w Iławie ul. Gen. Władysława Andersa 3, 14-200 Iława NIP 744 – 14 089 – 846449601 - 344 tel. centrala 089 6449600, kancelaria fafax 089 649 24 25, Iława, dn. 13.05.2015r. Dotyczy: przetarg nieograniczony na dostawę produktów farmaceutycznych z podziałem na 64 zadania dla Powiatowego Szpitala im. Władysława Biegańskiego w Iławie (nr sprawy 13/2015) Do Zamawiającego wpłynęły pytania dotyczące wyjaśnienia treści zawartych w SIWZ. Zamawiający, na podstawie art. 38 ust. 1 i 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (j.t. Dz. U. z 2013 r. poz. 907z późn. zm.) odpowiada: Zapytanie nr 1 Pytanie nr 1 dotyczy Zadaniu nr 53 poz. 178 w przedmiotowym postępowaniu: Czy Zamawiający postępując zgodnie z przepisami ustawy Prawo zamówień publicznych dopuści jako produkt równoważny preparat o składzie odpowiadającym opisowi zawartemu w SIWZ, będący dietetycznym środkiem specjalnego przeznaczenia medycznego, przeznaczonym również do stosowania u niemowląt, w opakowaniach x 20 kapsułek, po przeliczeniu odpowiedniej ilości kapsułek? Odpowiedź: Zamawiający nie zmienia zapisów SIWZ. Zapytanie nr 2 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający wymaga aby preparat zawierał szczepy :Lactobacillus helveticus i Lactobacillus rhamnosus ? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Pytanie nr 2 Zwracam się z uprzejmym zapytaniem czy Zamawiający w postępowaniu przetargowym dopuszcza możliwość zakupu preparatu Multilac® ? W załączeniu specyfikacja produktu i jego najważniejsze cechy: Najlepszy produkt na rynku , konkurencyjny cenowo. 1. Multilac® jest synbiotykiem w kapsułkach (x 10 sztuk), nowoczesnym połączeniem probiotyku z prebiotykiem. 2. Zawiera 9 żywych szczepów bakterii oraz substancję odżywczą – oligofruktozę: Lactobacillus helveticus Lactoccocus lactis Bifidobacterium longum Bifidobacterium breve Lactobacillus rhamnosus Streptococcus termophilus Bifidobacterium bifidum Lactobacillus casei Lactobacillus plantarum 3. Jest stosowany 1 raz na dobę, co ma korzystny wpływ ekonomiczny na koszt dziennej dawki terapeutycznej. 4. Posiada unikalną technologię ochrony bakterii MURE®, która zwiększa odporność bakterii na niskie pH soku żołądkowego, a tym samym zapewnia dotarcie żywych szczepów bakterii do jelit. 5. Każda kapsułka zawiera, aż 4,5 miliarda żywych szczepów bakterii. 6. Może być stosowany u pacjentów z alergią ponieważ nie zawiera mleka, kazeiny oraz sztucznych barwników. 7. Nie wymaga przechowywania w lodówce. 8. Multilac® jest suplementem diety. Jego właściwości zostały potwierdzone w badaniach przeprowadzonych w Katedrze Fizjologii Człowieka Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ. Zapytanie nr 3 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający w par. 3.2.5. zmieni aktualny zapis z: „W przypadku zmiany podatku Vat cena brutto pozostaje bez zmian, zmianie ulega cena netto.” na „W przypadku zmiany podatku Vat cena netto pozostaje bez zmian, zmianie ulega cena brutto.”? Odpowiedź: Zamawiający nie zmienia zapisów Pytanie nr 2 Czy Zamawiający w par. 4.2. umożliwi wcześniejsze wystawienie faktury i dostarczenie jej wraz z dostawą poprzez wykreślenie aktualnej treści tego zapisu i zastąpienie go następującym: „Wykonawca dostarczy fakturę VAT po zrealizowaniu każdej części (partii) przedmiotu umowy. Wykonawca jest uprawniony do dostarczenia faktury VAT wraz z dostawą każdej części (partii) przedmiotu umowy.”