Dane na temat inwazyjnych zakażeń wywołanych Haemophilus
advertisement
Dane na temat inwazyjnych zakażeń wywołanych Haemophilus influenzae oraz Neisseria meningitidis za lata 2008 i 2009 zostały przekazane do ECDC z 29 krajów UE/EFTA i na podstawie tych danych opracowano raport. W większości krajów europejskich istnieją obowiązkowe systemy monitorowania zachorowań wywołanych tymi drobnoustrojami. Inwazyjna choroba meningokokowa W latach 2008-2009 łącznie zgłoszono 9 615 przypadków inwazyjnej choroby meningokokowej w krajach UE/EFTA. Zakażenia meningokokowe występują rzadko w większości krajów europejskich, ogółem w krajach UE/EFTA zapadalność na inwazyjne postaci choroby meningokokowej wynosiła 0,99 na 100 000 ludności w 2008 roku oraz 0,92 w 2009 roku.Najwyższe zapadalności utrzymują się w Irlandii (3,68 w 2008r. i 3,37 w 2009r.) i Wielkiej Brytanii (2,29 w 2008r. i 2,02 w 2009r.), choć w obu tych krajach utrzymuje się spadkowy trend zachorowań. Większość zgłaszanych przypadków była potwierdzona laboratoryjnie – 96% w 2009r. i 97% w 2009r. W 88% zgłoszonych przypadków zachorowań znana była grupa serologiczna Neisseria meningitidis i zdecydowanie dominowała grupa B, która stanowiła 71% w obu okresach sprawozdawczych. Grupa Y odpowiedzialna była za 15-34% zachorowań w krajach skandynawskich i Estonii, w pozostałych krajach odsetek zakażeń wywołanych tym serotypem wahał się w granicach 0-8%. Zakażenia wywołane serogrupą C stanowiły 14% ogółu przypadków w 2008r. i 13% w 2009r. Serogrupa A występuje sporadycznie i ogółem odpowiedzialna była za <1% przypadków. Najwyższa zapadalność na inwazyjną chorobę meningokokową utrzymuje się wśród niemowląt (18,3 w 2008r. i 15,9 w 2009r.) oraz dzieci w wieku 1-4 lat (5,8 w 2008r. i 5,4 w 2009r.). Dostępna szczepionka MCC uodparnia przeciwko zakażeniom wywołanym serogrupą C meningokoka. W krajach, które stosują tę szczepionkę na masową skalę, zapadalność na inwazyjną chorobę wywołaną serogrupą C Neisseria Meningitidis jest dwukrotnie niższa niż w pozostałych krajach i wynosi 0,54 u niemowląt i 0,22 w grupie wieku 1-4 lat, wobec 1,01 u niemowląt i 0,45 u dzieci w wieku 1-4 lat w krajach nie stosujących szczepień. Autorzy raportu stwierdzają, że dopóki nie będzie dostępna skuteczna szczepionka przeciwko meningokokom grupy B, główną metodą kontroli inwazyjnej choroby meningokokowej w Europie pozostaje wczesna diagnostyka, adekwatna antybiotykoterapia i zapobieganie zakażeniom wtórnym. Inwazyjna choroba wywołana Haemophilus influenzae W latach 2008 i 2009 łącznie zgłoszono do ECDC 3 572 przypadków inwazyjnej choroby wywołanej przez Haemophilus influenzae (Hi), a zapadalność ogółem w krajach UE/EFTA wynosiła 0,41 na 100 000 ludności w 2008r. i 0,36 w 2009r. Zapadalność w Europie różni się pomiędzy krajami, najwyższa utrzymuje się w krajach skandynawskich, szczególnie w Szwecji i Norwegii. Najwyższą zapadalność stwierdzono wśród niemowląt (2,84 w 2008r. i 2,69 w 2009r.) i osób powyżej 65 roku życia (1,09 w 2008r. i 0,8 w 2009r.). Od czasu wprowadzenia masowych szczepień przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib) odnotowano znamienny spadek zapadalności na zakażenia wywołane serogrupą b u niemowląt, natomiast wzrosła liczba zachorowań wywołanych szczepami bezotoczkowymi Haemophilus influenzae, które były odpowiedzialne za 68% wszystkich zgłoszonych zachorowań w latach 2008 i 2009. Ponadto, wzrasta odsetek zachorowań wśród osób w starszych grupach wieku. W opisywanym okresie sprawozdawczym 46% zgłoszonych przypadków inwazyjnej choroby wywołanej Hi dotyczyło osób w wieku 65 lat i więcej.
