działalności profilaktycznej i oświatowo – wychowawczej, pobranie, przetaczanie krwi i preparatów krwiopochodnych. Dane szczegółowe: Liczba komórek organizacyjnych lecznictwa stacjonarnego w zakładzie opieki zdrowotnej łączna: w tym: oddziałów szpitalnych związanych ze specjalizacją choroby wewnętrzne (kody zaczynające się od cyfr 40 lub 41) liczba łóżek w oddziałach szpitalnych związanych ze specjalizacją choroby wewnętrzne oddziałów szpitalnych związanych z innymi specjalizacjami zachowawczymi (kody zaczynające się od cyfr 42 lub 43) liczba łóżek w oddziałach szpitalnych związanych z innymi specjalizacjami zachowawczymi oddziałów szpitalnych związanych z opieką nad kobietą, matką i dzieckiem (kody zaczynające się od cyfr 44) liczba łóżek w oddziałach szpitalnych związanych z opieką nad kobietą, matką i dzieckiem oddziałów szpitalnych specjalności zabiegowych (kody zaczynające się od cyfr 45 lub 46) liczba łóżek w oddziałach szpitalnych specjalności zabiegowych oddziałów związanych z chorobami psychicznymi i uzależnieniami (kody zaczynające się od cyfr 47) liczba łóżek w oddziałach związanych z chorobami psychicznymi i uzależnieniami oddziałów chirurgii stomatologicznej (kod 4840) 4 1 40 0 0 1 11 1 22 0 0 0 1 liczba łóżek w oddziałach chirurgii stomatologicznej innych komórek organizacyjnych w opiece szpitalnej (kody od 4880 do 4950) oddziałów opiekuńczo - leczniczych i pielęgnacyjno - opiekuńczych (kody zaczynające się od cyfry 5) liczba łóżek w oddziałach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych lecznictwa uzdrowiskowego (kody zaczynające się od cyfry 6) liczba łóżek lecznictwa uzdrowiskowego pracowni diagnostycznych (kody zaczynające się od cyfry 7) pracowni protetycznych, środków pomocniczych, krwi i tkanek (kody zaczynające się od cyfry 8) innych komórek działalności medycznej w zakładach opieki zdrowotnej (kody zaczynające się od cyfry 9) Liczba hospitalizacji (pobytów w oddziałach szpitalnych) w zakładzie opieki zdrowotnej wynosiła: (hospitalizacja to świadczenie udzielone w oddziale szpitalnym, oddziale rehabilitacyjnym, oddziale opieki długoterminowej, na rzecz pacjenta formalnie przyjętego do zakładu (wpis do księgi głównej), z wyjątkiem świadczeń uznanych za leczenie jednego dnia). ogółem w poprzednich trzech latach kalendarzowych trzy lata temu dwa lata temu w ostatnim roku kalendarzowym Liczba hospitalizacji w trybie ostrym w zakładzie opieki zdrowotnej - w ostatnim roku kalendarzowym wyniosła: 0 0 0 0 0 0 3 0 0 7033 2453 2436 2144 620 Liczba wszystkich udzielonych porad ambulatoryjnych w zakładzie opieki zdrowotnej - w ostatnim roku kalendarzowym - wynosiła: w trybie planowym w trybie nagłym Liczba wszystkich zabiegów operacyjnych wykonanych w zakładzie opieki zdrowotnej w poprzednich trzech latach kalendarzowych wynosiła: trzy lata temu dwa lata temu w ostatnim roku kalendarzowym Oddziały Sale 1 2 3 łóżkowe łóżkowe łóżkowe Oddziały standardowe dla osób dorosłych i dzieci starszych (sale nie większe niż 5 łóżkowe) 12m2 14m2 6m2/łóżko Oddziały dla dzieci młodszych (do 3 lat) 8m2 10m2 14m2 Oddziały wcześniaków i obserwacyjne dla noworodków Oddziały intensywnej opieki noworodka Oddziały położnicze - system "matka z dzieckiem" 250 269 263 4 - „X” łóżkowe 6m2/łóżko 18m2/4 łóżka 5m2/ noworodka 10m2/1 stanowisko 14m2 18m2 Oddziały położnicze - system korespondencyjny sale matek 18m2 18m2/ 7 łóżeczek sale noworodków OIT jako wydzielona odrębna jednostka organizacyjna Intensywny Nadzór Kardiologiczny i pokoje wzmożonego nadzoru Stacja Dializ 51623 3073 18m2 16m2/1 stanowisko 14m2/1 stanowisko 14m2 24m2 10m2/1 stanowisko 2 Dezynfekcja i sterylizacja Czy wyposażenie w urządzenia i sprzęt pomocniczy umożliwiają przeprowadzanie mycia właściwego tak Czy wyposażenie w urządzenia i sprzęt pomocniczy