? Odpowiedź: Zamawiający zmieni zapis na następujący: „Wykonawca jest zobowiązany do dostarczenia faktury VAT wraz z dostawą każdej części (partii) przedmiotu umowy.” Zapis zostanie wprowadzony przy sporządzaniu umowy. Pytanie nr 3 Czy Zamawiający w par. 5.2. i par. 5.6. umożliwi, aby „dokumentem dostawy” była faktura VAT? Faktura VAT określa wszystkie dostarczone leki i z tego względu tworzenie nowych dokumentów o tej samej treści wydaje się być zbędne. Odpowiedź: Tak. Pytanie nr 4 Czy Zamawiający w par. 5.3. wydłuży godziny dostawy do godziny 14:00? Tak krótkie terminy dostawy faworyzują lokalnych dostawców, a tym samym narusza zasadę równego udziału stron w postępowaniu. Odpowiedź: Nie Pytanie nr 5 Czy Zamawiający rozważy zmianę wartości procentowej kary umownej określonej w par. 7.1. z 10 % do wartości max. 5%? Obecna kara umowna jest rażąco wygórowana. Odpowiedź: Zamawiający nie zmienia wartości kary Pytanie nr 6 Czy Zamawiający rozważy zmianę wartości procentowej kary umownej określonej w par. 7.2. z 1% do wartości max. 0,2%? Obecna kara umowna jest rażąco wygórowana. Odpowiedź: Zamawiający nie zmienia wartości kary Pytanie nr 7 Czy Zamawiający wykreśli par. 7.4.? Przedmiotem umowy jest dostawa leków i za niewykonanie tego zobowiązania karę umową przewidują par. 7.1. i 7.2. Odpowiedź: Nie Pytanie nr 8 Czy Zamawiający dopuści zaoferowanie w Pakiecie 57 leku hialuronic acid w opakowaniu zawierającym 3 ampułko-strzykawki wraz z przeliczeniem liczby wymaganych opakowań ? Odpowiedź: Tak Zapytanie nr 4 Pytanie nr 1 Dotyczy zadania nr 33: Czy Zamawiający w pak.33 poz.1 dopuszcza możliwość zaoferowania produktu o takim samym zastosowaniu klinicznym - aminokwasów specjalistycznych typu NEPHRO (Aminomel Nephro 6%)? Pozytywna odpowiedź pozwoli na składanie konkurencyjnych ofert i uzyskanie korzystniejszej ceny przez Zamawiającego. Odpowiedź: Tak Pytanie nr 2 Dotyczy zadania nr 22: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu nr 22 preparatu Albumina ludzka 20% w opakowaniu typu worek, o pojemności 50 ml ? Działanie takie umożliwi Zamawiającemu uzyskanie atrakcyjnej oferty cenowej. Odpowiedź: Tak Pytanie nr 3 Dotyczy zadania nr 53: Czy Zamawiający w zadaniu nr 53 poz. 18 wyrazi zgodę na zaproponowanie produktu równoważnego, gąbki kolagenowej gdzie 1cm² gąbki o grubości 0,5 cm zawiera 2,8mg kolagenu ze ścięgien końskich, impregnowanej siarczanem gentamycyny 192mg (co odpowiada 105,6-137,28 mg gentamycyny) o wymiarach 12x8x0,5 cm zarejestrowanej pod nazwą handlową GentaFleece? UZASADNIENIE: Opisany przez Zamawiającego przedmiot zamówienia dopuszcza możliwość złożenia oferty tylko przez jednego producenta, co powoduje, że Zamawiający dyskryminuje inne produkty dopuszczone do obrotu, spełniające te same cele lecznicze. Wskazanie na wymagany sposób rejestracji stanowi naruszenie zasady uczciwej konkurencji i równego traktowania wykonawców. Skoro istnieją na rynku tylko dwa produkty, które spełniają określone cele terapeutyczne, wskazanie dla spełnienia wymogu, by jego rejestracja była dokonana jako lek, wyłącza możliwość złożenia tego samego produktu, ale zarejestrowanego, jako wyrób medyczny, jednakże spełniającego te same cele. Pragniemy zauważyć, że art. 2 ust. 1 pkt 38 ustawy o wyrobach medycznych definiuje „wyrób medyczny”, przez co należy rozumieć „narzędzie, przyrząd, oprogramowanie, materiał lub inny artykuł, stosowany samodzielnie lub w połączeniu, w tym z oprogramowaniem przeznaczonym przez jego wytwórcę do używania specjalnie w celach diagnostycznych lub terapeutycznych i niezbędnym do jego właściwego stosowania, przeznaczonym przez wytwórcę do stosowania u ludzi w celu: a. b. Diagnozowania, zapobiegania, monitorowania, leczenia lub łagodzenia przebiegu choroby, Diagnozowania, monitorowania, leczenia, łagodzenia lub kompensowania skutków urazu lub upośledzenia, c. Badania, zastępowania lub modyfikowania budowy anatomicznej lub procesu fizjologicznego, d. Regulacji poczęć, których zasadnicze zamierzone