umożliwiają przeprowadzenie dezynfekcji właściwej tak Czy sterylizatornia podręczna świadczy usługi tylko tej jednostce organizacyjnej przy której się znajduje nie Centralna dezynfektornia Zakażenia Liczba zakażeń szpitalnych u personelu w ostatnim roku kalendarzowym w zakładzie Liczba zużytych par rękawic jednorazowych jałowych w ostatnim roku kalendarzowym w zakładzie Liczba zużytych par rękawic jednorazowych niejałowych w ostatnim roku kalendarzowym w zakładzie Zużycie preparatów wykorzystywanych do dezynfekcji rąk personelu w ostatnim roku kalendarzowym w zakładzie (proszę podać w litrach) Odsetek szczepów gronkowców złocistych MRSA do wszystkich szczepów gronkowców złocistych w zakładzie (tylko posiewy krwi i z ran pooperacyjnych) w ostatnim roku kalendarzowym Odsetek szczepów E.coli ESBL(+) do wszystkich szczepów E.coli w zakładzie (tylko posiewy krwi, mocz) w ostatnim roku kalendarzowym Odsetek szczepów Klebsiella spp. ESBL(+) do wszystkich szczepów Klebsiella spp. w zakładzie (tylko posiewy krwi, mocz) w ostatnim roku kalendarzowym Liczba szczepów VRE w zakładzie (wszystkie posiewy) w ostatnim roku kalendarzowym Procent budżetu lekowego przeznaczony na antybiotyki w zakładzie w ostatnim roku kalendarzowym brak możliwości ustalenia Proszę podać zużycie w zakładzie wankomycyny w ostatnim roku kalendarzowym Proszę podać zużycie w zakładzie teikoplaniny w ostatnim roku kalendarzowym Proszę podać zużycie w zakładzie tienamu w ostatnim roku kalendarzowym Proszę podać zużycie w zakładzie meropenemu w ostatnim roku kalendarzowym Pozostałe informacje Czy zakład posiada komitet do spraw kontroli zakażeń szpitalnych tak, w pełni zgodny z Ustawą o chorobach zakaźnych i rozporządzeniami wykonawczymi tak, częściowo zgodny z Ustawą o chorobach zakaźnych i rozporządzeniami wykonawczymi nie Czy lekarz - przewodniczący zespołu kontroli zakażeń szpitalnych jest zatrudniony w zakładzie na następujących zasadach pełny etat wyłącznie dla celów kontroli zakażeń szpitalnych część etatu niełączona z innymi obowiązkami w zakładzie funkcja łączona z innymi obowiązkami w zakładzie Czy pielęgniarka, pełniąca obowiązki pielęgniarki epidemiologicznej jest zatrudniona w zakładzie na następujących zasadach pełny etat wyłącznie dla celów kontroli zakażeń szpitalnych część etatu niełączona z innymi obowiązkami w zakładzie funkcja łączona z innymi obowiązkami w zakładzie Czy zakład zatrudnia na wyodrębnionym etacie lekarza epidemiologa x x x brak 0 940 112 950 55 0 0 0 0 x 20 0 0 0 x x x 3 tak nie - odpowiedź dotyczy szpitala wielospecjalistycznego (kod resortowy HP.1.1.) lub szpitala jednospecjalistycznego innego niż szpital psychiatryczny (kod HP.1.3.) Czy zakład zatrudnia na wyodrębnionym etacie mikrobiologa klinicznego, w gestii którego leży konsultowanie wszystkich oddziałów w zakresie leczenia infekcji tak nie - odpowiedź dotyczy szpitala wielospecjalistycznego (kod resortowy HP.1.1.) lub szpitala jednospecjalistycznego innego niż szpital psychiatryczny (kod HP.1.3.) Czy w zakładzie funkcjonuje wyodrębniony system rejestracji zakażeń szpitalnych rozpoznanych po wypisie, w poradniach ambulatoryjnych zakładu tak nie Czy statystyki zakażeń szpitalnych za ostatni rok kalendarzowy przedstawiają: wyłącznie dane wyrażone w liczbach bezwzględnych wskaźniki w przeliczeniu na liczbę pacjentów danego oddziału oprócz zakresu ujętego w podpunkcie a i b również wskaźniki zachorowalności w odniesieniu do liczby procedur medycznych konkretnego rodzaju brak zbiorczych danych statystycznych Czy zakład uczestniczy w zewnętrznym programie monitorowania epidemiologicznego (np. OPTY, HELICS, Polskiego Towarzystwa Zakażeń Szpitalnych): tak nie Czy w zakładzie wprowadzono udokumentowaną rutynową ocenę ryzyka zakażenia szpitalnego u indywidualnego pacjenta przy przyjęciu do hospitalizacji (np. formularz , ankieta itp. jako rutynowy element przyjęcia do leczenia w zakładzie, dokumentacja w historii choroby) tak nie Czy w ostatnim roku kalendarzowym w zakładzie prowadzono udokumentowane bazy danych i ich analizy w zakresie: występowania drobnoustrojów alarmowych (mapa epidemiologiczna zakładu) tak nie zużycia antybiotyków stosowanych w terapii i profilaktyce tak nie proszę zaznaczyć wyłącznie ten podpunkt, o ile ankieta w zakresie lecznictwa stacjonarnego dotyczy wyłącznie stacjonarnego zakładu opieki pielęgnacyjnej i długoterminowej (kody resortowe od HP.2.1. do HP.2.9.) i/lub sanatorium (kod resortowy HP.1.4.) i/lub stacjonarnego zakładu rehabilitacji leczniczej (kod HP.1.5.) i/lub zakładu udzielającego świadczeń jednodniowych (kod HP.1.6) zużycia preparatów antyseptycznych i dezynfekcyjnych tak nie roszczeń z powodu zakażeń szpitalnych tak nie wskaźników zapadalności na zakażenia szpitalne według podziału na poszczególne procedury medyczne tak nie wydatków na leki przeciwbakteryjne/dezynfekcję tak nie zgonów z powodu zakażeń i chorób zakaźnych tak x x x x x x x x x x x x x 4 nie Czy u pacjentów przyjmowanych do komórek lecznictwa stacjonarnego zakładu oznacza się antygen Hbs (poza przypadkami diagnostyki chorób wątroby) tak u wszystkich tak w wybranych, ściśle zdefiniowanych przypadkach (określonych udokumentowaną procedurą) nie Czy u pacjentów przyjmowanych do komórek lecznictwa stacjonarnego zakładu oznacza się przeciwciała anty HCV (poza przypadkami diagnostki chorób wątroby) tak u wszystkich tak w wybranych, ściśle zdefiniowanych przypadkach (określonych udokumentowaną procedurą) nie Czy w zakładzie opieki zdrowotnej opracowano i wprowadzono procedurę postępowania w przypadku podejrzenia ogniska epidemicznego: tak nie Liczba udokumentowanych podejrzeń ognisk epidemicznych stwierdzonych w zakładzie opieki zdrowotnej w ostatnim roku kalendarzowym) 0 1 do 20 powyżej 20 zakład funkcjonuje krócej niż jeden rok kalendarzowy Liczba noworozpoznanych przypadków zakażeń HBV, zarejestrowanych w ostatnim roku kalendarzowym przez Inspekcję Sanitarną, pozostających w związku czasowym z pobytem w zakładzie opieki zdrowotnej 0 1 ponad 1 brak informacji zakład funkcjonuje krócej niż jeden rok kalendarzowy Liczba noworozpoznanych przypadków zakażeń HCV, zarejestrowanych w ostatnim roku kalendarzowym przez Inspekcję Sanitarną, pozostających w związku czasowym z pobytem w zakładzie opieki zdrowotnej 0 1 ponad 1 brak informacji zakład funkcjonuje krócej niż jeden rok kalendarzowy Czy w zakładzie zostały opracowane udokumentowane zasady izolacji pacjentów z infekcjami wymagającymi takiego postępowania? tak nie Kwota zobowiązań (zaokrąglona do pełnych złotych) płatnika publicznego (NFZ) wobec zakładu opieki zdrowotnej, jaka wynikała z umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, udzielanych w ostatnim roku kalendarzowym. (Uwaga: punkt dotyczy całego zakładu opieki zdrowotnej - tj. komórek lecznictwa stacjonarnego, komórek lecznictwa ambulatoryjnego i komórek opieki doraźnej) umowy w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna ambulatoryjna opieka specjalistyczna leczenie szpitalne opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień rehabilitacja lecznicza świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze - opieka długoterminowa leczenie stomatologiczne x x x x x x x 1 918 507,00 314 744,00 4 158 321 0 123 860 0 0 5 lecznictwo uzdrowiskowe pomoc doraźna i transport sanitarny profilaktyczne programy zdrowotne świadczenia zdrowotne odrębnie kontraktowane zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze programy zdrowotne ratownictwo medyczne opieka paliatywna i hospicyjna kwota sumaryczna Data 0 624 873,00 3204 0 0 0 0 0 7 143 509 11-04-2011 6