działanie w ciele lub na ciele ludzkim nie jest osiągane w wyniku zastosowania środków farmakologicznych, immunologicznych lub metabolicznych, lecz których działanie może być wspomagane takimi środkami.” Zamawiający ma prawo opisać przedmiot zamówienia, zgodnie ze specyfiką swoich potrzeb, jednakże w przedmiotowym postępowaniu świadczenie zdrowotne na gąbce kolagenowej z zawartością gentamycyny osiągnie ten sam rezultat przy zastosowaniu jednego czy też drugiego konkurencyjnego wyrobu” Wniosek nasz podyktowany jest faktem, iż niczym istotnym nie jest uzasadnione zawężanie przez Zamawiającego, wprowadzenia do obrotu tego przedmiotu zamówienia, tylko poprzez jego rejestrację jako „produkt leczniczy”. To podmiot odpowiedzialny za wprowadzenie do obrotu decyduje o charakterze rejestracji, która to decyzja podyktowana jest szeregiem czynników. W tym wypadku stanowi to złożoność produktu poprzez jego cechy wyrobu medycznego i śladowe ilości produktu leczniczego (antybiotyk). Istotę produktu stanowi jego wskazanie, oraz dopuszczenie do obrotu. Przy czym bez znaczenia pozostaje jego wprowadzenie, jako produktu leczniczego czy też wyrobu medycznego. Pozostawienie zapisu w stanie pierwotnym w sposób rażący narusza generalną zasadę uczciwej konkurencji. Postawiony wymóg dla rejestracji, jako „lek” jest bez związku na wskazania dla zastosowania Gąbki z Gentamycyną. Natomiast w bezpośredni sposób ogranicza udział wyrobów innych producentów, które mają to samo zastosowanie dla osiągnięcia tego samego celu zdrowotnego, tym samym niczym niezagrożonego. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 4 Czy Zamawiający zgodzi się na wydzielenie pozycji nr 18 z zadania nr 53 i utworzenie oddzielnego pakietu? Działanie takie umożliwi Zamawiającemu uzyskanie atrakcyjnej oferty cenowej. Odpowiedź: Nie Pytanie nr 5 Dotyczy zadania nr 23: Czy Zamawiający zgodzi się na wydzielenie pozycji nr 1 z zadania nr 23 i utworzenie oddzielnego pakietu? Działanie takie umożliwi Zamawiającemu uzyskanie atrakcyjnej oferty cenowej. Odpowiedź: Nie Zapytanie nr 5 Pytanie nr 1 Dot. Zadanie 61: W związku z wejściem na listę refundacyjną od dnia 01.05.2014r produktu Avonex w formie wstrzykiwacza (PEN), KOD EAN 5909991001407 (obok funkcjonującej już ampułko-strzykawki), prosimy o rozszerzenie opisu przedmiotu zamówienia w odniesieniu do produktu Avonex również o formę wstrzykiwacza (PEN). Proponujemy, aby w SIWZ znalazł się opis „ampułko-strzykawka i/lub wstrzykiwacz”. Przy tak sformułowanym opisie Zamawiający będzie miał możliwość realizowania dostaw leku w opakowaniu ampułkostrzykawki i/lub wstrzykiwacza w zależności od bieżących potrzeb. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 2 Prosimy o podanie, w jaki sposób prawidłowo przeliczyć ilość opakowań handlowych w przypadku występowania na rynku opakowań posiadających inną ilość sztuk (tabletek, ampułek, kilogramów itp.), niż umieszczone w SIWZ; a także w przypadku, gdy wycena innych opakowań leków spełniających właściwości terapeutyczne jest korzystniejsza pod względem ekonomicznym (czy podać pełne ilości opakowań zaokrąglone w górę, czy ilość opakowań przeliczyć do dwóch miejsc po przecinku)? Odpowiedź: Proszę podać pełne ilości opakowań zaokrąglone w górę z wyłączeniem poz. 53 pakiet 39 Pytanie nr 3 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zmianę postaci proponowanych preparatów – tabletki na tabletki powlekane lub kapsułki lub drażetki i odwrotnie, fiolki na ampułki lub ampułko-strzykawki i odwrotnie? Odpowiedź: Pytanie nr 4 Zwracamy się z prośbą o określenie w jaki sposób postąpić w przypadku zaprzestania lub braku produkcji danego preparatu. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na podanie ostatniej ceny i informacji pod pakietem? Odpowiedź: Tak Pytanie nr 5 Czy można wycenić lek równoważny pod względem składu chemicznego i dawki lecz różniący się postacią (tabletki na tabletki powlekane lub kapsułki lub drażetki i odwrotnie fiolki na ampułki i odwrotnie) przy zachowaniu tej samej drogi podania? Odpowiedź: Tak Zapytanie nr 6 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 24 pozycja 13 produktu leczniczego 6% Hydroksyetyloskrobia (HES) – 500ml flakon z dwoma różnymi portami? Odpowiedź: Tak Pytanie nr 2 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 24 pozycja 7, 10, 11, 14 płynów infuzyjnych w opakowaniu stojącym z dwoma różnymi portami, nie wymagającymi dezynfekcji przed pierwszym użyciem? Odpowiedź: Tak Pytanie nr 3 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 24 pozycja 12 produktu Natrium chlor. 0,9% 500ml butelka zakręcana z możliwością podgrzewania do 40 °C? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 4 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydzielenie z zadania 24 pozycji 3,8,9, co pozwoli na przystąpienie do nowo utworzonego zadania większej ilości Oferentów a co za tym idzie uzyskanie niższej cenowo oferty? Odpowiedź: Nie Pytanie nr 5 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 25 pozycja 1,5-8,12-15,18-21 opakowań stojących z dwoma samouszczelniającymi się, różnej wielkości portami nie wymagającymi dezynfekcji przed pierwszym użyciem? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 6 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 25 pozycja 2 produktu leczniczego Dekstran 10% 500ml w opakowaniu butelka szklana? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 7 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 25 pozycja 9 oraz 10 produktu leczniczego Mannitol 20% w opakowaniu butelka szklana? Odpowiedź: Nie Pytanie nr 8 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 25 pozycja 16 produktu Natrium chlor. 0,9% 500ml butelka zakręcana z możliwością podgrzewania do 40 °C? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 9 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycja 1 dietę kompletną, normokaloryczną (1kcal/1ml), wskazaną dla pacjentów krytycznie chorych, wspomagająca leczenie ran, oparta na białku kazeinowym i hydrolizacie serwatki, do leczenia żywieniowego drogą przewodu pokarmowego, do podaży przez zgłębnik lub stomię, bezglutenowa, o wysokiej zawartości argininy, glutaminy i antyoksydantów - witaminę C i E, cynk oraz β karoten. Zawartość białka min. 5,5g/100ml, argininy min. 0,67g/100ml, glutamina 1g/100ml, osmolarność do 270 mOsm/l w opakowaniu miękkim o poj. 500 ml po odpowiednim przeliczeniu na litry? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 10 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 2 diety do żywienia dojelitowego, przeznaczonej dla pacjentów chorych na cukrzycę, o niskiej zawartości węglowodanów (skrobia i fruktoza) 9,25g/100ml, o dużej zawartości błonnika (1,5g/100ml), zawierającej białka mleka, ω-3 kwasy tłuszczowe, normokaloryczną 1 kcal/ml, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 11 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 3 diety hiperkalorycznej do podawania doustnie w czterech smakach, butelka 200 ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 12 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 4 diety do żywienia dojelitowego, wysokokalorycznej 1,5 kcal/ml, bogatobiałkowej (7,5 g/100 ml) - co najmniej 20% energii białkowej, zawierającej białko kazeinowe i serwatkowe, tłuszcze MCT/LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, bezresztkowej, o osmolarności 300 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000 ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 13 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 5 diety do żywienia dojelitowego, standardowej, zawierającej białko kazeinowe i sojowe (3,8 g/100 ml), tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej o osmolarności 220 mosmol/l, o smaku neutralnym, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000 ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 14 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 6 diety do żywienia dojelitowego, standardowej, zawierającej białko kazeinowe i sojowe (3,8 g/100 ml), tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej o osmolarności 220 mosmol/l, o smaku neutralnym, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500 ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 15 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 7 diety do żywienia dojelitowego, wysokokalorycznej 1,5 kcal/ml, normobiałkowej (5,6 g/100 ml), zawierającej białko kazeinowe i serwatkowe, tłuszcze MCT/LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, bezresztkowej, o osmolarności 330 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500 ml z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań na litry? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 16 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 8 diety do żywienia dojelitowego, standardowej, o wysokiej zawartości błonnika –1,5g/100ml, zawierająca białko kazeinowe i sojowe (3,8 g/100 ml), tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokaloryczna 1 kcal/ml, izoosmotyczna, o osmolarności 285 mosmol/l, w zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną worku o objętości 1000 ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 17 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 9 diety do żywienia dojelitowego, oligopeptydowej, zawierającej hydrolizat serwatki, ponad 50% tłuszczy MCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej, o osmolarności 300 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 18 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 10 diety do żywienia dojelitowego, oligopeptydowej, zawierającej hydrolizat serwatki, ponad 50% tłuszczy MCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej, o osmolarności 300 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 19 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 11 diety do żywienia dojelitowego, bogatobiałkowej 10,0 g/100 ml – co najmniej 27% energii białkowej, opartej na białku kazeinowym i hydrolizacie serwatki, o wysokiej zawartości ω-3 kwasów tłuszczowych, tłuszczy MCT i antyoksydantów, wysokokalorycznej 1,5 kcal/ml, bogatoresztkowej, o osmolarności 340 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500 ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 20 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 27 pozycji 12 diety cząstkowej w proszku Fresubin Protein Powder, będącej źródłem białka, o neutralnym smaku w opakowaniu jednostkowym po 300 g po odpowiednim przeliczeniu ilości opakowań na gramy?? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 21 Czy w związku z zaprzestaniem produkcji produktu leczniczego opisanego w Zadaniu 31 pozycji 1, tj. Aminosteril KE 10% Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie produktu leczniczego Vamin 14 Electrolyte-Free – roztwór aminokwasów 8,5% bez elektrolitów o zawartości azotu 13,5 g/l? Odpowiedź: Tak Pytanie nr 22 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 39 pozycja 69 produktu leczniczego Propofol 1% 10g/ml x 5 ampułek 20ml? Odpowiedź: Tak Pytanie nr 23 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Zadaniu 41 pozycja 1 produktu leczniczego Kalium chloratum 15% (150mg/ml) 10ml x 20 ampułek? Odpowiedź: Tak Zapytanie nr 7 Pytanie nr 1 Zwracam się z uprzejmym zapytaniem czy Zamawiający w postępowaniu przetargowym 13/2015 z maja 2015r, pakiet (część) nr 53, w pozycji 178 dotyczącej „Lactobacillus helveticus, Lactobacillus rhamnosus x 60 kaps.” dopuszcza możliwość zaoferowania preparatu Lactobacillus rhamnosus GG o nazwie handlowej Floractin x 20 kapsułek (z przeliczeniem na takiej wielkości opakowania) producenta Novascon Pharmaceuticals? Poniżej jego najważniejsze cechy: - zawiera szczep bakterii Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103, na którym przeprowadzono przeszło 500 klinicznych badań w tym także na wcześniakach i noworodkach z niską masą urodzeniową, potwierdzających skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania Lactobacillus rhamnosus GG - stosuje się raz dziennie (wygoda dawkowania), gdyż posiada wysoką ilość bakterii w jednej kapsułce (6 mld CFU) - można przyjmować równocześnie z antybiotykiem - status rejestracyjny nie jako suplement diety TYLKO dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia medycznego dla niemowląt od pierwszych dni życia ( w tym wcześniaków oraz noworodków o niskiej masie urodzeniowej), dzieci oraz dorosłych - niskie dawkowanie powoduje, że koszt terapii jest zdecydowanie niższy niż w przypadku innych probiotyków - skuteczność stosowania Lactobacillus rhamnosus GG udowodniono w profilaktyce oraz w przypadku wystąpienia biegunki związanej z antybiotykoterapią, ostrej biegunki infekcyjnej, biegunki szpitalnej, biegunki podróżnych - udowodniono także korzystny wpływ Lactobacillus rhamnosus GG na układ odpornościowy w profilaktyce atopowego zapalenia skóry, wspomagająco u osób z zespołem jelita drażliwego - stosowanie LRGG nie wiąże się z występowaniem działań niepożądanych/nietolerancją związaną z probiotykiem Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Zapytanie nr 8 Pytanie nr 1 Zwracam się z uprzejmym zapytaniem czy Zamawiający w postępowaniu przetargowym 13/2015 z maja 2015r, pakiet (część) nr 53, w pozycji 237 dotyczącej „Olej kukurydziany, liofilizowane żywe kultury bakterii* (Lactobacillus rhamnosus GG), emulgator: mono- i diglicerydy kwasów tłuszczowych krople” dopuszcza możliwość zaoferowania preparatu o nazwie handlowej Floractin krople 5 ml producenta Novascon Pharmaceuticals? W załączniku specyfikacja preparatu i jego najważniejsze cechy. Pozwoli to naszej firmie złożyć -poprzez współpracujące z nami hurtownie- konkurencyjną ofertę, a Zamawiającemu możliwość wyboru najkorzystniejszej dla Szpitala oferty, spośród większej liczby Wykonawców. Odpowiedź: Zamawiający nie zmienia zapisów SIWZ Zapytanie nr 9 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający wymaga w pakiecie 2 pozycji 1, aby Ceftazydym posiadał po rozpuszczeniu trwałość przez 24 godziny w temp. 2-80C? Odpowiedź: Tak Pytanie nr 2 Czy Zamawiający wymaga w pakiecie 3 i 4 aby Cefuroksym zachowywał po rozpuszczeniu trwałość przez 24 godziny w temp. 2-80C? Odpowiedź:Tak Pytanie nr 3 Czy Zamawiający wymaga w pakiecie 8 pozycja 1 i 2 Cyprofloxacyny w postaci monowodzianu chlorowodorku cyprofloksacyny? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 4 Czy Zamawiający wymaga aby Midanium w pakiecie 39 pozycja 47, 48 i 49 posiadał w swoim składzie edetynian sodu, który zapobiega powstawaniu niewielkich ilości osadów spowodowanych wytrącaniem się produktów interakcji szkła z płynem ampułkowym, dzięki czemu okres trwałości do użycia wynosi 5 lat? Odpowiedź: Tak Pytanie nr 5 Czy zamawiający wymaga aby Propofol w pakiecie 39 pozycji 69 po rozcieńczeniu w izoosmotycznym roztworze glukozy w stosunku 1:4 miał stabilność przechowywania do 6h? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 6 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 47 pozycja 8 leku Plofed 1% em. do wstrz.iv 10 mg/ml 5 fiolek x 20 ml?. Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Pytanie nr 7 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 47 pozycja 1 i 2 leku Biodacyna 0,25g/2ml i Biodacyna 0,5g/2ml?. Odpowiedź: Nie Zapytanie nr 10 Pytanie nr 1 Czy Zamawiający dokona modyfikacji zapisów wzoru umowy w § 4 ust. 3 poprzez wprowadzenie następującego zapisu: Za datę dokonania płatności uznaję się datę uznania rachunku bankowego Wykonawcy. Odpowiedź: Nie Pytanie nr 2 Czy w celu miarkowania kar umownych Zamawiający dokona modyfikacji postanowień projektu przyszłej umowy w zakresie zapisów § 7 ust. 2 Za każdy dzień opóźnienia w realizacji przedmiotu umowy Zamawiającemu przysługuje prawo do żądania od Wykonawcy kary umownej w wysokości 0,5% wartości brutto dostawy zrealizowanej po terminie, jednak nie więcej niż 10% wartości brutto dostawy zrealizowanej po terminie. Odpowiedź: Nie Zapytanie nr 11 Pytanie nr 1 „Czy w zadaniu 44 poz. nr 1 i 2 ( budesonid do nebulizacji ) zamawiający wymaga produktu po którego zastosowaniu poprawa stanu klinicznego może nastąpić już w ciągu kilku godzin od rozpoczęcia leczenia? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 2 „Czy zamawiający wymaga, aby w zadaniu 44 poz. 1 i 2 budesonid do nebulizacji posiadał zarejestrowane wskazanie-ostre zaplenienie krtani, tchawicy i oskrzeli? „ Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 3 Czy Zamawiający w zadaniu 44, pozycja nr 1 ( Budesonidum susp. do nebulizacji 0,25 mg/ml x 20 s zt.) wyraża zgodę na wycenę leku , którego zawartości po otwarciu pojemnika nie można, zgodnie z obowiązującą Charakterystyką Produktu Leczniczego, przechowywać do 12 godzin? Odpowiedź: Nie. Pytanie nr 4 Czy Zamawiający w zadaniu 35 poz. nr 2 wymaga zaoferowania produktu pakowanego w jałowe blistry? Odpowiedź: Tak. Zapytanie nr 12 Pytanie nr 1 Dotyczy Pakietu nr 53, poz. 181 - Lactulosue 7,5mg/15ml sirupus 150ml flakon op. 240 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie roztworu doustnego o zawartości laktulozy 10g / 15ml? Odpowiedź: Zgodnie z SIWZ Zapytanie nr 15 Pytanie nr 1 Dotyczy zadania nr 32 Czy Zamawiający dopuści w pakiecie 32 poz 1, worek 3 komorowy do żywienia, do podaży centralnie zawierający aminokwasy,elektrolity, glukozę i emulsję tłuszczową (80% oleju z oliwek i 20% oleju sojowego), o pojemności 1000 ml całkowita wartość energetyczna 1200 kcal?,? ( Multimel N7). Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 2 Czy Zamawiający dopuści w pakiecie 32 poz 2, worek 3 komorowy do żywienia, do podaży centralnie zawierający aminokwasy,elektrolity, glukozę i emulsję tłuszczową (80% oleju z oliwek i 20% oleju sojowego), o pojemności 1500 ml, całkowita wartość energetyczna 1800 kcal?? ( Multimel N7). Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 3 Czy Zamawiający dopuści w pakiecie 32 poz 3, worek 3 komorowy do żywienia, do podaży centralnie zawierający aminokwasy,elektrolity, glukozę i emulsję tłuszczową (80% oleju z oliwek i 20% oleju sojowego), o pojemności 2000 ml, całkowita wartość energetyczna 2400 kcal? ( Multimel N7). Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Pytanie nr 4 Czy Zamawiający dopuści w pakiecie 32 poz 4, worek 3 komorowy do żywienia, do podaży centralnie zawierający aminokwasy,elektrolity, glukozę i emulsję tłuszczową (80% oleju z oliwek i 20% oleju sojowego), o pojemności 1500 ml, całkowita wartość energetyczna 1525 kcal?? ( Multimel N6). Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza